急性冠状动脉综合症患者血脂联合检测及临床意义

目的：探讨血脂在急性冠状动脉综合症（ACS）的临床价值。方法：检测60例ACS患者血脂水平,同步检测60例正常人群为对照。结果：ACS组LDL-C、VLDL-C、TC／HDL、ApoB均显著高于正常人群（P〈0．01）,ACS组HDL-C、ApoA1均显著低于正常人群（P〈0．01）而TCH、TG水平与正常人群差异无显著性。结论：血清HDL-C与NHDL-C水平与冠心病ACS事件发生有关,可作为ACS患者诊断、治疗、预后的观察指标。     

苯作业工人和白血病患者环核苷酸代谢的比较研究

采用放射性同位素法对苯作业工人、急性白血病患者、慢性白血病患者、消化性溃疡患者各１１例．正常对照组２２例进行了血浆坏磷酸腺苷（ｃＡＭＰ），环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）水平和腺苷酸环化酶（ＡＣ）．环腺苷酸磷酸二酯酸（ＰＤＥ）比活力的检测．结果发现：苯作业工人和白血病患者血浆ｃＡＭＰ含量和Ｓｃ比活力较正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）；苯作业工人的ＰＤＥ比活力较正常对照组高（Ｐ＜０．０５）．而白血病组的ＰＤＥ比活力与正常对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；苯作业工人和白血病患者ｃＧＭＰ含量均较正常对照组增高（Ｐ＜０．０１）；消化性溃疡患者血浆中ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量和ＡＣ、ＰＤＥ比活力与正常对照组差异均无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。     

三代五例先天性耳聋一家系

先证者(Ⅲ9)，男．17岁，出生后家人即发现无听力，患者为第6胎，足月顺产，自幼丧失语言能力，但能发音。父母非近亲结婚，母孕期无致残毒物接触史及用药史．耳无流脓史，无外伤史及爆震史。查体：发育营养良好，智力正常，无合并其他畸形，双侧外耳发育、形态正常，双鼓膜标志清楚，无穿孔。X线检查：双侧内听道骨壁结构完整，形态正常，双乳突气房存在，结构完整，骨质密度正常。双侧听力及声阻抗检查，提示仅存低频残余听力。     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的：探讨I型Hp感染对2型糖尿病视网膜病变的影响及感染率。方法：对130例确诊2型糖尿病患者进行眼底照相诊断,根据有无视网膜病变分为两组,70例有并发视网膜病变组（DR组）和60例无并发视网膜病变组（NDR组）及正常对照组50例,采用免疫印迹法测定有无Hp感染,对2型糖尿病患者进行血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）测定。结果：130例2型糖尿患者中Hp感染者58例（44．61％）,其中70例DR组中Hp感染者36例（51．42%,60例NDR组中Hp感染者22例（36．66%。50例正常对照组中Hp感染者18例（36．00%。DR组Hp感染率高于正常组和DR组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,NDR组与正常组Hp感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;DR组HbAlc、TG、CHO、LDL-C均明显高于对照组和NDR组（P〈O．05）。结论：2型糖尿病患者Hp感染率高于正常人,尤其是伴有视网膜病变者;Hp感染与DR、糖化血红蛋白增高、脂代谢紊乱的发生可能有—定的相关性。     

常见标准化量名称与废弃名称的对照例表

患者女，27岁，体重50kg。因“右上腹痛12h”急诊入院。患者12h前无诱因出现右上腹持续性绞痛，阵发性加重，无肩背部放射痛，与饮食无关，略感恶心，无呕吐、腹泻，无寒战、发热，无腰酸、尿痛，无咳嗽、胸痛。患者既往身体健康，2周前体检行腹部超声检查提示肝、胆、胰、脾、肾未见异常。5d前因“支气管肺炎”在外院予头孢曲松钠注射液2g静脉点滴，1次/d。查体：T36．5℃，Bp90／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者呈急性病容，腹部平坦，右上腹压痛，莫菲征阳性，肝区叩痛。余阴性。辅助检查：血常规WBC7．2×10^9/L。尿常规、粪常规、血淀粉酶、肝功能正常。腹部B超：（1）胆囊大小形态正常，壁不厚，     

正常孕妇及妊高征患者血清一氧化氮变化及意义

目的：探讨正常妊娠及妊高征孕妇一氧化氮水平的变化及意义。方法：测定正常未孕妇女、正常妊娠早、中、晚期妇女和妊高征患者血清一氧化氮的稳定代谢产物硝酸盐／亚硝酸盐（ＮＯ＾－３／ＮＯ＾－２）浓度,观察不同孕龄的正常孕妇和妊高征患者一氧化氮水平的变化,结果：妊娠早期与未孕妇女血清（ＮＯ＾－３／ＮＯ＾－２）水平无显著性差异（ｔ＝０．３３５,Ｐ〉０．０５）。妊娠早、中、晚期孕妇间有显著性差异（Ｆ＝３．３４７,Ｐ〈０．０５）。妊娠中、晚期显著高于妊娠早期（Ｐ均〈０．０５）。妊高征患者一氧化氮水平显著低于妊娠晚期孕妇（ｔ＝３．６０７,Ｐ〈０．００１）。结论：一氧化氮可能参与了妊娠期的适应性生理变化,并与妊高症的发病有关,     

系统性红斑狼疮合并感染新型隐球菌、单纯疱疹病毒脑炎1例报告

１　病　例患者,彭某某,女,３０岁,农民。住院号９１５９３。患者４个月以来曾有咽痛、口腔溃疡、反复颜面双下肢浮肿,发病期间有脱发、关节疼痛。入院检查：Ｔ３６．３℃,Ｐ８０次／分、ＢＰ１９／１２ｋＰａ。神清,肥胖外观,眼睑轻度浮肿,咽部无充血,心肺正常,腹部无异常,双下肢凹陷性浮肿,神经系统正常。入院后尿常规：ＰＲＯ＋＋,ＢＬＤ＋＋＋,血中查到ＬＥＣ,抗双链ＤＮＡ抗体阳性,ＳＲ５４ｍｍ／ｈ,血生化：ＴＰ５５．４ｇ／Ｌ,ＡＬＢ２４．１ｇ／Ｌ,ＴＧ：２．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＨＯＬ７．３１ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｂ…     

急性输卵管扭转3例诊治分析

单纯输卵管扭转临床罕见,至今少见有报道。本中心自1992年始共治疗3例,现报告分析如下。一、临床资料1．例1患者13岁,于1992年5月因剧烈运动后持续性下腹痛3d入院。查体：体温脉搏血压均正常,心肺肝脾均无异常。腹部平坦,全腹压痛,以左下腹为重,轻度肌紧张及反跳痛。妇科检查：外阴发育正常幼稚型。肛诊：子宫小,左侧附件区触及一囊性包块约5cm×4cm×3cm,触痛明显,右侧附件区无异常。辅助检查：血常规正常。B超提示：子宫呈幼稚型,左附件区可探及4．7cm×4．3cm的液性暗区有包膜。     

吲达帕胺致过敏一例

患者女，56岁，有高血压病史，常服吲达帕胺片，2．5mg／片，每日1片，有5、6年之久。2005年6月10日因颜面部出现红肿伴抓痒来本院就诊。查体：体温正常，颜面部、颈部红色伴肿胀，有抓痕，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，两下肢无浮肿。辅助检查：血常规正常。追问病史，患者近日无服用其它药物史，以往无磺胺类药物过敏史。诊断为药物过敏。     

肠系膜动脉血栓致肠坏死1例

肠系膜动脉血栓形成是急性肠系膜血管闭塞引起外科急腹症的少见疾病。 1 病历摘要 患者,男,45岁。因脐周疼痛、呕吐、腹泻10小时就诊。无发热、无血便。病人于3年前患左下肢朋动脉血栓形成,行手术治疗。查体：生命体征正常,心肺正常,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾无触及,腹水征阴性,肠鸣音活跃。实验室检查：血常规：血细胞13．1×10^9／L。血淀粉酶、尿淀粉酶正常。住院诊断：肠炎。在内科给予抗生素对症治疗2天,无好转,腹痛加重,出现腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛。     

精子数异常与小Y染色体及内分泌性腺激素水平

目的：观察精子数目异常与小Y染色体及内分泌性腺激素水平。方法：对262名少精及无精症患者检测染色体，并对其中11例小Y染色体患者及随机抽取的15例Y染色体正常的患者运用磁性分离酶免疫测定法分别检测性腺激素。结果：小Y染色体检出率为4．19％（11／262），其内分泌性腺激素均呈高卵泡刺激素、高黄体生成素和低睾酮水平，与Y染色体正常的无精及少精症患者相比较，差异有显著性（P＜0．05）。而小Y染色体不同精子数组各内分泌性腺激素比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：精子数目异常可能与小Y染色体有关，小Y染色体基因改变可能是导致其内分泌性腺激素的变化因素。     

老年高血压患者的认知功能障碍及临床护理干预分析

目的：分析老年高血压患者存在的认知功能障碍，总结针对这一问题开展临床护理干预的经验。方法：选择62例在我院治疗的高血压患者为对象，依照智能状态简易检查表为患者进行认知功能评价，认知功能障碍患者40例为观察组，认知功能正常患者22例为对照组，对比两组患者的DBP、SBP、DDBP、DSBP、NDBP、NSBP差异，分析认知功能与动态血压的关系，对护理经验加以总结。结果：认知障碍组40例患者动态血压指标相比于认知正常组的22例患者，SBP、DSBP、NSBP均明显高于正常组，P〈0．05，DBP、DDBP、NDBP则与正常组无显著差异，P〉0．05。结论：高血压老年病患存在的认知功能障碍。与患者SBP、DSBP、NSBP存在相关性，临床护理人员可以针对这一状况。为患者进行认知功能锻炼护理，以提高病患认知能力，促进病症痊愈。     

鼠药中毒性肾病2例报告

1病冽介绍患者1男，38岁，张家口市鼠药厂工人，1996年11月17日入院。患者近1个月加工鼠药之后，出现全身皮肤红色淤斑，牙龈出血，腰围，尿色为深红色，无尿频、尿急、尿痛，全身无黄染．四肢皮肤可见暗红色淤斑．压之不退色，心肺听诊均正常，肝脾肋下未触及，肾区轻度评击病．肾B超正常。实验室检查：出血时间6分钟（纸片法）．凝血时间6分钟（玻片法）。血小板296G／L，尿蛋白H，潜血th，RBC满视野／HPi余正常。患者2女．34岁，张家口市鼠药厂工人，1996年11月19日人院。患者加工鼠药1个月后发现全身皮肤有暗红色出血斑，无痒及疼痛…     

全髋关节表面置换术的疗效分析

目的：通过随访、分析经全髋关节表面置换术治疗的股骨颈骨折患者，探讨该术式的应用前景及作用效果。方法：从我院在2009年12月-2013年12月期间候诊的患者中随机选取股骨颈骨折患者124例，根据手术方式不同将患者分为实验组和对照组。观察组34例男性，28例女性，年龄为53±9岁，平均年龄（64．7±1．8）岁。实验组患者采用全髓关节置换术疗法救治，对照组患者采用骨折内固定疗法救治，对比分析实验组与观察组患者的手术方式、住院时间、正常生理活动时间以及手术操作中出血量等数据资料。结果：实验组在手术过程中的出血量以及术后正常生理活动时间明显低于对照组P（〈0．05），从手术时间以及住院时间方面分析，两组无差异，无统计学意义（P〉0．05）。实验组的疗效反馈显著优于对照组，具有可比性，存在统计P（〈0．05）。结论：全髋关节表面置换术疗效显著，副作用少，治愈率高，可广泛应用于临床治疗。     

推拿治疗小儿遗尿

家有尿床孩子．家长肯定忙乱烦恼。如果孩子仅有夜间尿床,无神经系统症状与体征．智力正常,血尿常规检查正常,无泌尿系统感染及先天畸形．家长可尝试以下推拿方法：     

急性心肌梗死急性期高血糖对预后的影响分析

目的：分析急性心肌梗死急性期患者血糖水平对预后的影响。方法：入选确诊为急性心肌梗死患者120例,入院即刻化验血糖,根据血糖水平分为正常组（〈6．1mmol／L）、轻中度升高组（6．1～11．0mmol／L）、高度升高组（〉11．0mmol／L）,三组均给予常规治疗。观察三组患者第7、30d时的全因性死亡、心源性休克、再梗死,缺血事件发生率。结果：轻中度血糖升高组与正常组7、30d死亡、心源性休克、再梗死,缺血事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。高血糖组与正常组7、30d死亡、心源性休克、再梗死／缺血事件发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。轻中度血糖升高组及高血糖组7、30d联合终点比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死急性期血糖水平越高,不良b血管事件发生率越高,预后越差。     

无精症患者染色体及性激素水平变化的分析

目的探讨无精症患者染色体及血清性激素的改变及其临床意义。方法无精症患者76例，分析其染色体核型及采用化学发光免疫分析法检测血清性激素水平，选30例精液正常健康男性为对照组。结果76例无精症患者中染色体异常者24例，占31．6％，其中17例核型为47，XXY，占异常核型的70．8％；与正常对照组比较，无精症组血清FSH、LH水平显著升高（P〈0．01），T水平显著性下降（P〈0、01），而2组间PRL、E2、P水平无显著性变化（P〉0、05）；染色体异常的无精症患者血清FSH、LH水平高于染色体正常的无精症患者（P〈0．01），血清T水平低于染色体正常无精症者（P〈0．01）。结论无精症患者染色体畸变率高、血清性激素改变明显．有必要对其进行染色体分析及性激素检查。以便制定正确的治疗方案。     

血糖异常的冠心病患者冠状动脉病变特点

目的：了解血糖异常的冠心病患者冠状动脉病变的特点。方法：选取150例选择性冠状动脉造影诊断为CHD的患者按血糖结果分为两组,血糖异常组71例,血糖正常组79例,比较两组患者的临床及冠状动脉病变特点。结果：两组资料在年龄、性别、吸烟、体重指数、高密度脂蛋白胆固醇及心肌梗死等方面无显著性差异（P〉0．05）;血糖异常组高血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较血糖正常组高且有统计学意义（P〈0．05）。血糖异常组冠状动脉病变程度明显加重,多支病变、弥漫病变发生率明显增加（P〈0．05）。结论：血糖异常的冠心病患者多同时合并其他冠心病危险因素,其冠状动脉病变程度严重,多支病变、弥漫病变多见。     

急性胰腺炎误诊1例

患者男，48岁，因发热、周身关节酸痛l周人院查体：T37．2℃ BP160／100mmHg，中年男性，神清，精神可，查体合作。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，心率84次／分，腹平软，无压痛及反跳痛．肝脾未及，肠鸣音正常。既往慢性咽炎病史10余年．慢性结肠炎病史10余年．高血压病史4年。入院诊断：     

小肠间质瘤1例报道

1病例介绍 患者,女,62岁,主诉：黑便10d,晕厥3d。患者面色苍白,未触及腹部包块,无腹痛及其他症状、体征。全血细胞计数显示,红细胞比容31％,平均血细胞体积75fl（正常范围80—98n）,红细胞平均血红蛋白含量24．6pg（正常范围26～34pg）。