2011年医院感染现患率调查结果与分析

目的 了解医院感染现状,为制定预防与控制措施提供依据.方法 采取横断面调查方法,床旁调查和查阅住院病历相结合,对2011年8月25日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 应调查在院患者956例,实际调查952例,实查率99.58％;发生医院感染30例、31例次,感染现患率3.15％、例次感染率3.26％;医院感染现患率居前3位的科室为ICU、心外科和胸外科,其感染率分别为17.65％、7.03％、4.12％;社区感染现患率居前3位的科室为结核科、呼吸科和胸外科,其感染率分别为100.00％、87.06％、14.68％;医院感染部位中以下呼吸道占首位,其次为上呼吸道、手术切口,分别占45.16％、35.48％、9.68％;社区感染率为54.10％,以下呼吸道感染占首位,其次为胸腔感染,分别占73.98％、14.95％;医院感染分离出病原菌23株,以革兰阴性杆菌为主,占69.57％;社区感染分离出病原菌38株,以革兰阴性杆菌为主,占66.67％;当日抗菌药物使用率为35.71％,一联用药75.29％,二联用药14.71％,三联用药10.00％,感染患者病原学送检率为26.47％.结论 通过医院感染现患率调查,实际了解医院感染发生状态,有针对性对重点科室进行干预,有效降低医院感染发生.     

医院感染现患率调查分析

目的 了解绵阳市人民医院医院感染现患率,评价医院感染日常监测资料的可靠性和正确性,针对问题制定控制措施,为医院感染管理积累经验.方法 采用横断面调查方法,对2011年6月22日所有住院患者进行医院感染现患率调查,填写统一的调查表,并对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析,且与日常综合监测对比.结果 应查519例,实查515例,实查率99.23％,发生医院感染22例、24例次,现患率4.27％、例次感染率4.60％;医院感染最高的科室为综合ICU,感染率为40.00％,其次为神经外科,感染率为12.5％;感染部位以下呼吸道为主,占29.16％,其次为皮肤软组织和泌尿道感染,均占16.67％;共调查22例医院感染患者中检出病原菌16株,依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占25.00％、18.75％、18.75％、12.50％、12.50％、12.50％;日抗菌药物使用率57.48％,治疗用抗菌药物占56.76％,一联使用占59.80％.结论 全面综合性监测易存在漏报现象,临床医师对医院感染监测与报告的意识有待提高;针对医院感染率较高的科室、部位进行重点监测与干预,提高治疗用药标本的送检率,加强对手术科室预防用药的管理.     

住院患者医院感染及抗菌药物应用的横断面调查

目的 了解某院医院感染现患率及抗菌药物临床应用情况,为监控医院感染、评价该院2011年抗菌药物专项整治成效提供科学依据.方法 采用横断面调查法对2011年11月28日住院患者医院感染现患率及抗菌药物的应用进行调查.结果 调查853例住院患者,实查率为100.00％;医院感染现患率为3.87％,感染例次现患率4.10％;317例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为37.19％,其中一联用药72.56％,二联用药27.44％;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,头孢菌素类药物在抗菌药物的构成比占首位.结论 该院2011年抗菌药物的专项整治取得一定成效,抗菌药物使用率基本合理,但仍需加强高危科室的目标性监测及加强广谱抗菌药物的管理,减少耐药菌株产生,预防控制医院感染发生.     

408例住院患者医院感染现患率调查

目的 了解和掌握医院感染现状及抗菌药物使用,更好地预防与控制医院感染.方法 采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 应调查住院患者408例,实际调查405例,实查率为99.26％,医院感染22例,医院感染现患率为5.43％;神经内科感染率最高为16.00％,其次为肾病科感染率12.5％;医院感染部位居前3位的依次为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道感染,分别占36.36％、27.27％、18.18％;共检出病原菌18株,分别为肺炎克雷伯菌9株,铜绿假单胞菌及大肠埃希菌各3株,白色假丝酵母菌2株,粪肠球菌1株;抗菌药物使用率为60.74％,其中治疗用药78.86％,预防用药17.89％,治疗十预防为3.25％;一联使用占74.79％,二联使用占23.98％,三联使用占1.22％.结论 加强重点科室医院感染管理,降低呼吸道感染,提高病原学送检率,规范化使用抗菌药物,降低医院感染现患率.     

2010年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染的横断面现患率调查情况.方法 采用床旁和病案调查相结合的方式,对全院所有患者进行医院感染现患率调查,并逐一填写个案调查表.结果 应查例数474例,实查462例,实查率97.5％,发生医院感染19例,现患率为4.1％,科室感染以血液内科、神经外科最多,感染率分别为16.7％、15.2％,其次为儿科、神经内科、普外一科,感染率分别为12.5％、11.6％、8.3％;医院感染部位,下呼吸道感染16例占84.2％,其次深部切开感染2例占10.5％,泌尿道感染1例占5.3％;病原菌送检6例,送检率为31.6％,检出病原菌6株;住院患者抗菌药物使用211例,使用率为45.7％,其中治疗用药130例,预防用药75例,治疗+预防6例;一联使用171例,二联使用39例,三联使用1例.结论 通过医院感染现患率调查,进一步明确医院感染管理的重点部门和重点环节,有利于更好的预防与控制医院感染的发生.     

2012年医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染发生现状和抗菌药物使用情况,分析医院感染相关危险因素,制定干预措施。方法依据患者信息查询系统,采取网上病历查阅与床旁病例调查相结合的方法,逐一填写调查表,用统计方法进行统计。结果应调查309例,实查298例,实查率96.4%,医院感染现患率2.7%,例次感染率3.0%;感染部位以下呼吸道感染居首位,占33.3%,其次为泌尿系感染,占22.2%;现患率最高科室为ICU占66.6%,其次是神经外科占14.3%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,抗菌药物使用率为50.7%,治疗性用药占48.3%,预防用药占36.4%,治疗+预防占15.2%;单联用药占80.8%,二联用药占17.2%,三联用药占2.0%;病原菌标本送检率为37.1%。结论加强对医院危险因素及重点环节的管理,监控抗菌药物的使用,可有效降低医院感染的发生。     

住院患者医院感染现患率调查分析

目的了解住院患者医院感染情况,为住院患者感染预防和控制工作提供科学依据。方法采用横断面调查方法 ,床旁与病历调查相结合,对2013年7月18日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果当日全院住院患者601例,实查601例,实查率为100.0%;医院感染20例、24例次,现患率3.33%、例次感染率3.99%;感染部位以下呼吸道感染为主,占58.33%;ICU是医院例次感染率最高的科室,为33.33%;病原学检查送检率为66.67%,共检出病原菌18株,其中革兰阴性菌11株占61.11%;抗菌药物使用率为39.27%,治疗用药使用率为63.98%,预防用药使用率为36.02%,一联用药占72.88%,二联用药占25.85%,三联及以上用药占1.27%;医院感染与患者年龄、气管切开、泌尿道插管等因素有关(P<0.05)。结论通过现患率调查结果 ,有针对性地开展相关监测,及时采取控制、预防措施,规范抗菌药物的合理使用,提高病原学送检率,可有效降低医院现患率。     

医院感染现患率调查对目标性监测的意义

目的 了解医院感染现状,为开展目标性监测及制定防控措施提供依据.方法对2012年3月12日住院患者进行医院感染现患率调查.结果调查住院患者1108例,发生医院感染34例,现患率为3.1％;感染率最高科室ICU为33.3％;感染部位首位为下呼吸道感染,为44.1％,其次是泌尿道、上呼吸道、胃肠道,分别占23.5％、11.8％、5.9％;使用抗菌药物患者378例,使用率为34.1％,预防性用药176例,占46.6％;抗菌药物一联使用304例,占80.4％;病原学检出16株,其中革兰阴性杆菌13株,占81.2％;泌尿道插管、动静脉插管以及使用呼吸机与医院感染发生密切相关.结论通过医院感染现患率调查,明确以ICU、神经外科、血液内科病房为重点科室开展目标性监测,以医院获得性肺炎及侵入性操作为重点管理项目,以合理使用抗菌药物及消毒剂为切入点,防止二重感染和耐药菌株的产生.     

1102例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染发生情况与影响因素,以改进预防控制措施,降低医院感染的发生.方法 以医院感染专职人员为主临床医院感染管理小组兼职人员协同,调查2011年10月22日0:00-24:00所有住院患者,床旁调查和查阅病历相结合,填写统一的床旁调查表和个案病史调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应调查住院患者1121例,实际调查1102例,实查率为98.3％,感染19例,医院感染现患率为1.72％;感染部位以呼吸道居首8例,其次为表浅切口5例,泌尿道感染4例;抗菌药物使用率为20.5％,其中一联用药204例占90.3％,二联用药22例占9.7％,无≥三联联合用药;治疗性用药129例占57.1％,预防用药82例占36.3％,治疗加预防用药15例占6.6％;病原学检查103例,送检率为71.5％.结论 现患率调查可在短期内全面了解医院感染现状,根据结果提示有针对性地开展目标性监测,加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而有效降低医院感染率.     

805例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染的发生情况,加强引发医院感染危险因素的管理,为制定医院感染控制措施提供科学依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合方法,对医院2011年8月16日的住院患者进行医院感染发病率调查.结果 应调查805例患者,实际调查794例,实查率98.63％;医院感染现患率为3.40％、例次感染率为3.78％;感染部位以上呼吸道为主,占36.66％;抗菌药物使用率为40.55％,预防性用药比例占抗菌药物使用的32.92％;感染病例标本送检率为31.48％;主要分离菌为革兰阴性菌,占86.67％.结论 需提高医务人员医院感染预防控制意识,加强高危科室、高危人群的医院感染管理,提高标本送检率,合理使用抗菌药物,降低耐药率,减少医院感染的发生.     

肿瘤患者合并医院感染调查分析

目的 调查肿瘤科患者合并医院感染的特征,探讨其相应对策.方法 回顾性调查1280例肿瘤患者的临床资料.结果 1280例肿瘤患者合并医院感染260例,感染率为20.3％;以呼吸系统为主共105例;送标本培养240份,检出病原菌110株,阳性率为45.8％;其中革兰阴性菌50株占45.4％,革兰阳性菌40株占36.4％,真菌20株占18.2％年龄大、化疗次数多、预防应用抗菌药物、侵入性操作、住院时间长是医院感染的危险因素;感染组死亡率为15.4％.结论 肿瘤科患者医院感染可加重病情,应提高高龄患者机体免疫力;掌握抗菌药物适应证;严格遵守无菌操作;缩短住院日创造条件以减少医院感染的发生.     

基层医院2010年医院感染横断面调查分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用现状.方法 按照2010年“全国医院感染横断面调查计划书”要求,调查二级医院2010年10月7日0:00-24:00所有住院患者:采用频数、率和构成比描述调查结果.结果 应调查患者321例,实际调查321例,实查率100.0％;医院感染现患率为3.4％,感染部位主要为下呼吸道,占41.7％;抗菌药物使用率为83.0％,其中预防性使用占67.9％;治疗前病原菌送检6例,送检率为9.2％.结论 基层医院比综合性三级医院医院感染现患率低、标本送检率低;下呼吸道感染的控制和抗菌药物应用的管理,是基层医院感染管理工作的薄弱环节.     

预防性应用抗菌药物对急性心肌梗死患者医院感染的影响

目的 研究预防性应用抗菌药物对急性心肌梗死患者医院感染的影响.方法 将医院2010年1月-2011年2月收治的180例急性心肌梗死患者随机分组,分别给予不同治疗方案,观察两组患者医院感染率、感染部位、病原菌分布、治愈率及住院时间的差异.结果 两组患者医院感染部位,A组感染部位以呼吸道及消化道多见,B组以呼吸道多见;住院时间及治愈率比较两组差异无统计学意义;两组患者发生医院感染共30例,检出病原菌32株、其中A组真菌8株,肠杆菌科细菌3株、非发酵菌3株、革兰阳性球菌2株;B组真菌1株、肠杆菌科细菌7株、非发酵菌2株、革兰阳性球菌6株;A组真菌占50.0％,B组真菌占6.3％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性应用抗菌药物,在减少急性心肌梗死医院感染发生率,提高急性心肌梗死治愈率中无积极意义,相反可增加真菌感染的概率.     

综合医院急诊科患者医院感染的潜在因素调查

目的 探讨综合医院急诊科危重患者医院感染的潜在因素及预防措施。方法 调查分析2000年1月-2001年12月急诊科危重抢救患者入院诊断、侵人性操作、医院感染率、危险因素、感染部位及菌群分布数据。结果 急诊科危重患者医院感染率为21．8％，以下呼吸道感染为最高，占53．5％；其医院感染潜在危险因素为患者严重的基础疾病、频繁的侵入性检查与治疗操作，广谱抗生素的预防与治疗性应用、皮质激素的应用等；医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、产超广谱β—内酰胺酶细菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等耐药细菌。结论 必须重视急诊科医院感染，强化医护人员无菌观念，改善、净化环境，减少侵入性操作，加强抗生素的使用管理，切实控制和降低医院感染发病率。     

2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为进一步做好医院感染管理工作提供科学依据.方法 2011年6月24-25日采用病例调查与床旁调查相结合的方法,逐一填写现患率个案调查表,统计数据并分析研究.结果 调查的1108例患者中,医院感染29例、31例次,医院感染现患率为2.62％、例次感染率为2.80％;ICU医院感染现患率最高,为71.43％,其次为NICU,现患率为12.50％;感染部位以下呼吸道及泌尿道为主,各占32.26％;1108例患者中抗菌药物使用共370例,抗菌药物使用率为33.39％,以一联和二联用药为主,分别占57.57％和38.11％;治疗性使用抗菌药物病原学送检43例,送检率仅为27.04％.结论 需加强对高危科室和易感人群的医院感染管理,降低下呼吸道和泌尿道的感染,提高病原学送检率,合理使用抗菌药物,才能有效控制医院感染的发生.     

1335例住院患者医院感染现患率调查分析

目的 了解某综合医院住院患者医院感染现状,为有效控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,对调查日发生医院感染的病例进行统计分析.结果 共调查住院患者1335例,发生医院感染96例、101例次,现患率为7.19％、例次感染率为7.57％,其中以综合ICU最高,占33.33％;医院感染部位以下呼吸道为主,占38.61％;分离出病原菌24株,以革兰阴性菌为主;调查日抗菌药物使用率为52.43％.结论 通过现患率调查,明确了解医院感染的重点科室、重点部位和重点环节,应加强重点科室、重点部位、重点环节管理,降低呼吸道感染,合理使用抗菌药物,避免交叉感染,从而不断降低医院感染率.     

607例血液肿瘤科医院感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液肿瘤科患者医院感染病原菌分布及其耐药现状.方法 收集2009年1月-2010年12月住院患者医院感染的临床标本分离病原菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 5678例出院患者发生医院感染607例、692例次,感染率为10.69％、例次感染率为12.19％;感染部位呼吸道、胃肠道、泌尿道为前3位,占全部医院感染的86.13％;两年共分离401株细菌,其中革兰阴性杆菌198株,占49.38％,革兰阳性球菌57株,占14.21％,真菌146株,占36.41％;铜绿假单胞菌对6种抗菌药物耐药率＞50.00％,而鲍氏不动杆菌虽然检出株数少,但耐药率较高,除美罗培南外,对所检测的其他抗菌药物耐药率均≥50.00％,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌呈上升趋势,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义.     

脊柱术后并发医院感染的危险因素与对策

目的 对脊柱术后并发医院感染的危险因素进行调查,研究预防控制措施及对策,以降低感染率.方法 选择医院2006年1月-2011年10月脊柱外科手术的950例患者,对感染患者的危险因素进行分析.结果 950例脊柱外科手术患者中共发生医院感染42例,感染率为4.42％;其中以肺部感染为主,占45.24％,尿路感染占26.19％,切口浅层及椎间隙感染占21.42％,深静脉置管相关性感染占7.15％;共培养出43株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占53.49％,革兰阳性球菌占41.86％,真菌占4.65％;手术及住院时间长、抗菌药物使用、置管、气管插管全身麻醉、合并基础疾病、材料置入是感染的主要危险因素.结论 脊柱外科手术后患者感染的危险因素是多方面的,加强对术前、中、后各环节的控制,严格按照标准操作规程进行操作,合理使用抗菌药物,是降低医院感染的重要措施.     

大型综合性医院ICU医院感染监测

目的 通过对ICU医院感染连续性监测分析,探索科学有效控制ICU医院感染的对策.方法 利用医院感染实时监测系统,对2010年10月-2011年4月医院ICU的医院感染情况进行监测.结果 3个ICU监测期间共有住院患者1104例,医院感染317例,感染率为28.7％,神经内科ICU、呼吸ICU、外科ICU的医院感染率分别为31.3％、28.3％、27.9％;1783株病原菌主要来自痰标本,占60.5％,其次为尿液及静脉血液,分别占13.4％、7.6％;革兰阳性菌以酿脓链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌居多,分别占8.6％、6.4％,真菌以白色假丝酵母菌居多,占8.0％,革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌居多,其次为铜绿假单胞菌,分别占13.9％、7.0％;抗菌药物在ICU使用率最高达到92.4％.结论 ICU医院感染实时监测是一种科学的监测方法,便于动态的了解ICU医院感染情况,针对监测的问题提出科学的感染控制方案,可最大限度地减少医院感染的发生.     

儿科医院感染临床特点分析

目的 探讨儿科患儿医院感染的临床特征.方法 回顾性分析2010年6-12月890例患儿的住院资料,分析医院感染部位、病原学检查结果、医院感染相关因素、感染对预后的影响.结果 发生医院感染60例,医院感染率6.74％;呼吸系统38例、皮肤软组织16例;60例患儿共培养出病原菌80株,其中革兰阳性球菌40株、革兰阴性杆菌26株、真菌14株;医院感染相关因素主要为年龄小、实施侵入性操作、预防应用抗菌药物、住院时间长(P＜0.05);医院感染组死亡率为13.33％,高于未发生医院感染的1.45％ (P＜0.05).结论 儿科医院感染发生率较高,应通过提高其免疫力;加强呼吸道管理与皮肤护理;减少侵入性操作;避免预防抗菌药物的使用;缩短住院时间以减少医院感染的发生.