新生儿肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿感染性肺炎病原菌类型及耐药性,以期为临床预防及诊治提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-12月收治的新生儿感染性肺炎患儿病原菌检测结果及药敏试验结果,并进行比较,细菌鉴定使用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-60全自动细菌鉴定仪进行,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法,结果判定标准依据CLSI推荐标准,采取SPSS17.0统计软件进行数据统计分析。结果 427例患儿送检痰液标本培养阳性率56.44%,检出病原菌252株,其中革兰阴性菌181株、革兰阳性菌68株、真菌3株,分别占71.83%、26.98%、1.19%,前5种病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,分别占28.97%、16.67%、13.10%、11.11%、5.56%,革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶菌占46.41%;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率较高,>90.00%,革兰阳性菌对阿莫西林、青霉素耐药率均较高。结论新生儿感染性肺炎病原菌分布主要为革兰阴性菌,对亚胺培南、环丙沙星等药物相对敏感,在临床治疗新生儿肺炎时应选用相对敏感的抗菌药物。     

心血管疾病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析心血管疾病患者发生肺部感染的病原菌分布,探讨主要病原菌耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法选择医院2010年1月-2014年3月心血管内科收治的1 244例患者为研究对象,调查分析患者肺部感染率、感染病原菌种类及其耐药性,菌株培养和分离严格按照《全国临床检验操作规程》执行,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪及其配套试剂,药敏试验采用纸片扩散法(K-B)。结果 1 244例患者发生肺部感染125例,感染率为10.0%;共分离出158株病原菌,革兰阴性菌106株占67.1%,革兰阳性菌36株占22.8%,真菌16株占10.1%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对乙酰唑胺和替考拉宁耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南和替考拉宁耐药率最低,分别为3.1%、0和3.1%;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑的耐药率均为0。结论心血管疾病患者发生肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其对大多数抗菌药物具有较强耐药性;临床选择抗菌药物应结合药敏试验结果,选用合理的抗菌药物,以提高临床治疗效果。     

产褥期感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的研究产褥期感染患者的临床资料,分析病原菌分布及耐药情况。方法选取2015年1月-2016年12月于医院实施分娩的产妇共2846例,其中产褥期感染者37例。采集临床标本进行细菌培养及药敏试验。结果产褥期感染患者37例,感染率1.30%,共检出病原菌37株,其中革兰阴性菌26株占70.27%,革兰阳性菌11株占29.73%。主要革兰阴性菌对氨苄青霉素出现较强耐药,其中大肠埃希菌对头孢吡肟和左氧氟沙星较为敏感,阴道加德纳菌对左氧氟沙星较为敏感;主要革兰阳性菌对氨苄西林出现较强耐药,其中溶血性链球菌对头孢他啶较为敏感;四种病原菌对哌拉西林舒巴坦、亚胺培南及万古霉素较为敏感或未出现耐药。结论对于产褥期感染患者要早期预防,合理用药,及时处置,本研究药敏结果为产褥期感染患者更换或经验性使用抗菌药物提供一定参考依据。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药状况,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法对医院2007年1月～2009年6月,住院及门诊尿液培养中分离出的340株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果泌尿系感染的病原菌中大肠埃希菌检出率最高占62.30%,其次为肠球菌属(12.35%)、真菌(5.90%);大肠埃希菌对亚胺培南耐药性最低为0,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率60.0%,对喹诺酮类药物的耐药率达50.0%;肠球菌属对万古霉素的耐药率为0～25.0%,对喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、利福平药物的耐药率30.0%。结论泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为主,对各类药物的耐药性均有明显提高,临床应依据药敏报告的结果合理选用抗菌药物。     

胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究和探讨胆道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据.方法 收集医院2007年1月-2010年12月胆道感染患者的362份胆汁进行细菌培养,对分离病原菌进行鉴定及药敏试验,整理分析检测结果.结果 362份胆汁标本共检测到231株病原菌,阳性率为63.3％;革兰阴性杆菌占68.8％,革兰阳性球菌占26.0％,真菌占2.2％;引起胆道感染的常见病原菌有大肠埃希菌占29.0％、粪肠球菌占15.2％、肺炎克雷伯菌占10.8％、阴沟肠杆菌占9.5％、鲍氏不动杆菌占7.8％;革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,分别为0.6％、6.9％,而对氨苄西林的耐药率为94.3％、头孢唑林为71.7％、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为51.6％;革兰阳性球菌对万占霉素的耐药率为0,其次呋喃妥因为1.7％、利条唑胺为3.3％,真菌药物敏感性较好.结论 胆道感染仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌谱构成有所变迁,不动杆菌属和肠杆菌属增多,病原菌耐药性增强,需加强对病原菌的检测及耐药性分析,有针对性合理使用抗菌药物.     

ICU患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析ICU医院肺部感染的病原菌分布及耐药性,为防治感染提供客观依据。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月ICU转回呼吸内科56例肺部感染患者分离到的病原菌分布及耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物分析仪及配套的GNI+鉴定卡对痰液标本进行菌株鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果判定依据NCCLS颁布的标准。结果 56例肺部感染患者痰液标本中共分离出病原菌118株,其中革兰阴性菌89株占75.42%,革兰阳性菌17株占14.41%,真菌12株占10.17%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌3种主要革兰阴性菌均对头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为27.27%、24.24%、30.78%;17株革兰阳性菌中检出16株耐甲氧西林葡萄球菌,检出率94.11%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌13株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌3株,未发现对万古霉素及替考拉宁的耐药菌株。结论 ICU医院肺部感染为多重菌株混合感染,主要为革兰阴性菌,分离菌易呈现多药耐药性,治疗难度大;应加强ICU医院肺部感染的预防,并依据药敏试验结果合理选择抗菌药物对患者进行治疗。     

医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集医院泌尿道感染患者尿液标本中分离的156株病原菌,进行细菌鉴定和药敏分析,并对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测。结果医院泌尿道感染的病原菌主要为革兰阴性（G-）菌72株（46.15%）、其次是真菌55株（35.26%）、革兰阳性（G＋）菌29株（18.59%）;前5位菌株依次为大肠埃希菌、热带念珠菌、白色念珠菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.50%、73.33%;病原菌对常用抗菌药物产生多重耐药,G-菌对多黏菌素B 100%敏感,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥英、碳青酶烯类的敏感率〉80.0%,氨卞青霉素、环丙沙星的耐药率〉80.0%;G＋菌对万古霉素、利奈唑烷100.0%敏感,青霉素G的耐药率〉80.0%。结论重视泌尿道感染病原菌及耐药性检测,以药敏试验选用抗菌药物进行治疗十分重要。     

精神病院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨2011年7-9月医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对临床送检的1684份标本进行分离,对病原菌构成及其耐药性进行分析.结果 1684份送检标本中共检出768份阳性,阳性率为45.6％,综合病区和老年病区的送检阳性率较高,分别为55.9％和48.4％;痰液送检阳性率为83.5％,检出病原菌中革兰阴性菌为55.9％,且产ESBLs及耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株检出率较高,但部分仍对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂敏感;革兰阳性菌对常用抗菌药耐药率高,对万古霉素敏感.结论 应加强对医院感染的预防控制,积极消除各种易感因素,重视标本的采集和菌株的分离及培养,合理使用抗菌药物.     

医院连续9年病原菌分布及耐药性分析

目的研究医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性特征。方法收集2001-2009年医院住院患者临床分离的病原菌,采用K-B法进行药敏试验,结果判定按CISI标准。结果 2001-2009年共分离病原菌12 015株,其中革兰阴性菌8390株、革兰阳性菌3625株;2001-2009年革兰阳性菌比株分别为28.0%、33.9%、34.9%、39.3%、30.9%、28.6%、27.1%、27.9%、29.9%,2001-2009年革兰阴性菌比株分别为72.0%、66.1%、65.1%、60.7%、69.1%、71.4%、72.9%、72.1%、70.1%、69.8%;MRSA呈上升趋势、凝固酶阴性葡萄球菌基本平衡、ESBLs明显上升,其中产ESBLs大肠埃希菌已经达到60.1%;2009年病原菌分离率由高到低依次为大肠埃希菌(17.6%)、肺炎克雷伯菌(17.3%)、金黄色葡萄球菌(15.1%)、铜绿假单胞菌(12.8%)、其他肠杆菌(9.2%)。结论加强病原菌耐药动态监控,合理使用抗菌药物迫在眉睫。     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法 对357例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 共分离出病原菌291株,革兰阴性杆菌202株(69.4%),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性球菌60株(20.6%),以金黄色葡萄球菌为主,占12.7%,MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的72.8%;真菌29株(10.0%),以白色假丝酵母菌为主,占7.56%;药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率接近100.0%,对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,耐药率0～14.3%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56.5%和41.2%.结论 老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物.     

医院病原菌的分布及耐药性分析

[目的]通过对某院住院患者中分离所有致病菌进行分析,了解住院患者感染病原菌分布特点和细菌耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. [方法]用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.[结果]从2004年8月～2007年8月,共检出病原菌2672株,其中革兰阴性杆菌2071株,占77.5%,革兰阳性球菌601株,占22.5%,检出前7位细菌分别为大肠埃希菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,凝固酶阴性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌和肠球菌属.大肠埃希菌中ESBLs检出率为57.8%.克雷伯菌属中ESBLs检出率为74.2%,MRSA检出率为16%,MRCNS检出率为75.2%. [结论]了解该院引起感染病原菌分布特点及耐药性监测,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株产生和医院感染暴发流行.     

我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解临床分离病原菌的分布和耐药情况,为指导临床合理用药,控制医院感染提供参考依据。方法采用BDPhoenix100全自动微生物鉴定分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,对所得数据用WHONET5.4软件完成统计分析。结果送检的25478份临床标本中共分离出病原菌3588株,阳性率14.1%,主要为大肠埃希氏菌511株(14.24%)、铜绿假单胞菌394株(10.98%)、鲍曼不动杆菌337株(9.39%)、金黄色葡萄球菌274株(7.63%)、肺炎克雷伯氏菌274株(7.63%)、凝固酶阴性葡萄球菌233株(6.5%)、白色念珠菌161株(4.48%)。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;鲍曼不动杆菌耐药现象较往年明显严重,除头孢哌酮/舒巴坦(30%)外对其他抗生素耐药率均>50%。结论病原菌耐药形势严峻,应定期进行细菌耐药监测,及时掌握细菌耐药性变化,为指导临床合理使用抗生素提供依据。     

创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析创面感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取2016年1月-12月医院收治的手术病例8736例,分析病原菌分布及对常用抗菌药物敏感性。结果 8736例送检标本发生创面感染105例,占1.20%;105例患者标本共分离病原菌237株,其中革兰阴性菌140株,占59.1%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌87株,占36.7%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌;药物敏感试验显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低。结论临床上创面感染发生率较高,主要来源于骨外科,感染以创伤与手术切口为主,感染病原菌对常用抗菌药物具有较高耐药率,医师应合理选择抗菌药物,降低耐药菌发生,临床应加强对病原菌的培养及药敏监测。     

开封地区泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

[目的]了解本地区泌尿系统感染常见病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。[方法]对2009年1月～2010年7月间,门诊和住院患者尿培养标本及其分离的细菌,采用BD Phoenix100系统鉴定细菌及药敏试验。[结果]共检出276株病原菌,病原菌中分离率居前5位菌种分别为大肠埃希菌(31.16%)、屎肠球菌(14.13%)、粪肠球菌(11.23%)、白色假丝酵母菌(6.16%)和溶血葡萄球菌(5.07%)。在耐药性方面,产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为74.4%、44.4%;耐高浓度庆大霉素的屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为79.5%、41.9%;耐甲氧西林溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为71.4%、33.3%。不同病原菌对抗菌药物显示不同的耐药性。[结论]本地区泌尿系统感染主要致病菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,其耐药菌和真菌感染呈明显上升趋势,正确解读细菌耐药性,对控制泌尿系感染具有重要意义。     

杭州市医院感染病原菌分布及耐药性分析

为了解医院感染常见病原菌分布及耐药性情况,我们对杭州市9家市级医院的医院感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析,以便为抗菌药物的经验及合理用药提供参考,现将结果报告如下.     

医院病原菌临床分布及耐药性分析

目的 了解2011年医院分离病原菌临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对送检标本同时接种巧克力平板和血平板,24 h培养出菌落后进行分离培养、鉴定和药敏试验;使用WHONET 5.4软件对药敏结果进行耐药性分析.结果 46657份标本中共分离出病原菌10 450株,阳性率为22.40％;其中革兰阴性杆菌5447株占52.12％,革兰阳性球菌2202株占21.07％,真菌1699株占16.26％,其他病原菌1102株占0.55％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,耐药率＜4.00％,对氨苄西林耐药率高达＞89.00％;葡萄球菌属对青霉素耐药率＞95.00％,但对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占83.10％;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现利奈唑胺耐药株.结论 临床分离的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌所占比例较高,真菌感染亦占一定比例,分离菌株的耐药现象普遍存在,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性调查分析

目的 调查医院泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗泌尿系感染提供依据.方法 对2008年1月-2011年4月在医院门诊及住院患者尿液培养中分离出的524株病原菌,进行鉴定和药物敏感性监测.结果 泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主,占52.1％,其次为凝固酶阴性葡萄球菌占9.2％,D群肠球菌占9.0％,肺炎克雷伯菌占6.9％,真菌占4.8％,奇异变形菌占2.1％,金黄色葡萄球菌占1.5％,铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌各占1.3％;产ESBIs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌检出率分别为41.4％、47.2％和45.5％,耐甲氧西林葡萄球菌的分离率高达76.8％.结论 泌尿系感染病原菌主要以肠杆菌科细菌为主,其次为凝固酶阴性葡萄球菌和D群肠球菌;多药耐药菌的高分离率使抗菌药物的应用压力越来越大,科学合理地使用抗菌药物,最大限度地降低耐药菌的产生已成为广大医学工作者的当务之急.     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性

目的探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法对407例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,并对结果进行分析。结果共分离出病原菌291株,革兰阴性杆菌202株（69.4%）,主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性球菌60株（20.6%）,以金黄色葡萄球菌为主,占12.7%;MRSA占所分离金黄色葡萄球菌约72.8%;真菌29株（10.0%）,以白色假丝酵母菌为主,占7.56%;药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率接近100.0%,对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,耐药率0～14.3%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56.5%和41.2%。结论老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性;临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用天地人微生物分析系统,结合K—B法药敏试验对尿培养分离的216株细菌进行鉴定和药物敏感性测定,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果216株病原菌中,革兰阴性杆菌141株,占65．3％;革兰阳性球菌65株,占30．1％;真菌10株,占4．6％。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性最高,耐药率在0％～12．5％之间,对哌拉西林和庆大霉素耐药率分别达60．3％～66．6％和50．0％～70．3％。革兰阳性球菌中,葡萄球菌对万古霉素均敏感,对苯唑西林耐药率已达53．3％;肠球菌对常用抗菌药物的耐药率较高（26．3％～47．4％）有1株（5．3％）对万古霉素耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株检出率分别为29．8％和21．0％。结论革兰阴性杆菌是我院尿路感染的主要病原菌;尿路感染常见病原菌耐药严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物。