紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效观察

目的观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的近期行效、毒副反应及恶性肿瘤相关物质（tumor supplied group of thctors，TSGF）的变化。方法初治的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者40例，以国产紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注，第1天，顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天，连用2个周期后评价疗效，TSGF应用生化比色法检测。结果全组35例可评价完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）12例，进展（PD）8例，有效率（CR＋PR）为42．9％。主要毒副反应为胃肠反应（Ⅲ～Ⅳ级为11．4％）和血液学毒性（Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降为14．2％）。在治疗有效的患者中治疗后TSGF明显下降（P〈0．001），而在治疗无效的患者中治疗后TSGF无明显下降（P〉0．05）。结论国产紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效，毒性较小，TSGF可作为肺癌治疗疗效的评价依据之一。     

紫杉醇联合奥沙利铂与顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较紫杉醇联合奥沙利铂和紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:将55例老年晚期非小细胞肺癌患者(年龄≥65岁)随机分为紫杉醇联合奥沙利铂(PO组)和紫杉醇联合顺铂(PD组),紫杉醇60 mg/m2,第1,8天,奥沙利铂65 mg/m2,第2,9天,顺铂20 mg/m2,第1～3天,21～28 d为1周期.至少治疗2周期评价疗效和毒副作用.结果:PO组和PD组有效率分别为37.0%(10/27)和39.3%(11/28),无疾病进展生存期分别为4.8个月和4.6个月,中位生存期分别为11.3个月和10.9个月,1年生存率分别为33.3%(9例)和28.6%(8例).两组疗效和生存率差异无显著性.PD组白细胞下降和肾功能受损发生率显著高于PO组(P<0.05).恶心、呕吐发生率PD组显著高于PO组(P<0.01),而外周神经肌肉毒性PO组显著高于PD组(P<0.01).PO组生存质量改善显著好于PD组(P<0.05).结论:紫杉醇联合奥沙利铂和紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但前者副作用较轻.耐受性较好,生活质量较高,值得进一步研究.     

甘露聚糖肽联合紫杉醇加顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨甘露聚糖肽联合紫杉醇加顺铂方案治疗非小细胞肺癌患者的近期反应率、毒副反应及生活质量。方法回顾性研究90例非小细胞肺癌患者,分为试验组45例(甘露聚糖肽联合紫杉醇加顺铂方案)及对照组45例(单纯紫杉醇加顺铂方案)。结果近期反应率试验组为64.4%(29/45),对照组60%(27/45),两组比较没有统计学差异(χ2=0.189,P>0.05);白细胞减少率试验组为31.1%(14/45),对照组57.7%(26/45),两者比较有统计学差异(χ2=6.48,P<0.05);恶心、呕吐发生率试验组为22.2%(10/45),对照组44.4%(20/45),两者比较有统计学差异(χ2=5,P<0.05);生活质量(KPS)改善试验组为53.3%(24/45),对照组22.2%(10/45),两者比较有统计学差异(χ2=9.26,P<0.01)。结论甘露聚糖肽联合紫杉醇加顺铂方案治疗非小细胞肺癌近期反应率有所增加,明显减轻了骨髓抑制及胃肠道毒性的发生率,大幅改善了患者的生活质量,值得进一步大样本随机对照研究。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效与毒副作用。方法多烯紫杉醇75mg／m^2静脉点滴d1，顺铂80mg／m^2分3d静脉点滴d1～d3；每21天为1周期，至少治疗2个周期。结果全组共21例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，总有效率85，7％。中位生存期17，6个月，1、2年生存率分别为57．6％、36．4％。主要毒副反应包括轻度骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛，但均可耐受。结论多烯紫杉醇联合顺铂化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，能显著缓解症状，改善生活质量，延长生存期。     

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂和贝伐单抗作为非小细胞肺癌一线方案的疗效和安全性研究

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂和贝伐单抗作为一线方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法选取NSCLC患者共120例。采用随机数字表法分为对照组(n=60),研究组(n=60),分别行紫杉醇+顺铂;白蛋白结合型紫杉醇+卡铂+贝伐单抗治疗。主要终结点为安全性和患者耐受性,次要终结点为无进展生存期(PFS)、总反应率(ORR)和临床获益率(CBR)。结果对照组PFS为5.7个月,CBR为76%,ORR为67%,相比较于对照组,研究组PFS为8.9个月,CBR为92%,ORR为87%。对照组中不良事件为Ⅲ度骨髓抑制(53.4%),Ⅲ度消化道反应(40.1%),而研究组中不良反应为Ⅲ度骨髓抑制(46.9%)和Ⅱ度消化道反应(20.1%)。结论对比于传统铂类化疗方案,白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂和贝伐单抗作为NSCLC患者一线治疗安全有效。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效厦不良反应。方法：国产紫杉醇85mg／m^2静脉滴注第1，8，15d用药；顺铂20mg／m^2静脉滴注1～5d用药。28d为1周期，连用3周期。结果：30例可评价疗效总有效率（CR＋PR）53．3％，其中CR1例为初治患者，有效率60％，复治患者有效率33．3％。不良反应为骨髓抑制、脱发、关节肌肉疼痛、消化道反应，其他不良反应轻微均可耐受。结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好疗效且不良反应可耐受。     

紫杉醇联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌45例分析

目的评价紫杉醇联合铂类药物对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及不良反应。方法经病理组织学证实的晚期非小细胞肺癌45例,采用紫杉醇联合铂类药物治疗。结果全组PR 20例,SD 19例,PD 6例,总有效率44.4%。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、关节肌肉痛等。大部分为Ⅰ~Ⅱ度不良反应,患者耐受良好。结论紫杉醇联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,不良反应轻,值得临床进一步研究应用。     

48例晚期非小细胞肺癌紫杉醇联合卡铂治疗疗效观察

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应。方法48例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇135mg/m2第1天+卡铂300mg/m2第1天,4周为1个周期,治疗2个周期以上。结果总有效率47.9%,中位生存期为8.3个月,KPS评分增加者占62.5%,毒不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ度以上白细胞下降率35.3%,其他毒不良反应轻微。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,还能改善患者的机体状态。     

沙利度胺联合紫杉醇+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察沙利度胺联合紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法随机选择晚期NSCLC患者70例,按年龄分为两组,老年组(≥60岁)34例,非老年组(60岁)36例,均给予沙利度胺联合TP方案治疗,21天为1个周期,至少接受2个周期的治疗。观察两组患者近期疗效、生活质量状况及不良反应。结果老年组和非老年组有效率分别为40.6%(13/32)和42.9%(15/35),疾病控制率分别为87.5%(28/32)和88.6%(31/35),两组中位无进展生存期分别为7.67个月和8.98个月,中位总生存期分别为11.86个月和12.60个月,两组患者治疗后生活质量状况比较差异无统计学意义(P0.05)。不良反应方面,两组均以Ⅰ~Ⅱ级脱发、白细胞减少、肌肉关节痛及恶心呕吐为主,均在可耐受范围,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论老年晚期NSCLC患者给予沙利度胺联合TP方案治疗得到与非老年晚期NSCLC患者一样的治疗效果。     

长春瑞滨联用顺铂与吉西他滨联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案(长春瑞滨联用顺铂)和GP方案(吉西他滨联用顺铂)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法回顾分析35例接受化疗的晚期NSCLC患者资料,其中Ⅲ期NSCLC患者19例,占54.3%,Ⅳ期NSCLC患者16例,占45.7%。总结接受化疗方案为NP组和GP组且每个患者至少接受2个周期以上的同一化疗方案的患者资料,观察方案治疗的近期疗效和不良反应。结果NP和GP总的有效率分别为12.5%,10.5%。NP组和GP组的不良反应均在可耐受的范围。结论NP和GP方案均对晚期非小细胞肺癌有效且耐受性较好,可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

改进的紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 为比较紫杉醇联合顺铂改进的3周方案与传统3周方案治疗晚期NSCLC的疗效、毒副反应及1年生存率。方法75例经组织学或细胞学确诊的Ⅲb或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为两组,分别接受改进方案（A组）和传统3周方案（B组）化疗。2周期后评价疗效与毒副反应,并随访1年生存率。结果A组无CR,A组总有效率为47．9％（18／37）;B组CR1例,总有效率为52．6％（20／38）。总有效率两组差异无显著性（P〉0．05）,两组1年生存率分别为38．2％和35．6％。两组差异无显著性（P〉0．05）。主要毒副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、周围神经毒性、肝功能受损、心脏毒性等。A、B组差异无显著性（P〉0．05）。关节肌肉疼痛A组32．4％;B组84．2％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂改进的3周方案治疗NSCLC与传统3周方案相比,疗效相似,但血液学毒性明显下降,耐受性好。     

骨骼肌质量指数在非小细胞肺癌化疗患者中的变化及对预后的预测研究

目的了解骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗患者中的变化,探讨其与患者预后的关系。方法采用便利抽样法,选择2017年3月—2018年3月在郑州大学第一附属医院化疗的85例NSCLC患者,比较化疗前后患者的SMI变化,并根据化疗前SMI值分为正常SMI组和低SMI组,随访患者生存情况,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-Rank检验比较两组生存预后。结果85例患者中,正常SMI患者61例,低SMI患者24例。有1例在接受化疗过程中死亡,最后84例患者完成全部化疗疗程。截至2020年3月,存活患者41例,死亡44例。84例患者化疗后的体重、BMI、四肢骨骼肌质量及SMI均较化疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);正常SMI组和低SMI组1年生存率分别为86.87%、62.50%,2年生存率分别为59.02%、20.83%;两组Kaplan-Meier曲线生存率比较差异有统计意义(Log-Rank=14.176,P<0.01)。结论NSCLC患者化疗后的SMI下降,低水平SMI患者生存状况越差。SMI可以作为NSCLC患者化疗生存预后的评估指标。     

晚期非小细胞肺癌耐药检测的研究进展

个体化治疗是近年来非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的新理念。肿瘤药敏试验及耐药基因检测可指导临床用药,进行针对性的个体化治疗。本文将对近年来指导个体化治疗的方法作一简单的综述。     

CC10 在非小细胞肺癌中的表达及其与癌细胞凋亡的关系

目的：研究CC10蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达，并观察其与癌细胞凋亡的关系。方法：采用免疫组化技术检测CC10蛋白在43例NSCLC及20例癌旁正常肺组织石蜡标本中的表达，并借助HPIAS-1000图像系统对结果进行分析。应用TUNEL技术检测43例NSCLC中癌细胞的凋亡情况。结果：CC10蛋白在NSCLC中的表达率为46．5％（20／43），明显低于癌旁正常肺组织的85．0％（P〈0．01）；CC10蛋白在肺癌中的表达水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关，但与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤组织学分型无关（P〉0．05）；CC10蛋白阳性的肺癌组织细胞凋亡指数（AI）为（5．585±1．7822）％，CC10蛋白阴性的肺癌组织为（2．856±1．3990）％，差异有显著性，癌细胞AI与NSCLC中CC10蛋白的表达有显著相关性（rs=-0．0211，P〈0．05）。结论：CC10蛋白的表达下调可能在NSCLC的发生发展中起重要作用，NSCLC细胞的凋亡与CC10蛋白的表达下调密切相关     

TP与NP方案全身化疗治疗NSCLC疗效观察

目的研究紫杉醇联合顺铂(TP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)系统化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效观察。方法选择50例NSCLC患者,随机分成2组,每组25例,分别与TP及NP方案治疗,所有患者至少完成2个周期的化疗,评价疗效、生活质量及毒副反应。结果试验组有效率为48%,对照组为44%,试验组略好于对照组。与对照组相比,试验组中位总生存期及中位无进展生存期均无明显统计学差异,不良反应2组亦无明显差异(P>0.05)。结论 TP及NP方案治疗NSCLC,2种化疗方案比较前者略好于后者。     

安素泰联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察安素泰联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应，方法：25例晚期非小细胞肺癌，其中鳞癌13例，腺癌11例，大细胞癌1例，采用安素泰联合铂类化疗，安素泰135－175mg/m^2，静滴3h，第1d，顺铂35mg/m^2，静滴，第1－3d，或卡铂350mg/m^2，静滴，第1d，结果：25例中PR11例，总有效率为44％（11／25），初治54．5％（6／11），高于复治35．7％（5／14），主要毒副作用为骨髓抑制，消化道反应肌肉酸痛，脱发，结论：安素泰联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效，毒副反应可耐受，值得临床进一步推广。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价同步放化疗与单纯放射治疗Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 90例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为同步放化疗纽（同步纽）和单纯放疗纽（单放组）。放疗照射原发灶和区域淋巴结，2Cy／次，1次／d，5d／周，总D，66Cy／（6～7周）；化疗在放疗的每周第1天给予顺铂20mg／m^2，足叶乙甙50mg／m^2。结果 同步组有效率为73．3％（33／45），单放组为46．7％（21／45），同步组的有效率明显高于单放组（P〈0．05）。同步组毒副反应发生率略高于单放组，但除放射性食管炎外差异均无显著性（均为P〉0．05）。结论 同步放化疗是Ⅲ期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段，值得进一步临床研究。     

自制芳香口罩在非小细胞肺癌化疗患者中的应用

目的探讨自制芳香口罩对非小细胞肺癌化疗患者恶心呕吐、疼痛的影响。方法采用方便抽样的方法,选取2018年10月—2019年8月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的非小细胞肺癌患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规护理,试验组在此基础上使用自制的芳香口罩治疗。采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)、简明疼痛量表(BPI)比较两组患者化疗期间恶心呕吐、疼痛指标。结果化疗第3天,试验组患者恶心呕吐总分(11.00±5.46)分,平均疼痛得分(1.63±1.14)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-6.635、-4.781;P<0.01)。结论自制芳香口罩疗法可以缓解非小细胞肺癌化疗患者化疗相关性恶心呕吐,降低患者的疼痛程度。