介绍一种胃肠减压管改良固定方法

胃肠减压在普外科是一种非常常用的临床护理技术，用常规方法固定胃管，有时患者因出汗等原因，胶布固定不牢至胃管脱落，有时因病人改变体位或离床活动时，因负压瓶的重力作用导致胃管脱落，造成重复置管给病人增加躯体痛苦和经济负担，在胃癌根治术或食道癌根治术患者，甚至会造成吻合口瘘等严重后果。我科自2007年以来为胃肠减压患者采用改良的固定方法100余例，有效避免了胃管意外脱落，取得了满意的效果，现介绍如下：     

自制鼻贴用于鼻胃管固定

在临床工作中常常遇到鼻胃管固定的问题,普通鼻胃管固定通常用医用胶布,因汗渍、油污等原因,该固定法易脱落,导致导管脱出绷带因定法虽然牢固性好,但患者舒适度差。我科在临床工作中用外科弹力胶带自制鼻贴用于鼻胃管的固定,固定牢效果好,现介绍如下:1制作方法     

改良式胃管固定新方法

鼻饲是将胃管插入胃内,供给营养、水分或药物的一种基础技术操作.常规普通胶布固定存在固定不牢固,易脱出等缺点.采用有效的方法固定胃管可减少因再次插管而增加病人的痛苦,也是疾病治疗的需要.我科自2013年1月-6月采用新方法为病人固定胃管50例,无一例病人因固定不当而引起胃管脱落.     

留置胃管固定法的改进

留置胃管是临床常用的一项护理技术操作,长期以来,护理同仁们进行了很多的尝试与探索,胃管固定的好坏,直接影响到患者的安全和胃管留置的时间,传统的胃管固定法常规采用胶布交叉固定,由于患者皮肤的油脂、汗液和分泌物的影响,使胶布固定不牢固,经常导致胃管脱出,增加患者的痛苦.于2009年我被派往北京市儿童医院PICU进修学习,借鉴于PICU的胃管固定法,在我科试应用了4年的临床实践,取得了满意的效果,达到了预期的目的,现报告如下:     

巧用一次性连接管固定留置胃管

为了保证患者热量和营养素的摄入，改善患者的营养状况及维持患者治疗的需要，提高危重患者的存活率，笔者所在科对颅脑外伤致昏迷的患者多采用鼻饲管置管。常规固定胃管的方法：当确定插管成功后，将胃管用胶布分别固定于上唇和面颊部。但在临床护理工作中发现：由于脑外伤患者大多躁动不安或行气管切开患者由于痰液刺激呛咳反射，而且脸部油脂分泌旺盛，如果采用常规固定法容易将胶布松脱而导致鼻饲管脱出而需要重新插入，但常因重复插管，易损伤消化道黏膜而易引起出血、溃病、感染等并发症。     

留置胃管固定方法的比较及改进

目的:留置胃管是临床常用护理技术操作之一,而胃管的牢固固定则严重关系到患者疾病康复、术后康复,而临床留置胃管脱落则时有发生,所以寻找牢固固定留置胃管的方法,则显得尤为重要。寻找更为科学、牢固、安全、舒适、省时的胃管固定方法。方法:随机将我院需胃管留置患者采用不同类型的胃管固定方法,并从意外胃管脱落率,胶布过敏现象,固定胃管处皮肤受损情况,胃管固定后,患者头部活动度,担心胃管脱落的心理负担,患者感觉舒适程度,护士工作量等方面进行了观察、询问、比较、记录。结果得出,用大小适宜的弹力帽加棉质扁带、输液管来固定胃管,不用胶布,不存在胶布过敏现象,固定牢固,患者头部活动自如,感觉舒适、放心,无一例胃管脱落现象,固定胃管处皮肤也未见受损。     

改良留置胃管固定方法的效果分析

目的观察应用微量泵延长管固定胃管的效果。方法随机将170例胃肠减压患者分为两组,每组各85例,对照组采用传统胶布固定法;实验组采用延长管固定法。比较两组的固定方法脱管发生率及皮肤刺激发生率。结果在留置胃管5 d内,实验组的胃管脱出率、皮肤刺激发生率明显低于对照组(p<0.01)。结论延长管固定胃管的方法优于传统胶布固定法,且操作简单,取材方便,经济实用,值得临床推广应用。     

面部烧伤病人两种鼻胃管固定方法的效果比较

<正>烧伤病人的高代谢反应使营养支持成为其重要的治疗措施。伴有面部烧伤的病人,因面部肿胀、进食困难,常需要肠内营养(EN)支持治疗[1],留置胃管是给予EN治疗的主要途径之一,故有效的导管固定非常重要[2]。面部烧伤病人无法用传统的胶布固定鼻胃管,为此,我们搜索2000年至今收录在万方数据库的文献。面部烧伤病人鼻胃管固定方法主要有棉系带、双孔鼻氧管、乳胶管等固定法。但这些固定方法均会不同程度地存在烧伤创面再损伤、     

清除胶布痕迹的新方法

重症监护室是神经内科收治危重病人的一个监护病房，病人病情复杂常需要留置各种管路，而日常护理工作中，我们都习惯用胶布固定各种导管，比如胃管、气管插管、还有术区敷料包扎以及蝶形胶布固定伤口等都用胶布，固定后都会留下胶布痕迹，影响美观。为了做好基础护理我们用水或汽油涂擦，虽然能擦净，可此种方法有很多缺点。     

一次性口咽通气管在急诊洗胃中的应用

目的 探讨一次性口咽通气管在急诊洗胃过程中的应用效果.方法 将72例服毒需急诊洗胃的患者随机分为两组各36例,对照组使用开口器或舌钳协助经口插管,确定置管成功后用注射器和长胶布固定胃管,观察组使用口咽通气管协助插管后用长胶布固定胃管.结果 观察组胃管被咬瘪和脱落发生率显著低于对照组,置管时间和洗胃时间显著短于对照组(均p<0.01).结论 应用口咽通气管协助经口插管后固定胃管,可缩短置管时间和洗胃时间,减少不良反应,减轻病人痛苦,提高护理质量.     

水胶体敷料与3M胶带在留置胃管患者中的联合应用

目的探讨水胶体敷料与3M胶带在留置胃管患者中的联合应用临床效果,为患者寻求更有效的预防胃管移位、脱管及预防皮肤黏膜损伤的固定方法。方法 2018年12月-2019年1月我科收治的21例留置胃管病人,累计带管162天,采用水胶体敷料与3M胶带联合应用于留置胃管的固定。结果针对21例病人累计带管162天的追踪调查无病人因留置胃管而导致压力性损伤、意外拔管、移位,提高病人带管的舒适度、牢固性。结论应用改进的固定胃管方法可有效预防意外拔管和皮肤黏膜损伤,并增加病人带管的舒适度。     

小儿静脉留置针敷贴固定后加用胶布固定的效果比较

目的 静脉留置针已在临床中广泛应用,在儿科亦是如此,但是由于小儿的多动以及家长并不能24小时看护其穿刺肢体,导致留置针头意外滑脱,这在很大程度上增加了患儿的痛苦及护士的工作量,在耗材上也是一种浪费.为此,临床中,护士习惯加用胶布固定以减少敷贴脱离皮肤或留置针头意外脱出的机会.方法 回顾性分析我科自2012年2月至2012年6月共收治的15例小儿患者.结果 小儿静脉留置针敷贴固定后用胶布固定效果良好,大大减少了跑针、脱出之类现象的发生,笔者对加用胶布固定的方法进行了研究,报告如下:     

不同置管及固定方式对发生胃管非计划性拔管的比较分析

目的探讨不同置管方式及固定方式对发生胃管非计划性脱管的影响。方法选择我院2013年8月至2014年2月间留置胃管的患者189例,随机分为观察组(95例)以及对照组(94例)。观察组使用聚氨酯材质的经鼻饲管,给予3M弹力胶布进行固定;对照组置管材料使用国产塑胶鼻胃管,使用普通胶布进行固定。比较两组非计划性拔管的发生情况。结果观察组非计划拔管发生率为2.11%,显著低于对照组的8.51%(P<0.05)。观察组置管后优良率为97.89%,显著高于对照组的95.11%(P<0.05)。结论需要对引起胃管非计划性拔管的现状及其发生原因进行正确分析,才能降低非计划性拔管引发的危险。     

改进鼻饲法在颅脑外伤昏迷病人中的应用

临床上重症颅脑外伤昏迷病人常常需进行鼻饲,由于吞咽反射减弱或消失,导致插管困难,病人烦躁,导致胃管滑落;另外长期鼻饲,反复更换胃管,易造成鼻粘膜的损伤。采用改进后的插管及固定胃管,留置时间及加工食品的方法,通过30例颅脑损伤病人的应用     

巧用一次弹力帽固定头外伤患者敷料

我们知道头外伤患者缝合后,用胶布或绷带固定不牢固,敷料易脱落,易造成伤口二次感染。针对此问题,我科应用一次性弹力帽固定头外伤患者敷料,取得良好效果,想将方法介绍如下：     

两种方法固定喉切除病人鼻饲管的效果比较

目的:探讨喉切除病人鼻饲管固定的实际效果.方法:选择60例喉切除病人,随机分为两组,对照组用普通胶布固定鼻饲管,实验组采用帽带固定鼻饲管,比较两种固定鼻饲管方法的效果.结果:经统计学分析差异有高度显著意义(P＜0.01),实验组用帽带固定鼻饲管不易脱出,其固定效果优于对照组.结论:帽带固定鼻饲管方法有效避免了鼻饲管的脱出.     

棉绳穿鼻氧管在胃管固定中的应用效果观察

目的 采用棉绳穿一次性鼻氧管,用于固定胃管的效果观察。 方法 选择某医院2016年7月1日—2018年6月30日住院留置胃管的患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各45例;实验组患者采用棉绳穿一次性鼻氧管固定胃管,对照组患者采用2条橡胶胶布固定胃管,观察10 d内的胃管固定效果。 结果 实验组患者胃管固定非计划拔管率和皮肤刺激率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用棉绳穿鼻氧管固定胃管的方法可有效地预防胃管脱管和皮肤黏膜损伤。     

胃管固定新方法

临床上,胃管常用于胃肠减压、鼻饲、洗胃等治疗和抢救中,胃管的插入及留置都会给病人身体及心理上带来很大的痛苦,有些病人忍受不了这种痛苦或不合作的病人,丧失意识的病人往往会自行拔除胃管,这会给治疗和护理带来很大的影响,病人也会再次受插管之苦,所以胃管留置的有效固定很重要。     

改良宽胶布固定治疗外踝韧带扭伤疗效分析

目的讨论改良宽胶布固定治疗急性外踝韧带扭伤。方法2004年1月至2008年12月，门诊治疗56例外踝韧带扭伤患者，均采用改良宽胶布固定治疗的方法。结果所有患者均在短期内治愈。结论改良宽胶布固定治疗急性外踝韧带扭伤简单实用、收效满意。     

棉质绷带固定鼻饲管法在老年病房中的应用

目的 为减少病人鼻饲管的滑脱,用棉质绷带固定鼻饲管法对长期使用鼻饲管的病人进行实验及护理.方法 采用随机对照方法,实验组30例采用棉质绷带固定方法,对照组30例采用常规胶布固定方法.结果 两组胃管滑出率相比,实验组的滑出率小于对照组的滑出率；两组舒适度相比,实验组的舒适度优于对照组,两者之间有显著差异；两组的固定时间相比,棉质绷带一般5-7天更换1次,对照组每天更换3-5次,有较大差距.结论 棉质绷带固定鼻饲管的方法更为安全、可靠、简单、舒适.