纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic—ischemic encephalopatly,HIE）的临床疗效。方法按照随机数字表法将64例患儿随机分为观察组和对照组,其中对照组患儿采用常规综合治疗,而观察组患儿在常规综合治疗的基础上采用纳洛酮治疗,比较两组患儿的临床疗效和新生儿神经行为（NBNA）评分。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（x2=6．56,P〈0．05）;治疗后3d、7d对两组患者的NBNA评分比较发现,观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=6．21,3．88,P〈0．05）。结论纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

血清超敏C反应蛋白与肌钙蛋白Ⅰ在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化及其意义

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法利用全自动生化分析仪测定30例HIE和18例正常新生儿血清hs～CRP、cTnⅠ水平，并同时检测血清CK、CK—MB、LDH、ALT、AST。结果HIE新生儿急性期血清hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）；恢复期下降，与正常对照组差异无显著性（P〉0．05）。HIE新生儿急性期血清cTnⅠ水平明显高于对照组（P〈0．01）；恢复期cTnⅠ与正常对照组之间无明显差异（P〉0．05）。HIE新生儿急性期CK、CK—MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高；恢复期CK、CK—MB、ALT降低明显（P〈0．05），与正常对照组之间差异显著（P〈0．05）；LDH、AST降低不明显（P〉0．05），但与正常对照组比较差异仍显著（P〈0．05）。结论hs—CRP和cTnⅠ的动态变化与HIE的疗程相平行，能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势，与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病观察

目的探讨复方丹参注射液对帝陛儿缺氧缺血性脑病的治疗作用。方法68例新生儿缺氧缺血性脑病随机分为两组，两组均采用相同三项支持治疗，三项对症治疗及脑细胞代谢激活剂胞二磷胆碱治疗。治疗组加用改善脑血流药物复方丹参注射液。观察治疗前后临床症状、体征的变化及新生儿神经行为（NBNA）评分，以评定疗效。结果治疗组治疗后临床症状、体征减轻，NBNA评分结果均明显优于对照组。各项指标统计学处理，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论复方丹参注射液与胞二磷胆碱联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病优于单用胞二磷胆碱，综合治疗有协同作用，值得临床推广。     

丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病57例

目的观察丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床效果。方法将2006年1月～2008年5月95例HIE患儿随机分为2组，治疗组57例，对照组38例。治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液。统计方法采用软件包SPAAFORWINDOWS 12．0，用t检验和x^2检验比较组间资料的显著性。结果治疗组与对照组比较，原始反射、肌张力、惊厥、脑水肿等恢复时间均有明显缩短（P〈0．05）。结论丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病有显著疗效。     

丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的：探讨丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将40例患儿随机分成治疗组22例,对照组18例,治疗7-14d,根据症状、体征恢复时间进行评价。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全可靠,疗效较好。     

复方丹参、脑蛋白水解物治疗HIE疗效观察

目的探讨复方丹参与脑蛋白水解物联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将新乡市中心医院自2007年2-11月人院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病85例随机分为2组,对照组43例采用常规3项支持疗法和对症治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液与脑蛋白水解物注射液联合应用,观察其疗效。结果治疗组总有效率为95.23％,对照组为76.74％,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参注射液与脑蛋白水解物注射液联合应用治疗HIE疗效确切,值得推广。     

小牛血清去蛋白与神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

目的：探讨和比较小牛血清去蛋白注射液与神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法：将90例新生儿缺氧缺血性脑病随机分为神经节苷脂组（A组）、小牛血清去蛋白注射液组（B组）、对照组（c组），每组30例。c组给予镇静、降颅压、维持水电解质及血糖平衡等一般性治疗。A、B组在一般治疗的基础上，分别给予神经节苷脂和小牛血清去蛋白注射液治疗。在治疗前、治疗3d、治疗7d分别给予NBNA评分。结果：A组与c组、B组与c组的轻度病例NBNA评分比较差异均有统计学意义（P〈O．05），而中一重度病例及A组与B组NBNA评分比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论：小牛血清去蛋白注射液及神经节苷脂治疗新生儿轻度缺氧缺血性脑病均有疗效，且两者疗效相当。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病早期临床疗效观察

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期临床效果。方法20例中重度新生儿HIE患儿（治疗组）在常规治疗基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注，通过新生儿行为神经评分（NBNA）判断药物疗效。与20例常规治疗中重度新生儿HIE患儿（对照组）比较。结果治疗组在治疗7d时NBNA评分（≥35分18例，〈35分2例）与对照组（≥35分11例，〈35分9例）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂在新生儿HIE的早期治疗中作用显著。     

抚触疗法在缺氧缺血性脑病患儿中的应用

目的探讨抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法将186例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组各93例,两组患儿均采用常规药物治疗和护理,观察组加用抚触进行早期干预。观察两组HIE患儿6d、9d、12d、15d及出院时NBNA评分情况。结果两组HIE患儿在抚触第6d时,效果不显著,无统计学意义（P〉0．05）,第9d至出院时NBNA分值观察组明显高于对照组。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论HIE患儿给予早期抚触干预治疗,能促进患儿神经系统的发育,改善预后,降低伤残的发生率,有利于提高HIE患儿生长发育质量。     

尼莫地平复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察尼莫地平联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 128例HIE患儿随机分为复方丹参注射液组32例,尼莫地平组,尼莫地平加复方丹参注射液,与对照组.结果复方丹参注射液组、尼莫地平组、尼莫地平加复方丹参注射液治疗组总有效率分别为81.3%(26/32)、80.0%(24/30)、97.1%(34/35),对照组总有效率为51.6%(16/31),P＜0.05.结论尼莫地平与复方丹参注射液在治疗HIE时有协同作用,疗效显著,未见副作用发生.     

高压氧联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病对神经行为评分影响

目的踢察高压氧联合胞二磷胆碱综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果,对其神经行为功能恢复进行评价。方法将76例HIE患儿分为两组,对照组34例采用常规治疗,观察组42例,在常规治疗的基础上联合高压氧治疗。结果：治疗后轻度HIE患儿的两组神经行为测定（NBNA）无差异,中、重度HIE患儿NBNA评分明显高于对照组,（P〈0．os）。结论高压氧联合胞二磷胆碱治疗HIE,能有效缓解脑缺氧情况,早期恢复脑细胞功能,恢复神经细胞能量代谢,明显改善新生儿期神经症状和减少神经系统后遗症。     

新生儿行为神经评分对复方丹参治疗缺血性脑病的效果评价

目的观察复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,探讨新生儿行为神经评分(NBNA)在评估其疗效及预后中的意义。方法对40例HIE在常规治疗同时给予复方丹参治疗,对照组35例采用常规治疗,以NBNA进行疗效评价,并与Gesell发育测试法相比较。结果两组近期疗效差异显著(χ2=7.72,P<0.01),两组NBNA在第3天差异无显著性(P>0.05),第71、4天治疗组明显高于对照组,P值分别为t=2.57、P<0.05和t=4.24、P<0.01,并与Gesell发育测试结果成正相。结论复方丹参治疗新生儿HIE疗效好,NBNA是评估复方丹参治疗新生儿HIE疗效及预后的一种有效方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病血镁检测及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血镁变化及临床意义。方法：测定入院24h内的52例HIE患儿血镁值,并与25例正常新生儿对照。结果：52例HIE患儿中有41例血镁值降低,其中轻度组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;中度组与对照组及轻度组比较,重度组与中度组比较差异有显著性（均P〈0．05）：重度组与对照组及轻度组比较差异有非常显著性（均P〈0．01）。结论：HIE患儿血镁含量多低于正常,临床分度越重,血镁下降越明显。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的 探讨神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效.方法 将58例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用神经节苷脂（GM1）,20 mg/次,1次/d,10～14 d为1个疗程.结果 治疗后治疗组总有效率938%,显著高于对照组的781%,差异有统计学意义（P〈005）.两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,差异均具有统计学意义（P〈005）,治疗组疗效优于对照组.结论 神经节苷脂（GM1）治疗缺氧缺血性脑病（HIE）疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的研究高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效。方法将98例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿随机分为两组,治疗组50例,对照组48例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧。结果治疗组中,患儿在新生儿行为神经（NBNA）测试和发育商（DQ）值与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论高压氧对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病的红细胞免疫功能变化研究

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的红细胞免疫功能状态及病情严重程度不同的患儿免疫功能是否不同。方法HIE组为新生儿HIE患儿68例，其中轻度26例，中度22例，重度20例。对照组30例新生儿为同期足月健康新生儿。采用细胞酵母花环法检测红细胞C3b受体花环率（RBC—G3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC—ICR）。并进行统计学分析。结果HIE组患儿的RBC—C3bRR低于对照组，RBC—ICR高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），重度HIE组患儿的RBC—C小R[（13．025±1．856）％]低于轻、中度HIE组[分别为（16．107±1．317）％、（16．156±2．935）％]（P〈0．05）。结论新生儿HIE的红细胞免疫功能低下，而且与病情严重程度有关。     

1，6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法应用（FDP）治疗31例HIE患儿,剂量250mg／kg静脉输注,每日1次,连用（7～10）d。结果 临床疗效治疗组有效率（93．60％）,对照组有效率（76％）,两组有显著差异性（P〈0．05）。结论1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,且用药安全,未发现副作用。     

纳洛酮治疗68例重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法68例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿，随机分为2组，观察组34例，对照组34例。结果观察组有效率高于对照组，统计学检验X^2=4．41，P〈0．05，差异具有显著性。结论纳洛酮能有效改善重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑干症状，提高存活率。     

脑苷肌肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法 用脑苷肌肽治疗中一重度HIE 25例，对照组25例，两组均给予综合对症，支持治疗。结果 观察治疗后NBNA评分及脑CT检测结果均明显优于对照组，各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 应用脑苷肌肽治疗中重度HIE确有明显疗效。     

选择性头部亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的观察选择性头部亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用及寻找亚低温治疗的最佳时间窗。方法选取120例符合HIE诊断患儿,随机分为亚低温组和对照组各60例,观察近期疗效和远期疗效。再将亚低温组分为6个小组,每组各10例,比较治疗前和治疗72h后神经元特异性烯醇化酶（NSE）的情况。结果亚低温组在生后7、14、28d的新生儿行为神经评分（NBNA评分）比较明显高于对照组（P〈0．05）;亚低温组在生后6、12个月的智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）均高于对照组（P〈0．05）。亚低温组内6个小组的治疗前和亚低温治疗72h后,NSE均明显下降（P〈0．05）,其中第1—4小组治疗前后NSE比较差异较大。结论使用选择性头部亚低温治疗HIE对患儿的近期和远期治疗有明显效果,且在不同时间开始治疗具有差异性．研究表明及早开始行亚低温治疗HIE对预防神经损害效果更佳。