M—型彩色多普勒成像评价冠心病左室舒张功能

Ｍ型超声在新技术 (如食管超声、三维超声等 )推广应用时 ,作用相对减弱。本文应用Ｍ型多普勒超声对冠心病和正常病人二尖瓣血流速度测定并与常规超声心动图检查对照分析 ,意在探讨Ｍ型多普勒超声评价冠心病左室舒张功能的临床应用价值。资料与方法研究对象正常对照组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 ( 5 1±10 .65 )岁。病例组为我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 8月经临床与心电图确诊为冠心病者 (心肌梗塞 19例 ,心胶痛 7例 ,缺血性心肌病 4例 ) ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 ( 5 4± 12 .5 )岁 ,均为窦性心律 ,二尖瓣及主动脉病变者除外。超声仪…     

慢性肺源性心脏病患者超声心动图临床分析

选取我院 1995年～ 2 0 0 0年临床诊断肺心病的患者为观察组 ,并排除冠心病、高心病、先心病、风心病以及其它原因导致的心脏疾病 ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 49～ 63岁 ,平均 5 6.2±6.8岁。正常对照组男 12例 ,女 8例 ,年龄 3 4～ 5 7岁 ,平均 42 .6± 8.7岁。仪器采用ＡＮＡＬＯＧＩＣＳＣＩＥＮＴＩＦＩＣＡＳＵ -0 1Ｃ彩色多普勒超声仪及ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ -3 5 0Ａ全数字化彩色多普勒超声仪 ,探头频率 2 .5～ 3 .5ＭＨｚ。患者取平卧位或左侧卧位 ,常规探查各标准切面 ,并根据患者体形适当调整体位 ,测量超声心动图有关参数。超声…     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌致密化不全

心肌致密化不全为先天性发育不全的罕见类型 ,是一种心内膜胚胎发育停止导致的先天性心肌病[1] ,本病主要累及左室 ,亦可累及右室 ,国内少见报道。现将本院诊断 8例心肌致密化不全报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 8月间的 8例患者。男 5例 ,女 3例。年龄 2 .6～ 6 7.0 (35± 2 7.99)岁。在超声检查前 ,4例临床误诊为扩张型心肌病 ,3例误诊为冠心病。1.2　方法　使用美国惠普ＳＯＮＯＳ 2 5 0 0和惠普ＳＯＮＯＳ 4 5 0 0彩色多普勒超声心动图仪 ,探头频率 2 .5～ 3.5ＭＨｚ。患者取平卧位或左卧位 ,常…     

中枢神经系统疾病并发多器官功能障碍综合征的临床救治

中枢神经疾病并发多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)多由脑和脊髓的外伤、感染、卒中及占位病变的并发症引起。尤其在老年 (>6 0岁 )患者 ,发病率高 ,且病死率高。我院从 1991年 1月～2 0 0 0年 12月 10年间共收治抢救了 80例中枢神经系统疾病并发ＭＯＤＳ患者。现报告如下。一、临床资料1.一般资料　 80例中 ,常规救治48例 (对照组 ) :男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 91岁 ,平均 (5 4 4± 11 6 )岁 ,其中 >6 0岁 2 9例 ;采用综合救治新方案 32例 (治疗组 ) ,其中男 18例 ,女14例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 (5 3 6±11 0 )岁 ,>6 0岁 17例。2 .原…     

肺静脉血流频谱估测肺毛细血管楔压和左室舒张功能的可行性研究

本研究拟通过肺静脉血流频谱参数与漂浮导管的比较 ,评价无创测定肺楔压 (ＰＣＷＰ)的可行性 ,同时观察肺静脉血流频谱与舒张期二尖瓣血流频谱的关系。急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后 7～ 14ｄ的患者 19例 ,以多普勒超声心动图仪 (ＨＰＳＯＮＯＳ 10 0 0 )于心尖四腔观显示右肺静脉的左心房入口 ,以脉冲多普勒显示肺静脉血流频谱图。脉冲多普勒取样时与血流方向的夹角小于 2 0°～ 3 0°。由肺静脉血流的频谱图测量收缩期的加速率 (Ｓａｃｃ)、减速率 (Ｓｄｅｃ)和流速 (Ｖｓ) ,舒张期的加速率 (Ｄａｃｃ)、减速率 (Ｄｄｅｃ)和流速 (Ｖｄ)。于心…     

彩色多普勒超声心动图诊断心脏三种缺损并存及漏诊原因分析

自 1991年 7月～ 1999年 12月 ,我院做各种先天性心脏病手术 40 36例 ,发现 8例心脏三种缺损并存的病例。现将应用彩色多普勒超声心动图 (ＣＤＥ)诊断心脏三种缺损并存及漏诊原因分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 10岁 (平均 5 0岁 )。其中 2例伴有轻度二尖瓣关闭不全 ,1例伴有主动脉瓣关闭不全 ,8例均有三尖瓣关闭不全和肺动脉高压。1 2　仪器检查　使用美国惠普ＳＯＮＯＳ10 0 0型彩色多普勒超声显像仪 ,在常规的胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔心切面及胸骨旁大动脉短轴切面扫查。先以二…     

糖尿病合并高血压患者血内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子变化的临床意义

为观察糖尿病 (ＤＭ)合并高血压患者内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)、肿瘤坏死因子 -α (ＴＮＦ -α)的变化 ,本文对 10 9例糖尿病患者以上三项的测定 ,以了解ＥＴ、ＮＯ、ＴＮＦ -α与糖尿病并发高血压的关系 ,现报道如下 :1　对象和方法1 1　对象　 10 9例糖尿病患者均为 1999～2 0 0 0年我院收治的住院患者。均按ＷＨＯ诊断标准诊断及分型。其中男 6 5例 ,女 4 4例 ,年龄 6 6 8± 6 4 0岁 ,均为 2型糖尿病患者。其中单纯糖尿病者5 5例 ,男 33例 ,女 2 2例 ,平均年龄6 8 78土 8 0 3岁 ;糖尿病合并高血压者(按ＷＨＯ高血压诊断标准诊断 …     

国人动脉粥样硬化情况下OX-LDL-Ab的测定及意义

采用ＥＬＩＳＡ法测定国人心脑血管病患者血中ＯＸ -ＬＤＬ-Ａｂ滴度 ,并探讨其意义 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料　心脑血管病 (冠心病心梗 30例 ,缺血性脑卒中30例 )共 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,平均年龄 6 2± 11岁 (47～76岁 ) ,冠心病心梗组 30例 (男 2 1例 ,女 9例 ) ,年龄 47～ 75岁 ,均符合 1979年ＷＨＯ制订的缺血性心脏病诊断标准。缺血性脑卒中组 30例 (男 13例 ,女 17例 ) ,年龄 49～ 76岁 ,均符合全国第二届脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,有一次以上ＣＴ和ＭＲＩ检查。 6 0例心脑血管患者均排除内分泌、免疫系统疾…     

超声对浅表血管瘤的诊断价值

1997～ 1999年间在我院经超声检查、手术及病理证实的浅表血管瘤患者 44例 ,现报告如下。资料与方法本组 44例 ,男 16例 ,女 2 8例 ,年龄 3个月～ 5 9岁 ,术前行超声检查 ,全部经手术及病理证实。其中 2 9例行彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)检查 ,15例仅行Ｂ型超声检查。患者的主要就诊原因为局部包块 ,部分伴疼痛及肢体局部肿胀。使用ＳＩＭＥＮＳ 40 0型超声仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ和ＤＩＡＳＯＮＩＣＳ 2ＤＧａｔｅ ｗｅｙ宽频彩超仪 ,线阵式探头 ,频率5 .0～12 .0ＭＨｚ。探测方法 :直接对病变区纵横扫查 ,了解病变大小、范围、深度及其…     

缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声比较研究

目的 研究二维多普勒超声心动图对缺血性心肌病（ＩＣＭ）及扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值。方法 应用二维多普勒超声心动图对６８例ＩＣＭ,５６例ＤＣＭ及５０例正常人（ＮＣ）从心脏形态学、血流动力学及房室功能方面进行比较。结果 ＩＣＭ组与ＤＣＭ组各项超声指标间均有显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。其特点为：①ＤＣＭ组心脏多个房室腔护大呈球形结构,室壁变薄及弥温性动度减弱。ＩＣＭ组心脏以左房室扩     

64例经皮二尖瓣球囊成形术患者7年随访观察

我院自 1993年 3月至 1994年 3月成功地对 6 7例风湿性心脏病二尖瓣狭窄进行经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) ,对其中 6 4例进行了 7年追踪随访 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　从 1993年 3月至 1994年 3月我院成功进行ＰＢＭＶ手术 6 7例 ,3例因路途等原因中途失访 ,严格随访6 4例 ,随访率 95 .5 %。其中男 17例 ,女 4 7例 ;年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 (41.2± 5 .8岁 ) ;病程 1～ 31年 ,平均 (6 .2± 8.5 )年 ;术前二尖瓣口面积 (ＭＶＡ)平均 (0 .86± 0 .36 )ｃｍ2 ;心功能Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 36例 ,Ⅳ级 9例 ;窦性心律 2 5例 …     

胰激肽原酶治疗老年2型糖尿病缺血性脑病

我们在临床中发现胰激肽原酶能使糖尿病合并缺血性脑病病人的血流动力学发生变化 ,改善大脑的缺血状态 ,收到良好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年住院病人 10 2例 ,均符合 1997年美国ＡＤＡ糖尿病诊断标准 ,均为Ⅱ型。其中合并缺血性脑病病人 4 6例 ,随机分为 2组 ,胰激肽原酶 (ＴＰＫ)治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 (6 4 1± 5 3)岁 ,病程 (5 7± 0 6 )ａ。对照组 2 0例 ,年龄 (6 2 6± 4 9)岁 ,病程 (5 6± 0 5 )ａ。1 2　方法　依据 1995年中华神经科学会和中华神经外科学会制定…     

经食管脉冲多普勒观察潘生丁对心脏病患者左室舒张功能的影响

目的 :应用经食管超声心动图 (TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化 ,观察潘生丁对左室舒张功能的影响。方法 :90例窦性心律受试者 ,其中 :正常对照组 :15例 ,男 11例 ,女4例 ,年龄 33～ 6 6岁。冠心病组 :2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 5岁。冠状动脉造影显示 :除 1例冠脉狭窄大于 85 %外 ,其余均在 5 0 %～ 80 %。左室心肌肥厚组 :2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。扩张型心肌病组 :12例 ,均为男性 ,年龄 13～ 6 3岁。主动脉瓣返流组 :12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 4岁。各组患者应用 TEE测量静脉注射潘生丁 (0 .5 6 mg/ kg)前后的肺静脉血流频谱 ,并进行药物使用前后配对 t检验。结果 :(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化 ,各项指标均无显著性差异 ;(2 )冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱 S峰为 5 0 .18± 17.79cm / s,较药物使用前明显增大 (p<0 .0 5 ) ,D峰为 5 0 .36±2 0 .81cm/ s,较药物前明显增大 (P<0 .0 5 ) ,Ddr为 36 6 .4 7± 179.35 cm/ s2 ,较药物使用前明显增快 (P<0 .0 5 )。Ddt为 l16 .5± 4 4 .98ms,较使用药物前明显缩短 (p<0 . 0 5 ) ;(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱 S峰为6 1.18± 19.38     

M型彩色多普勒对左室舒张早期功能的观察

目的 :探讨 M型彩色多普勒对判断左室舒张功能的应用价值。方法 :用 M型彩色多普勒检测了 70例正常人 ,4 0例高血压患者及 32例应用传统指标诊断为左室舒张功能减退患者的左室内舒张早期血流传播速度 ,同时测量二尖瓣前叶 EF斜率及用脉冲多普勒测量二尖瓣口的血流速度频谱。结果 :正常人心室内血流传播速度分别是 76 .3± 8.8(<30岁 ) ,6 1.6± 10 .8(31～ 5 0岁 ) ,5 7.4± 13.9(>5 0岁 )。高血压及应用传统指标诊断为左室舒张功能减退者 (包括 E/ A>1,EF斜率正常者 )的心室内血流传播速度均明显低于正常组 (P均 <0 .0 1)。结论 :此方法无“伪正常化”现像 ,其评价左室舒张功能较传统指标更可靠。     

低聚花色素对急性脑梗死病人抗脂质过氧化作用的临床研究

低聚的花色素 (ｏｌｉｇｏｍｅｒｉｃｐｒｏａｎｔｈｏｃｇａｎｉｄｉｎｓ,ＯＰＣ)具有抗脂质过氧化 ,清除氧自由基作用。本文观察了 5 0例急性脑梗死 (ＡＣＩ)病人服用ＯＰＣ前后血清脂质过氧化物 (ＬＰＯ)含量 ,全血谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＳＨ -ＰＸ)和超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)活性的变化 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象　将 10 0例急性脑梗死病人随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,其中男 34例 ,女 16例 ,平均年龄 6 0 6± 11 3岁 ;对照组 5 0例 ,其中男 35例 ,女 15例 ,平均年龄 5 9 3± 10 6岁。两组病人均符合 1986年第…     

紫外线照射充氧自血回输对心力衰竭患者肿瘤坏死因子含量的影响

资料和方法　　 12 0例确诊的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者分为两组 ,紫外线照射充氧自血回输治疗 (ＵＢＩＯ)组6 5例 ,男 2 8例 ,女 37例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均(46± 7)岁 ;风心病 2 6例 ,肺心病 19例 ,心肌病10例 ,冠心病 10例 ;心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 4 6例 ,Ⅳ级 9例。常规治疗组 55例 ,男 2 5例 ,女 30例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 (45± 8)岁 ;风心病2 2例 ,肺心病 17例 ,心肌病、冠心病各 8例 ;心功能Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 7例。两组患者性别、年龄、心脏疾患及心功能分级组间对照经 χ2 或ｔ检验 ,差异均无显…     

急性脑梗塞患者的红细胞免疫功能和NO含量变化

人们己认识到 ,免疫机制参与了脑梗塞的发生发展过程。大量资料证实 ,脑梗塞与红细胞免疫有密切关系。ＮＯ在脑梗塞中的作用 ,也日益引起人们的关注。本文对 35例急性脑梗塞患者进行了红细胞免疫粘附功能测定 ,并对其中 2 4例进行了ＮＯ含量测定。1　资料和方法1.1　临床资料　 35例患者 ,均按第二次全国脑血管病学会议第三次修订标准确诊。并经头颅ＣＴ及 /或ＭＲＩ证实。男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 47～ 82 (平均 6 5 .8± 8.8)岁 ,病程均为一周内。对照组 2 0例 ,选自参加体检的健康人 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 45～ 71(平均 6 0 .3± 9.0 )…     

安置埋藏式心律转复除颤器病人的护理

埋藏式心律转复除颤器 (简称ＩＣＤ)是治疗恶性室性心律失常 ,预防心脏性猝死的有效方法。我院自 1994年 11月～ 2 0 0 1年 4月 ,共施行ＩＣＤ11例 ;本文就其护理介绍如下。一、临床资料共 11例患者 ,其中男 9例 ,女 2例 ,年龄 35～ 75岁 (5 7 4± 11 1)岁 ,其中心室颤动 (室颤 ) 5例 ,药物治疗无效的持续性室性心动过速 (室速 ) 6例。基础心脏疾病冠心病 4例 ,肥厚性梗阻型心肌病 1例 ,扩张型心肌病 2例 ,特发性室速 2例 ,室颤 2例。 1例于ＩＣＤ术时同时植入三腔双室同步化起搏。患者术后继续使用药物预防心律失常 ,其中 1例术后自行停药…     

超声心动图检测妊高征患者孕晚期心功能变化

目的　利用M型、二维及多普勒超声心动图评估妊高征患者孕晚期心功能变化。方法　临床诊断为妊高征患者 32例 ,正常妊娠组 2 4例 ,常规测量房室腔和大血管内径、室壁厚度、活动幅度 ,计算EF ,FS及室壁增厚率 ;测量二尖瓣E F斜率、二尖瓣及主动脉瓣的血流速度参数等。结果　妊高征组同对照组相比 ,二尖瓣EF下降速率缓慢 (6 38± 2 93cm/svs 9 33± 4 5 3cm/s,P <0 0 5 ) ;E/A明显下降 (1 2± 0 2vs 1 4± 0 2 ,P <0 0 1) ,快速充盈分数减低 (5 7 0 %± 8 5 %vs 6 0 0 %± 7 3% ,P <0 0 5 ) ;左室FS(39 8%± 6 5 %vs 37 1%± 6 9% )、EF(72 2 %±7 1%vs 6 6 4%± 8 2 % )显著增大 (P <0 0 5 ) ,2例患者收缩功能减低。结论　妊高征患者孕晚期可出现心脏舒张功能受损 ,除个别病例外 ,收缩功能无损害。     

缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声比较研究

应用二维多普勒超声心动图对３２例缺血性心肌病（ＩＣＭ）、４２例扩张型心肌病（ＤＣＭ）及３０例正常人（ＮＣ）从心脏形态学结构、血流动力学及房室功能方面进行分析比较。结果：ＤＣＭ组与ＩＣＭ组各超声指标间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。其特点：①ＤＣＭ组心脏多个房室腔扩大呈球形，室壁变薄及动度弥漫性减弱。ＩＣＭ组以左房室腔扩大为主，多呈葫芦状，室壁节段性运动减弱。②ＤＣＭ组多瓣膜返流发生率