新生儿监护病房感染控制流程的建立与循证医学应用研究

目的探讨循证医学应用于新生儿监护病房感染控制流程的建立。方法引入循证医学和流程管理理论,通过对有关医院感染相关资料的调查采集、医学文献检索数据库(MEDLINE)、中文医学文献数据库等相关的循证医学网站检索相关文献,综合评价与具体情况结合,建立新生儿监护病房感染控制流程,经临床应用。结果与采用循证方法流程管理前相比医院新生儿感染率减少2.07%;保温箱、呼吸机管道、雾化管道、手、空气、医护人员洗手依从性以上各项卫生学监测指标均P0.01;无菌物品管理P0.05。结论应用循证医学的方法,建立医院新生儿监护病房感染控制流程,使新生儿感染控制工作具有可操作性和实用性,更加科学化、规范化。     

医院感染控制流程建立与循证医学的应用

目的探讨循证医学应用于医院感染控制流程建立。方法通过对有关医院感染相关资料的调查采集、医学文献检索数据库（MEDLINE）、中文医学文献数据库等相关的循证医学网站检索相关文献，建立医院感染管理各部门系统工作流程；临床资料分为对照组与观察组，两组进行比较。结果医院感染患者发病率、环境卫生学监测、医护人员洗手依从性、职业暴露等各项监测指标与采用循证方法流程管理前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用循证医学的方法，建立医院感染控制流程，使感染控制工作更加科学化、规范化。     

院前急救感染控制流程建立与循证医学的应用研究

目的 探讨循证医学应用于院前急救感染控制流程的建立.方法 对有关院前急救相关资料的调查采集,确定院前急救感染控制工作中存在的问题,然后通过医学文献检索数据库(MEDLINE)、中国医学科学院信息研究所编制的中文生物医学文献数据库及相关的循证医学网站上检索相关文献,进行综合评价,建立院前急救感染控制各项流程.结果 院前急救的气管插管和开放性外伤患者感染发生率分别下降了4.71%和3.51%;无菌物品管理,经X~2检验P<0.05;各项卫生学监测指标P<0.01;医护人员职业防护依从性P<0.01;医疗废物管理符合标准要求.结论 应用循证医学的方法,建立院前急救流程感染控制各项流程,使院前急救的感染控制工作更加科学化、规范化.     

循证医学在血透室感染控制流程建立中的应用研究

目的：探讨和分析循证医学在血液透析室感染控制流程建立过程中的临床应用效果。方法：随机抽取我院血透室的21名医务人员以及50例进行血液透析治疗的患者,并通过文献资料调查的方法对他们在血透室实施循证流程管理前后的医院感染情况进行统计、对比和分析。结果：临床对比显示,经过循证流程管理后,血透室患者的医院感染率（10.0%）、护理满意度（92%）以及医务人员的手细菌合格率（90.48%）、洗手率（76.19%）和医院感染率（4.76%）均明显优于干预前（40.0%,74.0%,52.38%,38.1%,14.29%）,前后比较存在明显的差异性,具体统计学意义（P＜0.05）。结论：将循证医学应用在血液透析室的感染控制流程管理中,能够有效降低患者的医院感染率以及医务人员的职业感染率,提高患者对血透室临床工作的满意度,从而更好的为患者提供高质量的医疗服务。     

医院感染管理中循证医学的应用

目的:探讨循证医学在医院感染管理过程中应用的重要价值。方法:采用随机方法,选取本院2018年1月-3月住院的204例患者作为研究对象,观察实施循证医学前后的医院感染发生率情况。结果:实施循证医学前,患者的医院感染发生率为6.86%,实施循证医学后,患者的医院感染发生率为1.47%。结论:应加大循证医学在医院感染防控过程中的应用力度,为患者生活质量的提升奠定良好的前提条件。     

孝感市中心医院儿科门诊患儿医院感染情况分析及预防措施实施效果观察

目的分析孝感市中心医院儿科门诊患儿医院感染现状,探究其预防及解决方法。方法收集本院2014年儿科门诊收治的200例患儿,将开展医院感染强化预防管理作为观察组,将未实施感染预防前2013年180例患儿的作为对照组,分析医院感染情况,研究预防管理实施后的感染控制效果。结果未实施医院感染强化预防管理前,2013年收集的180例儿科患儿中,发生医院感染16例,占8.89%;开展儿科感染强化预防管理后,2014年度收集的200例儿科患儿中,仅10例发生医院感染,占5.00%。实施感染强化预防管理后,儿科门诊医院感染发生率明显低于未实施强化预防管理前,差异有统计学意义(5.00%vs 8.89%,P0.05)。实施医院感染预防强化管理前后,本院儿科门诊感染病原菌构成比对比差异无统计学意义(P0.05)。结论为降低门诊儿科医院感染发生率,必须严格限制门诊出入人数,限制探访时间,并指导患儿家属进行严格的陪护知识训练,强化对儿科门诊感染高危因素的监测,贯彻隔离制度,以优化患儿的生活质量。     

加强门诊输液室的管理降低医院感染风险

目的 加强门诊输液室的管理,避免或降低医院感染的发生.方法 针对医院门诊输液室的医院感染危险因素及管理现状进行分析,重新规划了门诊输液室的工作流程,对环境卫生、布局、优化工作流程、医疗废物处置、消毒隔离、培训等实施干预措施,进行管理.结果 门诊输液室的医院感染管理质量提高,有效预防医院感染的发生.结论 加强管理,严格落实消毒隔离措施是降低医院感染的有效方法.     

循证医学在口腔科感染控制流程建立中的应用研究

目的 应用循证医学的方法建立口腔科感染控制流程.方法 对有关口腔科感染控制相关资料的调查采集,确定实践中存在的问题,通过医学文献检索数据库(MEDLINE)等相关的医学网站上检索相关文献,进行综合评价,以系统的方法建立口腔科感染控制各项工作流程.结果 对照组与观察组对比:手机、牙髓针、拔牙钳清洗隐血检测P<0.01;无菌物品的管理P<0.05;手、空气、无菌物品、水系统卫生学监测各指标P<0.01和P<0.05;两组医护人员防护依从性P<0.01;各项指标差异均具有统计学意义.结论 应用循证医学的方法,建立口腔科感染控制流程,为口腔科感染控制工作提供了科学的、系统的工作方法.     

应用PDCA法控制门诊医院感染的研究

目的探讨应用PDCA法控制门诊医院感染的作用,以降低门诊医院感染的发生。方法自2014年1月起在门诊医院感染的管理中引入PDCA法(计划-实施-检查-处理),于PDCA法实施前及实施后分别抽取门诊863例患者及924例患者作为研究对象,比较PDCA法实施前后门诊医院感染管理各项监测指标合格率、消毒隔离与医疗废物管理得分以及发生医院感染率。结果 PDCA法实施后治疗室空气培养、物体表面细菌学监测、医务人员手卫生依从性及其医院感染知识理论考试合格率分别为98.08%、97.34%、92.16%、98.91%,均较实施前有明显上升(P0.01);PDCA法实施后无菌操作、消毒灭菌、隔离防护、污物处理、医疗废物分类、医疗废物转运得分分别为(98.2±6.4)(99.1±7.2)(96.7±5.3)(93.6±6.6)(97.7±7.5)(98.5±6.8)分,均明显高于实施前(P0.01);PDCA法实施后患者及家属医院感染发生率分别为6.93%、3.97%,较实施前均出现明显下降(P0.01)。结论采用PDCA法管理后可有效控制门诊医院感染的危险因素,预防并减少门诊医院感染发生。     

加强医院门诊手术室感染的预防与管理

目的为保证医院门诊手术室医疗质量安全,加强医院感染的预防与管理,防止医院感染。方法重点从加强感染管理制度、医院感染控制、手术室管理等环节实施,制定切实有效的消毒、隔离、处理等措施。结果加强医院门诊手术室管理是提高医疗安全、防止医院感染的重要保证。结论依据规范科学地管理,有利于门诊手术室患者手术的安全、感染的预防与管理。     

三维质量理论干预对院内感染预防和控制效果分析

目的 探讨三维质量理论干预对院内感染的预防和控制效果。方法 选取2017年1月—2019年12月我院住院患者作为研究对象,其中2017年1月—2018年12月入院患者为感控措施实施干预前对照,将2019年1—12月入院患者予以三维质量理论指导下干预措施作为干预后观察,比较干预前后院内各科室感染状况、患者感染部位、医院感染控制的执行状况及医护工作者手卫生情况。结果 干预后,院内各科室感染总人数及总感染率较干预前显著下降,差异有统计学意义（P <0.05）,且康复医学科、肺病科、脑病科、心血管科、肿瘤内科、骨伤科一区感染情况较干预前显著改善（P <0.05）。干预后,院内出现下呼吸道、上呼吸道、泌尿道及胃肠道、其他感染等各部位感染情况较干预前显著好转,差异有统计学意义（P <0.05）。干预后,患者安置合理、标识清晰、保洁用具专用和消毒合格、正确使用防护用品外出、转科检测等落实防控措施、医嘱、家属知晓防控知识、医疗废物处理等感控执行状况较干预前显著提高（P <0.05）。干预后,医生、医技人员、护士、实习生、工勤、陪护人员等医护工作者手卫生执行情况的依从率较干预前显...     

血液净化室医院感染的监测与规范化管理

目的 加强血液净化室医院感染的监测与管理,预防与控制医院感染的发生.方法 建立健全血液净化室医院感染管理规章制度与操作规范,强化医院感染预防控制意识,每月定期对血液净化室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、消毒物品、透析用水、透析液细菌总数及内毒素等指标进行监测分析.结果 5年共检测标本1799份,总合格率为95.4％;其中物体表面、使用中的消毒液、消毒物品、透析用水细菌、内毒素合格率均为100.0％,空气合格率为97.2％、医务人员手为93.8％、透析液细菌为94.2％、内毒素监测为94.5％,通过规范化管理,医院感染率始终控制在较低水平.结论 血液净化室定期进行监测,是预防和控制医院感染的重要措施之一,医院感染控制必须通过有效措施,以科学监测为依据,以感染管理为手段.     

某综合性中医院2007-2011年医院感染病例分析

目的分析某综合性中医院2007-2011年医院感染病例,了解其分布和流行情况,为做好医院感染控制工作提供科学依据。方法回顾性分析2007-2011年间医院感染患者的病例资料。结果共发生医院感染2868例,医院感染率1.89%;计3246例次,例次感染率2.13%,呼吸道感染为主。医院感染率最高的院内科室依次是ICU(51.21%)、血液科(13.48%)、老年科(8.18%)、脑外科(5.26%)。医院感染的主要病原体有:大肠埃希菌(14.33%)、铜绿假单胞菌(14.23%)、肺炎克雷伯菌(12.67%)、白色念珠菌(9.90%)、鲍曼不动杆菌(8.25%)、金黄色葡萄球菌(6.59%)。结论医院感染的病原学送检率逐年提高,但对传统中医科室的医院感染防控、多重耐药菌的监测与控制仍需重视。     

消毒供应中心规范质量管理在预防医院感染中的作用

目的 探讨消毒供应中心的规范质量管理在预防医院感染中的效果.方法 医院2009年12月开始按照卫生部《医院消毒供应中心管理规范》进行规范化的质量管理,统计实施规范质量管理前后各1年的无菌检验合格率及医院感染发生情况,综合评价采用规范质量管理在预防医院感染中的作用.结果 实施规范质量管理后无菌检验合格率为99.8％,较实施前的93.4％有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);实施前医院感染为478例次,例次感染为4.32％,实施后医院感染108例次,例次感染率为1.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范质量管理有效截断了细菌传播的途径,明显降低医院感染的发生率.     

大型综合医院门诊部预防医院感染对策

目的通过对大型综合医院门诊全方位医院感染的预防控制,使医院感染得到有效的控制,确保医务人员及患者的安全。方法制定感染控制工作管理制度;认真贯彻执行感染控制管理措施;创新性地开展工作。结果通过各种感染控制方法的实施,有效地控制了门诊的医院感染,医护自身得到了有效的保护,也确保了门诊就诊患者的安全。结论大型综合医院门诊感染预防控制工作十分重要,作为医院门诊护理管理者有责任做好感染控制工作,不断开拓工作思路创新性地开展工作。     

住院患者医院感染与社区感染现患率调查分析

目的 了解医院住院患者医院感染和社区感染现状,为制定医院感染的预防控制措施提供依据.方法 采取查阅在架病历和床旁调查相结合的方式,对2010年8月31日住院患者进行感染现患率调查.结果 调查患者1708例,医院感染现患率为5.74％,社区感染现患率为22.72％;医院感染现患率较高的有ICU、烧伤外科等科室,社区感染现患率较高的有儿科、呼吸内科等科室;医院感染与社区感染部位均以呼吸道为主,分别占48.04％、38.42％;病原菌以革兰阴性菌为主;调查日抗菌药物使用率40.16％,内科显著低于外科(P＜0.01),内科以治疗用药为主,外科以预防用药为主,治疗用药病原菌送检率33.19％.结论 医院患者社区获得性感染较高,医务人员应严格执行标准预防,加强重点科室、重点部位的医院感染管理,合理使用抗菌药物,提高标本送检率,有效地控制医院感染.     

2010年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染的横断面现患率调查情况.方法 采用床旁和病案调查相结合的方式,对全院所有患者进行医院感染现患率调查,并逐一填写个案调查表.结果 应查例数474例,实查462例,实查率97.5％,发生医院感染19例,现患率为4.1％,科室感染以血液内科、神经外科最多,感染率分别为16.7％、15.2％,其次为儿科、神经内科、普外一科,感染率分别为12.5％、11.6％、8.3％;医院感染部位,下呼吸道感染16例占84.2％,其次深部切开感染2例占10.5％,泌尿道感染1例占5.3％;病原菌送检6例,送检率为31.6％,检出病原菌6株;住院患者抗菌药物使用211例,使用率为45.7％,其中治疗用药130例,预防用药75例,治疗+预防6例;一联使用171例,二联使用39例,三联使用1例.结论 通过医院感染现患率调查,进一步明确医院感染管理的重点部门和重点环节,有利于更好的预防与控制医院感染的发生.     

2009-2011年医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染现患率及动态变化,增加感染临测工作的透明度,为制定有效地预防控制措施提供科学依据.方法 采取床旁调查和病例调查的方式,对2009年10月14 日、2010年5月27日及2011年7月21日(0:00-24:00)所有住院患者进行医院感染现患率调查,将调查结果录入分析.结果 3次调查平均医院感染现患率为3.19％,平均例次感染率为3.28％,发生医院感染现患率前5位的科室是ICU、神经外科、神经内科、心血管内科及血液风湿科;医院感染主要分布在下呼吸道;抗菌药物使用率平均为25.59％,呈现逐年升高的趋势;使用抗菌药物病原学培养送检率平均54.74％,共检出病原菌66株,革兰阴性菌为主.结论 3次现患率调查,阐明了医院感染的基本情况及发展动态,发现了医院感染高危科室和感染主要部位,对于今后制定感染控制措施、加强医院感染监督检查具有重要作用.     

妇产科患者医院感染危险因素分析及控制

目的 探讨妇产科患者发生医院感染的危险因素和预防措施,为控制医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查的方法,对医院2009年1月-2011年12月收治的4180例妇产科患者进行统计分析.结果 4180例患者中发生医院感染共135例,感染率3.23％,其中妇科发生医院感染95例,感染率3.58％,产科发生医院感染40例,感染率2.61％;感染部位以呼吸道为主,其次为泌尿道、胃肠道、手术切口和宫腔,妇产科患者医院感染危险因素主要有年龄、合并其他疾病、侵入性操作、预防应用抗菌药物和住院时间长.结论 切实落实各项规章制度,严格执行无菌操作,做好消毒隔离和健康宣教,加强病房管理,有针对性地采取措施以降低妇产科患者的医院感染率,促进患者早日康复.     

医院感染管理中存在的问题分析与对策

目的探讨医院感染管理中存在问题及预防对策。方法选择2010年1-12月出院病历、医院感染管理部门及临床科室医务人员采用现场检查、提问以及发放医院感染知识问卷,调查医院感染知识掌握情况、抗菌药物使用、医院感染管理部门人员构成等内容。结果医院感染管理部门人员构成,对医院感染认识不足14名,占28.0%,15名医务人员无菌观念不强,占30.0%;240份出院病历中,医院感染病例迟报、漏报12例,有210例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率达87.5%;3名医院感染管理人员原为护理人员,其中两人的学历为大专及以下。结论医院感染病例管理存在问题较多,应加强医院感染知识培训学习、开展前瞻性监测,加强各部门间的协作性、加强抗菌药物使用及医疗废物的管理,提高医院感染管理人员的素质。