小儿肺炎支原体感染后免疫功能变化的研究

目的 探讨小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义.方法 选取2009年7月-2011年11月于医院进行治疗的65例肺炎支原体感染患儿为观察组,同时选取同期的65名健康体检小儿为对照组,将两组小儿的血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的水平进行检测及比较.结果 观察组的IgA(1.22±0.16)g/L、IgM(0.91±0.18)g/L、IgG(9.20±2.12)g/L、补体C3(0.95±0.22)g/L、C4(0.24±0.04)g/L及CD3+ (64.26±5.06)％、CD4+(42.54±4.21)％、CD4/CD8(1.30±0.19)、红细胞免疫复合物花环率(5.12±1.02)％、C3b受体花环率(10.24±1.19)％、免疫黏附促进因子(53.89±5.11)％均低于对照组,CD8+(32.31±3.18)％、红细胞免疫抑制因子(30.28±2.27)％高于对照组,且急性期差异幅度大于恢复期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体感染后免疫功能处于相对低下的状态,调节其免疫状态对于改善疾病状态发挥积极作用.     

反复呼吸道感染的运动障碍患儿免疫功能相关因素的研究

目的分析反复呼吸道感染运动障碍患儿免疫功能的相关变化情况,为预防和控制感染提供临床依据。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的50例发生反复呼吸道感染的脑瘫运动功能障碍患儿作为研究组,另选取医院同期收治的48例未发生反复呼吸道感染的脑瘫运动功能障碍患儿作为对照组,分别对两组患儿的维生素水平,免疫球蛋白水平,无机元素水平,T淋巴细胞亚群水平进行比较和分析。结果研究组患儿Vit A(0.91±0.09)μmol/L,Vit E(28.70±3.98)μmol/L,25-(OH)D3(19.96±3.07)ng/ml水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿免疫球蛋白IgA(0.53±0.06)g/L,IgM(0.79±0.08)g/L,IgG(10.57±2.16)g/L水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿无机元素Zn(27.75±3.89)μmol/L,Ca(1.20±0.13)mmol/L,Fe(6.88±0.79)mmol/L水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿T淋巴细胞亚群CD3+(41.42±5.25)%,CD4+(32.64±4.37)%水平均低于对照组患儿,CD8+(26.92±3.80)%水平则高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素、免疫球蛋白、无机元素及T淋巴细胞亚群是脑瘫运动功能障碍患儿发生反复呼吸道感染的免疫功能相关因素,临床康复治疗过程中应进一步强化对上述因素的监测和干预,提高患儿免疫力,有效预防反复呼吸道感染的发生。     

呼吸道感染后慢性咳嗽儿童免疫功能的研究

目的 研究呼吸道感染后慢性咳嗽儿童的免疫功能状态,探讨其在呼吸道感染后慢性咳嗽发病机制中的作用.方法 选取以呼吸道感染为病因的慢性咳嗽患儿40例作为病例组,另选取同期健康体检儿童40例作为对照组.采用散色比浊法检测两组血清IgG、IgA和IgM水平,采用流式细胞仪(FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+.结果 病例组IgG、IgA和CD8+水平分别为(5.87±1.09)g/L、(0.87±0.42)g/L、0.2307±0.0238,低于对照组的(8.34±1.59)g/L、(1.62±0.86) g/L、0.2910±0.0395,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组IgM水平为(1.44±0.18)g/L,与对照组的(1.54±0.22) g/L比较差异无统计学意义(P＞0.05).病例组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为0.7208±0.0494、0.4609±0.0383、1.95±0.32,高于对照组的0.6423±0.0618、0.4036±0.0474、1.41±0.28,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 呼吸道感染后慢性咳嗽儿童的体液免疫功能较健康儿童低下且存在T淋巴细胞免疫功能障碍,可能在呼吸道感染后慢性咳嗽的发病机制中起一定的作用.     

肺炎支原体肺炎后反复呼吸道感染儿童的免疫功能及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎后反复呼吸道感染儿童的免疫功能及临床意义。方法前瞻性收集肺炎支原体肺炎患儿143例,出院后对患儿随访2年,根据患儿是否发生反复呼吸道感染将患儿分为观察组65例和对照组78例,观察两组患儿外周血免疫指标。结果观察组患儿CD3~+T细胞(42.29±7.48)%显著低于对照组的(51.48±8.12)%,CD4~+T细胞(33.75±5.38)%显著低于对照组的(37.91±6.12)%,CD8~+T细胞(23.95±4.39)%显著低于对照组(25.81±5.12)%,;IL-2(15.39±4.28)pg/ml显著低于对照组的(21.56±5.29)pg/ml,IL-10(36.57±7.47)g/L显著高于对照组(32.47±6.82)pg/ml,白蛋白(39.83±3.29)g/L显著低于对照组的(41.28±4.12)g/L,Ig G(6.23±1.36)g/L显著低于对照组(7.82±1.44)g/L,Ig A(0.89±0.18)g/L显著低于对照组(1.04±0.19)g/L,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿IL-6、CRP、白细胞和Ig M等差异无统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎后患儿免疫功能降低可能与反复呼吸道感染有关。     

维生素AD胶囊对反复呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平、机体免疫功能及疗效的影响

目的　探讨维生素AD胶囊对反复呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平、机体免疫功能及疗效的影响。方法　反复呼吸道感染患儿116例,随机数字表法分为观察组干预组和对照组,每组58例。对照组常规治疗呼吸道感染,观察组干预组在对照组治疗基础上,加用维生素AD胶囊。比较两组患儿血清25-羟基维生素D水平、免疫功能变化及临床疗效。结果　随访期间,干预组患儿呼吸道感染的发作次数为（2.35±0.59）次,少于对照组患儿的（4.21±0.73）次;治疗前后,干预组外周血CD4+T与CD8+T细胞变化水平高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后,干预组血清25-羟基维生素D以及免疫球蛋白变化水平高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患儿治疗前后的血清25-羟基维生素D变化值为（25.22±7.65）nmol/L,IgA变化值为（0.91±0.21）g/L,IgM变化值为（0.72±0.13）g/L,IgG变化值为（6.03±0.95）g/L。血清25-羟基维生素D与IgA、IgM、IgG均呈正相关。观察组干预组总有效率为93.10％,高于对照组的74.14％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　维生素AD胶囊治疗儿童反复呼吸道感染能够有效促进患儿免疫功能的提高,减少呼吸道感染的发生次数,疗效显著。     

复可托治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察

目的 观察复可托治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 51例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=25).治疗组除常规治疗外,给予复可托2mg/次,隔日1次口服,疗程3个月.对照组仅给予常规治疗.疗程结束后随访1年.记录疗程结束后1年内患儿疗效,并检测治疗组T细胞亚群.结果 治疗组显效率(32.0%)及有效率(60.0%)均高于对照组的8.3%和41.7%(P＜0.05);治疗组以复可托治疗后CD3(70.49±2.26)、CD4(42.85±3.71)、CD4/CD8(74±0.21)明显升高,CD8(24.07±2.83)明显下降(P＜0.05).结论 反复呼吸道感染患儿应用复可托可明显改善其免疫失衡状态.     

血清维生素A、E、25-羟基维生素D3水平与儿童反复呼吸道感染及免疫功能的相关性研究

目的 探究血清维生素A(VitA)、E(VitE)和25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与儿童反复呼吸道感染及免疫功能的相关性。方法 选取2020年5月-2021年12月本院收治的300例反复呼吸道感染患儿,另选取同期非反复呼吸道感染的患儿及健康体检患儿各300例,均给予血清VitA、VitE和25-(OH)D3水平及免疫功能监测,采用Spearman相关系数分析,探讨血清维生素A、E、25-羟基维生素D3水平与儿童反复呼吸道感染及免疫功能的相关性。结果 反复呼吸道感染患儿的VitA、VitE、25-(OH)D3水平均低于呼吸道感染患儿、健康体检患儿,且呼吸道感染患儿VitA、VitE、25-(OH)D3水平低于健康体检患儿(P<0.05),反复呼吸道感染患儿的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG水平均低于呼吸道感染患儿、健康体检患儿,CD8⁺高于呼吸道感染患儿、健康体检患儿(P<0.05),且呼吸道感染患儿CD4⁺、CD4⁺/...     

急性呼吸道感染患儿红细胞免疫与黏膜纤毛结构的变化研究

目的研究及观察急性呼吸道感染患儿红细胞免疫与黏膜纤毛结构的变化情况,为疾病的诊断与治疗提供依据。方法选取2014年2月-2015年6月于医院诊治75例急性呼吸道感染患儿为观察组,选取同时期75名健康同龄儿童为对照组,将两组儿童的红细胞免疫与黏膜纤毛结构指标进行检测与比较,并比较观察组患儿呼吸道感染不同严重程度与感染部位检测结果,数据采用SAS5.0软件进行统计分析。结果观察组患儿红细胞免疫黏附促进因子(FEER)为(60.25±3.98)%、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)为(55.34±4.70)%、直向肿瘤红细胞花环(DTER)(29.62±2.88)%及红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)为(15.65±1.74)%,均低于对照组,黏膜纤毛结构指标异常率观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);呼吸道感染不同严重程度与感染部位者的检测结果也存在明显差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性呼吸道感染患儿红细胞免疫处于较差的状态,而黏膜纤毛结构异常情况也较明显,应给予充分重视。     

狼疮性肾炎合并肺部感染患者免疫状态的研究

目的 探讨狼疮性肾炎合并肺部感染患者免疫状态的变化规律.方法 选取2003年1月-2011年12月医院42例狼疮性肾炎合并肺部感染患者为A组,同时选取同期的42例单纯狼疮性肾炎患者为B组,42名健康体检人员为C组,将3组患者的血清免疫球蛋白及其补体、外周血T淋巴细胞亚群各项目水平进行比较.结果 A组的血清IgG(19.25±3.31)g/L、IgA(3.26±1.08)g/L、IgM(1.52±0.64)g/L、CD8+ (38.62±3.67)％显著高于B组及C组,补体C3 (0.54±0.12) g/L、C4 (0.11±0.03) g/L及CD3+(68.42±5.14)％、CD4+(35.35±4.86)％、CD4/CD8比值1.01±0.12则显著低于B组及C组,3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 狼疮性肾炎合并肺部感染患者免疫状态异常,对于了解疾病的发展转归及诊断有一定的作用.     

儿童反复呼吸道感染相关因素的临床分析

目的探讨小儿反复呼吸道感染的相关影响因素,为该病的预防和治疗提供参考依据。方法选取2009年2月-2012年7月医院收治的呼吸道感染患儿共521例,其中反复呼吸道感染患儿165例,设为观察组,同时选取普通呼吸道感染患儿356例,设为对照组;患儿治疗期间进行详细的病例记录,并通过病例资料对感染因素进行总结分析。结果早产儿、非母乳喂养及剖宫产儿童反复呼吸道感染的发生率较高;观察组血清铁、钙及锌含量分别为(12.51±3.26)、(2.12±0.52)、(19.3±14.26)μmol/L,对照组患儿分别为(16.25±6.57)、(2.54±0.63)、(31.02±19.27)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于反复呼吸道感染患儿的预防和治疗要注意血清铁、钙、锌等微量元素的补给,同时尽量进行母乳喂养。     

赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响

目的观察赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响,探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将58例反复呼吸道感染患儿纳入观察组。取56例同年龄段的健康儿童作为健康对照组．取静脉血测定微量元素锌含量;对患儿组进行口服赖氨葡锌冲剂治疗6个月后再进行血微量元素锌测定．观察治疗前后血微量元素锌的变化。结果患儿组血锌为（43．62±3．22）μmol／L,而对照组血锌为（77．78±6．56）μmol／L,患儿组血锌明显低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．01）;患儿组经口服赖氨葡锌颗粒治疗6个月后血锌上升到（72．30±6．08）μmol／L,比治疗前明显升高,治疗后前后比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论赖氨葡锌颗粒可明显升高反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌的含量,说明微量元素锌与儿童反复呼吸道感染有关。     

赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响

目的观察赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响,探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将58例反复呼吸道感染患儿纳入观察组,取56例同年龄段的健康儿童作为健康对照组,取静脉血测定微量元素锌含量;对患儿组进行口服赖氨葡锌冲剂治疗6个月后再进行血微量元素锌测定,观察治疗前后血微量元素锌的变化。结果患儿组血锌为(43.62±3.22)μmol/L,而对照组血锌为(77.78±6.56)μmol/L,患儿组血锌明显低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);患儿组经口服赖氨葡锌颗粒治疗6个月后血锌上升到(72.30±6.08)μmol/L,比治疗前明显升高,治疗后前后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论赖氨葡锌颗粒可明显升高反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌的含量,说明微量元素锌与儿童反复呼吸道感染有关。     

小儿反复呼吸道感染的相关因素分析

目的 探讨分析小儿反复呼吸道感染的相关因素.方法 选取医院2008年5月-2010年5月收治的335例反复呼吸道感染患儿设为观察组,选择同期普通病房收治的呼吸道感染患儿335例设为对照组;采集所有患儿的静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附试验检测血清EB病毒(EBV)-IgM,采用间接血球凝集法测定肺炎支原体(MP)-IgM,采用中生金域诊断技术有限公司小儿佝偻病诊断人骨碱性磷酸酶(BALP)试剂盒,测定BALP,所有操作严格按试剂盒说明进行,判定标准以试剂盒要求标准为准,每一种测定方法均由固定检验员在同一操作条件下完成.结果 观察组患儿中28.4％、对照组患儿中有11.0％血清中检测出EBV-IgM;观察组患儿中37.0％、对照组患儿中有13.4％血清检测MP-IgM呈阳性;观察组患儿中32.8％、对照组患儿中有6.0％血清检测BALP呈阳性,两组经统计学比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 EBV、MP病毒感染和维生素D缺乏,是造成小儿反复呼吸道感染的重要因素,反复呼吸道感染患儿应注意EBV、MP感染及维生素D缺乏的诊治,防止继发疾病的发生.     

儿童反复上呼吸道感染与血浆抗菌肽LL-37及维生素D水平的相关性研究

目的 分析人血浆抗菌肽LL-37、25羟维生素D₃与儿童反复上呼吸道感染的相关性,以期为儿童反复上呼吸道感染的防治提供依据。方法 2018年2－8月选取在河北大学附属医院就诊的24例反复上呼吸道感染患儿为实验组,对照组为24例同期健康儿童。两组对象均空腹采血,检测血浆LL-37、25羟维生素D₃含量,同时记录反复呼吸道感染患儿既往1年内发生上呼吸道感染的次数。结果 实验组患儿血浆25羟维生素D₃含量(18.37±5.50) ng/ml与血浆抗菌肽LL-37水平(3.45±0.98) ng/ml明显低于健康对照组(29.24±9.04) ng/ml、(8.93±2.23) ng/ml(P＜0.05)。实验组患儿血浆25羟维生素D₃含量、LL-37水平均与上呼吸道感染次数呈负相关(r=-0.645、-0.560,P＜0.05);血浆25羟维生素D₃含量与血浆LL-37水平呈正相关(r=0.908,P＜0.05)。结论 维生素D缺乏与反复上呼吸道感染发生有关,反复上呼吸道感染患儿血浆LL-37水平下降,且25羟维生素D₃缺乏可能是反复上呼吸道感染患儿血浆LL-37水平下降的重要原因。     

C反应蛋白和白细胞数量变化监测在小儿呼吸道感染诊治中的临床意义

目的探讨C-反应蛋白联合白细胞(WBC)检测在小儿呼吸道病毒感染中的应用价值。方法收集某院儿科治疗的小儿呼吸道感染病例106例,儿童保健科51例,治疗前测CRP和WBC的水平,经过对症治疗后,病情痊愈,再次测CRP和WBC的水平,并进行比较。结果小儿呼吸道细菌感染组CRP、WBC分别为(90.5±20.7)ng/ml、(9.0±1.46)×109/L,显著高于病毒感染组及正常对照组(P﹤0.05);病毒感染组与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,细菌感染组CRP迅速下降至(8.2±3.1)ng/ml。结论 CRP和WBC联合检测对小儿呼吸道感染的诊治具有一定的辅助指导意义。     

维生素A作为免疫佐剂用于提高儿童免疫功能的临床研究

目的:研究反复呼吸道感染患儿血清Vit A含量与免疫功能变化,探讨Vit A作为免疫佐剂用于增强儿童免疫功能的可行性。方法:①收集反复呼吸道感染儿童(实验组)60例,并设对照组20例,年龄均为6个月~3岁。将实验组随机分为A、B两组,A组按常规剂量补充Vit A,B组为对照观察组。②采用微量荧光法检测实验组及对照组Vit A含量,应用流式细胞仪和免疫透射比浊法分别检测血淋巴细胞亚型CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及C3。结果:实验组Vit A含量明显低于对照组(P<0.05),淋巴细胞亚型除CD8+、免疫球蛋白除IgM外均较对照组明显降低;补充Vit A组Vit A含量较未补充组明显上升,血免疫指标除CD3+CD8+上升不明显外,余均明显高于非补充组;对实验组各项免疫指标进行相关分析,血清Vit A含量与CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、Ig A呈正相关,与CD3+CD8+呈负相关,与IgG、IgM和C3相关不明显。结论:反复呼吸道感染患儿体内Vit A含量及免疫功能均明显降低,对其补充Vit A后体内免疫指标随Vit A含量上升而升高。Vit A可作为免疫佐剂用于增强儿童免疫功能,其用量按Vit A缺乏症常规治疗剂量补充即可。     

学龄前儿童反复呼吸道感染危险因素及与维生素D相关性分析

目的 分析学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素及与维生素D(VitD)水平的相关性,为预防儿童RRTI提供依据。方法 选取2015年8月-2017年8月在绍兴市中心医院就诊的2~6岁患儿98例为观察组,选取同期收治的 101例健康儿童为对照组。完成结构问卷调查,收集母孕期情况、早产、出生体重、母乳喂养时间、户外活动时间、二手烟和过敏性疾病的病史资料。测定观察组非活动感染期及对照组VitD水平、IgA、IgG、 IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,对VitD缺乏(＜20 ng/ml)患儿,给予VitD补充3个月后再次测定上述指标,并随访12个月,记录患儿呼吸道感染次数。结果 早产、出生低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动、VitD水平、IgA水平、CD4+、CD4+/CD8+均为RRTI的危险因素,予补充Vit D 3个月后患儿IgA水平较前升高,统计1年的感染次数较前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗前后Vit D水平与IgA、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(r=0.56、0.73、0.68,P<0.05)与呼吸道感染复发次数呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论 早产、低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动均为RRTI患儿危险因素,RRTI患儿存在VitD水平及免疫学异常,提高VitD水平可改善RRTI患儿免疫,减少呼吸道感染复发次数。