罗哌卡因腰一硬联合麻醉在前列腺等离子电切中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰一硬联合麻醉应用于前列腺等离子电切术（PKRP）的效果,并与左旋布比卡因的麻醉效果进行比较。方法：将人选的68例行PKRP患者随机分为两组,每组各34例,I组行罗哌卡因腰一硬联合麻醉,Ⅱ组行左旋布比卡因腰一硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果：I组的麻醉阻滞起效时间慢于Ⅱ组（P．〈0．05）,I组最大运动阻滞时间明显长于Ⅱ组（P〈0．05）,I组膀胱痉挛发生率明显低于Ⅱ组fP〈O．05）。结论：罗哌卡因腰一硬联合麻醉应用于PKRP安全性高,且有较好的麻醉效果,值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果。方法：选取本院行剖宫产手术的产妇164例,随机性分为两组,分别给予硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,每组82例,均采用2.5ml的左旋布比卡因注射,观察两组麻醉药物起效时间、麻醉效果、低血压情况、肌肉松弛度等指标。结果：腰-硬联合麻醉麻醉效果好、起效时间短、肌肉松弛明显、并发症少,胎儿无不良反应发生,与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在剖宫产中效果明显优于硬膜外麻醉,值得推广应用。     

盐酸左旋布比卡因与盐酸布比卡因在腰麻手术中应用研究

盐酸布比卡因效价高,感觉和运动组织效应强,用于腰椎麻醉(简称腰麻)具有良好的效果;盐酸左旋布比卡因具有更低的心脏毒性和神经毒性,也被成功地用于硬膜外和外周神经阻滞麻醉.目前,对盐酸布比卡因用于腰麻效果的报道较多,但对盐酸左旋布比卡因用于腰麻效果的报道很少.本研究采用盐酸左旋布比卡因进行腰麻,并与同浓度等剂量的盐酸布比卡因麻醉效果进行比较,观察其麻醉效果和不良反应,探讨盐酸左旋布比卡因在腰麻中应用的可行性,现将结果报告如下.     

布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的临床观察

目的观察布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的安全性及临床效果。方法将120例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的患者随机分成两组。B组(60例)腰麻给予布比卡因12.0mg,BF组(60例)腰麻给予布比卡因7.5mg+芬太尼25μg。两组均配成等比重液3ml。观察两组的麻醉效果及不良反应发生的情况。结果两组麻醉效果无显著性差异(p>0.05)。两组麻醉后血流动力学有显著性差异(p<0.05)。结论布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术能提供完善的感觉及运动阻滞,术中血流动力学稳定,不良反应少。     

比较左旋布比卡因与布比卡因用于腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的效果

目的比较左旋布比卡因与布比卡因用于剖宫产术的麻醉效果。方法将单胎孕妇120例,随机分为左旋布比卡因组（LB组）和布比卡因组（B组）各60例。LB组和B组分别在蛛网膜下腔内注入0.5%左旋布比卡因和0.5%布比卡因各1.8ml。记录两组感觉阻滞、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及恢复时间、腹肌松弛程度、术中产妇血压和心率生命体征的变化情况,以及新生儿Apgar评分。结果两组产妇感觉阻滞、运动阻滞起效时间以及感觉阻滞恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组新生儿不同时点Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LB组运动阻滞恢复时间明显缩短,术中低血压发生情况更少（P〈0.05）。结论与0.5%布比卡因比较,0.5%左旋布比卡因更适用于剖宫产术的腰-硬联合麻醉。     

左旋布比卡因和布比卡因在小儿骶麻中的比较

目的观察比较左旋布比卡因和布比卡因在小儿骶麻的临床效果。方法选择行下腹部、会阴部、下肢手术的3～8岁小儿患者60例,随机分为两组,布比卡因组和左旋布比卡因组,每组30人。静注丙泊酚,患儿入睡后行骶管穿刺,布比卡因组注入0．25％布比卡因1ml／kg;左旋布比卡因组给予0．25％左旋布比卡因1ml／kg。结果两组麻醉效果满意,两组麻醉药的起效时间无统计学差异。苏醒后布比卡因组的运动阻滞残留比左旋布比卡因组强,3h后两组之间无显著性差异,首次加用镇痛药的时间布比卡因组较长。结论左旋布比卡因与布比卡因在小儿骶管麻醉都能取得好的麻醉效果,左旋布比卡因术后运动功能恢复时间较短。     

左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产手术中的应用

目的比较左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产手术中的临床疗效。方法择期剖宫产拟行腰硬联合麻醉患者64例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组：L组（左旋布比卡因组）,蛛网膜下腔注射0．75％左旋布比卡因,B组（布比卡因组）,蛛网膜下腔注射0．75％布比卡因液。观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面上界、感觉阻滞开始消退时间、运动阻滞程度及麻醉质量评分。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、脊神经阻滞节段数、运动阻滞起效时间以及术后30min改良Bromage评分均无显著性差异（p〉0．05）;L组不良反应低于B组（p〈0．05）。结论左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉安全可行,其效果和用量与布比卡因相当,对患者血流动力学影响更小,不良反应更少,是临床上布比卡因的良好替代品。     

不同剂量布比卡因对老年髋关节置换术患者麻醉效果的影响

目的 研究分析不同剂量布比卡因对老年髋关节置换手术患者的麻醉效果,以供临床参考.方法 将我院2006年2月--2012年8月收治的老年髋关节置换手术的患者48例随机分为两组,两组患者均采用布比卡因腰硬联合麻醉方法.随机将患者分为两组,Ⅰ组患者给予12.5mg布比卡因,Ⅱ组患者给予10mg布比卡因,对比观察两组效果.结果 两组患者的麻醉起效时间和阻滞平面无显著差异,两组追加布比卡因比较无显著差异,p＞0.05,差异无统计学意义;II组患者麻醉期间应激反应少,与I组比较有显著差异,p＜0.05.结论 使用10mg布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节手术麻醉中的应用效果更好、更安全,值得应用.     

等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖官产术中的应用

目的探讨0．5％等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法选择60例剖宫产手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为等比重组和重比重组，每组30例，观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、达峰时间、麻醉效果、血压变化和不良反应。结果两组患者麻醉效果满意，在给药后5min，重比重组患者的SBP、DBP低于等比重组（P〈0．05），等比重组感觉阻滞达峰时间长于重比重组（P〈0．05），下肢运动恢复时间短于重比重组（P〈0．05），等比重组患者低血压和恶心呕吐发生率低于重比重组（P〈0．05）。结论0．5％等比重布比卡因腰硬联合麻醉较重比重布比卡因更适用于剖宫产手术。     

102例下肢骨折并发深静脉血栓的手术麻醉临床分析

目的：研究0.5%布比卡因腰硬联合麻醉行下肢骨折并发深静脉血栓患者复位固定术的麻醉效果及其安全性。方法：选取本院2008年1月-2013年12月收治的102例并发深静脉血栓的下肢骨折患者（血栓引起肢体肿痛患者除外）,均行骨折复位内固定术,选取L3-4施行腰硬联合穿刺,成功后注入0.5%布比卡因7.5-10 mg,硬膜外腔向头端置管3 cm后平卧。20 min麻醉平面未达要求,硬膜外腔追加1∶1利多卡因布比卡因混合液（以下称利布混合液）。结果：所有患者均成功实施腰硬联合麻醉。腰麻用药5 min内起效,15-20 min麻醉平面固定。90.20%患者麻醉平面在T10以下,改良Bromage评分3分者占98.12%,95.10%患者循环稳定,麻醉满意率100%。结论：0.5%布比卡因腰硬联合麻醉起效快、阻滞完善、循环稳定,并发症少,能够满足深静脉血栓患者进行下肢骨折复位固定术的麻醉要求。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

目的观察和探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急性剖宫产手术的临床效果。方法选取某院自2008年7月～2010年12月收治的行急性剖宫产术的患者66例,随机均分为观察组和对照组,观察组注入布比卡因5mg+芬太尼25μg,对照组注入布比卡因7.5mg,观察各自的临床麻醉效果。结果观察组的总体麻醉效果明显好于对照组(P﹤0.05);观察组麻醉起效时间、完全麻醉时间和肢觉恢复时间以及不良反应和并发症均低于对照组(P﹤0.05),但观察组痛觉恢复时间高于对照组(P﹤0.05)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合用于急性剖宫产手术麻醉效果起效快,部位准确,安全可靠,术后并发症较少。     

小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用。方法100例行急诊剖宫产术的临产妇,随机双盲分为两组:A组(小剂量布比卡因6～8mg)和B组(常规剂量布比卡因10～12mg)两组,每组50例。观察两组用药后的SBP、HR和SpO2变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应。结果B组低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率远大于A组(p<0.01),而且与A组相比,血压、心率下降的更加显著(p<0.01);两组新生儿APgar评分无差异(p>0.05);两组麻醉效果相比无明显差异(p>0.05)。结论小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉的剖宫产手术,比常规剂量布比卡因安全,麻醉效果确切,对呼吸循环干扰小,是比较理想的剂量。     

等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨0.5%等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法选择60例剖宫产手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为等比重组和重比重组,每组30例,观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、达峰时间、麻醉效果、血压变化和不良反应。结果两组患者麻醉效果满意,在给药后5min,重比重组患者的SBP、DBP低于等比重组(P<0.05),等比重组感觉阻滞达峰时间长于重比重组(P<0.05),下肢运动恢复时间短于重比重组(P<0.05),等比重组患者低血压和恶心呕吐发生率低于重比重组(P<0.05)。结论 0.5%等比重布比卡因腰硬联合麻醉较重比重布比卡因更适用于剖宫产手术。     

观察新斯的明复合左旋布比卡因在老年患者经阴子宫切除术硬膜外术后镇痛的效果

目的:观察新斯的明复合左旋布比卡因在腰-硬联合麻醉老年患者经阴子宫切除术硬膜外术后镇痛的效果。方法:30例择期行经阴子宫切除术患者,年龄60-76岁,ASAI—Ⅲ级,L3—4腰-硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入左旋布比卡因3mg加芬太尼20ug,头端置入硬膜外导管4cm,术中酌情硬膜外注入局麻药。观察感觉阻滞,运动阻滞和血流动力学变化。手术结束时硬膜外注入新斯的明lug/kg加左旋布比卡因10mg,术后记录活动时镇痛强度、时间和副作用。结果:腰麻前后血流动力学比较无显著性改变(P0.05)。3例手术时间延长术中硬膜外追加局麻药。术后硬膜外注药后有痛觉开始明显增加(VAS评分至2)时间:(739±115)min。无明显副作用发生。结论:小剂量左旋布比卡因和芬太尼腰醉用于老年患者经阴子宫切除术中有优良的麻醉效果和稳定的血流动力学变化,小剂量新斯的明复合左旋布比卡因有明显镇痛作用和无明显副作用。     

小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者中的应用

目的:观察小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者人工关节置换术中的应用效果,探讨老年患者麻醉管理经验。方法:40例老年患者择期股骨头置换手术,随机分为两组,各20例。采取腰硬联合麻醉,A组用0.75%布比卡因1ml+芬太尼20μg(1ml)+10%葡萄糖1ml;B组用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1ml+脑脊液0.5ml。记录感觉起效时间、平面固定时间、感觉阻滞持续时间及不良反应。结果:与B组比较,A组起效时间慢、平面固定时间缩短、运动阻滞恢复时间短,P0.05。两组痛觉阻滞维持时间无显著差异,A组血流动力学更平稳。结论:小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉镇痛效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,术后恢复快,是一种用于老年患者的安全可靠的麻醉方法。     

小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床观察

目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床效果。方法选取行外科手术治疗老年下肢骨折患者150例,采用随机数字表法分为对照组（75例）与观察组（75例）,分别采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉;比较两组患者麻醉效果,麻醉起效时间及麻醉前后血压指标水平等。结果对照组和观察组患者麻醉有效率分别为90.67%,94.67%;对照组和观察组患者麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组和观察组患者麻醉起效时间分别为（12.37±3.15）min,（5.75±1.66）min;观察组患者麻醉起效时间显著短于对照组（P〈0.05）;两组患者麻醉后SBP和DBP指标较麻醉前均显著下降（P〈0.05）;但两组患者麻醉后血压指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折可提高术中镇痛镇静效果,加快麻醉起效,且对循环系统无明显影响,效果优于硬膜外麻醉。     

腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的临床体会

目的探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法100例择期剖宫产术患者，随机分为试验组和对照组，试验组采用腰硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉。腰麻药选用0．75％布比卡因，硬膜外麻醉药选用1．6％的利多卡因，两组麻醉平面T6～8水平。监测并记录ECG、SpO2、Bp、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分。结果腰硬联合麻醉最高阻滞平面及达到时间比EA组少，差异有非常显著性（P〈0．01），从麻醉开始到胎儿娩出时间，差异有非常显著性（P〈0．01），腰硬联合麻醉组麻醉效果明显优于EA组，术中麻黄素的使用腰硬联合麻醉组多于EA组，两组新生儿Apgar评分无明显差异，两组均无术后头痛。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点，对需行剖宫产的患者，做好术前准备，完善术中各项监测和麻醉处理，腰硬联合麻醉是安全、平稳、可行的。     

左旋布比卡因用于腰麻剖宫产50例分析

腰麻用于剖宫产术,因起效迅速,阻滞完善,肌松良好,在国内已逐渐开展,合用硬膜外麻醉,可以减少腰麻用药量,使麻醉不受时间限制,减少术中低血压的发生.我院从2008年开始采用小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术,现将资料完整的50例分析如下.     

罗哌卡因对剖宫产腰硬联合麻醉的效果影响

目的 探讨罗哌卡因对剖宫产腰硬联合麻醉效果的影响.方法 将我院2011年11月~2012年1月收治的90例剖宫产产妇分为观察组和对照组,两组患者均采用腰硬联合麻醉,对照组采用0.75%布比卡因1.6mL,观察组采用0.75%罗哌卡因1.6mL,比较两组患者的麻醉效果及不良反应.结果 观察组的起效时间、维持时间、不良反应显著少于对照组,P<0.05.两组在镇痛效果和肌松效果方面无显著性差异,P>0.05.结论 罗哌卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉效果较好,其起效较快,不良反应少,值得临床推广.     

老年人股骨头置换术46例麻醉方法选择探讨

目的：探讨老年人股骨头置换术中麻醉方法选择.方法：本文选择2009年8月-2012年6月期间笔者所在科对46例行股骨头置换术的老年患者,选择采用腰-硬联合麻醉（CSEA）方法,穿刺点选L2~3或L3~4椎间隙进行穿刺,到达硬膜外腔,然后利用26 G的腰穿针经过硬膜外腔直接进入到蛛网膜下腔,随后推注1.6~2 ml的0.5%布比卡因,退出腰穿针.同时硬膜外腔置入3.5 cm的硬膜外导管后平卧,并将麻醉阻滞平控制在T9以下.在手术过程中根据需要适量追加的1.5%利多卡因.结果：观察麻醉效果满意、药物毒副作用和并发症减少、生命体征平稳.结论：老年人股骨头置换术的麻醉方法选择腰-硬联合麻醉,局麻药用量小,麻醉效果满意,安全适用,是一种有效的麻醉方法,因此临床工作中应继续推广应用.