丙戊酸钠致狼疮脑病患者白细胞和血小板减少一例

患者女,18岁。因低热1个月于2004年5月15日入院。入院体检:体温37·8℃,P 86次/min,R 18次/min,血压119/86 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。神志清楚,贫血貌。心、肺、腹及神经系统检查均未见异常。实验室检查ESR 145 mm/1 h;血象Hb 75 g/L,WBC 4·7×109/L,中性0·57,淋巴0·34,P     

青霉素皮试致过敏性休克1例

患者女 ,19岁 ,因车祸伤入院。查体 :神志清 ,痛苦面容 ,被动体位 ,双足挫伤 ,皮肤缺损 ,深达肌层 ,出血较多。 T36 .5℃ ,P80次 / m in,R2 0次 / min,Bp12 0 / 80 m m Hg。遵医嘱行青霉素皮试。皮试 5分钟后患者左前臂出现红斑 ,随即全身出现米粒大小丘疹 ;面色苍白 ,脉搏细速 ,心率 130次 / min,双眼紧闭 ,呼之不应 ,Bp6 0 / 4 0 mm Hg。即行氧气吸入 (5 L / min) ,建立双静脉通道 :一管道静滴副肾素 1m g、地塞米松 10 mg;另一管道输入 10 %葡萄糖及多巴胺 2 0 mg。 30分钟后血压 12 0 /80 mm Hg,皮疹逐渐消退 ,皮肤颜色正常 ,神志清…     

浅黄隐球菌脑膜炎一例

患者男,69岁,卖鸭蛋为业.因"头痛1个月余,发热10余天"于2007年6月20日入院.既往无头痛、外伤史,否认毒物接触史.入院体检:体温37.5℃,血压153/99 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率85次/min,呼吸20次/min,神志淡漠,精神萎靡.颈抵抗阳性,全身浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律不齐,心音强弱不等,未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢凹陷性水肿,双侧巴氏征可疑阳性,Oppenheim征阳性,双侧肌力5级,肌张力增高.入院诊断:(1)中枢神经膜炎?(2)房颤.     

胃神经鞘瘤并出血一例

患者女,50岁,反复中上腹不适20年,呕咖啡色液体、黑便10 d入院。入院前10 d无诱因出现中上腹不适,多以烧灼感为主,偶有夜间疼痛,呕咖啡色液约300 ml,解黑便2次,后连解2 d黑便。体格检查:体温37℃.脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压135/75 mm Hg,神志清,发育正     

气管腺瘤1例

患者女,50岁。因间断性咯血2个月余于2005-04-04入院。该患入院前2个月起无明显诱因出现间断性咯血,无发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛、心悸。1个月后出现咽部异物感,无明显体重下降。入院查体:T36·4℃,P74/min,R20/min,BP120/80mm Hg(1mmHg=0·133kPa)。一般状态尚可,神志清     

急性主动脉夹层继发急性前壁心肌梗死1例

正1病例资料患者男性,50岁,因胸闷痛15 h,腹痛3 h,于2015年9月19日外院急救车转入我院胸痛中心。患者入院时胸闷痛程度不重,但伴神志淡漠。体查:右上肢血压151/67 mm Hg,右下肢血压158/68mm Hg,左上肢血压168/78 mm Hg,左下肢血压164/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率102     

双支冠状动脉肺动脉瘘1例

<正>1临床资料患者男性,40岁,主因"胸闷3 d"入院。患者于3 d前无明显诱因出现胸闷,无明显胸痛,与活动无明显关系,每次发作持续约数小时,无头昏、黑曚、晕厥、腹痛等,可平卧,无夜间阵发性呼吸困难。既往高血压病史2年(血压最高达180/110 mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa),服用缬沙坦、非洛地平治疗。入院查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg。神志清,双肺呼     

心脏介入术后急性肺栓塞抢救成功两例

病例1：患者男性,56岁,主因发作性心悸10年,加重3个月,以＂心律失常,预激综合征＂入院。查体：BP150/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,呼吸18次/min,双肺检查（-）;心界大,心率72次/min,余未见异常。入院心电图（ECG）示：     

右侧锁骨下静脉置管合并心包填塞一例抢救分析

患者女性,77岁.因患慢性咳喘10余年,加重7 d伴尿少,于2007年12月3日急诊入院.既往有慢性肾功能不全病史4年,无冠心病、肺心病史.入院查体:神志清醒,自动体位,口唇、甲床轻度发绀,体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压152/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),桶状胸,双肺可闻及干湿哕音,心界不大,心率90次/min,律齐,无杂音,肝、脾不大,下肢轻度水肿.     

昏厥室颤猝死

1病历资料患者女,24岁。以反复昏厥发作而入院。1年前因劳累后突然抽搐、呼吸停止,2~3min自行缓解。近1个月来又发作2次,诊断为“心室颤动”,好转后于2006-10-12入沈阳市急救中心,既往健康。家族中无类似发作者。查体:神志清楚,T36℃,R20/min,BP90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),颈     

左主干起源于右冠状动脉行经皮冠状动脉内支架术治疗一例

<正>1.病历资料:患者孙某,男,60岁,因阵发性心前区疼痛1个月入院(2009年5月19日)。既往史:吸烟20支/日。高血压10年。查体:T36.8℃,R20次/min,P90次/min,BP160/100mm Hg。神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张。     

氨基糖苷类抗生素致多器官功能受损1例

患者男 ,18岁。因腹痛、腹泻 10天 ,无尿 1天入院。入院前在当地医院按“菌痢”给予庆大霉素 2 4万 U+10 %葡萄糖溶液 5 0 0 ml静滴 ,每日 1次 ,共 2天 ;之后改为丁胺卡那霉素0 .2 ,肌注 ,每日 2次 ,共 2天。经上述治疗后 ,腹泻减轻 ,但腹痛加重 ,出现呕吐 ,大便不畅。遂又按“肠梗阻”予以胃肠减压、禁食 ,继用庆大霉素治疗 ,剂量、用法同前 ,又治疗 6天后 ,消化道症状减轻 ,但渐出现尿量减少 ,每日约 4 0 0 ml,1天前出现无尿。查体 :T36 .2℃ ,P80次 / min,R2 1次 / min,Bp130 /70 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,神志清 ,精神不振 ,急性…     

双室型心肌致密化不全一例

患者男，27岁。活动后心悸，呼吸困难10个月，加重1周入院。患者10月前因感冒出现咳嗽、咳痰、无发热，且出现活动后心悸、呼吸困难，自用消炎药物治疗无好转，呼吸困难加重，夜间不能平卧面门诊以扩张型心脏病收入院。体检Bp105/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),无紫绀，无颈静脉怒张、双肺可闻及湿啰音，以右肺为著，心界扩大，心率118次/min，律整，心尖部可闻及奔马律及心房音，呈四音     

乙状结肠癌并存房间隔缺损危重患者经肺热稀释曲线的"驼峰"现象一例

患者男性,81岁.因腹胀2周,停止排气、排便1周入院.既往有高血压病、慢性肾功能不全、前列腺肥大并排尿困难史.入院时体温39.8℃,心率127次/min,呼吸频率34次/min,血压87/66mm Hg,神志淡漠,皮肤、巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,双肺闻及湿啰音,心脏叩诊浊音区增大、未闻及杂音,腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,闻及高调肠鸣音及气过水声.     

乙状结肠癌并存房间隔缺损危重患者经肺热稀释曲线的"驼峰"现象一例

患者男性,81岁.因腹胀2周,停止排气、排便1周入院.既往有高血压病、慢性肾功能不全、前列腺肥大并排尿困难史.入院时体温39.8℃,心率127次/min,呼吸频率34次/min,血压87/66mm Hg,神志淡漠,皮肤、巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,双肺闻及湿啰音,心脏叩诊浊音区增大、未闻及杂音,腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,闻及高调肠鸣音及气过水声.     

Wellens综合征一例

患者男性,44岁,因间断胸痛10 d,加重2 h急诊入院.自诉10 d前在饮酒后出现突发压榨样胸痛伴全身大汗,向双肩背部放射,同时呕吐1次,为胃内容物,持续约1 h后自行缓解,未就医.此次入院当日患者搬重物后突然胸痛再次发作伴大汗,持续不缓解,由急诊科收住院.查体:血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,痛苦表情,全身大汗.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率68次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

尼亚加拉瀑布样T波1例

<正>1临床资料患者,女,62岁,头晕3h入院。有原发性高血压史6年。体检:T37℃,R23次/min,P70次/min,BP200/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清,对光反射灵敏。两肺呼吸音稍粗糙。心浊音界向左下扩大,心率65次/min,心律整齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未及。肌张     

重铬酸钾中毒致多形室性心动过速死亡一例

患者女性 ,2 6岁。患有颌下淋巴结结核。行民间土法治　　作者单位 :15 70 11　黑龙江省牡丹江市红旗医院 (王文光、王静、邵军 ) ;黑龙江尚志市人民医院 (白雪 )疗 ,将重铬酸钾放入卷烟中吸入 ,每日 3次。患者吸入后出现胸闷、心悸、恶心呕吐 ,逐渐加重。3d后出现抽搐 ,急诊入院。既往无心脏病史及用抗结核药物史。入院体检一般状态欠佳 ,神志清、倦怠、懒言、四肢末梢凉、口唇发绀。血压 70 /5 0mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心率 98次 /min,血清 K 3 .3 mmol/L。入院后 2 0 min心电图示多形室性心动过速 ,平均心室率 110次 /m in,QRS波…     

心室水平的长短周期现象引发晕厥1例

<正>1临床资料患者男性,68岁,主因"反复晕厥伴有心慌2周"入院。患者既往体健,无特殊病史,入院体格检查:体温36.0℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa),神志清楚。双侧瞳孔等大同圆,光反射灵敏。颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心界不大,心率72次/min,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包     

特发性腹膜后纤维化

患者男性,51岁,因腰部酸胀5个月入院.5个月前患者始出现腰部持续性酸胀,无排尿困难,无畏寒发热.外院腹部CT示"腹膜后下方肿块".5个月来腰部酸胀逐渐加重并伴腰部疼痛.入院后体检:体温36 5℃,心率81次/min,呼吸20次/min,血压134/70 mm Hg(1 mm Hg=0 133 kPa),神志清,心肺听诊无异常,腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,未触及明显包块.