脑卒中患者医院感染病原菌的分布与耐药性分析

目的 分析187例脑卒中患者医院感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性调查2011年1-12月脑卒中患者医院感染的病原菌分布及药敏试验结果.结果 脑卒中患者873例,医院感染187例,感染率为21.4％;187例感染患者的临床各类标本分离出283株病原菌,其中痰标本中分离出的菌株最多,占62.2％,其次为脓液、血液、穿刺液、尿液、分泌物,分别占21.9％、8.1％、1.8％、1.4％、1.1％;在分离出283株病原菌中,革兰阴性菌194株,占8.6％,前3位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属,分别占35.0％、14.5％和13.4％,革兰阳性菌77株,其中金黄色葡萄球菌占11.0％,真菌占4.2％,均为假丝酵母菌属;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率为100.0％,对亚胺培南的敏感率为100.0％,金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素的耐药率分别为96.8％、100.0％、90.0％.结论 脑卒中患者医院感染率较高,检测的病原菌主要为革兰阴性杆菌.     

扁桃体术后患者医院感染病原菌及药敏分析

目的 观察扁桃体术后患者医院感染的临床特点,以积累经验,为临床治疗提供依据.方法 采用同顾性调查分析80例扁桃体术后感染的患者,对其进行医院感染发生部位、病原菌种类统计,观察药敏结果及预后的影响.结果 80例患者发生手术伤口感染56例,占70.00％,肺部感染21例,占26.25％,耳部感染3例,占3.75％;共检出病原菌117株,革兰阳性菌71株占60.68％,以酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌最多,革兰阴性菌46株占39.32％,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多;革兰阳性菌中酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、头孢硫咪和氨苄西林/舒巴坦敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感.结论 扁桃体围术期要严格执行无菌观念,临床应加强预防医院感染的管理,减少医院感染的发生,对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

喉癌术后患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 观察喉癌术后患者医院感染的临床特点,为临床工作提供支持.方法 回顾性分析54例喉痛术后感染患者的临床资料,统计其医院感染发生部位、致病菌种类及其耐药率、预后的影响.结果 54例患者中肺部感染36例,占66.67％,手术切口感染11例,占20.37％,泌尿系感染6例,占11.11％;共培养出病原菌87株,其中革兰阴性菌51株,占58.62％,革兰阳性菌28株,占32.18％,真菌8株,占9.20％;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感;住院时间长、年龄＞60岁患者且长期吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间长及预防性应用抗菌药物是发生医院感染的危险因素;该组患者死亡10例,死亡率为18.52％.结论 喉癌围术期要严格无菌操作,临床应加强预防医院感染的管理,减少医院感染的发生;对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

鼾症术后患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的 观察鼾症患者手术后医院感染的临床特点,分析病原学及药敏特征,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性研究鼾症术后发生医院感染的74例患者临床资料,并进行细菌培养及药敏鉴定,同时观察药敏情况及预后的影响.结果 74例患者医院感染中,肺部感染最多69例占93.24％,手术切口4例占5.41％,消化系统1例占1.35％;共检出病原菌99株,革兰阴性杆菌61株占61.62％,革兰阳性菌35株占35.35％,真菌3株占3.03％;感染的发生率与吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间、预防性应用抗菌药物有关,金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素高度敏感,敏感率达100.00％;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,敏感率为100.00％.结论 鼾症围术期要严格无菌操作,并做好预防医院感染的管理工作,对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,以指导临床医师合理选用抗菌药物治疗.     

脑卒中患者医院感染临床现状及病原菌特点分析

目的 探讨县级医院脑卒中患者医院感染的临床现状及病原菌耐药性特点,为防范及控制脑卒中患者发生医院感染提供实验室参考依据.方法 回顾性调查分析医院2006年1月-2011年12月2717例脑卒中住院患者的临床资料;病原菌培养及鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验和药敏结果的判读采用CLSI推荐的K-B法及最新折点进行.结果 2717例脑卒中患者中发生医院感染289例,感染率为10.6％;289例医院感染患者共发生感染334例次,例次感染率12.3％;感染部位以下呼吸道最为常见,占57.2％,其次泌尿道占23.0％、皮肤黏膜占6.9％、消化道占6.3％;以革兰阴性杆菌为主,占70.0％;其次是革兰阳性球菌占21.9％;真菌占8.1％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物、所有革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物敏感率为100.0％,其余病原菌对其他临床常用抗菌药物均产生了较为严重的耐药性;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌中泛耐药菌株分别达到9.2％和17.4％;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为44.2％.结论 脑卒中患者医院感染的发生率高,病原菌耐药性强,医护人员应采取综合性干预措施,预防与控制医院感染的发生.     

脑卒中患者医院感染病原菌分布及经济损失分析

目的调查脑卒中患者医院感染病原菌分布及经济损失情况,为临床防治措施的制定提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月医院收治的296例脑卒中患者的各项临床资料,将发生医院感染的66例患者分为感染组,未发生医院感染的230例患者分为未感染组;分析感染组患者感染部位和病原菌分布,同时分别对比两组患者2013-2015年度的住院费用。结果感染组66例患者共发生医院感染71例次,其中下呼吸道感染最常见,占49.30%,其次为上呼吸道感染,占22.54%;共分离出病原菌71株,其中革兰阴性菌48株占67.61%,革兰阳性菌20株占28.17%,真菌3株占4.23%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌最常见,占52.08%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见,占40.00%;感染组2013年住院费用(14697.51±2221.56)元、2014年(14018.95±2634.78)元、2015年(13997.58±2467.48)元,均显著高于未感染组(P<0.05)。结论革兰阴性菌是脑卒中患者医院感染的主要致病菌,医院感染的发生可显著增加脑卒中患者的住院费用;临床应加强医院感染的预防控制,有效降低患者的医疗支出。     

医院感染病原菌185株的临床分析

各种导致医院感染的病原菌及其出现不同程度的耐药性,都可能因为临床诊疗质量和抗生素应用水平而发生变化。本文根据收集的402份细菌培养标本以诊断医院感染病人的病原菌185株分析,其结果为临床正确合理使用抗生素,减少院内感染     

医院感染病原菌分析

目的探讨医院感染病原菌的细菌谱与药敏特点. 方法回顾性分析 218份医院感染病例中的细菌培养与药敏. 结果病原菌以致病性大肠埃希菌、弗氏志贺菌、表皮葡萄球菌所占比重最大(29.9%、19.6%、14.3%),敏感率最高的前3位抗生素为阿米卡星、庆大霉素及亚胺培南;表皮葡萄球菌、柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌对常用抗生素普遍耐药. 结论医院感染病原菌主要系条件致病菌,细菌培养与药敏试验既有利于早期诊断、合理应用抗生素,对于降低耐药菌株的产生也有积极意义.     

1297份临床标本分离的病原菌分布及耐药性分析

目的 监测某院住院患各种临床标本的病原菌分布及其耐药率。方法 用国产细菌微量生化鉴定板查编码鉴定病原菌。药敏试验采用K—B法。结果 1297份临床标本共分离鉴定出病原菌338株，以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属菌为常见。金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率为75．00％及70．46％；肠杆菌属、不动杆菌对氨苄西林耐药率分别达96．55％，80．00％。结论 基层医院开展医院细菌学及抗菌药物耐药性监测，及时掌握病原菌分布，能有效预防和控制医院感染，并能为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。     

脑卒中患者肺部医院感染的病原菌耐药性探讨

目的 探讨脑卒中患者肺部感染及病原菌耐药性现状,为临床有效预防医院感染与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,统计分析患者临床资料;细菌鉴定按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行;药敏试验采用琼脂扩散法(K-B法)进行,结果依据CLSI 2006年规则中的折点判读.结果脑卒中患者肺部感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌(22.0%)、铜绿假单胞菌(18.4%)、鲍氏不动杆菌(12.7%)、金黄色葡萄球菌(12.3%)、大肠埃希菌(11.4%);产ESBLs大肠埃希莆和肺炎克雷伯菌检出率为43.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.0%;鲍氏不动杆菌已出现了泛耐药菌株.结论脑卒中患者肺部感染病原菌的耐药性已十分严重,应采取综合性干预措施,预防与控制耐药菌医院感染的发生与流行.     

脑梗死医院感染患者病原菌及药敏分析

目的 观察脑梗死医院感染患者的危险因素,并关注病原菌及药敏分析的情况,为临床工作提供依据.方法 收集医院确诊为脑梗死的患者共760例,其中58例脑梗死患者发生医院感染,观察其危险因素,同时提取深部感染的分泌物,进行病原菌培养及药敏分析.结果 脑梗死医院感染与患者的年龄及住院时间密切相关,医院感染发生于肺部48例、泌尿系7例、消化系3例,分泌物培养出细菌97株,其中革兰阴性菌59株,革兰阳性菌38株,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,对万占霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,对亚胺培南高度敏感.结论 脑梗死患者医院感染以肺部感染最多,其发生与住院时间长、患者年龄大有关,应加强对医院感染的管理,对发生感染的患者,要及时进行病原菌培养及药敏试验,以期对临床治疗提供帮助.     

老年患者导管相关性感染病原菌分布及药敏分析

目的 研究老年患者导管相关性感染(CRI)的病原菌分布及药物敏感性.方法 回顾性分析486例老年患者导管培养结果,对确诊病例阳性结果的菌群分布和主要病原菌的药物敏感性进行分析.结果 81例患者确诊为CRI,其中近平滑假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌在病原菌中分离率分别为21.4％、15.5％、11,9％;表皮葡萄球菌中92.3％为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE);鲍氏不动杆菌均为泛耐药株.结论 老年患者CRI的主要病原菌为真菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,且对多种抗菌药物耐药.     

老年脑卒中患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年脑卒中患者肺部感染病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为预防与控制医院感染提供依据。方法选择2012年12月-2013年12月76例老年脑卒中肺部感染患者,无菌方法收集痰液标本,依照临床微生物学检验方法对标本进行细菌培养及鉴定,并进行药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 76例脑卒中患者肺部感染标本中共分离出病原菌88株,其中革兰阴性菌67株占76.14%、革兰阳性菌16株占18.18%、真菌5株占5.68%;排前5位的病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占25.00%、19.32%、15.91%、10.23%、6.82%;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均<25.00%,嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为10.75%、14.36%、17.98%,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素耐药率为0;铜绿假单胞菌和胞氏不动杆菌泛耐药菌株检出率为17.65%、14.29%,MRSA检出率为44.44%,产ESBLs菌检出率为42.05%。结论老年脑卒中患者肺部感染的病原菌主要为细菌,以革兰阴性菌为主,应根据病原菌培养鉴定及药敏试验结果,科学合理地应用抗菌药物。     

眼科感染患者病原菌分布及药敏性

目的 分析眼科患者感染的病原菌分布及对抗菌药物的敏感性,为临床医师合理用药提供指导.方法 对2011-2012年120例患者眼部感染病原菌,依照微生物临床常规鉴定程序和全国临床检验操作规程操作进行分离培养、鉴定,采用法国生物梅里埃公司生产的全自动鉴定及药敏分析仪VITEK-32鉴定,药物敏感判断采用美国临床实验室标准化委员会的判定标准执行.结果 2011-2012年眼科患者眼部分泌物检出病原菌94株,其中革兰阳性菌44株占46.81％,革兰阴性菌27株占28.72％,真菌23株占24.47％,排名前5位病原菌依次为表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌、曲霉菌属,分别占28.72％、14.89％、13.83％、12.77％、11.70％,革兰阳性菌明显高于革兰阴性菌和真菌(P＜0.05);金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感性均为100.00％,铜绿假单胞菌对哌拉西林、阿米卡星的敏感率为100.00％.结论 目前眼部感染病原菌耐药性在逐渐增强,临床治疗中应了解患者眼部感染的病原菌分布,通过药敏试验掌握常见病原菌的药敏性,根据药敏结果合理使用抗菌药物,使患者减少痛苦,控制眼部疾病的发展.     

脑卒中患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 观察脑卒中患者尿路感染病原菌分布特点,分析其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对2010年3月-2012年3月98例脑卒中并发尿路感染患者尿液按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析.结果 从98例脑卒中尿路感染患者尿液样本中分离出病原菌106株,8例患者发现两种病原菌同时感染,占8.2％,未见≥3种病原菌同时感染者,其中以革兰阴性菌为主占54.7％,其他依次为革兰阳性菌占25.5％、真菌占19.8％;大肠埃希菌、肠球菌属和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占34.9％、12.3％和11.3％;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、哌拉西林、头孢唑林和环丙沙星耐药率均＞70.0％,而对美罗培南、阿米卡星和头孢他啶的耐药率＜30.0％,未发现对头孢哌酮/舒巴坦耐药菌株;肠球菌属对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和青霉素的耐药率＞70.0％,对环丙沙星、庆大霉素和氨苄西林耐药率在40.0％～50.0％,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌属;白色假丝酵母菌对伊曲康唑、制霉菌素耐药率仅为4.8％,未发现对两性霉素B和氟康唑耐药的白色假丝酵母菌.结论 脑卒中尿路感染病原菌以革兰阴性菌最为常见,细菌耐药现象较为严重,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时避免真菌耐药现象的出现.     

ICU重症肝病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)重症肝病患者医院感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床用药提供参考依据。方法收集2011年3月-2014年3月医院重症肝病患者的腹水、痰液、尿液以及血液标本,细菌培养后行药敏试验并分析其病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 113例重症肝病患者发生医院感染51例,感染率为45.13%,共分离出97株病原菌,其中革兰阳性球菌37株占38.13%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,革兰阴性杆菌52株占53.62%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌8株占8.25%;标本来源主要为痰液、腹水、血液,分别占38.14%、25.78%、21.65%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、头孢西丁耐药率>75.00%,对万古霉素和替考拉宁敏感性较强,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率>60.00%,对亚胺培南的敏感性较强。结论重症肝病患者感染的病原菌以葡萄球菌属和大肠埃希菌为主,且耐药性较高,临床治疗时应合理选择抗菌药物。     

口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及药敏分析

目的 观察口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床工作提供支持.方法 收集68例口腔术后感染的患者,留取伤口分泌物,进行细菌培养及药物敏感试验.结果 68例伤口分泌物中分离出病原菌97株,排在前4位的为金黄色葡萄球菌(26.80％)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.62％)、大肠埃希菌(18.56％)、肺炎克雷伯菌(13.40％);对切口感染金黄色葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00％)、头孢曲松(88.46％)、庆大霉素(65.38％),对凝固酶阴性葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00％)、阿米卡星(70.00％)、庆大霉素(55.00％),对大肠埃希菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00％)、头孢哌酮(83.33％)、妥布霉素(61.11％),对肺炎克雷伯菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00％)、庆大霉素(84.62％)、妥布霉素(76.92％).结论 口腔术中及术后应严格无菌操作,严防术后患者的伤口感染;对切口感染的患者,及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.