胸腔积液1229例细胞学检查统计分析

在临床上，良恶性胸腔积液的鉴别诊断较为困难，恶性胸水中癌细胞检出率不高（50％～60％），作者认为脱落细胞检查是最简便、最常用的方法，本文就我院1997年10～2004年10月诊收的胸腔积液1229例进行脱落细胞检查统计分析。     

胸液胆固醇对胸膜腔积液渗漏性的鉴别诊断价值

目的探讨胸液胆固醇浓度（Pch）及胸液与血清中胆固醇浓度（Sch）的比值（P／Sch）对胸膜腔积液渗漏性的鉴别诊断价值。方法检测154例胸腔积液患者Pch、Sch、胸液乳酸脱氢酶（PLDH）、血清乳酸脱氢酶（SLDH）、胸液蛋白质（Pprot）、血清蛋白质（Sprot）；并计算出P／Sch、胸液与血清蛋白比值（P／Sprot）、胸液与血清乳酸脱氢酶比值（P／SLDH）。分别研究Pch和P／Sch对胸膜腔积液渗漏性诊断的敏感性和特异性，并与Light标准等进行比较。结果Pch和P／Sch对胸膜腔积液渗漏性诊断的敏感性分别为91.5％和96.1％，特异性分别为87.5％和95.8％。P／Sch对胸膜腔积液渗漏性诊断的敏感性高于PLDH和P／Sprot(P＜0.05)，特性性高于Light标准和P／Sprot（P＜0.05）。结论Pch及P／Sch对胸膜腔积液的渗漏性具有很高的鉴别诊断价值。     

染色体检查鉴别良性和恶性胸腔积液的临床价值

胸水脱落细胞学检查对于恶性胸水的鉴别具有肯定的临床价值,但由于标本内细胞溶解、恶性细胞形态不典型及病理技术人员诊断水平的差异等因素的影响,其阳性率不高,只有40%～74%.染色体检查是近几年来逐渐应用于临床诊断恶性肿瘤的一种辅助检查方法.本文分析了83例胸腔积液的染色体检查结果,并与脱落细胞学检查结果对照,以探讨染色体检查对恶性胸腔积液的诊断价值.     

液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值。方法:选取遂宁市中心医院病理科胸腔积液细胞学标本238例,采用液基细胞薄层涂片检测(TCT)法及传统手工细胞学涂片法进行细胞学检测,检测结果以病理活组织检查为标准,并对两种方法的检出率进行比较。结果:238例胸腔积液标本中,传统涂片法检出73例(30.7%),TCT法检出97例(40.8%)。238例中共检出肺癌80例,两种方法对腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌的检出率比较,差异均有统计学意义。结论:液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中具有较高的病变检出率,尤其对恶性肿瘤的检出率具有重要临床诊断价值。     

端粒酶测定在胸腔积液鉴别中的价值

目的 研究胸腔积液端粒酶活性水平在良恶性胸腔积液中鉴别诊断的价值。方法 用聚合酶链反应-酶联免疫吸附分析法(PCR-ELISA)检测36例结核性胸腔积液和36例恶性胸腔积液。结果 结核性胸腔积液中端粒酶阳性1例(2．8％)，恶性胸腔积液中阳性32例(88．9％)，端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为O．89，特异度为0．97。结论 测定胸腔积液端粒酶活性水平是鉴别良性恶性胸腔积液的重要方法之一。     

胸水ADA、LDH、CEA检测在胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA)检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对32例恶性胸腔积液的患者和40例结核性胸腔积液患者的ADA、LDH、CEA进行定量分析。结果 ADA在结核性胸腔积液组中明显升高(P<0.01)、而CEA在恶性胸腔积液组中(P<0.01)、LDH在两组中均升高,但恶性组中升高明显。结论 ADA、LDA、CEA的联合检测对积水性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要的临床价值。     

CEA、ADA检测在良恶性胸水鉴别诊断中的意义

胸腔积液是呼吸科的常见临床表现,许多疾病可导致胸腔积液的产生。其中结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液最常见的原因。由于良恶性胸腔积液的治疗方法及预后迥然不同,故及时准确的鉴别其性质具有指导意义。传统的诊断方法主要是根据临床表现、胸水常规及生化等检查,但往往很难明确诊断;细菌涂片和脱落细胞学检查虽能明确诊断,但检出率不高,而病理活检创伤大、风险高,患者常常难以接受。     

胸腔积液的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨胸腔积液的超声诊断与鉴别诊断。方法对160例胸腔积液病例的临床与超声检查资料进行系统的回顾性分析,并按声像图特征进行分析,总结其超声诊断与鉴别诊断方法。结果胸腔积液按声像图特征可分为黏连型胸腔积液、非黏连型胸腔积液两类,结合临床或超声引导下介入穿刺抽液进行细胞学、生化免疫学检查,大部分可明确病因。结论超声对胸腔积液的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

细胞学检查结合染色体分析对良恶性胸腹水的临床诊断价值

目前 ,对不明原因胸腹水的实验室诊断仍有一定的难度。虽然辅助检查项目越来越多 ,但受检验技术和设备等因素的制约 ,大部分项目在临床上不宜推广使用。采用瑞氏 姬姆萨 (Ｗｒｉｇｈｔ Ｇｉｅｍｓａ)染色对 137例胸腹水进行积液细胞学分析 ,同时应用浆膜腔积液细胞染色体直接法进行染色体检查 ,对两种方法的报告结果进行综合分析探讨其对良恶性胸腹水的临床诊断价值。1　材料与方法1 1　病例来源　 137例胸腹水标本来源于我院住院和门诊病人及部分外院会诊病人 ,并经ＣＴ、Ｂ超及病理检查明确诊断。恶性组 76例 ,其中男 4 9例 ,女 2 7例 ,平…     

实验室检查在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水常规检测与血清腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氨酶(LDH)检测在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的临床意义。方法:对已确诊的257例结核性与癌性胸水进行回顾性分析,分析各项检测值升高的比率、诊断的敏感性、特异性等,进一步寻找有效、准确的诊断指标。结果:两组相比,年龄、性别、胸水常规中的细胞总数差异有显著性(P<0.05),而细胞分类、间皮细胞计数、蛋白、胸水糖/血清糖、乳酸脱氢酶等差异无显著性(P>0.05);.结核性胸水组ADA值(47.07±3.12)U/L明显高于癌性胸水组(25.75±6.97)U/L(P<0.05);癌性胸水的CEA值(38.69±4.62)ng/ml显著大于结核性胸水的(3.52±0.38)ng/ml(P<0.05),癌性胸水组的胸水CEA(PCEA)/血清CEA(SCEA)全部大于1。结论:ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义,其中PCEA/SCEA>1对于判断癌性胸水更精确;综合各项测值结合临床资料可进一步提高结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断水平。     

浆膜积液恶性肿瘤细胞学诊断及鉴别诊断

目的：进一步提高浆膜积液恶性肿瘤细胞学阳性准确率。方法：对本院1984－2000年468例浆膜积液细胞学诊断结果进行了回顾性分析。结果：细胞学诊断和病理学诊断的符合率为89．8％。结论：由于胸腹腔积液间皮细胞和肿瘤细胞形态多变,造成假阳性、假阴性的结果时有发生,因此,准确掌握变性的间皮细胞和各种类型的种瘤细胞的形态特征,优良的制片、严格的湿固定、理想的染色,是作好诊断和鉴别诊断,提高阳性准确率的重要环节。     

检测肿瘤标记物和腺苷脱氨酶对良、恶性胸水鉴别诊断的价值

胸腔积液在临床上非常多见 ,但一些病人却难以病理学及病原学确诊病因 ,因而良、恶性胸水鉴别诊断显得尤为重要。为此我们联合测定癌胚抗原(ＣＥＡ)及糖类抗原ＣＡ19 9、腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ) ,以探索其在良、恶性胸水中的鉴别诊断价值。临床资料一、对象　 (1)结核性胸膜炎组 (以下简称结核组 ) :4 6例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 63岁 ,均为住院患者 ,胸水中找到结核杆菌或结核ＰＣＲ ＤＮＡ阳性 ,且抗结核治疗有效。 (2 )恶性胸腔积液组 (以下简称恶性组 ) :5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 36～83岁 ,均经病理学或细胞学确诊 (其中 3…     

胸腔积液鉴别诊断中胸膜活检的价值

胸腔积液是临床上常见的征侯,病因较多,其中癌性胸腔积液发病率较高。有许多病例不能早期确诊,常常延误诊断,使患者失去手术机会和放疗机会。而胸膜活检虽说没有胸腔镜开胸活检直接但其具有操作简单、危险性小、费用低等优点,在广大基层医院仍为胸腔积液鉴别诊断最有价值的方法     

血清与胸水癌胚抗原检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原（CEA）水平及其比值对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用放射免疫分析法分析88例胸腔积液患者胸水与血清CEA水平及比值，其中恶性胸腔积液患者30例，良性胸腔积液患者44例。结果恶性组患者胸水与血清的CEA水平及其比值均明显高于良性组，两组差异有显著意义（P〈0．01）。结论检测患者胸水与血清CEA水平及其比值有助于临床胸水性质的诊断。     

胸液结核性与癌性标记物联合检测鉴别胸腔积液

为探讨鉴别结核性与癌性胸液的方法,我院对56例癌性及67例结核性胸液,进行CEA、NSE、Tf、TBAb-IgG等指标联合检测研究,报告如下. 1对象     

胸膜活检在胸腔积液中的诊断价值

目的 评价胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法 回顾性分析218例胸腔积液患者胸膜活检的结果，其中165例进行1次活检，42例进行2次活检，11例进行3次活检，共进行271次活检。结果 胸膜活检的总的阳性率为72．0％，其中1次胸膜活检成功的阳性率为59．6％，2次胸膜活检后阳性率为69．7％。并发症的发生率为8．7％。结论 胸膜活检是一种方法简便．安全、诊断率高的检查，反复多次不同部位的胸膜活检可以提高诊断的阳性率。     

胸水腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中的诊断价值

目的评价胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸腔积液中的诊断价值。方法采用速率法对结核性胸腔积液患者84例和恶性胸腔积液患者53例的胸水ADA进行检测,比较2组患者ADA活性水平及阳性率。结果 〈60岁者ADA阳性率高于≥60岁者,差异有统计学意义（P〈0.05）;结核组胸水ADA值及阳性率均明显高于恶性组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胸水ADA检测对结核性胸腔积液的诊断与鉴别诊断有重要意义。     

癌胚抗原在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

良、恶性胸腔积液的鉴别是临床上常见的一个难题,除胸膜活检和胸腔积液细胞学检查外,有效的方法较少.作者采用酶联免疫法检测30例恶性胸腔积液和30例良性胸腔积液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen CEA)含量,旨在探讨它对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.     

CEA细胞学检测在肺癌胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸水细胞学与胸水癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌胸腔积液诊断中的价值。方法回顾肺癌胸腔积液脱落细胞学的诊断,结合病理组织学检查,分析其诊断价值。检测肺癌胸腔积液CEA浓度分析判断其诊断价值。结果细胞学检查阳性率为76.19%。胸水CEA阳性率为80.95%。两者联合检测阳性率95.23%。结论胸水细胞学是检测肺癌胸腔积液的重要手段,胸水CEA检测在肺癌胸腔积液中的阳性率较高,可作为筛选指标。两者联检可提高敏感性。