抢救毒鼠强中毒96例临床体会

现将我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿误服毒鼠强中毒及投毒所致病例 96例 ,报告如下 :1　一般资料96例患儿 ,男 5 9例 ,女 3 7例 ,年龄 1岁 3个月～ 8岁 ,其中<3岁 3 6例 ,3～ 8岁 60例 ,平均 4岁 9个月。均有明确的误服毒鼠强鼠药病史 ,且经血液及呕吐物、胃液检测毒鼠强定性分析为阳性。2　临床表现全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状 ,于误服 5分钟至 4小时内出现抽搐、发作和意识障碍等神经系统症状 ,其抽搐发作形式 ,强直阵挛性发作 5 8例 ,强直性发作 2 2例 ,阵挛性发作 8例 ,失张力发作…     

氟乙酰胺中毒致癫痫6例分析

氟乙酰胺是有机氟类农药 ,对人畜毒性大 ,儿童易误服鼠饵中毒 ,我院诊治 6例氟乙酰胺中毒所致癫痫 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 1812 ～ 8岁 ,平均年龄 4 5岁。 6例均误服灭鼠饵中毒 ,全部患儿无癫痫病史。 6例患儿自服毒物至引发抽搐 ,最短 10分钟 ,最长 1小时 ,多在 30分钟左右发病。1 2　神经系统症状及体征　 5例患儿突然出现跌倒 ,意识不清 ,抽搐 ,其中 3例表现为全身性强直阵挛发作 ,2例为肌阵挛伴强直阵挛发作 ,1例先有恶心、呕吐 ,随后出现肌阵挛抽动。 6例中 1例出现癫痫持续状态 ,5例…     

神经元蜡样质脂褐质沉积病伴癫痫持续状态1例报告

1病例报告 患儿女性．7岁．因“发作性抽搐伴智力、语言、运动及发育迟缓4年,持续性抽搐5h”于2013年12月5日入院。患儿4岁前智力、语言、运动及视力发育均正常。3年前无明显诱因突然出现全身性抽搐伴意识丧失,持续2～3min缓解。后每隔20d至1个月发作1次。持续数分钟至20min不等。     

Rasmussen综合征发病机制与临床特点(附1例报道)

1 临床资料 患儿,男,5岁.因＂反复发作性肢体抽动10月余＂入院.患儿10个月前无明显诱因出现发作性头向右侧偏斜,双眼向右凝视,症状持续几十秒种,就自行缓解,伴有意识障碍,无肢体抽搐.开始发作次数较少,后发作频率逐渐增多伴有肢体抽动持续几分钟,1d发作数次至数十次,服丙戊酸钠开始发作次数可减少,但1月后患者再次发作,症状持续1h不缓解,在当地医院抢救后加用奥卡西平口服治疗,未再发作.     

眩晕型癫痫误诊为美尼尔氏病12例

我院自1994年2月至1996年2月间，收治12例误诊为美尼尔氏病的眩晕型癫病患者，误诊时间为6个月一2年，其间按美尼尔氏病治疗无效。1临床资料12例中女7人，男5人，年龄17－39岁，平均24岁。全部病例均有发作性眩晕史，其中5例有神志优馆或突然摔倒，9例伴恶心、呕吐。发病特点：起病急骤，为突发性旋转性眩晕，不能睁眼及转头，此前或同时伴耳鸣，发作持续数分钟至刀分钟后可自行缓解，均无四肢抽搐，间歇时间不等，几天一4个月发作一次，间歇期如常。3例冷热试验阳性，l例自述有家族史。2脑电图结果问例患者均经脑电图检查，使用日本8导7AN…     

氟乙酰胺致中毒性脑病3例

氟乙酰胺经皮肤中毒者罕见 ,现报告 2例皮肤接触、1例误食氟乙酰胺致中毒性脑病患者。1　临床资料　1.1　一般资料　本组均为男性 ,2例皮肤接触中毒者为父子俩 ,父 5 3岁 ,儿子 2 0岁 ,均为氟乙酰胺经销者 ;1例误食放入氟乙酰胺的苹果片 (灭鼠诱饵 )患者 ,为 10岁男孩。中毒到入院时间为 2 0～ 5 0分钟。发病前均无癫疒间 、精神疾病史。1.2　临床表现　 3例中毒后均以癫疒间 为首发症状 ,其中 2例皮肤接触中毒者为全面强直 阵挛性发作 ;另 1例为肌阵挛伴强直 阵挛性发作。均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊2例 ,谵妄状态 1例。在癫 疒…     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

癫痫性负性肌阵挛一例报告

癫病性负性肌阵挛（epilepticnegativemyoclonus）的定义为“与脑电图上的棘波、尖波有锁时关系的维持姿势的肌肉张力丧失”。此类癫痫尚未被普遍认识。现将我们近期诊断的1例部分性运动性发作伴负性肌阵挛癫痫报道如下。资料：患儿，女，6岁。间断抽搐2年半。2年半前，患儿于睡眠中突然出现双眼凝视，左眼睑、口角抽动，呼之不应，持续2分钟后自然缓解，醒后对发作无回忆。之后数日至数月发作1次，有时伴左上肢抽动。3个月前又出现清醒时点头和左上肢下垂，左上肢下垂均发生于肢体平举或上抬时，短暂下垂后迅速抬起，每日发作数十次。偶有…     

12例儿童鼠药中毒的脑电图动态观察

我们动态观察 12例鼠药中毒患儿脑电图的变化 ,旨在了解脑电图的改变与临床症状、预后关系。1　一般资料12例患儿 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 1～ 9岁均来自农村。误服鼠药有氟乙酰胺、氰化物、有机磷等。中毒后中枢神经系统表现为烦躁不安 5例 ,抽搐或昏迷伴抽搐者 7例。疗程最短 2 0ｈ ,最长 2 0天 ,平均 7天。2　脑电图检查2 1　检查方法　使用上海产ＮＤ 82Ｂ型脑电图机 ,按国际 10 /2 0系统按放电极。标准描记条件 :时间常数 0 3ｓ ,滤波 6 0ＨＺ ,纸速 3ｃｍ/ｓ ,电压 5 0ｕｖ/5ｍｍ ,进行单极、双极描记。所有患儿均在入院第一天、第 1…     

大剂量氯硝安定引起呼吸抑制一例

患者女,20岁,因阵性抽搐,不省人事、口吐白沫10余年,持续发作1天而入院。6岁时受惊吓后出现癫痫发作,曾服用大仑丁、鲁米那、丙戊酸钠等药物,偶有发作。1天前,病情突然加重,表现为四肢抽搐,双目上翻,口吐白沫,不省人事,小便失禁,每次发作历时约1分钟,共发作10余次,于1999年12月3日7Am送入院。入院后查T36.4℃,P100次/分,R25次/分,BP14/9kPa,生命     

作为癫痫表现形式头的痛

例一,女性,17岁,右利。自16个月开始有原因不明的癫痫发作。其发作有两种类型,一种为头晕,持续数分钟,数小时不等,意识存在,但有时不能讲话。第二种发作比较严重,但不经常,每年发作2～3次,发作时突然猝倒,意识丧失,无抽搐。抗惊厥药不能完全控制症状。CT,双侧颈动脉造影和脑室造影均未见异常,深部电极检查发现众多的发作波.发作时用手搔头诉头痛,有时尖叫,     

以癫痫为首发症状的急性氟乙酰胺中毒(附10例报告)

氟乙酰胺鼠药中毒的首发症状多为恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,以癫痛大发作为首发症状者少见,容易误诊。为加深对本病的认识,提高沙治水平,我们将近年来所见的10例以癫痫大发作为首发症状的病人总结分析如下。临床资料一、一般资料：本组男6例,女4例,年龄19～46岁,平均年龄32岁,农民8例,工人2例,均经消化道摄入,自杀服毒5例,误服5例。二、临床表现：急性起病,均以癫病大发作为主要症状及首发症状,意识障碍5例,高热2例,腹痛、呕吐3例。癫痛发作每日2～ZO次不等,3例发作后兴奋、多语。肌束震颤6例,四肢肌张力增高8例,健…     

左额顶硬膜下血肿机化七年致癫痫反复发作一例

患儿男,11岁。因头部外伤7年,伴四肢抽搐1个月入院。病儿4岁时因玩耍,从一米多高树上摔下,摔伤左侧额顶部,伤后短暂意识障碍,左额顶部头皮裂伤,未做特殊检查。此次入院前1个月病儿出现不定时四肢抽搐,最多1d抽搐2次。每次抽搐时间约10s左右。抽搐发作时意识丧失,发作过后如常人。查体:左额顶部头皮有一长约4cm线     

牙痛型癫痫一例报告

<正> 患者,女,7岁。因发作性左侧上颌牙痛为主伴有头痛五天,疼痛发作时,不能忍受,哭闹不安,表情十分痛苦,一般每日发作1～2次,频繁时3～5次,每次历时5～10分钟。无抽搐,亦无意识障碍,发作前无明显诱因及先兆症状,发作过后无其它不适,在当地医院儿科,     

胼胝体切开术治疗难治性癫痫2例报告

我院从1985年5月至1987年7月,采用切开胼胝体治疗难治性癫痫患者2例,现报写如下。一般资料 2例均为男童,年龄分别为为9岁和13岁。病因均为高热后癫痫。癫痫病程5～7年。发作类型为局限性一全身性发作。1例每天发作10次左右,1例2～3天发作1次。2例发作均无时间诱因关系,发作持续时间1～5分钟。脑电图检查:均有明显的癫痫放电。均在全麻下切开胼胝体前部5～7cm。手术结果 1例随访3年,1例随访1年半。1例癫痫发作次数由术前每日10次左右减少到2个月发作一次,1例术后84天发作1次,较术前明显减少,发作由术前的全身发作减轻到局部小发作,时间较术前短,不足1分钟。     

扭转痉挛误诊误治1例报道

1临床资料 患儿,女,11岁,因发作性四肢不自主运动10年余于2001年8月27日入院.患者约半岁时起无明显诱因出现发作性四肢不自主运动,每次发作时四肢以躯干为轴心扭动,并自感无力欲跌倒,不伴大小便失禁及意识障碍,尤以从睡眠中醒来后或改变体位时发作频繁,每天发作10～30次不等,睡眠中亦有发作,每次发作持续1～3 min,可自行停止.     

大剂量安定静滴治疗顽固性惊厥40例报告

我科自 1996年 1月至 1998年 1月对收治的 40例癫痫持续状态 ,持续抽搐 1/2～ 2ｈ以上的患儿 ,在应用其他抗惊厥药无效的情况下 ,给予大剂量安定静滴取得满意疗效 ,抽搐症状均在半小时内得到控制 ,并且观察 48小时无抽搐再发作。1　临床资料1 1　一般资料　年龄最大 13岁 ,最小 8个月 ,8个月～ 1岁 6例 ,2～ 7岁 18例 ,8～ 14岁 16例 ;男 2 8例 ,女 12例。抽搐方式 :①抽搐持续 1/ 2～ 2ｈ以上。②强直阵挛性抽搐 ,间歇期有小抽动。③抽搐时及间期意识不清 ,大小便失禁。原发性癫痫 14例 ,继发性癫痫 2 6例 (灭鼠药中毒 )。1 2　给药方法　…     

小儿有机氟急性中毒31例救治体会

1996年～1999年1月，我院共收治小儿有机氟毒鼠药急性中毒31例，治愈29例，死亡2例。现将抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料31例均因误服氯乙酰胺制成的毒鼠食饵中毒，其中男21例，女10例。年龄17／12～8岁，平均误服至就诊时间：不足1h5例，1～3h16例，3～9h10例。1．2临床表现主要症状为全身及四肢阵发性强直性抽搐26例，嗜睡10例，昏迷6例，头晕、恶心、呕吐、步态不稳8例。呼吸不规则3例。查血常规化验对例，白细胞超过10×10　9／L10例。心电图检查10例，窦性心动过速3例，窦性心律不齐1例。全部病例均行血胆碱服液活力测定均…     

以TIA为首发症状的结核性脑膜炎1例报道

结核性脑膜炎(结脑)是神经科常见病、多发病,近年不典型临床表现的结脑逐渐增多,现将我们治疗的1例以TIA 为首发症状的结脑报告如下。患者,男,48岁。因发作性头晕、双下肢活动不灵、伴尿失禁2个月、意识不清1天,于2005年8月3日入院。2个月前, 患者无明显诱因出现发作性头晕、双下肢活动不灵,伴尿失禁,时有恶心、呕吐,每次发作持续5-10分钟不等,不伴有发热、抽搐及意识障碍,至当地医院就诊,初步诊断“TIA”,经     

氟乙酰胺中毒患者20例神经系统表现

临床资料：氟乙酰胺中毒患者20例，男16例，女4例，年龄14～65岁，均居住在农村。误服后症状出现时间0．25～14h。中毒途径：均为误服，其中灭鼠毒饵12例，玩空药瓶3例，误食原药3例，被害投毒2例。初诊误诊12例，误诊为癫痫8例、脑炎8例、脑梗死1例、多发性硬化1例：全部患者均出现抽搐，以抽搐为主诉就诊者12例，全身