肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效.方法 对86例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析.结果 86例患者均取石成功,术中不阻断肾蒂血流,平均手术时间110分钟,术中平血100ml,术后平均住院12天,无术后继发出血和感染等并发症,取出结石最大9.2cm×6.0cm×3.2cm,结石最多1例达91枚,术后KUB+IVP或B超复查,有残留结石者4例,直径均小于1cm,此4例带管术后4-6周行体外冲击波碎石治疗后排出结石.结论 肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术,具有操作简单、安全,术野清晰,出血少,对肾损伤轻等优点,是治疗复杂性鹿角形结石较为理想的方法.     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗复杂性鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的效果。方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石22例。结果:22例均一次取尽结石,平均手术时间133分钟,术中均未输血,术后无继发出血。结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性鹿角形肾结石一种安全有效的方法,具有术中出血少、手术操作简化、肾功能受损轻、术后并发症少等优点。     

肾窦内肾盂切开取石治疗巨大鹿角状肾结石

目的探讨巨大鹿角状肾结石的手术方法.方法采用肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角状肾结石68例.结果68例患者均取石成功.平均手术时间117min;术中需输血者9例,平均输血量450ml.术后复查B超或KUB平片,6例有肾内残余结石,但直径均小于0.8 cm.结论肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角状肾结石效果满意,操作简便、安全、易掌握.     

肾窦内肾盂加肾后段间区切开治疗鹿角形肾结石

目的 :探讨肾窦内肾盂加肾后段间区切开取石术治疗鹿角形肾结石。方法 :应用本法治疗鹿角形肾结石76例。结果 :本组右肾结石 4 5例 ,左肾结石 2 7例 ,双肾结石 4例。均为多发性鹿角形肾结石 ,直径 >3.0cm。手术时间 6 0～ 15 0min ,术中一般输血 2 0 0～ 30 0ml。术后血尿 3d内转清 ,3例持续 7d ,1例持续血尿 14d ,1例因血尿量大超过 2周再次手术止血。结论 :肾窦内肾盂加肾后段间区切开取石术具有术中出血少 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻等优点 ,但操作难度大 ,术中应认真仔细操作 ,对于多发性结石应使用各种方法力争取净结石 ,避免小结石残留     

肾窦内肾盂及肾后唇切开取石术治疗复杂性鹿角样肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂及肾后唇切开取石术治疗复杂性鹿角样结石的疗效.方法 对65例复杂性鹿角样结石行肾窦内肾盂及肾后唇切开取石术的患者进行回顾性分析,其中左侧31例,右侧24例,双侧10例.术中游离肾窦内肾盂后,肾窦后唇中下1/3处,2～0可吸收线做两排扣锁式缝合,穿透全层,在缝线之间切开肾实质,边切边缝,至肾下盏开口水平,即可顺结石方向取出结石.结果 65例患者均顺利取出结石,手术时间100～210min,平均115min.术中出血100～500ml,平均260ml.术后无出血及肾周脓肿发生,3例有结石残留,结石直径<1.0cm,经ESWL治疗后排出.结论 肾窦内肾盂及肾后唇切开取石术出血少,肾功能损害小,操作简单,术野干净,取石率高,是复杂性鹿角样结石一种满意的治疗方法.     

延长肾窦内肾盂切口联合切开肾后下部治疗巨大鹿角形肾结石

目的　总结巨大鹿角形肾结石更为有效的手术治疗方法。方法　经肾后侧下部作放射状肾实质切口 ,延长肾窦内肾盂切口 ,直到个别狭窄的肾盏颈部 ,治疗 18例巨大鹿角形肾结石。结果　术中不需阻断肾蒂 ,平均出血量 310ml,肾内残留结石 2例 ,但均小于 1 0cm。结论　本术式具有不需阻断肾蒂 ,切口对肾脏损伤小 ,对肾功能影响小 ,出血少 ,结石取净率高等优点 ,是治疗巨大鹿角形肾结石的良好术式。     

肾窦内肾盂加肾下极切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的:提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效.方法:对81例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾孟加肾后部下极切开取石术的临床资料进行分析总结.结果:术中不阻断肾蒂血流,手术平均耗时156 min,术中平均出血132 ml,术后平均住院14.8 d.81例中取出结石最大5.6 cm×2.3 cm×2.1 cm,结石最多1例达56枚.67例获随访,术后3个月KUB IVU或B超检查见肾内残留小结石5例,直径均＜0.8 cm.结论:该术式操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一.     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术治疗鹿角形肾结石78例

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术是治疗肾鹿角形结石比较理想的手术方式。近年来，我们采用此方法治疗鹿角形肾结石患者78例，效果满意，现报告如下。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的 :提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效。方法 :对 76例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结。结果 :76例平均手术耗时 10 0min ,平均出血 2 50ml,均一次取净结石 ,结石最大 8.0cm× 5.1cm×3.2cm ,最多一例结石 98枚 ,术后KUB未见残余结石 ,IVU肾功能正常。结论 :该术式操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一     

肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术与肾盂肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的比较

目的 探讨肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术与肾盂肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的效果.方法 将65例复杂性鹿角形肾结石患者,随机分成两组,34例采用肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术(观察组),31例采用肾盂肾实质切开取石术(对照组).观察血BUN、Scr、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、β2-MG和尿β2-MG手术前后变化,手术时间、出血量、输血率、结石清除率、发生的并发症进行比较.结果 两组术前、术后血BUN、Scr、CysC、β2-MG、尿β2-MG相比差异无显著性(P＞0.05),出血量、输血率、并发症相比亦差异无显著性(P＞0.05),而手术时间、结石清除率相比差异有显著性(P＜0.05).结论 肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术治疗复杂性鹿角形肾结石安全、结石清除率高,目前仍值得推广.     

肾窦内肾盂切开取石术联合ESWL治疗巨大鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂切开取石术加体外震波碎石(ESWL)治疗肾鹿角形结石的疗效。方法:对31例巨大鹿角形肾结石先行ESWL,继之行肾窦内肾盂切开取石,并放置双J管或肾盂输尿管支架管。结果:术中不阻断肾蒂血流,手术平均时间135min,术中平均出血110mL,平均住院13.7d。25例随访,术后3月B超或KUB检查肾内残存结石为2例。结论:本法操作简单,降低了手术难度,取石时间短,出血少,对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石的一种安全、有效方法。     

肾窦内肾盂及肾实质切开取石治疗复杂性肾结石

目的探讨复杂性肾结石的手术治疗方法。方法采用肾窦内肾盂及肾实质切开取石治疗复杂性肾结石。结果89例复杂性肾结石经肾窦内肾盂及肾实质切开取石治疗,平均手术时间约130min,术中出血平均约200mL,取尽结石86例,术后常规B超或KUB检查,3例残留单个小结石。结论肾窦内肾盂及肾实质切开取石符合肾动脉及其分支的解剖,距结石较近,该手术操作简便、手术野暴露好、结石残留率低、无需阻断肾血流、出血少、肾组织损伤轻,对肾功能影响小,是治疗复杂性肾结石较理想的手术方法。     

肾窦内肾盂联合肾后下段切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的探讨提高治疗巨大鹿角形肾结石疗效的手术方法。方法对48例巨大鹿角形肾结石患者采用肾窦内肾盂联合肾后下段切开取石术的临床资料进行总结。结果手术平均耗时180min,不需阻断肾蒂,术中平均出血300ml,巨大鹿角形肾结石全部取尽。术后2~3月复查KUB或B超,3例患者发现残余结石,直径平均<0·6cm。结论该术式依据肾动脉及其分支的解剖为基础,肾损伤小,出血少,暴露良好,易取尽结石,对巨大鹿角形肾结石疗效较好。     

肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石的手术方法及疗效。方法 采用肾窦内肾盂切开加输尿管镜碎石术治疗巨大鹿角形肾结石患者26例。结果 26例均顺利取出结石，术中无需阻断肾蒂，无损伤肾后段血管，结石一次性取净22例(84．6％)，残留结石4例(15．4％)。结论 该手术式具有术野清晰、操作简单，取石容易且出血少，结石一次性取出率高，并发症少的优点。     

肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的: 探讨肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法: 采用肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石43例。结果: 43例均取石成功。取出结石最大为6.6 cm×4.3 cm×3.0 cm,最多1例结石1 280枚。平均手术时间112 min,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血260 ml。18例术后3~6个月复查尿路平片加静脉肾盂造影(KUB+IVP)或B超,4例有肾内残余结石,直径均<0.7 cm。结论: 肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石术术中出血少,肾功能损害轻,操作简便、安全、易掌握、易于取净结石,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一。     

延长肾窦内肾盏切口联合切开肾后下部治疗巨大鹿角形肾结石

目的：总结巨大鹿角形肾结石更为有效的手术治疗方法。方法：经肾后侧下部作放射状肾实质切口,延长肾窦内肾盂切口,直到个别狭窄的肾盏颈部,治疗18例巨大鹿角形肾结石。结果：术中不需阻断肾蒂,平均出血量310ml,肾内残留结石2例,但均小于1．0cm。结论：本术式具有不需阻断肾蒂,切口对肾脏损伤小,对肾功能影响小,出血少,结石取净率高等优点,是治疗巨大鹿角形肾结石的良好术式。     

肾窦内肾盂加肾后下段切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的 :提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法 :采用肾窦内肾盂加肾后下段切开治疗巨大鹿角形肾结石患者 32例。结果 :32例手术平均耗时 135min ,术中平均出血 2 80ml,平均输血量 2 0 0ml;术后平均住院 12 .6d。 14例术后 3～ 4个月B超、KUB +IVU检查见肾内残留小结石1例 ,直径 <0 .8cm。结论 :此术式操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石的理想手术方法之一     

肾窦内肾盂加肾后下基段联合切开治疗复杂鹿角形肾结石

目的探讨复杂鹿角形肾结石的手术方法。方法分析采取肾窦内肾盂加肾后下基段联合切开方法,治疗复杂鹿角形肾结石的临床资料。结果17例患者均取石成功,平均手术时间135min,平均手术出血约300ml,12例术后复查B超或KUB结石残留2例,直径均小于0.7mm。结论本术式不需阻断肾蒂,操作较为简单,术后出血较小,取石方便,对肾实质损伤较小,是治疗复杂鹿角形肾结石较好的手术方法。     

肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石的方法及疗效.方法采用肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石32例.结果32例均顺利取出结石,术后中无需阻断肾蒂,无损伤肾后段血管,结石一次性取净28例(87.5%),残留结石4例(12.5%).结论该手术式具有术野清晰、操作简单,并发症少的优点.