常见络病辨证

本文对放血疗法中有关正常络脉与病络的区别、如何找络及放血常用部位,对病络的阴阳表里、血色血质、络脉形态变化、放血血量及放血后血色变化等方面,进行了详细地辩证说明,对临床很有指导意义.     

糖尿病络损的成因及治疗

目的 本文将对糖尿病络损患者进行临床研究,从而探讨糖尿病络损中医疗效,为提高患者治疗效果及生活质量提供可靠依据.方法 研究组患者给予中医络损治疗,使用益肾通络解毒汤;对照组患者给予黄葵胶囊及糖适平治疗.观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析,得出结论.结果 研究组和对照组糖尿病肾病患者经治疗后总有效率分别为91.30％、78.26％,且P＜0.05,两组患者总有效率对比,差异具有统计学意义.结论 对糖尿病慢性微血管或神经并发症患者进行中医络损治疗,能够达到较为有效的治疗目的,值得临床推广应用.     

不同严重度的认知障碍患者在共病方面的差异调查分析

目的调查分析不同严重程度老年认知障碍患者共病发生情况,为认知障碍老年患者共病防治提供临床依据。方法分别选取于2010年1月-2012年12月在本院精神科就诊的1 050例不同严重程度认知障碍患者为调查研究对象,根据患者临床症状将其分为主诉健忘组(SMC)318例,轻度认知障碍组(MCI)288例,阿尔茨海默病组(AD)212例,非痴呆性血管性认知障碍组(VCI-ND)187例以及血管性痴呆组(VaD)45例,并选取同期进行身体检查的300例正常健康体检者为对照组(NC)组,上述各组患者均完成各种心理测试以及共病方面(包括高血压史、脑卒病史、糖尿病史、头颅外伤史)调查。结果 NC组、SMC组、MCI组、AD组、VCI-ND组、VaD组糖尿病共患率分别为13.00%、10.69%、9.37%、11.32%、11.76%、13.33%,颅外伤史分别为2.67%、1.57%、1.39%、1.89%、1.60%、6.67%,两两相比差异无统计学意义(P>0.05)。VCI-ND组、VaD组高血压共患率分别为38.50%、44.44%,脑卒中共患率为27.81%、40.00%,显著高于NC组、SMC组、MCI组、AD组高血压共患率(10.67%、14.15%、19.10%、19.81%)以及脑卒中共患率(4.00%、11.95%、15.28%、18.87%),差异有统计学意义(P<0.05),而NC组、SMC组、MCI组、AD组高血压及脑卒中共病率两两对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管性病因引起的老年认知障碍其共病发生率显著高于退行性老年认知障碍患者共病发生率,退行性病因引起的不同程度老年障碍患者共病发生率差异无统计学意义。     

自理能力和病前行为习惯对脑卒中高血压共病患者记忆功能的影响

目的 了解脑卒中高血压共病患者记忆功能状况，探讨日常生活能力和病前生活方式对其记忆功能的影响。方法 选取2018年9月- 2019年4月某医院住院治疗的脑卒中高血压共病患者404例，采用Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ）进行测评，同时收集患者一般资料。单因素采用t检验、方差分析;多因素采用多元逐步回归进行数据分析。结果 脑卒中高血压共病患者记忆障碍率为88.36%，多因素分析显示，年龄（t = - 2.830,P = 0.005）、工作情况（t = - 2.306,P = 0.022）、锻炼频次（t = 2.632,P = 0.09）、日常交流（t = 3.123,P = 0.002）、平时遇到问题想办法解决（t = 2.938,P = 0.003）、日常生活能力（t = -3.097,P = 0.002）、口服降压药情况（t = 3.162,P = 0.002）、脑卒中发病次数（t = - 2.751,P = 0.006）最终进入回归方程。结论 脑卒中高血压共病患者存在明显的记忆障碍，提高日常生活能力并指导患者养成良好的生活方式有助于降低卒中后认知障碍的发生。     

治疗冠心病心绞痛经验

1 本虚标实是冠心病心绞痛的病机核心 冠心病心绞痛多见于中老年人,此类群体多存在五脏气血阴阳俱衰.心气心阳不足,心气鼓动无力,心脉失于温煦,则血滞涩成瘀;心阴心血不足,则心失所养脉道不充,血滞而不行亦成瘀.因此,此病的病机核心是本虚标实,本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚之不同,并可阴损及阳、阳损及阴.标实为血瘀、阴寒、痰浊、气滞.正虚以气虚为主,邪实首推血瘀.故气虚血瘀为冠心病心绞痛的根本病机,而治疗多以益气活血、通脉宣痹、调畅气机为法.     

中国四省55岁及以上人群血压状况与轻度认知障碍的关联

[背景]55岁及以上人群是高血压和认知功能障碍的高发群体.国外研究显示血压状况与认知功能下降有关,但我国相关领域的研究较少.[目的]了解我国四省55岁及以上人群血压状况及轻度认知障碍的人群分布特征,分析不同血压状况与轻度认知障碍的关系.[方法]研究资料来源于"神经系统疾病专病社区队列研究"2018—2019年基线调查数...     

探讨慢病管理模式在社区老年高血压病中实施效果

目的 通过慢病管理模式对辖区内老年高血压患者进行综合干预,研究其效果.方法 采取以政府为主导、社区卫生服务站实施方案模式,对辖区内98例老年高血压患者进行社区慢病管理和重点监控,在他们出现靶器官损害或并发症前采取早期、系统性干预和治疗,对干预前后血压控制情况、高血压知识知晓率、生活方式改变情况、药物治疗依从性等进行对比.结果 对高血压患者进行慢病管理模式干预,可有效的提高患者高血压知识知晓率、服药依从性,改善患者的生活方式等,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢病管理模式干预社区老年高血压患者不仅可以提升对高血压的认识,血压控制率,改善高血压的预后,同时可以有效降低医疗费用,合理利用医疗资源,值得推广.     

宁阳县慢性非传染性疾病及相关危险因素调查分析

目的:了解成人慢病及吸烟、饮酒等危险因素的分布情况,分析相关危险因素对高血压、糖尿病等慢病的影响,为制定和评价卫生政策、干预措施提供基础数据.方法:采用整群系统抽样的方法,抽取13个乡镇街道18岁及以上常住居民居民健康档案;结果:宁阳县18岁及以上人群中高血压患病率为高血压患病率为18.26％,其中男性为22.09％,女性为15.17％.糖尿病患病率为4.96％,超重和肥胖率分别为32.56％、17.87％,血脂异常率高达50.91％;男性吸烟、饮酒率分别为56.10％和42.28％.结论:糖尿病、高血压、血脂异常和肥胖严重危害着我县居民健康,吸烟、饮酒等慢病危险因素水平居高不下,控制慢病危害已成为公共卫生面临的巨大挑战.     

辽源市2004-2011年布鲁氏菌病流行病学分析

布鲁氏菌病(简称布病),是由布鲁氏菌侵入人体引起的人兽共患的传染性、变态反应性疾病[1],属自然疫源性疾病.其临床以长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等为主要特征.布病分布广泛,危害性极大,其传播流行使世界各地经济受损严重,影响着畜牧业的可持续发展和人类的身体健康.布病主要传染源是病羊和病牛,其传染途径为直接及间接接触传染、消化道传染及呼吸道传染.目前已知有60多种家畜、家禽和野生动物是布氏菌的宿主.与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪,其次是犬.染菌动物首先在同种动物间传播,造成带菌或发病,随后波及人类.辽源市布病疫情近几年较平稳,属低发病区,发病数维持在二位数以内.     

川崎病相关易感基因研究进展

川崎病是一种以亚裔低龄儿童多发的全身性血管炎性疾病,冠状动脉损伤是其主要并发症,目前该病已经成为儿童获得性心脏病的主要原因.川崎病的病因尚未完全明了,其发病与感染、免疫损伤及遗传易感性等相关.研究发现免疫活化、细胞因子分泌参与了川崎病的发病.遗传变异常影响细胞因子的表达,而基因的单核苷酸多态性变化可能导致相应细胞因子的...     

针灸治疗原发性高血压病因病机探析*

本研究以中医脏腑气血、经络和五行理论为基础,通过针灸治疗原发性高血压病来探讨高血压发病的病因病机。机体脏腑失衡、经络淤堵和气血异常均会引起血压波动,通过针灸临床观察,提出脾胃失调型、肝胆淤堵型、肾气亏虚型、肺阻痰淤型和心火上延型因五脏系统失衡而引起的气滞血瘀型高血压和中枢、脏腑及外周缺血引起缺血型高血压的病因病机假说。基于病证相关、方证相应的辨证要素,我们采取"临床-假说-验证-临床"的设计思路,针对病因病机的不同而采取不同的针灸治疗方案进行效应验证,在总结治疗效应的基础上进行分析、探讨,还原高血压发病的病因和病机。     

甘肃省84724例脑梗死病例共病情况及组合模式

目的 分析甘肃省脑梗死病例慢性病的共病情况和组合模式,为脑梗死共病防治提供依据。方法 纳入2020年1月1日―2020年12月31日甘肃省14个市州公立医院脑梗死出院病例84 724例,对其基本人口学特征及共病史进行描述性分析,用UpSet集合图分析共病组合模式。结果 84 724例脑梗死病例中,男性占54.06%,病例年龄为(67.65±10.83)岁,60～<80岁病例最多,占65.51%;80.23%的脑梗死病例存在共病,共患1～2种慢性病占59.32%,共患2种以上的病例占20.91%;共病率最高的慢性病是高血压(53.69%);一元共病组合中最常见的是脑梗死+高血压(17.40%),二元共病组合中最常见的是脑梗死+高血压+心脏病(7.04%),三元共病组合中最常见的是脑梗死+高血压+心脏病+慢性肺部疾患(1.77%)。结论 甘肃省脑梗死病例共病患病率较高,高血压是脑梗死共病风险最高的慢性病,建议卫生部门加强脑梗死共患慢性病的疾病管理。     

中医从“络”论治疾病的研究进展

络脉理论是中医的特色理论之一，其发展形成主要经历了以《黄帝内经》为代表的萌芽阶段，以《伤寒论》为代表的成形阶段及以《临证指南医案》为代表的成熟阶段。络脉因其特有的生理病理属性，在临床诊疗实践中具有不可取代的地位。而络病便是建立在络脉损伤的基础上，以气血瘀阻为特征，以脏腑功能障碍为临床表现的一系列病症，是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的“易滞易瘀、易入难出、易积成形”的一种病理状态。近年来，络病理论逐渐受到了广泛重视，相关学者在前人的基础上，进一步丰富了络脉理论，并将其广泛应用于临床各科疾病的诊疗当中。本文结合近年来关于从络论治的相关文献，分别从心系疾病、肾系疾病、肝胆系疾病及其他常见疾病，总结现代各医家临床治疗经验与用药规律，以期为临床实践提供借鉴与指导。     

冠心病的易患因素及预防

冠心病是一种多因子病,其发病与否既取决于遗传因素,亦取决于多种环境因素。这些与冠心病发病有关的因素统称为冠心病的易患(危险)因素。主要包括: 1.高血压:高血压可加重心脏负担,同时可损伤血管内膜,促进粥样硬化斑块和血管内血栓的形成。约55％～60％的冠心病人在发病前有高血压病史。 2.高脂血症:血脂,尤其血浆胆固醇是构成动脉粥样硬化     

2014年湘潭县成人慢病及相关危险因素监测结果分析

目的：了解湘潭县成人慢病情况及相关危险因素。方法以多阶段分层整群抽样方式从湘潭县随机抽取600人作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果湘潭县2014年18岁及以上人群中高血压患病率为39.00%,糖尿病患病率为13.33%,超重率为37.37%,肥胖率为16.58%,中心性肥胖率为36.89%,吸烟率为36.33%,饮酒率为26.00%;且年龄大于60岁的人群其高血压率及糖尿病率均明显高于其他年龄段的人群。结论糖尿病、高血压等慢病对居民的身体健康造成着严重的威胁,而吸烟、饮酒、中心肥胖及年龄则是影响慢病的几种常见因素。     

山东地区2010年秋冬型恙虫病流行特征及影响因素

目的 了解秋冬型恙虫病流行特征及影响因素,为其控制对策与措施的251例患者制定提供科学依据.方法 对山东省疾病报告信息系统2010年恙虫病监测数据251例患者进行流行病学分析,并对2010年的128例患者和256名无恙虫病史健康人进行1:2匹配的病例对照研究.结果 5-11月均有发病,10月为高峰,占74.10％;发病年龄1～85岁,以50～70岁为主,占45.82％;48.21％为男性,51.79％为女性;农民为该病高发人群,占86.45％;按性别的年龄及职业分布差异均无统计学意义(P＞0.05);多因素分析显示,住宅周围有杂草滋生或作物种植、居住村边、发病前感知不明昆虫叮咬、院内堆放柴草或农作物秸秆、居住环境潮湿、个人卫生习惯欠佳及居住草房是该病流行的危险因素,OR值分别为2.815、2.250、4.500、2.100、5.788、1.943及4.049;鼠类传播疾病知识认知为其保护性因素,PAR％为-47.57％.结论 秋冬型恙虫病以中老年农民发病为主,10月为发病高峰,多种因素与其流行有关.     

吸烟与Graves病相关问题

Graves病是以甲状腺激素增多为主要特点的自身免疫性疾病，其发病，其发病与体液免疫，细胞免疫，精神细胞及生活习惯等有关，吸烟不仅是Graves病的诱发因素之，亦是Graves眼病的重要危险因素，吸烟量，吸烟时间与该病明显相关，但存在地区和人种差异性，本总结了吸烟对Graves病的发病，预后对Graves眼病的影响。     

091 吸烟与Graves病相关问题

Graves病是以甲状腺激素增多为主要特点的自身免疫性疾病，其发病与体液免疫、细胞免疫、精神因素及生活习惯等有关。吸烟不仅是Graves病的诱发因素之一，亦是Graves眼病的重要危险因素，吸烟量、吸烟时间与该病明显相关，但存在地区和人种差异性。本文总结了吸烟对Graves病的发病、预后及对Graves眼病的影响。     

无牙颌颞下颌关节紊乱病的临床分析和治疗

颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)为多发病,该病在人群中的发病率较高,也是口腔常见病.症状为面部及颞下颌关节疼痛[1],弹响及张口受限.目前对于无牙颌的TMD临床报告较少,笔者通过30例患者对其进行了临床特点及发病原因的探讨.     

老年恶性肿瘤住院患者常见慢性疾病共病特点分析

目的 分析解放军总医院老年恶性肿瘤住院患者共病特点,为老年恶性肿瘤的防治提供依据.方法 利用解放军总医院2009～2017年住院病历数据库,对符合条件的36 015名65岁及以上老年肿瘤住院患者的共病种类及分布进行分析.结果 恶性肿瘤患者平均共病数量为1.73种,前5位共病分别为高血压(26.6％)、2型糖尿病(13....