造影剂肾病的预防

造影剂肾病是医院获得性急性肾衰竭的常见原因,但到目前为止,对已发生的造影剂肾病尚无有效治疗.本文就如何有效地预防造影剂肾病的发生作一综述.     

造影剂肾病的预防

造影剂肾病是医院获得性急性肾衰竭的常见原因,但到目前为止。对已发生的造影剂肾病尚无有效治疗。本文就如何有效地预防造影剂肾病的发生作一综述。     

房颤射频消融术中造影剂致过敏性休克一例

近年来,非离子型造影剂已广泛应用于临床各种血管造影检查中,其过敏反应较之前明显减少。过去报道非离子型造影剂主要用于CT造影及冠状动脉造影检查中。随着房颤射频消融术兴起,造影剂在心律失常射频消融术中应用逐渐增多,因此房颤射频消融术中造影剂过敏同样不可忽视。现报道一例房颤射频消融术中造影剂致过敏性休克。     

造影剂肾病风险评估研究进展

随着造影影像技术及介入技术应用的日益广泛,造影剂肾病已成为肾功能不全的主要因素。如何预先对造影剂肾病进行风险评估并尽早进行防治有重要临床意义,现对造影剂肾病风险评估方法做一综述。     

内窥镜逆行胰胆管造影后造影剂的肾排泄

内窥镜逆行胰胆管造影已成为胆道或胰腺疾患的重要检查方法。常见的并发症为胆管炎或胰腺炎。一般认为对造影剂过敏的病人不必列为逆行造影的禁忌症。但是,已证实造影剂可由肾排泄,或至少有部分造影剂在检查时可被吸收。本文目的在于测定内窥镜逆行胰胆管造影检查后造影剂在尿中的排泄量。 22例用Conray(5-乙酰氨基-2,4,6-三碘-N-甲基异酞氨酸)逆行造影,检查后收集患者24小     

造影剂肾病的研究进展

随着医学影像学的发展,冠状动脉介入诊疗术的应用日益普遍,需要经常应用大剂量含碘造影剂,因此,造影剂肾病的发病率逐渐增加,目前造影剂肾病已成为医院获得性急性肾损伤的第三位致病因素,是冠状动脉诊疗术的常见并发症。如何防治冠状动脉介入诊疗过程中引发的造影剂肾病逐渐受到心血管介入医生的重视,早期诊断并及时采取有效措施对于造影剂肾病的发生及病情转归至关重要。现就造影剂肾病的发病机制、危险因素、中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白在造影剂肾病的预测作用以及防治的研究进展做一综述。     

急性高血糖:造影剂肾病的一个新的危险因素

急性高血糖已成为反映急性心肌梗死患者病情严重程度、判断预后的重要指标。近年来有关急性高血糖与造影剂肾病的研究受到很大的关注。现将从急性高血糖的诊断标准、产生原因、急性高血糖与造影剂肾病相关的临床试验及病理生理机制进行综述。急性高血糖作为造影剂肾病发生的一个新的危险因素,有着重要的临床意义。尤其那些既往无糖尿病史而发生急性高血糖的患者应被视为发生造影剂肾病的高危群体,密切关注患者术后肾功能变化,并考虑给予相应的预防措施。     

碘海醇对肾功能的影响及相关因素分析

随着冠心病介入性诊断治疗技术的广泛开展 ,造影剂对肾功能的影响已日益引起重视。我院 1995年开展PTCA支架置入术 ,使用的造影剂为碘海醇溶液 (欧乃派克 ) ,它是第二代非离子型水溶性造影剂 ,主要经肾排泄 ,毒性较离子型造影剂低 ,为了解碘海醇对肾功能的影响 ,以便更好地防治造影剂肾病 ,本文回顾性地观察一组冠脉介入 (PCI)病人的肾功能变化情况并相关因素结合近年一些文献进行分析讨论。材料与方法1 研究对象　 10 6例均是我院 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 6月住院作冠介入(PCI)的患者 ,男性 76例 ,女性 30例 ,年龄 36～ 37岁 ,平均…     

CT增强造影剂的不良反应及其预防

CT检查目前已经普遍应用于临床，由于平扫对于很多病变的鉴别存在一定困难，而增强扫描根据不同组织、病变对造影剂的吸收程度，使病变区与周围组织及脏器的对比增强，从而提高分辨率，使之已广泛应用于临床，提高了疾病诊断正确率，为临床提供丰富而可信的影像资料。目前常用的造影剂主要分为离子型造影剂与非离子型造影剂，由于其均为含碘制剂，均有发生碘过敏的可能，甚至发生严重过敏反应可能，我们通过总结1293例增强病例，讨论其毒副作用的预防。     

内窥镜逆行性胰实质造影法

内窥镜进行胰胆管造影(ERCP)能显示出胰管和胆管的形态,已被广泛应用,但不能显示胰实质或间质的改变。本文作者改进了造影剂,采用ERCP的方法,使胰实质造影成功,并将此法称为内窥镜逆行胰实质造影法(ERPP)。ERPP采用的内窥镜和术前准备与ERCP相同,在操作时须将造影导管插至胰管内,并以一定压力推注造影剂。因胰实质造影象在数秒至10秒即消失,为取得良好造影图象,可取左下侧卧位,在注射造影剂后即连续摄片。为增加造影剂对胰管上皮的通透性,在水溶性造影剂碘酞氨酸钠(Sodium iothalamate)内加入一种表面活性剂聚氧乙烯氢化蓖麻油(Polyo-xyelene hydrogenated castor oil,Hco-50、Hco-     

重视造影剂所致急性肾功能衰竭的预防

现代影像诊断和介入治疗中造影剂的应用日益增多 ,造影剂所致急性肾损害 (又称造影剂肾病 ,ＣＮ)的发生率也明显增加。据统计 ,ＣＮ已成为当前医院内发生的急性肾功能衰竭 (肾衰竭 )的第三位常见原因。ＣＮ是指静脉注射造影剂后发生的无其他原因可解释的急性肾功能减退 ,通常以血清肌酐比造影前升高≥ 2 5 %或 5 0 %作为诊断标准。典型的ＣＮ发生于造影后 2 4～ 4 8ｈ ,多表现为非少尿型急性肾衰竭。目前对造影剂所致急性肾衰竭尚无特效治疗方法。虽然多数病人肾功能可在 7～ 10ｄ左右恢复 ,但仍有 30 %的病人遗留不同程度的肾功能不全。Ｃ…     

心肌声学造影的进展

心肌声学造影 (Myocardial ContrastEchocardiography,MCE)是通过注射声学造影剂的方法使之灌注到冠脉微血管结构中 ,从而使含血心肌的超声心动图显像增强 ,近年来 ,心肌声学造影已取得突破性进展 ,新一代声学造影剂的发现及超声显像技术的发展使经静脉注射声学造影剂导致心肌显像成为可能。心肌声学造影不仅能直接反映冠脉微循环状况、确定急性心肌梗塞的危险区、评价心肌存活性及冠脉血流储备 ,而且还可以用于标靶特定组织及局部药物或基因的转导。1　心肌声学造影剂196 8年 Gramiak和 Shah[1] 首次报道了经心腔注射生理盐水后经超声…     

冠状动脉造影剂的不良反应及处理方法

在冠状动脉造影过程中,为使冠状动脉的轮廓充分显影并获得清晰的图像,需使用造影剂来加强对比.心血管系统造影的造影剂主要经历了离子型和非离子型造影剂两个阶段,目前使用的造影剂多为非离子型造影剂.     

阿托伐他汀与造影剂肾病的相关性研究

<正>目前,造影剂的使用越来越广泛。尽管造影剂不断在改良,但由其引起的肾损害发生率日益攀升,已成为医源性急性肾衰竭——造影剂肾病(CIN)的第三位原因。据报道,11%CIN为门诊CT检查后,9%为外周血管造影后,4%为静脉肾盂造影后发生[1-3]。研究发现,CIN的发生使患者住院时间延长,治疗费用增加和较高的病死率,因此,对其防治已经成为重要的医学课题之一,基础实验和临床试验均在寻找减少其发生的方法。     

超声微泡介导靶向传输基因及其在心血管疾病中的应用

超声造影剂的临床应用已经在诊断超声心动图中被证实。近年来,随着超声造影剂不断发展,人们又着眼于将特异性配体连接到造影剂微泡表面使它到达感兴趣的组织和器官选择性地与相应受体结合,从而达到局部靶向治疗的目的。心血管疾病的防治虽已取得重大进展,但是仍有许多病人未得到安全,高效的治疗,如何改善这些病人局部心肌缺血的状况引起广泛关注。超声微泡介导靶向基因治疗的研究取得了很大进展,在心血管疾病中的应用也显示了很大的潜力,现就研究现状作一综述。     

氧自由基在老年人造影剂肾病中作用的研究进展

随着我国老龄化进程逐渐加速,冠心病、脑梗死发病率显著升高,其影像诊断、经皮介入治疗时常用含碘造影剂,造影剂以原形从肾小球滤过,且不被肾小管吸收,但造影剂在肾脏积聚可导致急性肾损伤.肾脏是人体最重要的排泄、内分泌器官之一,造影剂肾病(CIN)的防治受到广泛关注.老年人由于各脏器功能增龄性减退,造影剂相关的肾损害发病率高、预后差.目前氧自由基在老年人造影剂肾病中的作用机制尚不明确,本文对近年来国内外关于氧自由基在老年人造影剂肾病中作用的研究进行综述.     

应用数字式减影技术的静脉血管造影术

数字式减影系统已用于静脉心血管造影术.此系统需特殊设计的X线图象增强设备.静脉注射放射性造影剂后以每秒1帧的速度录取图象,由模拟数字转换器将图像转换为数字形式,并储存于数位盘.在这些图象中减除无造影剂的图象,仅保留造影剂所显示的图象.然后经电子技术处理,使对比度提高,即可在电视屏幕上得到最终的动脉结构图象.此成象系统的主要组成部分包括:(1)高流量和高热负荷的X射线源,因而只需相当     

造影剂肾病

造影剂肾病中国协和医科大学北京协和医院孙阳，郑法雷北京１００７３０造影剂所致的肾损害──造影剂肾病（ｃｏｎｔｒａｓｔａｓｓｏｃｉａｔｅｄｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＣＡＮ）是造影剂使用中最严重的并发症之一。随着影像学在临床诊断中的发展，推动了造影剂的广泛...     

心肌声学造影在冠心病中的应用

心肌声学造影(MCE)是指注射含有微气泡的声学造影剂后,应用二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的诊断技术.近年来,随着MCE基础理论、超声造影剂与显像技术的迅速发展,MCE已从实验室研究走向临床应用,有望成为临床上实时、安全、准确评价心肌灌注的诊断技术.本文就MCE在冠心病中的应用研究现状做一综述.     

冠状动脉造影检查术造影剂对肾功能的影响

随着对冠状动脉介入诊断治疗冠心病价值的肯定,冠状动脉造影检查已在许多医院推广应用,同时造影剂肾病[1](radiocontrast-induced nepropathy,RCINP)逐渐受到临床工作者的重视.