肝硬化合并感染及其危险因素探讨

目的：了解各类肝硬化患者感染发生情况，探讨其危险因素。方法：对98例各类肝硬化患者合并感染的临床资料进行回顾性研究。结果：各类肝硬化合并感染发生率53．06％（52／98），院内感染总发生例次率33．67％（33／98）。发生感染者病死率26．92％（14／52），未发生感染者病死率1．96％（1／46）（P〈0.01.结论：肝硬化合并感染与肝功能分级、患者住院时间、是否存在严重的并发症、合并症、是否有侵袭性操作以及抗生素应用等有关。肝硬化患者易并发各种感染，导致病情加重甚至多脏器功能衰竭而死亡。对上述危险因素采取相应的措施，有可能减少感染的发生。     

急性呼吸道感染多病原体的临床病原学早期诊断

目的;研究实用的急性呼吸道感染（ARI）病原学诊断方法,供临床应用。方法：ARI病人108例为实验组和健康人40例为对照组,采集咽部分泌物为实验标本,用聚合酶链反应（PCR）技术检测腺病毒（ADV）、柯萨奇病毒（COX）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎衣原体（CP）和肺炎支原体（MP）。结果：API组的病原体检出率分别为：ADV 10．2％,COX17．6％、RSV28．7％、CP33．3％和MP13．9％。ARI组与对照组的PCR结果有显著差异（P＜0．01）。结论：实验显示,PCR技术是一种很实用的ARI临床病原学诊断方法,ADV、COX、RSV、CP和MP是重要的导致ARI的病原体。     

幽门螺杆菌与蛛网膜下腔出血关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染与蛛网膜下腔出血发生的关系及其可能发生机制。方法采集蛛网膜下腔出血患者及健康成人（各30例）清晨空腹（12h）静脉血，分别测定Hp-IgG及血脂：总胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），并对Hp感染与血脂进行相关性分析。结果蛛网膜下腔出血组Hp-IgG阳性率为66．7％（20／30），显著高于健康对照组的40％（12／30）（P〈0．05）；两组Hp-IgG阳性者TG、TC和LDL均显著高于阴性者（均P〈0．05）；而HDL则低于阴性者（均P〈0．05）；Hp-IgG与TC、TG及LDL均呈正相关（r=0．36，P〈0．05），与HDL呈负相关（r=-0．38，P〈0．05）。结论 Hp感染与蛛网膜下腔出血发生关系密切相关，其可能通过影响脂质代谢及其他途径而起作用。     

广西肝癌高、低发区HCV基因型的比较研究

目的：探讨HCV基因型在广西原发性肝癌高发区与低发区的致癌作用。方法：采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术，检测广西肝癌高发区的原发性肝癌病人52例及低发区内的原发性肝癌病人120例的HCV RNA及其基因型。结果：肝癌高发区组与低发区组HCV RNA阳性率分别为7．7％（4／52）和5．0％（6／120），经统计学处理无显著性差异（P＞0．05）；肝癌高发区组与低发区组HCV RNA基因型均以Ⅱ型为主，阳性率分别为7．7％（4／52）和3．3％（4／120），两者无显著性差异（P＞0．05）。结论：广西肝癌高发区与低发区肝癌病人感染的HCV均以Ⅱ型为主，且广西肝癌的发生似乎与HCV的感染关系不大。     

粤东平原和山区健康人群血清弓形虫抗体检测比较

目的：了解粤东健康人群弓形虫病感染情况，分析丘陵山区和平原地区的感染差异，方法：间接血凝试验（IHA）和酶联免疫吸附试验（ELISA），结果：共检测丘陵山区和平原地区健康人群1291人，阳性151人，检出率为11．7％，其中丘陵山区为15．56％（126／810），平原地区为5．19（25／481）。结论：粤东丘陵山区与平原地区弓形虫病感染率差异有显著性（P＜0．01）。     

小儿哮喘急性发作期肺炎支原体、肺炎衣原体感染血清学变化研究

目的探讨小儿哮喘急性发作期肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（OF）感染血清学变化。方法选择265例哮喘急性发作期患儿（哮喘组）和90例健康体检儿童（对照组）,采用酶联免疫吸附法检测入选儿童血清中的肺炎支原体抗体（MP—IgM）、肺炎衣原体抗体（CP-IgM）,按照阳性结果标准比较分析。结果哮喘组MP阳性率为32．1％（85／265）,CP阳性率为14．0％（37／265）,均高于对照组的14．4％（13／90）和4．4％（4／90）,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同年龄段的哮喘急性发作期患儿MP阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而CP阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对急性发作期的哮喘患儿进行MP—IgM、CP-IgM检测,能指导临床用药,有利于治疗。     

某校教师乙型肝炎病毒感染、ALT及肝、胆B超影像学分析

目的：了解教师HBV感染与肝、胆患病情况，为防治该类疾病提供科学依据。方法：用ELISA法检查HBsAg，用自动生化分析仪检测ALT，用日本产AloKa SS-D620型实时超声诊断仪检查肝、胆疾病。结果：HBA感染率为7．84％（87／1109），ALT升高率为8．4％（94／1109），男性肝功能异常率与女性相比差异有统计学意义（χ^2=6．49，P〈0．05），脂肪肝的患病率为13．43％（149／1109），男性患病率与女性相比有十分显著差异（χ^2=20．68，P〈0．01），肝囊肿的患病率为4．05％（45／1109），男性高于女性，差异有统计学意义（χ^2=9．18，P〈0．01），肝血管瘤患病率为0．72％（8／1109），胆结石患病率为10．09％（112／1109），慢性胆囊炎患病率为4．41％（49／1109），胆囊息肉患病率为2．25％（25／1109）。结论：94例ALT升高肝实质损伤，HBV感染占12．76％（12／94），脂肪肝患者占25．26％（24／94），其他肝胆病占4．2％（4／94），病因不清为60．63％（57／94），应引起高度关注，作进一步诊治。     

妊娠妇女幽门螺杆菌感染与儿童关系分析

目的：为了解孕妇HP感染率，阳性者垂传播胎儿情况及儿童HP感染率。方法：采用HP－IgG全血／血清检测法。结果：孕妇HP感染率42．9％（84／196），非孕妇女为44．0％（22／50），二者无差异（P＞0．05）。随机检测47例阳性产妇1周内新生儿，HP－IgG均阳性，6个月后追踪30例调查结果均阴性。结论：HP母婴间无直接传播，儿童HP感染随年龄而增长，HP感染与后天获得性有关。     

HBV、HCV和HGV的感染对HCC家庭聚集性的影响

为了研究乙、丙、庚型肝炎病毒感染在原发性肝癌家庭聚集性中的作用，本文应用PCR方法对肝癌病、低发家庭成员进行了HBV-DNA、HCV-RNA和HGV-RNA检测。结果发现，高发户成员和无癌户成员中HBV-DNA和HGV-RNA的阳性率分别为21．8％（12／55）、36．4％（20／55）和7．3％（4／55）、14．5％（8／55）（P＜0．01）。HCV-RNA阳性率分别为10．9％（6／55）和21．8％（12／55）（P＞0．05）。HBV＋HCV、HCV＋HGV、HGV＋HBV、HBV＋HCV＋HGV的重叠感染率分别为3．6％（2／55）、3．6％（2／55）、14．5％（8／55）、3．6％（2／55）和1．8％（1／55）、9．1％（5／55）、1．8％（1／55）、0．0％（0／55），其中HBV＋HGV重叠感染模式两组有明显差异（P＜0．05），其余各模式无明显差异。结果提示，HBV和HGV的感染可能是HCC家庭聚集原因之一，而HBV＋HGV重叠感染模式较其他模式与HCC家庭聚集性关系更为密切。     

妊娠期妇女检测弓形虫感染的临床研究

目的 了解妊娠期妇女弓形虫的感染情况，以指导孕龄期妇女如何预防弓形虫感染，降低出生缺陷，提高人口素质。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术，检测可疑孕妇标本380例（患者组）、健康孕妇标本152例（对照组），并对检出弓形虫阳性的患者作跟踪治疗。结果FQ-PCR检测的患者组和对照组的弓形虫的阳性率分别为21．05％（80／380）、3．95％（6／152），两者之间有显著差异（X^2=23．44，P〈0．05）。86例阳性患者经药物治疗后转阴率为83．72％（72／86）。不同孕期患者弓形虫DNA的感染率分别为：早期22％、中期20．75％、晚期18．92％。各期的感染率无显著差异（P均〉0．05）。结论 孕期检测和及时治疗弓形虫感染，能降低胎儿宫内垂直传播，达到优生优育的目的。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的：研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法：对41例妊娠合并梅毒患者及同期分娩者的妊娠结局进行分析。结果：妊娠合并梅毒患者中胎传梅毒19．5％（8／41）；死胎和早产46．3％（19／41），其中死胎12．2％（5／41），早产17．1％（7／41），与同期分娩者死胎和早产11．9％（659／5532），死胎3．5％（194／5532），早产8．4％（465／5532）比较，差异有显著性（P＜0．05），妊娠合并梅毒治疗组不良妊娠结局为37．1％（13／35），未治疗组为100．0％（6／6），差异有显著性（P＜0．05）。结论：妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生，妊娠期规范治疗可减少不良妊娠结局的发生。     

广州市18岁以下人群血脂水平的统计分析

目的：了解广州市18岁以下人群血脂水平的现状，为以后该人群的血脂水平跟踪提供数据。方法：采用多阶段随机抽样，抽取广州市1390例（男／女=701／689）18岁以下人群，采集空腹静脉血测定总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG），对结果进行分析。结果：本次研究中，总胆固醇（TC）异常率为7．1％（98／1390），甘油三酯（TG）升高率为6．3％（88／1390）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低率为8．8％（122／1390）；低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高率为7．1％（99／1390）；TC、HDL—C、LDL—C与年龄存在正相关，TG与年龄存在负相关；TC、HDL—C、LDL—C、TG、年龄这5项之间呈显著性相关，性别与这些指标则无显著相关性。结论：本调查结果示广州市18岁以下人群中，绝大部分血脂水平处于正常状态，但也有一定比例的青少年存在血脂异常状况，该调查数据对日后的该人群血脂水平跟踪调查有很重要意义。     

中国北方5城市慢性乙型肝炎患者中SEN病毒检测

目的：了解SEN病毒D和H（SENV－D／H）在中国慢性乙型肝炎患者（CHB）中的感染情况。方法：应用巢式聚合酶反应法（nPCR），对中国北方5城市595例CHB患者的北京市96名正常人血清检测SENV－D／H DNA，并用PCR产物直接测序法对7株SENV进行了序列分析。结果：CHB患者SENV感染率为61．3％，正常人为62．5％，两者差异无显著性（X^2=0．047，P＝0．829），但不同城市CHB患者中SENV感染率存在一定差异，从不同城市分离的SENV的核苷酸列同源性较高，4株SENV－D同源性为91％－98％，3株SENV－H同源性为95％－98％，结论：在5城市CHB患者中存在SENV－D／H感染，其感染与正常人群相似，提示SENV－D／H可能没有直接致病性。     

HBV家族聚集性感染者HBV前C区基因突变及临床意义的研究

采用ＭｕｔａｔｉｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃＰＣＲ方法，检测１０例ＨＢＶ家族聚集性感染的乙型肝炎病人及其配偶和家族成员ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位基因Ｇ→Ａ突变情况，并探讨其临床意义。结果：病人及家族成员突变发生率分别为７０％（７／１０），６６．６％（１４／２１）；明显高于病人配偶１０％（１／１０）。且配偶中乙肝抗ＨＢｓ阳性率为６０％（６／１０）。同时，这种突变在慢性乙型肝炎发生率较高，为８５．７％（６／７），在ＨＢＶ携带者为４４．４％（８／１８），慢性重症肝炎为３３．３％（１／３）。提示这种突变的发生可能与ＨＢＶ持续感染有关。     

不孕和生育不良结局与妇女沙眼衣原体感染

目的研究不孕及孕产不良与妇女沙眼衣原体感染关系。方法筛选妇女具有不孕者61例、白发流产47例、宫外孕史者18例共126例，均伴有生殖泌尿系统感染症状，同时从正常人群中随机抽取30例做对照组，取材为宫颈柱状上皮细胞，应用荧光定量PCR方法测定病原体的感染情况；结果不孕组、白发流产组、宫外孕组CT阳性检出率分别为29．51％（18／61）、31．91％（15／47）、44．44％（8／18），明显高于对照组6．67％（2／30），差异有显著性（P〈0．01，P〈0．005）结论沙眼衣原体是造成妇女生殖异常的主要病原体，CT荧光定量PCR方法是对具有生殖异常史的妇女进行沙眼衣原体检测的首选方法。     

肾移植术后肺炎支原体和衣原体感染检测分析

目的研究肾移植术后患者中肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（cP）的感染情况。方法应用EUSA法检测MP和CP的IgM、IgG抗体。结果176例肾移植术后患者中MP—IgM和MP—IgG抗体阳性率分别为61．9％和76．1％．而MP—IgM和MP—IgG抗体同时检出有53例,阳性率为30．1％;CP—lgM和CP—IgG抗体阳性率分别为54．5％和69．9％,CP—IgM和CP—IgG抗体同时检出有39例,阳性率为22．2％：176例中肺炎支原体和肺炎衣原体IgM混合感染检出63例,阳性率为35．8％。而212例健康献血员对照组中MP—IgM和MP—IgG抗体阳性率分别为32．1％和35．8％：CP—IgM和CP—IgG抗体阳性率分别为36．8％和35．4％：肺炎支原体和肺炎衣原体IgM混合感染,检出42例,阳性率为19．8％。176例肾移植术后患者与212例健康献血员比较,经×2检验,二者均具有统计学意义。结论肾移植术后患者中有较高的MP和CP感染率,为防止临床肾移植患者术后感染,应个体化合理使用免疫抑制剂和抗生素。并高度重视此类病原体的预防、检测和治疗工作。     

人类白细胞抗原等位基因与HBV宫内感染关系

目的研究人类白细胞抗原（HLA）-DR3、DR7、DR13、DR53等位基因与乙型肝炎病毒（Hepatitis Bvirus，HBV）宫内感染的关系，探讨FIBV宫内感染的遗传易感性，确定HBV富内感染的易感基因和保护基因。方法采用聚合酶链反应／序列特异性引物（PCR—SSP）技术检测HBsAg阳性孕妇及其新生儿各187例外周静脉血血块中HLA—DR3、DR7、DR13、DR53等位基因型分布及频率。结果（1）宫内感染组孕妇HLA—DR3基因频率为24．14％（7／29），显著高于非宫内感染组孕妇的6．33％（10／158）（P=0．007）。其余各表型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）宫内感染组新生儿HLA—DR3基因频率为17．24％（5／29）。显著高于非宫内感染组新生儿的5．06％（8／158）（P=0．033）。其余各表型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）母婴HLA—DR3同阳性在宫内感染组与宫内未感染组间比较差异有统计学意义（P=0．049）；母婴HLA-DR7、DR13、DR53同阳性在宫内感染组与宫内未感染组间比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBsAg阳性孕妇及其胎儿同时或任一携带HLA—DR3，易导致HBV宫内感染；HLA—DR3是HBV宫内感染的易感基因。     

阴道唾液酸酶检测阳性对妊娠结局的影响

目的探讨阴道唾液酸酶检测阳性结果对妊娠结局的影响。方法定期产前检查并分娩的中晚期孕妇200例,采用比色法进行阴道唾液酸酶定性检测。分析妊娠期阴道唾液酸酶阳性与胎膜早破、早产及新生儿感染的相关性。结果200例孕妇中阴道唾液酸酶阳性者43例（研究组）,检出率为21．5％,阴性者157例（对照组）。研究组中胎膜早破、早产、新生儿感染的发生率分别为25．6％（11／43）、16．3％（7／43）、14．0％（6／43）,对照组分别为6．4％（10／157）、3．2％（5／157）、3．2％（5／157）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠期阴道唾液酸酶阳性与胎膜早破、早产、新生儿感染的发生率升高有关。     

脑血管疾病中血清HCY和血脂检测结果相关性分析

目的：探讨脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸（HCY）和血脂中各指标的含量与脑血管疾病发生的相关性。方法：检测66例脑血管患者和56例非脑血管疾病对照组人群血清同型半胱氨酸（HcY）、总胆固醇frC）、甘油三（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）水平。结果：脑血管疾病患者血清HCY、TG、TCHO、LDL—c含量分别为（16．11±9．19）μmol／L、（1．26±0．40）mmol／L、（4．61±0．83）mmol／L、（3．20±0．75）mmol／L,而非脑血管疾病患者血清中其相应含量分别为（11．70±4．75）μmol／L、（1．02±0．34）mmol／L、（3．93±O．82）mmol／L、（2．64±0．70）mmol／L,各指标在两组血清中含量具有显著性差异（P〈0．05）;而HDL—C两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：血清中HCY和TCHO、TG血脂指标水平与脑血管疾病两者有关联,可以作为相关危险因素为脑血管疾病进行研究和治疗提供参考依据。     

老年性糖尿病、高血压病脂代谢的特点

目的通过检测老年糖尿病患者和高血压病患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,探讨老年糖尿病、高血压病对脂肪代谢的影响,以预防心血管并发症的发生,提高老年人的生活质量。方法对200多名笔者所在单位60岁以上老干部进行血压、FBG、TG、TC、HDL-C测定并作比较,其中健康者53名,2型糖尿病合并高血压者32名,原发性高血压病者63名。结果糖尿病患者与健康者比较收缩压、FBG、TG、HDL-C、TC／HDL-C、TG／HDL-C有显著差异（P〈0．001）,年龄、体重指数、舒张压有差异（0．02〈P〈0．05）;糖尿病患者与高血压病患者比较FBG、TG、TG／HDL-C有显著差异（P〈0．001）,年龄、体重指数、HDL-C、TC／HDL-C有差异（0．02〈P〈0．05）;高血压病者与健康者比较收缩压、舒张压有显著差异（P〈0．001）,HDL-C有差异（0．02〈P〈0．05）。TG／HDL-C比TC／HDL-C更具有统计学意义。结论老年糖尿病对脂肪代谢的影响大于老年性高血压病。