奥曲肽注射治疗晚期原发性肝癌的临床效果观察

肝癌是世界上最严重的恶性肿瘤之一,每年全球约125万人为此丧生。我国是肝癌的高发区,肝癌死亡率为我国男性恶性肿瘤的第3位,女性恶性肿瘤的第4位。原发性肝癌是目前恶性程度较高的肿瘤,多数患者发现时即为晚期,失去了手术机会,放、化疗及免疫治疗效果均不理想,寻求和发现新的药物治疗原发性肝癌成为人们关注的热点。     

原发性肝癌并门静脉癌栓的研究现状

门静脉癌栓（Portal vein tumor thrombosis,PVTT）的形成是原发性肝癌血行播散、转移、复发的主要病理基础,在促使门脉高压进展、癌灶扩散、机体衰竭死亡的病理过程中起到关键作用,是影响原发性肝癌患者预后的重要因素。原发性肝癌患者PVTT的发生率为62．2％～90．2％,若不治疗,合并PVTT肝癌患者的生存时间为2．4～2．7个月。PVTT是原发性肝癌治疗的难点之一,本文就近年来PVTT研究治疗的现状做一综述。     

药物洗脱微球治疗不可切除原发性肝癌的临床应用共识

我国原发性肝癌的患病率在恶性肿瘤中居第4位, 病死率居第2位。在临床实践中, 2/3患者已失去手术根治的机会。对于不可切除的原发性肝癌患者, 经动脉化疗栓塞术(TACE)是首选的治疗方式。但与传统的采用碘化油-化疗药物乳剂进行化疗栓塞的方法相比, 药物洗脱微球的研发和应用, 为TACE治疗增添了一种新的方法。多项临床研究表明采用药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术(D-TACE)治疗原发性肝癌技术要求更高, 病灶应答率更好。因此, 在积累大量临床病例和相关医学数据的基础上, 组织多位肿瘤介入领域专家制定了药物洗脱微球在不可切除原发性肝癌治疗中的临床应用共识, 旨在促进药物洗脱微球的合理使用和规范化治疗操作。     

射频消融技术临床应用现状

射频消融技术是一种安全、有效、微创治疗实体肿瘤的新方法,现广泛用于治疗原发性和转移性肝癌,特别是小肝癌.设备的进展和联合疗法使射频消融成为治疗大肝癌的有效手段.近期又被用于治疗骨骼、肾、肾上腺、肺、乳腺、甲状腺等部位的肿瘤.本文综述了射频消融的原理和临床应用现状并对其疗效进行评价.     

MR介导肝脏恶性肿瘤的射频治疗

肝脏恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和肝转移瘤,外科手术切除为原发性肝癌的首选治疗方法,但由于原发性肝癌缺乏特异的临床表现、发展迅速,大多数患者一经发现已属中晚期,手术切除率低,术后并发症及复发率高。近年来开展的经皮射频治疗法是一种安全且行之有效的方法,大量的临床应用表明效果良好。目前临床多用超声进行引导     

经皮射频消融治疗肝癌

经皮射频消融治疗肝癌是当今最新的介入导向治疗方法之一,具有微创、安全、并发症少、近期疗效确定等特点,广泛用于治疗各种原发性及继发性肝癌.本文就该技术的适应证和禁忌证、术前准备、技术概况、实验与临床研究、随访观察、并发症及展望做一综述.     

扩散加权序列动态评估原发性肝癌疗效的应用价值

目的:探讨扩散加权序列动态评估原发性肝癌疗效的价值.方法:对38例行手术、介入、伽玛刀、射频等治疗的原发性肝癌患者行常规MRI、动态增强及DWI序列(b=0、200、500、800 s/mm2)扫描,测量癌性灶的ADC值,术后以病理、血中甲胎蛋白量、血管造影及碘油沉积范围等指标将治疗疗效分为三组(好、中、差),进行肝癌...     

急诊介入栓塞联合腹腔灌洗治疗肝癌破裂出血28例

目的：评价急诊介入栓塞联合腹腔灌洗治疗原发性肝癌破裂出血的疗效、意义。方法：回顾性分析28例不能手术切除的原发性肝癌破裂出血患者的病例资料，采用Seldinger技术穿刺，使用明胶海绵、碘化油对所有肝癌破裂出血患者行肝动脉栓塞化疗，同时行腹腔灌洗。结果：26例原发性肝癌出血得到完全控制，血性腹膜炎症状均很快缓解。2例于介入栓塞后24-48h再出血，行急诊手术止血后存活。结论：急诊肝动脉介入栓塞联合腹腔灌洗治疗不能手术切除的原发性肝癌破裂出血疗效确切，创伤小，抢救手段安全、可靠。     

碘油癌药混合剂动脉内化疗栓塞治疗肝癌

动脉内化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌已取得肯定疗效（1，2），我们曾使用动脉内化疗和明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌，获得良好效果（3）。我们自1986年6月使用碘油抗癌药混合剂作肝动脉内化疗栓塞对56例中晚期原发性肝癌施行了82次治疗，效果明显，鉴于国内尚未见类似报道，现将我们的方法和结果报告如下。     

肝切除联合脾切除治疗原发性肝癌合并脾功能亢进临床观察

我国大约80％的原发性肝癌患者合并肝炎后肝硬变，这类患者也常常合并门静脉高压、继发性脾功能亢进（脾亢），由于脾亢的存在，常常影响原发性肝癌的治疗。因此，治疗原发性肝癌同时合理地处理好脾亢，也是提高原发性肝癌疗效的重要策略。     

CT和MRI对原发性肝癌患者介入及分子靶向治疗效果评价

目的 探讨CT和MRI对原发性肝癌患者介入治疗及分子靶向治疗效果的评价价值.方法 选取60例原发性肝癌患者,均行介入治疗及分子靶向治疗,并于治疗后3个月行DSA、CT及MRI检查.疗效评估结果及效能.结果 DSA共检出目标病灶66枚,CT联合MRI对Ⅱ型碘化油沉积残留的检出率高于MRI,且对目标病灶的检出率较MRI更高...     

手术切除与射频消融治疗符合米兰标准的原发性肝癌的疗效对比分析

目的 分析手术切除与射频消融治疗符合米兰标准的原发性肝癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年12月-2012年7月在解放军302医院行手术切除或射频消融治疗的105例符合米兰标准的原发性肝癌患者临床资料,比较两组术后生存率、无瘤生存率、并发症及住院天数.结果 105例患者分为单发单纯组73例,多发联合组32例.分析结果表明,单发单纯组与多发联合组手术切除术后3年总生存率及总无瘤生存率均优于射频消融治疗(P＜0.05),射频消融治疗后主要并发症发生率明显低于手术治疗(P＜0.05),且射频消融术后具有住院时间短、恢复快等优势.结论 符合米兰标准的原发性肝癌可从外科手术中获益,且远期疗效优于射频消融治疗.     

肝癌放射免疫治疗的研究进展

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病隐匿、进展快、预后差.目前治疗以手术切除加辅助治疗为主,虽然取得了一定的疗效,但病人远期生存仍不满意.肝癌的放射免疫治疗是近年来新兴的一种治疗手段,可对肿瘤细胞选择性杀伤,避免或减少对瘤周正常肝组织损伤,为肝癌的治疗提供了新的选择.     

尿转化生长因子β1在原发性肝癌中的检测及临床意义

 目的探讨尿转化生长因子β1(TGF-β1)在原发性肝癌患者中的表达及临床意义.方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定了88例原发性肝癌、40例肝硬化、40例慢性活动性肝炎及20例正常对照者尿中TGF-β1含量.结果原发性肝癌组患者尿TGF-β1水平明显高于肝硬化组、慢性肝炎组和正常对照组,组间的差异具有显著性意义(P＜0.01).以正常对照组患者尿TGF-β1含量x±2 s为阈值,尿TGF-β1诊断原发性肝癌的敏感性为65.9%,特异性为74.8%.肿块数目≥3个、直径≥3cm、AFP≤400μg/L的原发性肝癌患者尿TGF-β1水平明显增高.原发性肝癌患者尿TGF-β1水平与血清AFP相关性分析发现,r值为-0.22,P＜0.05,提示尿TGF-β1水平与血清AFP存在一定的负相关.10例原发性肝癌患者介入或手术治疗后尿TGF-β1水平明显下降(P＜0.01).结论尿TGF-β1可作为一种新的检测指标用于原发性肝癌的鉴别诊断和近期疗效的判断.     

肝脏移植治疗原发性肝癌

目的:探讨肝脏移植在原发性肝癌治疗中的意义。方法:回顾分析2002年9月~2005年3月3例原发性肝癌行原位肝移植的临床资料。结果:病例1术后6个月出现肝癌骨转移死亡,病例2术后5个月出现肝癌复发,术后6个月死亡,病例3术后2月因肾功能衰竭并发严重感染死亡。结论:严格掌握肝癌肝移植的适应症,加强围手术期预防肝癌复发和转移的措施有利于提高肝移植治疗肝癌的疗效。     

原发性肝癌介入性化疗栓塞的风险预测

目的对原发性肝癌患者行介入性化疗栓塞进行风险预测.方法将116例行介入栓塞治疗的原发性肝癌患者根据术后的肝功能分为良好组、轻度损害组、重度损害组,对3组病例之间术前的肝功能和储备功能进行单因素分析(秩和检验)和多因素分析(有序多项分类Logistic回归),对肝癌患者行介入性化疗栓塞后的肝功能损害进行预测.结果 3组之间术前丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶差异均无显著性意义(P>0.05),而吲哚靛青绿负荷实验15 min 潴留率和Child分级差异有显著性意义(P<0.05),Logicits回归推导出3个预测术后分组的方程式,实际符合率为82.76%.结论 ICGR15和Child分级是评估行介入栓塞治疗肝癌患者的肝储备功能的较好的指标,预测方程为肝癌的介入栓塞治疗提供了1个安全评估依据.     

肝癌内照射临床及实验研究进展

经肝动脉或经皮瘤内灌注和组织间插植的内照射治疗肝癌是安全、有效和可行的，对原发性肝癌有一定的治疗作用，对转移性肝癌能达到根治效果。但内照射剂量无统一标准，内照射对正常肝脏的损伤与修复情况有待进一步研究     

原发性肝癌三维适形放疗联合介入治疗的临床研究

目的研究三维适形放疗（3DCRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）对Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌的疗效.方法80例Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌患者随机分为2个组,40例采用3DCRT＋TACE,40例采用3DCRT＋肝动脉插管药物灌注（HAI）.结果3DCRT联合TACE组与3DCRT联合HAI组有效率分别为75%和45%（P＜0.05）.3DCRT＋TACE组0.5、1.0、2.0年局部控制率分别为93%、85%、61%,明显高于3DCRT＋HAI组的70%、43%、33%（P＜0.05）.远处转移率3DCRT＋TACE组与3DCRT＋HAI组分别为30%和38%（P＞0.05）.3DCRT＋TACE组0.5、1.0、2.0年生存率分别为73%、45%、28%,高于3DCRT＋HAI组的45%、25%、13%（P＜0.01）.毒副反应结果显示治疗组与对照组相似（P＞0.05）.结论3DCRT＋TACE能提高Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌疗效,是中晚期原发性肝癌行之有效的治疗方法.     

油性中药抗癌剂OCC肝动脉栓塞治疗肝癌84例3年随访报告

目的：考查中药抗癌剂复方莪术油肝动脉栓塞治疗肝癌的疗效和意义，材料与方法：用莪术油，鸦胆子油和碘油配制成复方莪术油，经肝动脉栓塞治疗４８例原发性肝癌。结果：治疗后肿瘤平均缩小率３９．２％，１，２，３年生存率分别为８０％，４３．４％和２４％，无因治疗引起肝功恶化和骨髓抑制现象。部分患者治疗后肝功能明显改善。结论：复方莪术油作为一种新的中药肝动脉栓塞剂，治疗肝癌具有肯定的疗效，这种油性中药制剂具有抗癌     

中药栓塞剂在原发性肝癌介入治疗中的应用

原发性肝癌是最常见、恶性程度很高的10种恶性肿瘤之一。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的42．3％。20世纪70年代介入放射学的出现,为肝癌的治疗开辟了一条崭新的道路。介入放射学治疗原发性肝癌,相对安全、有效、创伤小、痛苦少,被公认为是中晚期肝癌治疗的首选方法。