浅谈创面封闭式负压引流的护理体会

创面封闭式负压引流技术（简称VAC）是近年来发展起来的一种创面治疗新技术。VAC疗法对慢性、亚急性和急性伤口的治疗均效果显著。目前，VAC已被广泛应用于感染创面和慢性创面，如压疮，糖尿病性溃疡等几乎所有种类创面的临床治疗。I资料与方法1．1一般资料：2010年1月-2012年12月期间，I2例患者中男性8例，女性4例，年龄34～56岁，平均年龄45岁。全部患者行封闭负压引流治疗时间5～10天，平均7天；切口愈合时间i2～2I天，平均14．5天。1．2治疗方法：①彻底去除失活的伤口和腔隙性组织，脓液，异物，清洁皮肤。②视创面深度、大小和形态修剪好引流管侧孔和敷料，用无菌剪刀于泡沫敷料内戳出1～3条环形隧道，将带侧孔的一端引流管插入泡沫敷料隧道内；③将带有引流管的泡沫敷料填入创面，确保材料与创面充分接触，不留死腔，创面较大，需用多块材料者，材料与材料相互连接处用丝线间断缝合，使其连成一体，便于封闭；④将未包裹的引流管棵端从距创缘3～4cm正常组织戳孔引出或直接从创口引出；⑤封闭创面：用75％酒精清洗创面周围皮肤，去除油脂和污物，再用干纱布擦干，用3M透明薄膜粘贴封闭整个创面至创面边缘约3～4cm。密封是引流的关键，特别是引流管处。⑥连接负压：将引流管接负压瓶，挤压负压瓶，以敷料收缩变硬，有液体引流出为度。     

负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理

目的探讨负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理。方法回顾性分析了2010年1月～2010年5月笔者所在科室应用负压封闭引流（vaceLlmsealingdrainage,VSD）技术配合手术治疗创伤合并大面积软组织皮肤损伤患者。结果骨创伤创面38例,均为骨折合并大面积软组织损伤。所有病例均在清创后行负压封闭引流,创面缩小变浅,肉芽组织新鲜无脓性分泌物。再进行植皮或肌皮瓣转位术,术后愈合良好。结论负压封闭引流有效地解决了软组织缺损的难题,术后做好负压封闭引流的护理,及时观察出现的各种护理问题,并采取合适的护理措施,是治疗成功的关键。     

封闭式负压引流术治疗严重手外伤的护理体会

目的：探讨封闭式负压引流术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗严重手外伤的观察与护理.方法：2011年1月-2012年4月收治严重手外伤患者96例.随机分为两组,VSD组和对照组（油纱条或庆大霉素纱布湿敷）,并应用疼痛指数、肿胀指数、换药次数、住院天数及感染发生率指标进行评价.结果：治疗后7 d时VSD组疼痛指数、肿胀指数及换药次数、住院天数及感染发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：VSD可以控制感染,免除换药,减轻疼痛,刺激肉芽组织生长,为严重手外伤治疗的一种理想方法.     

负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理分析

目的:探究分析负压封闭引流技术治疗骨创伤创面的护理.方法:选取我院收治的160例骨科创伤的患者,随机将160例患者分为研究组与对照组,每组80例,其中对照组患者用负压封闭引流技术和常规护理措施的方法进行治疗,研究组采用负压封闭引流技术和综合护理的方法进行治疗.结果:对照组的感染发生率和疼痛评分显著高于研究组(p<0.05),而且研究组的住院时间和伤口愈合时间也比对照组短,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:采用负压封闭引流技术和综合护理的方法进行治疗,治疗效果更好,能有效减缓患者疼痛,护理满意度也更高,临床推广价值高.     

封闭式负压引流治疗难愈性创面的观察与护理

封闭式负压引流技术（vacuum sealingdrainge,VSD）是近年来报道的一种新的创面处理方法,可迅速控制感染,促进创面愈合。尤其适用于不同原因引起的各种难愈性创面,具有其独特的优势：能控制感染,刺激肉芽组织生长,免除换药,并且有病程短、创面修复快、创伤小、功能影响小、恢复快,住院时间短、费用低,疗效好等优点。我科于2009年1月～10月共收治10例慢性难愈性创面患者,用封闭式负压引流技术对创面实施手术治疗。术后利用心理护理知识给予心理疏导以减轻患者紧张情绪;并且严密观察封闭负压引流是否有效,引流管是否通畅,注意引流液的量及性状,防止引流液逆行感染,在持续的负压吸引过程中还要观察负压源的负压范围在-125～-450mmHg;术区保持清洁与干燥,特别是人工皮与周围皮肤的连接处防止人工皮边缘的卷起与剥脱,避免搔抓贴膜及周边皮肤。有效的护理手段是配合手术成功的关键,可减轻患者的病痛,疗效满意。     

负压封闭引流（VSD）治疗创伤感染创面的护理

目的 探索负压封闭引流技术治疗创伤感染创面的护理要点.方法 2007年10月～2009年5月,对22例应用负压封闭引流技术治疗创伤感染创面的患者进行护理观察.结果 22例应用负压封闭引流技术治疗的患者无护理并发症发生,治疗效果佳.结论 手术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是护理成功的关键环节.     

负压封闭引流技术在骨科治疗中的护理体会

目的：探讨将负压封闭引流术（VSD）应用于大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损、骨髓炎等骨科病人的临床疗效及护理方法。方法：病例中运用负压封闭引流技术取代传统负压引流技术治疗及护理,观察其疗效。结果：引流效果改善明显,愈后良好。疗效满意。结论：应用VSD能够明显改善引流效果,刺激创面肉芽组织新生,改善微循环。VSD在治疗局部伤口不愈合、浅表皮肤溃疡缺损、骨髓炎中可免除患者换药的痛苦,能有效防控创面感染,改善局部血液循环,较少局部水肿,有利于创面的修复。并可大大缩短治疗时间,效果显著,转变传统换药引流方法,减轻患者痛苦,提高治愈率,值得临床广泛应用。     

VSD负压封闭引流治疗糖尿病足创面效果观察

目的应用负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足创面,使创面的愈合和恢复达到明显效果。方法糖尿病足患者76例,随机分为两组各38例,观察组采用负压封闭引流技术治疗,对照组通过清创术联合清洁换药对创面进行常规处理,对较大、较深的创腔应用引流条、引流管等引流治疗。结果两组糖尿病足患者出院时情况,观察组患者创面肿胀程度及换药次数较对照组明显减少(p<0.05),切口愈合时间和抗生素使用时间观察组比对照组均明显缩短(p<0.05),同时观察组较对照组创面面积明显缩小。结论应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足,可缩短疗程,减少换药频次,避免创面感染,减轻患者痛苦,是一种较为理想的治疗方法。     

封闭式负压引流技术在手足外科中应用护理体会

目的：探讨和分析封闭式负压引流技术在手术外科中应用护理的效果，总结护理体会。方法选取在我院手足外科接受治疗的患者90例为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规治疗及护理，观察组患者均采取封闭式负压引流技术进行处理及护理干预，分析和对比两组患者康复效果。结果观察组中45例患者，经过实施封闭负压引流术护理后，34例一次形成新鲜肉芽组织，9例经过2~3次上述处理后，行植皮术后愈合；其一次愈合率为75.56%,总愈合率为95.56%；而对照组45例一次形成新鲜肉芽组织患者17例，植皮手术处理后，其中15例愈合；一次愈合率为37.78%，总愈合率为71.11%；两组患者该指标对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在应用封闭式负压引流技术对患者进行治疗及护理时，较常规治疗配合常规护理有着明显优势，其对于预防患者并发症，保证负压引流流畅，缩短愈合时间，提升手术成功率有着积极的促进作用。     

负压封闭引流技术在肢体创面应用中引流失效原因分析及护理对策

目的分析并采取措施促进负压封闭引流通畅,使其在肢体创面的应用中获得更好的疗效。方法回顾2009年1月～2011年9月4JD例肢体创面负压封闭引流的疗效,分析引流失效的原因,采取相应的解决办法。结果引流通路阻塞20例,为引流不畅最常见的原因。应用通管技术或者使用冲洗引流法,可以有效地解决赌管问题。透性薄膜密封不严或引流装置连接不紧密以及薄膜破损,出现漏气现象10例。经改进贴膜技术,加强工作责任心以及加强对薄膜的保护意识,效果满意。负压不够2例,1例采用轮替夹闭技术,临床效果满意。1例为负压吸引器电源插头脱落,导致负压自行下降,经及时发现并处理,效果满意。结论使用负压封闭引流技术后需仔细观察,及时采取措施保证引流通畅,使VSD负压封闭引流技术的优势充分发挥出来。     

负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理对策

目的 总结负压封闭引流技术( VSD)治疗骨科创伤及感染创面的护理方法及体会.方法 对43例进行VSD治疗的患者进行心理疏导、术中配合管理和术后创面及引流装置护理,并观察其治疗效果与并发症.结果 43例患者,随访6～12个月,所有患者均取得了良好的治疗效果;其中41例创面无肌腱骨骼外露,肉芽生长良好,细菌培养均呈阴性,创面修复好;另外2例因骨外露面积较大和感染肉芽生长停滞再次行皮瓣修复.结论 充分细致地做好VSD治疗骨科创伤及感染创面护理,可提高治疗效果,促进创面愈合.     

负压封闭引流技术治疗四肢骨折外伤创面的护理研究

目的研究分析负压封闭引流技术治疗四肢骨折外伤创面的不同护理模式,探寻更好的护理措施。方法将我院2009年9月-2012年9月收治的使用负压封闭引流技术治疗的四肢骨折外伤创面患者70例为本次实验的研究对象。使用计算机随机法将患者随机分为两组,对照组采用常规临床护理,实验组采用常规护理+心理护理+信息支持,观察对比两组患者的焦虑感受、疼痛感、满意度等。结果实验组患者经过我院的护理干预后,其焦虑程度降低,满意度提高,对治疗的不确定感降低,与对照组比较各个指标均有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论采用负压封闭引流技术治疗四肢骨折外伤创面期间,需要护士在常规护理的基础上,加强心理护理,多提供患者信息,以降低其不良情绪。     

负压封闭引流（VSD）治疗四肢开放性损伤的护理体会

目的探索负压封闭引流技术在四肢开放性损伤治疗中的护理要点。方法2008年01月至2009年01月，对32例应用负压封闭引流技术治疗四肢开放性损伤的患者进行护理观察。结果32例应用负压封闭引流技术治疗的患者“人工皮”全部成活，无护理并发症发生。结论手术后维持患者适当的体位，保证有效引流及密切的护理观察是护理的关键环节。     

导管冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的护理体会

目的 探讨导管冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的护理体会.方法 对46例采用负压封闭引流技术治疗骨折并软组织损伤患者随机分成观察组33例,采用负压封闭引流装置及导管冲洗进行治疗及护理；对照组13例采用负压封闭引流装置常规治疗及护理,未行导管冲洗.2组进行比较.结果 2组负压封闭引流装置引流24～48h后,观察组33例,堵管0例,无堵管33例,堵管率为0；对照组13例,堵管9例,无堵管4例,堵管率69％.结论 定时冲洗可使分泌物始终处于湿润状态,避免因血性分泌物或其他坏死组织干涸凝结成块引起管腔堵塞,在未形成堵塞前就行冲洗,保持了引流的通畅.     

负压封闭引流技术在骨科感染创面的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科复杂感染创面应用过程中的护理要点.方法 对在医院骨科住院的48例复杂感染创面的病例,予以VSD技术辅助软组织缺损修复与重建,在围手术期予以综合护理.结果 48例采用VSD负压封闭引流技术治疗的患者“人工皮”全部成活,其中17例持续负压引流约7d,创面植皮愈合,12例在持续负压引流7～10 d后更换VSD材料,经植皮或二期缝合后愈合,该组病例无护理并发症.结论 VSD 是外科引流技术的革新,能有效促进创面愈合,护理重点是观察负压封闭引流情况,保持引流管通畅和加强营养.     

导管冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的护理体会

目的探讨导管冲洗防止负．压封闭引流管道堵塞的护理体会。方法对46例采用负压封闭引流技术治疗骨折并软组织损伤患者随机分成观察组33例，采用负压封闭引流装置及导管冲洗进行治疗及护理；对照组13例采用负压封闭引流装置常规治疗及护理，未行导管冲洗。2组进行比较。结果2组负压封闭引流装置引流24～48h后，观察组33例，堵管0例，无堵管33例，堵管率为0；对照组13例，堵管9例，无堵管4例，堵管率69％。结论定时冲洗可使分泌物始终处于湿润状态，避免因血性分泌物或其他坏死组织干涸凝结成块引起管腔堵塞，在未形成堵塞前就行冲洗，保持了引流的通畅。     

负压封闭引流技术治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理体会

负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)用来处理多种复杂创面,尤其是较深的皮肤软组织创面近年来报道较多。目前,临床报道该技术用于Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗取得良好的效果[1]。此前,我们对这类患者采取全身营养支持同时局部换药的方法,治愈率极低,且愈合时间长。我科自     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足难愈创面32例

目的：探讨持续负压封闭引流（vacuum-sealing drainage,VSD）技术治疗糖尿病足创面的临床效果。方法：应用VSD治疗糖尿病足溃疡创面32例。结果：32例病足均痊愈,植皮皮片存活良好,创面满足植皮条件时间10～16d。结论：负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮创造有利的手术条件,明显缩短治疗时间,效果显著。     

封闭负压引流治疗糖尿病足创面的疗效

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足创面的疗效。方法选取2008年3月～2011年9月在我院治疗的Wagner分级为2～4级糖尿病足患者46例,随机分为治疗组23例,由骨科医生清创后采用封闭负压引流技术治疗,对照组23例,由专科护士采用湿性换药的方法治疗。观察治疗3 w后治愈率。结果 3 w后治疗组23例中治愈22例,治愈率为95.7%,1例显效。对照组23例仅3例治愈,治愈率为13.0%,8例显效,12例无效,治疗组治疗效果显著高于对照组。结论封闭负压引流技术能有效促进糖尿病足创面肉芽组织形成,加速创面愈合。     

持续封闭式负压引流术的护理体会

总结19例持续封闭式负压引流（VSD）术前、术后的护理及观察体会。患者经治疗后均满意出院。VSD技术,首先使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,保持创面环境清洁,减少细菌的数量,防止感染扩散和毒素吸收;其次持续负压状态有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,刺激肉芽组织生长,使腔隙减少。VSD期间患者无需换药,避免了开放换药时院内交叉感染的机会,减少了患者的痛苦,而且减少了医护人员的工作量。