海口市三级甲等综合医院护士健康素养水平及影响因素

目的了解海口市3所三级甲等综合医院护士健康素养的水平及其影响因素。方法 2019年6—7月采用方便抽样法对海口市3所三级甲等综合医院1 052名护士进行健康素养问卷调查。结果海口市三级甲等综合医院护士健康素养总体具备率为46.48%,基本知识和理念素养具备率为65.11%,健康生活方式与行为素养具备率为61.88%,健康技能素养具备率为50.19%;六类健康问题素养水平由低到高依次为慢性病防治素养具备率为22.05%、传染病防治素养具备率为22.05%、健康信息素养具备率为49.24%、基本医疗素养具备率为65.21%、科学健康观素养具备率为80.61%、安全与急救素养具备率为89.35%;单因素分析显示,不同性别、年龄以及工作岗位的护士总体健康素养水平差异均有统计学意义(均P<0.05);健康素养相关3个方面中基本知识和理念素养对健康素养总体具备率影响较其他两方面大(P<0.01);健康素养相关6类问题中科学健康观素养对总体健康素养水平影响最大,健康信息素养影响最小(P<0.01);二元logistic回归分析结果显示,职称、获得证书情况、工作年限是护士总体健康素养...     

某三级甲等综合医院胸心外科患者手术部位感染调查

目的了解胸心外科手术部位感染现状,分析手术部位感染的特征和影响因素,为预防手术部位感染提供依据。方法采用前瞻性监测方法,调查某院2014年1月1日—2015年12月31日胸心外科手术患者的病历资料,监测患者的手术情况及手术部位感染情况等,分析手术部位感染的危险因素。结果共调查手术患者1 953例,手术部位感染31例,发病率1.59%。logistic回归分析结果显示,住院时间、恶性肿瘤、引流管留置时间和手术时长OR(95%CI)分别为8.48(1.12~63.98)、3.99(1.15~13.83)、2.54(1.07~6.02)、2.11(1.01~4.39),是手术部位感染的独立危险因素(均P0.05)。结论预防手术部位感染应针对手术部位感染的危险因素采取措施,以降低手术部位感染的发病率。     

血液透析患者并发感染危险因素分析

目的 了解血液透析患者医院感染的危险因素。方法 对两年血液透析患者１２３例年龄、透析年限、透析日复用次数、抗生素使用先进进行统计分析。结果 透患者的年龄、透析日复用次数、血肌酐（Ｃｒ）与感染有明显相关Ｐ〈０．０５。结论 应加强透析患者感染危险因素控制,减少医院感染发生。     

海口市三级甲等综合医院护士职业倦怠现状及影响因素

目的探讨海口市三级甲等综合医院护士职业倦怠的现状及其影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法 2019年2—3月采用方便抽样的方法,对海口市三级甲等综合医院护士进行问卷调查,并对数据进行分析。结果共收集到有效问卷804份,职业倦怠的总体检出率为70.5%,其中中度倦怠222人,重度倦怠345人;年龄、工龄、技术职称及婚姻状况是职业倦怠的影响因素(均P0.05)。结论海口市三级甲等综合医院护士职业倦怠检出率较高,工作倦怠情况不容乐观。适当的激励机制、完善的医院支持系统及丰富的文化生活可以减轻护士职业倦怠。     

三级医院老年患者医院感染现状及影响因素分析

目的了解老年患者医院感染现患情况及影响因素,找出老年患者医院感染防控的重点问题,为进一步完善老年人群医院感染预防与控制措施提供科学依据。方法采取横断面调查的方法,床旁调查和查阅住院病历相结合,对某三级医院2017年11月23日所有住院患者进行医院感染现患率调查,采用病例对照研究方法对老年患者医院感染现状和影响因素进行分析。结果共调查老年患者1 192例,老年患者医院感染现患率为3.52%,高于非老年患者的2.24%(χ~2=4.595,P=0.032);综合ICU老年患者医院感染现患率较高为80.00%;老年患者医院感染共47例次,感染部位以下呼吸道感染29例次占61.70%为主;医院感染病原菌共检出63株,老年患者与非老年患者医院感染检出病原菌均以革兰阴性菌为主;老年患者治疗用药前送检率为33.51%,低于非老年患者的57.83%(χ~2=28.084,P0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,有泌尿道插管、气管插管和气管切开为老年患者医院感染的独立影响因素(P0.05)。结论老年患者是医院感染的高危人群,应重点关注综合ICU、神经外科及康复科老年患者医院感染问题,提高病原学送检率,规范使用抗菌药物,尽量避免不必要的侵入性操作,降低老年患者医院感染发生率。     

某三级甲等综合医院医院感染管理成本研究

目的探究某三级甲等综合医院开展医院感染管理工作的成本,为医院感染管理的成本效果及效益分析提供数据支持,为医院资源的合理配置提供科学依据。方法以该院医院感染管理部门为成本对象,采用微观成本法,收集该部门直接成本的各项目的数量和单价。结果2013年该院在医院感染管理工作上的投入约为87万元,其中人力成本约79万元,固定资产折旧后34 501元,低值易耗品3 800元,宣传培训33 600元,办公耗材5 208元;折算患者人均成本为12.16元,每床位成本为529.69元。结论该院医院感染管理工作投入的成本主要为人力成本。     

血液透析患者认知衰弱现状及其影响因素分析

目的 分析血液透析患者认知衰弱现状及其影响因素。方法 2020年1月-2022年1月选取到医院接受诊疗的236例血液透析患者为调查对象，采用衰弱表型、简易精神状态检查量表及临床痴呆评定量表进行认知衰弱的筛查，收集相关临床资料，分析认知衰弱患者数量及其占比，通过单因素分析和多因素分析，筛选血液透析患者认知衰弱的影响因素。结果 236例血液透析患者中，共有52例（22.03%）患者存在认知衰弱情况。单因素分析结果显示，血液透析患者的年龄、性别、文化程度、经济收入、并发症、营养不良、抑郁及付费方式对认知衰弱有影响（P<0.05）。多因素分析结果显示，年龄大、女性、文化程度低、营养不良、抑郁是血液透析患者认知衰弱的影响因素（P<0.05）。结论 血液透析患者认知衰弱发生率较高，年龄、性别、文化程度、营养不良、抑郁等指标是血液透析患者认知衰弱的影响因素，医护人员应加强对血液透析患者这些因素的评估，并积极进行针对性干预，以有效降低认知衰弱对血液透析患者的影响。     

长沙地区血液透析患者HCV感染影响因素研究

目的 调查长沙地区血液透析患者HCV感染高危因素,为临床预防控制HCV感染提供科学依据。方法 对就诊于血液透析机构的115例HCV感染患者按1:1匹配的方式进行病例对照研究。结果:透析治疗持续时间超过3年以上,有低蛋白血症,在3个或以上医疗机构接受过透析治疗的患者,其感染HCV的危险性分别是对照组的14.37倍,8.71倍和3.45倍。结论:患有低蛋白血症、在多个医疗机构进行治疗以及透析治疗持续时间是长沙地区长期血液透析治疗患者感染HCV的主要危险因素。     

三级综合医院医院感染现状调查分析

目的 探讨综合性医院医院感染现状,为预防与控制医院感染提供依据.方法 采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对2010-2011年出院患者病历38 722份进行医院感染调查分析.结果 发生医院感染1113例,感染率为2.87％,感染率居前3位的科室依次为ICU占15.54％、神经外科占9.81％及血液科占7.04％;感染部位居首位的为下呼吸道305例,占47.29％;革兰阴性杆菌仍是医院感染的主要病原菌,占68.66％,其中居前3位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占16.74％、14.75％、10.60％.结论 加强对医院感染高发科室、重点部位及重点环节的监测力度,以有效降低医院感染的发生.     

广西三级甲等综合医院住院患者的基本特征及费用分析

目的:通过对广西市属三级甲等综合医院2011年出院患者基本特征及费用分析,了解住院费用的影响因素,为政府和卫生部门控制医疗费用过快增长、完善医疗保险制度、推进新医改进程等提供决策依据。方法:收集2011年广西市属三级甲等医院住院病例374 993例,采用描述性分析方法分析住院患者基本特征及住院费用,采用多重线性回归分析影响住院费用的因素。结果:医院住院费用虚高增长、药费比例过高的现状依然存在。多因素分析提示住院天数、有无手术、年龄、有无输血、入院情况、性别、治疗转归、婚姻状况和支付方式是住院费用的影响因素。结论:广西住院费用控制应以控制住院天数为突破口,调整医疗服务价格体系,减少高额住院费用患者比例,实施单病种管理、优化医院内部流程等来解决。     

血液透析室医院感染的管理现状及控制措施

目的 分析血液透析室医院感染的管理现状及危险因素,探讨有效的预防控制措施.方法 制定细化、执行力强的感染控制制度;转变管理观念,将感染管理的重心转移到临床;改善透析环境,合理布局;加强医院感染知识培训,提高医务人员感染控制的意识;规范各种操作流程;加大对血液透析室的监督检查力度,坚持医院感染质量管理的持续改进.结果 通过有效的管理与控制,血液透析环境明显改善,医务人员操作符合规范,降低了医院感染发生率,提高了医疗质量.结论 分析血液透析室当前存在的问题,控制感染的危险因素,可以有效控制医院感染的发生.     

三级综合医院的医院感染管理现状与改进措施

目的 进一步做好医院感染管理工作,有效减少感染发生.方法 通过分析三级综合医院感染的管理现状,提出改进和强化措施.结果 三级综合医院感染管理工作已步入了规范化、标准化阶段,但人员素质参差不齐,管理水平仍需进一步提高.结论 经多年的努力,三级综合医院感染管理工作已基本建立起较完整的体系和制度,管理较规范,但许多方面仍需加强和完善.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染现状及耐药性分析

目的 探讨医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PAE)的感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供依据.方法 收集医院2008年1月-2010年12月临床分离的128株耐业胺培南铜绿假单胞菌的感染现状及耐药性进行回顾性分析 结果 耐业胺培南铜绿假单胞菌主要分布在ICU、脑病科、肿瘤科,分别占60.9％、21.9％、8.6％;在各类标本中的检出率以痰液、脓液、创面分泌物较高,分别占 60.2％、12.5％、12.5％;耐亚胺培南铜绿假单胞菌对黏菌素B耐药率最低为0,对头孢他啶、阿米卡星耐药率相对较低,为40.62％、46.09％;耐药率＞80.0％的有磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、头孢噻肟、美罗培南、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星;耐药率＞ 50.0％的有哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦.结论 耐亚胺培南铜绿假单胞菌多药耐药现象极为严重,应加强耐药监测,合理使用抗菌药物,严防耐亚胺培南铜绿假单胞菌的蔓延.     

14所医院血液透析室医院感染管理调查分析

目的了解14所医院血液透析室医院感染管理现状,提出管理对策。方法根据《医疗机构血透室管理规范》等进行现场调查。结果 57.1%医院血液透析室布局流程不合理,35.7%医院隔离透析区管理不规范,78.6%医院B液配制设备消毒不符合要求,57.1%医院透析机内部消毒方法不正确,71.4%医院职能部门督查不力,71.4%医院未开展血液透析相关感染病例监控。结论行政主管部门依法督查,医院给予资金支持,开展前瞻性监控是预防感染的关键。     

南通地区19所医院血液透析质量安全管理现状

目的 了解南通地区医院血液透析质量管理现状,发现存在安全隐患,提出改进建议.方法 根据《医疗机构血液透析室基本标准(试行)》、《医疗机构血液透析室管理规范》等制定标准,对19所医院血液透析室进行现场调查.结果 19所医院平均得分(88.85±3.93)分;31.6％的医院功能区不全,洁污有交叉;27.3％的医院乙、丙型肝炎病毒阳性患者术分室(区)透析;57.9％的医院护士每班负责患者数＞5例,26.3％的医院血透机＞10张未配备专职技师;68.4％的医院有技术人员未经过专业培训上岗;73.7％的医院透析用水及透析液内毒素监测未定性.结论 该地区医院血液透析室管理已趋向规范,但仍需进一步增加资金投入,配备足够人员,明确血液透析质量监控部门,加强技术人员专业培训,规范透析液及透析用水临测,确保透析设备正常运转.     

贵州省22所医院血液透析室医院感染管理工作现状调查分析

目的了解贵州省医疗机构血液透析室医院感染管理工作现状。方法设置调查表对贵州省医疗机构血液透析室医院感染管理工作进行调查。结果共22所医院参加完成了调查,贵州省大部分医院的血液透析室医院感染管理仍存在许多问题。结论医院感染管理是透析安全和医疗质量的重要保障,贵州省仍有部分医院的血液透析室监测不规范,必须给予基础设施、专业队伍的建设、科室职能等方面足够的重视,进一步规范血液透析室管理,以保证患者血液透析安全。     

11所基层卫生院医院感染管理的现状及改进措施

目的 了解基层卫生院医院感染管理的现状,为加强医院感染管理工作,逐步提高基层卫生院医院感染预防控制能力,探讨改进措施.方法 根据医院感染管理及相关文件、法规,按照“浙江省基层医院感染管理质控检查表”,对衢江区卫生系统11所基层卫生院进行了为期2周的专项检查.结果 11所基层卫生院医院感染管理现状不容乐观,尤其是消毒灭菌效果监测及消毒供应室,存在发生医源性感染的隐患.结论 重视医院感染管理工作,卫生行政部门要加大监管力度,将医院感染管理纳入卫生院的综合目标考核,加强对基层医务人员医院感染控制知识的培训,是规范基层卫生院医院感染管理工作的关键.     

我国综合性非营利医院职能科室中层管理人员现状分析

目的 通过对我国综合性非营利医院管理队伍现状及素质要求的调查，提出医院管理职业化措施。方法 采取多阶段分层整群随机抽样的方法进行调查。结果 我国综合性非营利医院职能科室中层管理人员存在整体素质不高、管理制度与职业化意识缺乏等主要问题。结论 医院管理队伍的现状与职业化管理有相当的距离，应从管理培训人手，建设一支专业化的医院管理队伍，健全各项制度，推进医院职业化管理队伍的建设。     

痛风患者骨侵蚀检出现状及相关因素分析

目的 了解痛风患者发生骨侵蚀现状,并分析其发生相关的影响因素,为痛风患者骨侵蚀的预防与诊疗提供支持。方法 选取2020年4月至2021年2月于四川省成都市某风湿专科医院确诊的痛风患者513例,调查并测量其基本特征、健康状况、行为生活方式与临床指标,通过影像学检查判断患者是否发生骨侵蚀。采用多因素logistic回归模型分析骨侵蚀发生的相关因素,检验水准α=0.05。结果 513例痛风患者中241例发生骨侵蚀,检出率为46.98%。年龄、文化程度、婚姻状况、痛风病程、过去一年的痛风发作次数、高血压、血尿酸（SUA）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素C（Cys-C）、甘油三酯（TG）、总蛋白（STP）、坚果类摄入、豆类及其制品摄入以及牛羊肉摄入在发生骨侵蚀与未发生骨侵蚀的痛风患者间存在差异（均P＜0.05）。多因素分析结果显示,病程（与≤1年相比,6~10年:OR=10.753,95%CI:2.687~43.030;≥11年:OR=31.114,95%CI:7.907~122.438）、过去一年痛风发作次数（与≤3次相比,≥7次:OR=2.347,95%CI:1.201~4.587）、SUA（与＜237.9μmol/L相比,475.8~594.7μmol/L:OR=13.934,95%CI:1.278~151.971;≥594.8μmol/L:OR=24.010,95%CI:2.130~270.615）、BUN（与3.2~7.1mmol/L相比,＞7.1mmol/L:OR=2.243,95%CI:1.178~4.271）、豆类及其制品摄入（与≤1次/周相比,≥3次/周:OR=5.955,95%CI:2.369~14.974）可能是痛风患者发生骨侵蚀的危险因素;文化程度（与小学及以下相比,本科及以上:OR=0.225,95%CI:0.090~0.564）可能是痛风患者发生骨侵蚀的保护因素。结论 痛风患者的骨侵蚀检出率较高。病程、近一年痛风发作次数、SUA、BUN以及豆类及其制品摄入可能是发生骨侵蚀的危险因素,提示临床医生应针对以上因素采取早期干预措施,减少痛风患者骨侵蚀的发生,改善痛风患者的预后。     

21所医院微生物室感染控制支持能力现状调查

目的 了解德州市二级及二级以上医院微生物室对感染管理工作的专业支持能力.方法 对德州市11个县市区,21所二级及二级以上医院进行现场检查及问卷调查.结果 全市17所医院设立了微生物室,12所医院参加了省级室间质量控制,5所医院既未参加室内质控也未开展室间质控；近95.0％的医院未落实三级报告等检验规程.结论 微生物室基本专业水平较低下,感染控制支持能力较差,制约了感染控制工作的深入开展；微生物室人员知识理念陈旧,亟待提高微生物学及医院感染管理知识技能.