ICU机械通气患者人工气道及气囊的管理

目的：探讨机械通气患者人工气道气囊的管理。方法：通过对100例呼吸衰竭患者应用机械通气人工气道气囊管理的研究。结果：100例呼吸衰竭患者,86例经治疗顺利脱机,并拔除气管插管或气管切开套管好转出院,死亡14例。结论：有效的人工气道气囊的管理,可减少或避免呼吸机相关肺炎（VAP）的发生。显著提高了机械通气的治疗效果。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道炎症并以气流受阻为特征的疾病,并发呼吸衰竭时常规治疗方法是气管切开或气管插管建立人工气道机械通气治疗,但由于人工气道系创伤性操作具有风险不易被患者及其家属接受,且呼吸机相关的并发症会随着治疗时间的延长而明显增多。无创正压通气是指不经人工气道（气管插管或气管切开）进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式,目前呼吸内科广泛应用。我科60例行无创呼吸机治疗的患者,均取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

气管插管患者应用呼吸机的护理体会

随着医学的发展,气管插管建立人工气道应用呼吸机进行有效的人工呼吸已被广泛使用。患者正常通气和/或换气功能出现障碍时,气管插管进行机械通气能使患者快速恢复有效通气并改善氧合,减少呼吸功能的消耗和缓解呼吸机的疲劳,是治疗各种呼吸衰竭及危重症的一种常用的有效的呼吸支持疗法。     

特殊情况下阑尾切除术改良法运用体会

机械通气是患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时运用器械，使患者恢复有效通气并改善氧合的方法，进行气管插管行机械通气已成为临床医学中不可缺少的生命支持手段。但是人工气道建立的同时，也增加了并发症发生的机会。研究表明，机械通气时间的延长与院内获得性肺炎的发生、呼吸机依赖以及病死率密切相关。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症,常需经气管插管或气管切开行机械通气治疗。但人工气道的建立,破坏了正常呼吸的生理性保护功能,不仅增加了患者痛苦,而且易引起呼吸机相关性肺炎（VAP）,使并发症和病死率增多。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原来无肺部感染的患者出现呼吸衰竭后,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后或在人工气道拔管48h内发生的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48h后又发生了新的感染[1]。VAP是机械通气过程中的常见并发症[2]。我科现用循证护理的方法,针对呼吸机相     

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防和护理

呼吸机相关性肺炎（VAP）指的是患者原无肺部感染,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后或拔出人工气道后48 h内发生的肺炎,是医院获得性肺炎中较为严重的一种类型,严重威胁了新生儿的生命安全及延误病情.通过严格的消毒管理及呼吸道管理,药物预防等措施,可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,并提高治愈率.     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的护理

<正>建立人工气道应用机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。建立人工气道常用经口、经鼻、气管切开三种途径,采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管,具有操作简单、全程在直视下进行、放置时间长、患者耐受性强容易接受、安全、成功率高、可重复性高等特点。我科自1996年以来用纤维支气管镜引导器官插管安置呼吸机治疗急、慢性呼吸衰竭86例。现将护理体会报告如下。     

重症监护病房气管插管患者外出检查的护理安全隐患和对策

<正>重症监护病房(ICU)是危重患者最有效的治疗场所,精确的呼吸机,全面完善的监测,训练有素的医生和护士可在床旁即时观察,随时处理。气管插管是抢救危重患者的重要手段,包括经口或气道插管,为在机械通气时提供通气机与患者之间有效的连接通道,也是机械通气人工气道的首选方法。但是ICU气管插管患者因病情复杂,为明确诊断及更有效果的治疗,常常需要到其他科室去接受进一步     

重症脑损伤患者人工气道的建立与管理

目的:探讨重症脑损伤患者人工气道建立的意义、方法及管理.方法:对比43例重症脑损伤患者行气管插管及气管切开术,严格掌握气管内插管术及气管切开术的指征,选择采取合理的气管插管方法及正确的管理.结果:43例均保证了良好的通气效果和有效的氧合作用.结论:人工气道的迅速建立和维持有效的肺泡通气,是抢救危重患者的重要措施之一.     

机械通气患者的气管插管护理

目前机械通气建立气道通路的方式有3种，闭合通路、气管插管、气管切开。气管插管是机械通气时最常用的连接方式，机械通气治疗是危重患者常用而有效的方法，可以改善患者的氧合和通气，减少呼吸作功，支持呼吸和循环功能，以及进行呼吸衰竭的治疗。下面浅谈一下机械通气患者的气管插管护理体会。     

机械通气患者人工气道管理的研究进展

人工气道是指经鼻、经口或者气管切开将导管插入气道内建立气体通道,目的在于改善通气功能,纠正患者的缺氧状态,并有效地清除气道内的分泌物Ⅲ。行机械通气的患者容易并发呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia,VAP）,造成脱机困难,延长住院时间,医疗费用增加,严重者可导致死亡等。但是有效的人工气道干预措施能降低VAP的发生率,缩短机械通气时间和减少住院时间。近年来,国内外对机械通气人工气道的管理研究较多,进展较快。现综述如下。     

机械通气联合血液灌流抢救重度有机磷中毒的护理体会

目的：总结机械通气联合血液灌流抢救重度有机磷中毒的护理体会。方法10例重度急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者,迅速清除毒物包括清洗皮肤、毛发,催吐、洗胃、导泻,及早使用长托宁、氯解磷定,及早行气管插管、呼吸机支持,及早行血液灌流等综合治疗,同时予以生命体征监测、人工气道及呼吸机管理、血液灌流管理、饮食及心理护理。结果10例患者均痊愈出院,无1例发生呼吸机相关性肺炎。结论机械通气能有效改善患者通气,纠正呼吸衰竭;血液灌流能及早清除进入血液中的毒物,提高救治成功率。     

机械通气患者的气道管理

机械通气是治疗各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施之一。做好患者的呼吸道管理是救治成功的关键,尤其是对气管插管或气管切开所建立的人工气道护理更加重要。2002年     

呼吸机相关性肺炎的临床与病原菌特点分析

目的研究分析呼吸机相关性肺炎临床与病原特点,以此为根据减少发病率,提高临床治愈率。方法将我院2014年9月至2015年9月实行机械通气治疗患者患者72例为研究对象。分析患者的临床资料,进一步了解机械通气时间和呼吸机相关性肺炎之间的联系,检测致病菌的药物敏感性,对比气管插管与气管切开后呼吸机相关性肺炎的发病率。结果结果发现,在患者机械通气治疗1周内,并发呼吸机相关性肺炎的例数只有9例,患者接受机械通气治疗时间超过1周并发呼吸机相关肺炎的例数有25例,即患者接受机械通气治疗的时间越长,呼吸机相关性肺炎的发病率更高;同时研究分析发现,所有患者中共有29例实行气管插管,43例采取气管切开,气管插管并发呼吸机相关性肺炎的有20例,气管切开并发呼吸机相关肺炎的有14例,也就表明气管插管患者更容易发生呼吸机相关性肺炎;所有患者共检测出72株病原菌,主要为革兰阴性杆菌,其次是肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌等;患者治疗期间的病死率为37.9%;且单一的病原菌感染者病死率低于多种病原体感染患者。结论为减少呼吸机相关性肺炎的发生,应尽可能缩短患者机械通气治疗的时间,采取人工气道治疗方法的同时,科学选择抗菌药物,对患者快速康复具有非常重要的意义。     

不同气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎的影响

呼吸机相关性肺炎(VAP)为机械通气患者最常见的医院内感染,是指无肺部感染的患者应用机械通气治疗48小时或停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺实质性的感染性炎症。管理好机械通气患者的人工气道是提高抢救成功率的关键。要管理好人工气道,首先必须做好人工气道的湿化工作。人工气道的湿化是保持人工气道通     

经鼻气管插管机械通气患者120例护理体会

人工气道的建立是抢救急危重患者的重要手段之一。经鼻气管插管具有创伤小、患者易接受的特点,可延长气管插管的置管时间,避免气管切开。人工气道及呼吸机的护理工作对抢救成功与否起着至关重要的作用,直接影响患者的生命安危、预后及恢复情况。2001年3月至2007年3月,我院急诊住院病房及急诊ICU经鼻气管插管机械通气患者共120例,其中治愈86例、死亡18例、发生呼吸机相关肺炎16例,救治成功率为71．7％。现将护理体会报告如下。     

呼吸衰竭患者机械通气时人机对抗的原因分析及防治措施

目的探讨呼吸衰竭患者机械通气时发生人机对抗的原因及防治措施。方法选取2015年1月至2017年8月在某三甲医院行机械通气过程中发生人机对抗的患者79例进行临床资料分析。结果 79例患者在机械通气过程中共发生人机对抗102例次。经正确处理后,有74例(93.67%)患者人机对抗消失,死亡5例。发生人机对抗的原因包括以下几种:患者自身因素(喉部不适、气道分泌物过多、气道痉挛等),呼吸机相关因素(呼吸机漏气、呼吸机管路问题等),人工气道因素(气管插管位置不当等),操作者技术水平因素(参数设置不当等)。结论引起呼吸衰竭患者机械通气发生人机对抗的原因有很多,通过有效的方法,如吸痰、充分湿化气道;解痉;检查呼吸机管路;纠正气管管路问题;加强操作者培训管理等可以减少甚至避免人机对抗的发生。     

人工气道呼吸机通气的临床护理

人工气道是一种经口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道,可维持呼吸道通畅,保持足够的通气和充分的气体交换,以防止呼吸道并发症及呼吸功能不全。人工气道呼吸机通气是纠正患者缺氧状态,改善通气功能,防止体内二氧化碳潴留的重要措施,是抢救危重患者维持肺部功能的重要治疗方法。人工气道的建立与管理是机械通气治疗极其重要的环节之一,在护理工作中对人工气道管理不善,将会引起人工气道创口感染和堵塞、肺部感染等并发症,从而导致抢救失败。因此,应做好人工气道的护理工作,促使患者早日康复。现将护理措施总结如下。     

经口气管插管患者意外情况的预防及护理

经口气管插管是指气管导管经口腔通过咽喉、声门而进入气管。由于气管插管的患者依赖气管插管接呼吸机进行机械通气将维持正常的气体交换，如发生意外或处理不当,可产生严重后果，危及生命。我科近3年来经口气管插管行机械通气治疗的患者共42例，现就9例患者发生意外情况的处理及护理对策报道如下。