上颌窦海绵状血管瘤的影像学诊断与治疗

目的探讨上颌窦海绵状血管瘤影像学检查的诊断价值,总结鼻内镜下切除上颌窦海绵状血管瘤的可行性。方法回顾性分析经病理确诊的11例海绵状血管瘤患者的影像学资料,对上颌窦海绵状血管瘤的内镜手术疗效进行随访并复习相关文献。结果影像学检查示CT主要表现为受累鼻窦膨大,骨质不同程度吸收。MRI检查9例患者T1WI呈中等信号,10例患者T2WI呈高信号;其中8例动态增强扫描均呈渐进性强化及蜂窝状或斑驳状表现。结合临床均能提示上颌窦海绵状血管瘤的诊断。11例上颌窦海绵状血管瘤均在鼻内镜下顺利完整切除,随访1年无复发。结论影像学检查对上颌窦海绵状血管瘤的术前诊断有特征性意义,绝大多数病例在不进行颌内动脉栓塞或颈外动脉血管结扎的情况下,可在鼻内镜下完格切除肿瘤。     

上颌窦假性血管瘤的治疗

上颌窦假性血管瘤,又称上颌窦出血性息肉、坏死性息肉、血管瘤性息肉.常表现为单侧血性鼻涕、鼻衄,鼻阻塞,病情严重者可使面部致畸变形.上颌窦骨壁受压破坏变薄.出现头痛,视力障碍,牙痛等症状,临床较少见,自1983年以来,收治21例,行上颌窦根治术治疗,效果满意.现报告如下.     

上颌窦血管瘤7例报告

血管瘤发生在上颌窦累及筛窦和鼻腔，临床尚不多见。我院自1995年以来经治7例此种患者，报告如下。1临床资料7例中，男4例，女3例；年龄32～80岁。全部病例均有反复发作性鼻出血，耳塞3例，头痛2例。检查：右侧面部隆起1例，3例中鼻道可见暗红色新生物，术前活俭均为毛细血管瘤；余4例均行上颌窦根治术后才获明确诊断：纤维血管瘤1例，海绵状血管瘤2例，混合型血管瘤1例。本组病例均行上颌窦根治术，侵犯筛窦者行筛窦开放，彻底清除病灶。其中骨质破坏2例，l例上颌窦前壁、内侧壁破坏，鼻中隔受压向对测移位，术中发现窦腔大量凝血块及坏死…     

上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤1例

上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤１例张焕清，黄月娥患者男，３６岁，住院号１６２００．右侧面颊部隆起。持续性鼻塞伴间歇性鼻衄，偏头痛４年。曾在某医院诊断为“鼻息肉”予以手术治疗，因术中出血量大而停止手术。近数月来症状加重，右鼻频繁性触及性出血。于１９９４年６...     

上颌窦海绵状血管瘤2例报告

上颌窦海绵状血管瘤２例报告董明福海绵状血管瘤系血管瘤的一种，可生长于人体的不同部位和不同年龄，但发生于上颌窦而累及筛窦和鼻腔、鼻咽部、影像学误诊为癌者见文献报道不多，现将我科１９９４年来收治２例上颌窦海绵状血管瘤的体会报告如下。１病例报告例１男，６７...     

上颌窦巨大纤维血管瘤1例

患者男，30岁。1997年2月以右面部肿块入院。1979年出现右鼻阻，反复鼻出血；1980年右面部出现一核桃大小肿块，伴疼痛，无发热，肿块逐渐长大；1983年肿块破溃，至入院时一直未愈。患病以来无其它并发症状，入院后心、肺、肝、肾检查无异常发现。专科检查：①右面部巨大骨性肿块，向前高出界尖4cm，向右高于颞部3cm，中央部凹陷，有上下2个破溃口，破溃口内为光滑的粘膜样组织，有少量脓液溢出。②右眼向前外上方移位，上睑有瘢痕，活动差；眉毛缺如；下睑外翻；右眼不能闭合；眼球运动自如；视力左工．2，右0．04。③纤维内窥镜检查，鼻腔…     

上颌窦巨大纤维血管瘤一例

患者,男,39岁。1989年6月初发现右侧鼻腔常流血性间混有淡黄色稀薄分泌物,右侧渐进性鼻塞,自服藿胆丸、鼻炎康无好转。1年后出现头痛,右面颊麻木且逐渐隆起,于1991年6月12日以“右侧鼻腔肿物”住入我院。专科检查:右面颊、鼻背隆起,肤色正常,无压痛,触之无乒乓球样感觉。硬腭右侧略隆起,右侧鼻腔充满肿物组织,同侧后鼻孔及鼻咽亦见同样肿物组织。肿物表面光滑,暗红及乳白色相     

上颌窦纤维血管瘤1例CSCD

纤维血管瘤在耳鼻咽喉科多发生于鼻咽部,其发生在上颌窦者很少,近期我科室诊治上颌窦纤维血管瘤1例,现报道如下。1临床资料患者,男,35岁。因左面部肿胀感7个月余,2016年10月8日于我科门诊就诊,门诊医师查体见左侧鼻腔新生组织,触之易出血,行鼻窦冠状位CT检查示左上颌窦、筛窦软组织影（图1A）,诊断为鼻腔鼻窦肿物（左）,建议入院治疗。入院行常规查体,并行鼻窦MRI检查示左侧上颌窦窦腔扩大,内可见片状混杂信号改变,     

鼻腔上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤1例

鼻腔上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤１例张焕清，黄月娥原发于鼻腔、鼻窦海绵状血管瘤较少见。现将误诊为上颌窦恶性肿瘤后经手术、病理确诊为海绵状血管瘤１例，报告如下。患者男，３６岁。右鼻塞、鼻衄进行性加重４年。４年前无诱因出现右侧面颊部隆起，伴间歇少量鼻衄。发...     

上颌窦海绵状血管瘤误诊1例报告

患者。男,24岁,因涕中带血丝伴左侧持续性鼻塞2年人院。查体见鼻黏膜慢性充血,左侧下鼻甲慢性充血肥厚,对收敛剂不敏感,左侧中鼻道见大量脓性分泌物,吸净后见中鼻道拥挤,鼻腔未见新生物,鼻窦区无压痛。鼻窦水平位CT示左侧上颌窦、筛窦内软组织影,CT值为4 Hu,上颌窦内密度不均匀,CT诊断为左侧筛窦囊肿、左上颌窦炎症、左上颌骨根尖囊肿。人院后行鼻窦冠状位CT检查,示左侧上颌窦、     

鼻息肉术前上颌窦内窥镜检查的体会

1989年3月～1991年3月我科使用上颌窦内窥镜对X线片示上颌窦密度增高的22例37侧鼻息肉患者术前行上颌窦腔检查,为鼻息肉的治疗提供了可靠的依据,提高了手术治愈率。现予报告并浅谈体会。 一、临床资料 本组鼻息肉患者22例,男女各半,年龄19～57岁。共37侧(右20,左17),15例为双侧。在21侧多发性息肉中,“复发性”息肉10侧(双侧4例,     

上颌窦病变的CT诊断

自CT广泛应用于鼻窦病变的临床诊断以来,对鼻窦疾病的正确诊断和治疗有了很大促进作用,不少文献就鼻窦CT扫描特征及与平片比较研究等方面进行了报道。本文试就上颌窦炎症、外伤及良、恶性肿瘤的CT扫描影象特征及其临床意义的有关资料进行综述,以供同道参考。     

上颌窦病变的CT诊断

为探讨ＣＴ在上颌窦病变中的诊断价值，对资料完整的１００例上颌窦病变（６４例炎性病变，１４例良性肿瘤，１７例恶性肿瘤，５例外伤骨折）患者的临床所见，ＣＴ扫描的病理检查进行对比分析。结果：ＣＴ与临床诊断符合率９５．０％（９５／１００）；ＣＴ与病理诊断符合率９２．６％（８８／９５）。认为ＣＴ能较好的显示上颌窦的炎性病变，肿瘤和外伤的范围，肿瘤病变的骨质破坏程度及对周围组织的侵犯情况，有助于准确进行肿瘤的     

上颌窦病变的CT诊断

为探讨ＣＴ在上颌窦病变中的诊断价值，对资料完整的１００例上颌窦病变（６４例炎性病变，１４例良性肿瘤，１７例恶性肿瘤，５例外伤骨折）患者的临床所见、ＣＴ扫描和病理检查进行对比分析。结果：ＣＴ与临床诊断符合率９５．０％（９５／１００）；ＣＴ与病理诊断符合率９２．６％（８８／９５）。认为ＣＴ能较好的显示上颌窦的炎性病变、肿瘤和外伤的范围，肿瘤病变的骨质破坏程度及对周围组织的侵犯情况，有助于准确进行肿瘤的ＴＮＭ分期及划定放疗野，为制定手术方案提供可靠参考。ＣＴ扫描较Ｘ线平片及多轨迹断层摄影具有明显的优越性，但鉴别诊断和定性诊断还应密切结合临床和病理。     

上颌窦细胞学诊断重新评价

上颌窦细胞学检查简单易行,手术损伤小,肿瘤细胞扩散危险性小,准确率较高,有助于恶性肿瘤之早期诊断。本文报告自1980～1985年6年间对57例经X线及CT检查单侧上颌窦有异常之患者,男性32,女性25,年龄10～     

鼻内镜下上颌窦血管瘤切除7例

2001～2004年我们用鼻内镜技术治疗上颌窦血管瘤7例,男5例,女2例,21～68岁,其中位于右侧上颌窦5例,左侧上颌窦2例.患者术前皆有不同程度的鼻塞、反复鼻出血病史,出血可自止,量均少于300ml.查体示病变侧鼻腔外侧壁有不同程度的内移,3例中鼻道有较小的息肉,CT检查示鼻窦软组织影,边界清楚,肿块膨胀性生长,鼻腔外侧壁骨质不同程度地受压移位或骨质吸收,其中4例同侧示筛窦软组织影.     

上颌窦恶性肿瘤的临床影像学诊断

本文对经手术、病检证实的40例上颌窦恶性肿瘤进行回顾性分析,全部病例均有X线平片,其中20例经CT扫描,10例作B超检查,其影像学表现与手术、病检所见对照,结果CT的检出率为94.1％,B超为70.0％,X线平片为55.2％。认为CT对上颌窦及其毗邻组织器官的骨毁损和软组织肿块显示清晰,定位准确;X线平片和B超检查技术简便,其中前者目前仍为本病的前选检查方法。     

应用消痔灵改进上颌窦血管瘤的治疗

上颌窦血管瘤在青少年中并不罕见［1］。其特点为反复出血，压迫破坏上颌窦各壁，治疗以手术为主，手术易发出血，出血凶猛的病例可导致休克，使手术无法进行或切除不彻底。找们利用中药制剂消痔灵改进了治疗方法取得了良好的效果，现报告如下。临床资料例1、男，17岁．左鼻堵，反复易出血7年。面颊部隆起1年。曾2次因大量鼻翩致贫血需行输血治疗。1987年6月入院，见左鼻腔增满暗红色质脆易出血的肿物。CT扫描示；左上颌窦、鼻腔、筛赛及眼球后肿物，CT值问～79Hu。上颌窦腔内、前、后墨，鼻中隔，筛窦纸样板均明显破坏。疑为上领窦肉瘤。…