手术治疗锁骨骨折失误11例分析

我院自 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治锁骨骨折 16 1例 ,其中有11例术中和术后处理欠妥和失误 ,现总结如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 3例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均 34 .5岁。骨折类型 :粉碎性骨折 7例 ,斜形骨折 4例。手术方法 :克氏针内固定9例 ,重建钢板 1例 ,动力加压钢板 1例。本组中 5例手术后克氏针退出 ,骨折移位 ,再次手术更换较粗克氏针 3例 ,改用重建钢板内固定 1例 ,1例针尾部皮肤溃破感染 ,4周后拔掉克氏针改用外固定 ,换药后伤口及骨折愈合。1例动力加压钢板内固定术后 16 d,钢板近端螺钉松动 ,部分脱出 ,骨折移位 ,再次…     

四肢骨折内固定失误和并发症89例X线分析

对我院四肢骨折内固定失误和并发症89例X线分析如下。1临床资料查阅2003-01~2007-01四肢骨折内固定术后复查的X线片失误89例,其中院外28例。本组男61例,女28例,年龄5~76(平均34)岁。骨折部位:锁骨骨折12例,肱骨骨折8例,尺桡骨骨折19例,手足部骨折24例,股骨骨折9例,髌骨骨折3例,胫腓骨骨折14例。内固定材料:克氏针及钢丝32例,梅花针2例,钢板31例,交锁髓内钉10例,单纯螺丝钉固定2例。2结果术后X线表现的问题:选择内固定钢板过短9例,克氏针过细和钢丝靠近骨折线6例,克氏针和螺丝钉穿入关节或穿过关节19例,内固定折断7例,内固定折弯13例,螺丝…     

克氏针和钢板治疗锁骨骨折方法比较

锁骨骨折是临床上常见骨折，其治疗方法较多。我院自1990年6月～1997年7月，采用手术切开复位克氏针或钢板内固定治疗锁骨骨折共57例，效果满意。报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男43例，女14例，年龄20～72岁，平均35岁。左、右侧发生率基本相等。其中车祸45例，跌倒10例，高处坠落2例。骨折发生在外1／3者34例，中1／3者23例。斜形骨折36例，横形骨折9例．粉碎性骨折12例。1.2手术方法：以骨折处为中心作4～5cm横切口（钢板内固定稍延长），切开皮肤、皮下及颈阔肌，骨膜下剥离暴露骨折端，避免损伤血管和神经。（1）克氏针固定：…     

锁骨骨折113例手术治疗分析

目的探讨锁骨骨折合理有效的手术治疗方法。方法 2006年7月至2012年3月收治113例锁骨骨折,男82例,女31例;年龄8～62岁,平均28.2岁;单纯性骨折27例,粉碎性骨折86例。分别采用克氏针、重建钢板、锁定钢板、锁骨钩板、记忆合金环抱器或结合克氏针髓腔内固定,碎骨块复位后钢丝内固定、局部植骨及放置"骨又生"等手术治疗方法。结果 113例中,顺利愈合100例,骨延迟愈合8例,骨不愈合5例。内固定物断裂、拔除、外露分别为5例、5例、2例,二次植骨内固定5例。内固定物断裂、拔除、骨折再次移位、骨不愈合均发生在:内固定单纯应用克氏针、重建钢板、记忆合金环抱器治疗者,记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板固定者未无1例发生上述并发症。结论锁骨骨折的治疗,骨折断端的解剖复位、内固定物的合理选择、固定的有效性、必要的植骨及组织的修复,是关键环节;应用记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板治疗,效果比较可靠,可预防和减少并发症的发生。     

锁骨外1/3骨折两种内固定方法的疗效比较

比较不同内固定方法治疗锁骨外1/3骨折的疗效。选取锁骨外1/3骨折患者150例,采用克氏针＋张力带钢丝内固定术治疗的63例为克氏针组,采用锁骨钩钢板内固定治疗的87例为钩钢板组,比较两组疗效及预后。克氏针组63例,优49例、良12例、差2例。钩钢板组87例,优83例、良4例、差0例;克氏针组优良率为93.65%,低于钩钢板组的100.00%（P〈0.05）。随访6-12个月,克氏针组12例克氏针从肩部退出,其中4例骨折畸形愈合,2例骨折不愈合,后再次手术。钩钢板组4例出现螺钉松动,畸形愈合2例,无钢板断裂及不愈合发生。钩钢板内固定治疗锁骨外1/3骨折疗效优于克氏针张力带钢丝内固定。     

锁骨中段骨折不同内固定选择

目的：探讨锁骨中段骨折最适内固定方式。方法：总结1990年1月～2007年6月426例锁骨中段骨折采用钢丝、克氏针、钢板内固定治疗,术后随访6个月～12个月,对不同内固定疗效进行评估。结果：钢丝固定53例,固定失败18例,优良率66．04％;克氏针固定97例,固定失败12例,优良率87．63％;钢板固定276例,固定失败19例,优良率93．12％。结论：钢丝固定锁骨中段骨折不确切,克氏针固定适应症窄,钢板内固定可靠,对抗上肢旋转剪力、内外张力,有利于骨折愈合和锁骨功能的早期建立。在应用的四种类型钢板中：解剖钢板、重建钢板术后并发症少,是治疗锁骨中段骨折较为理想的内固定方式。     

不同手术方式治疗锁骨骨折的疗效比较

目的探讨四种不同内固定方法治疗锁骨骨折的适应证及优缺点。方法用手术方法治疗锁骨骨折160例．其中克氏针钢丝内固定134例，重建钢板或锁骨钢板内固定11例,螺钉经锁骨与喙突固定12例，锁骨钩钢板内固定3例，术后随访回顾性分析四种内固定方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率。结果所有骨折均愈合，且无严重的并发症发生。结论锁骨骨折的手术方式由骨折部位及粉碎程度决定。     

锁骨骨折脱位不同手术治疗方法临床分析

目的：探讨锁骨骨折脱位的合理的手术方式。方法；对98例锁骨骨折脱位采用手术治疗，锁骨骨折（不含远端）使用克氏针髓内固定32例，钛板重建内固定39例。锁骨远端骨折及肩锁关节脱位采用克氏针张力带内固定9例，钩钢板内固定16例，胸锁关节脱位1例克氏针内固定，2例行“T”型钢板内固定。术后随访，比较疗效。结果：使用钉板系统内固定的手术效果较传统的克氏针内固定为佳。结论：单纯的锁骨骨折手术首选重建钢板，锁骨远端骨折和肩锁关节脱住选择钩钢板为佳，胸锁关节脱位优先考虑“T”型钢板作内固定。     

内固定治疗锁骨骨折102例分析

目的：观察切开复位内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法：采用切开复位，克氏针钢丝及钢板螺丝内固定治疗锁骨骨折102例。结果：随访1～6个月，无一例骨折不愈合或延迟愈合，无克氏针脱出及钢板螺丝钉断裂，所有病例上肢功能恢复良好。结论：内固定治疗位效果佳，固定可靠，无畸形愈合，疗效满意。     

克氏针髓腔内固定治疗锁骨骨折120例

目的：探讨应用克氏针骨髓腔内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法：手术切开复位、克氏针骨髓腔内固定治疗各类锁骨骨折120例，其中长斜骨折及粉碎骨折加用丝线或钢丝捆扎。结果：全部病例随访，平均随访9个月。优99例、良18例，优良率达97．5％。结论：克氏针髓内固定治疗锁骨骨薪擦作简单、创伤小、疗效满意。     

股骨干骨折钢板内固定失败30例原因分析

我院2000年10月~2005年8月采用加压钢板内固定术治疗股骨干骨折326例,治疗失败30例,占9·2%,现对治疗失败原因进行分析。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女4例;年龄19~45岁,平均30岁。受伤原因:车祸22例,重物压砸伤5例,高处坠落3例。左侧股骨干骨折6例,右侧24例。骨折部位:股骨中上段3例,中段18例,中下段9例。骨折类型:闭合性骨折24例,其中粉碎骨折18例,斜形骨折4例,横形骨折2例;开放性骨折6例,其中粉碎性骨折5例,斜形骨折1例。1·2内固定情况本组均采用开放复位加压钢板内固定。钢板长度不够16例,骨折端有大于2 mm间隙或骨折部位内侧有骨…     

改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析126例粉碎性锁骨骨折患者的临床资料,比较改良克氏针加钢丝固定和重建钢板两种方法治疗粉碎性锁骨骨折的临床效果及并发症情况。结果改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折优良率为88.9%,明显优于重建钢板治疗组71.1%。且延迟愈合、骨不连、血管神经损伤和术后感染等临床并发症的发生率均明显低于重建钢板治疗组(P<0.05)。结论与重建钢板相比,改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折具有临床疗效好及并发症少等优点,值得临床推广。     

克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析

目的比较切开复位克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2009年12月手术治疗的锁骨骨折108例,其中克氏针内固定52例,解剖钢板内固定56例,对2组病例的临床效果进行对比分析。结果依照韩平良等锁骨疗效标准,克氏针内固定组优良率94．2％,解剖钢板内固定组优良率98．2％,2种手术方法差异无统计学意义。结论克氏针和解剖钢板内固定治疗锁骨骨折均可取得良好疗效,临床可根据患者骨折类型和个人情况选用。     

长骨干骨折内固定失效24例分析

我院自 1989年～ 1999年在长骨干骨折内固定中 ,出现内固定失效 2 4例 ,为总结经验与教训 ,减少内固定的失效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 15岁～ 76岁 ,平均 34.3岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,压砸伤 3例 ,坠伤 3例。骨折部位 :锁骨干骨折 3例 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨干骨折 5例 ,股骨干骨折 8例 ,胫骨干骨折 3例 ,开放性骨折 9例 ,粉碎性骨折 19例 ,斜型骨折 3例 ,横断骨折 2例 ,伤后急诊手术者 11例。1.2　内固定及失效情况　锁骨骨折采用克氏针髓内固定 ,术后克氏针折弯 2例 ,脱出 1例。肱骨干…     

克氏针与钢板治疗锁骨骨折比较

目的：比较克氏针与钢板治疗锁骨骨折的临床疗效，以明确手术适应证，选择最佳固定方法。方法：1996年1月～2005年6月，采用克氏针与钢板内固定治疗锁骨骨折158例．其中新鲜骨折128例，陈旧性骨折30例。比较2种固定方法．骨折愈合时间，肢体及肩关节功能恢复情况。结果随访时间平均6～18个月。158例骨折均愈合，克氏针组100例平均4个月，钢板58例平均2．5个月；肢体及肩关节功能．克氏针组100例中75例，术后4个月基本恢复正常．钢板组58例1个月全部恢复正常。结论：无论是新鲜骨折或陈旧性骨折者，钢板固定均优于克氏针。     

肩部骨折脱位克氏针内固定术失误35例分析

肩部的骨折脱位 ,如锁骨骨折、肱骨上端骨骺分离、肱骨外科颈骨折、肩锁关节脱位等 ,应用克氏针内固定术简单易行 ,术后伤肢功能恢复快。但因术中及术后处理失误导致手术效果欠佳 ,甚至出现并发症的病例也不少见。我们对近年来发生的 32例讨论如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 6～ 57岁 ,交通事故伤 1 9例 ,坠落伤 8例 ,重物压砸伤 5例。其中锁骨骨折 1 8例 ,肱骨上端骺分离 2例 ,肱骨外科颈骨折 4例 ,肩锁关节脱位 8例 ,均采用切开复位克氏针内固定术。术后 1～ 4周出现克氏针外移 1 1例 ,克氏针脱出 3例 ,克氏针折弯 8例 ,…     

克氏针盘扣钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折46例临床观察

2004年4月~2004年9月,我科应用克氏针盘扣钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折46例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男37例,女9例,17~65岁,平均31.4岁,开放性骨折4例,闭合性骨折42例,骨折部分位于锁骨中段3/5,左侧21例,右侧25例,术前X线显示为粉碎性骨折,错移位,骨折碎片1~5块不等。1.2方法患者取仰卧位,垫高患肩,以骨折处为中心,锁骨下皮纹切口,约3~6cm,显露骨折端尽可能保留骨折处软组织附着,先用克氏针于近断段向内穿出,复位骨折端扣克钳维持复位,将克氏针钻入骨折远端穿出皮质,用钢丝环形捆扎骨碎片,钢丝尾部向中心部…     

不同手术方法治疗成人锁骨粉碎性骨折效果分析

我院2001年6月~2006年6月采用锁骨重建钢板、三角形钢针、骨圆针治疗锁骨骨折160例,现对其疗效进行对比分析。1临床资料1·1一般资料本组160例中,男98例,女62例;年龄25~68岁,平均46.6岁。160例中车祸伤93例,摔跌伤38例,打击伤29例,均为成人闭合粉碎性锁骨骨折,受伤时间均在2周内。本组有23例曾接受过非手术治疗,因效果不满意改行手术治疗。1·2手术方法1·2·1骨圆针内固定法:本组56例采用此法。将骨圆针自骨折远端逆行打入,穿出皮肤,断端复位后打回,使之贯穿骨折断端,碎骨块以钢丝或丝线固定于缺损处,针尾折弯,剪断多余针尾部分,旋转后埋于…     

锁骨骨折的治疗

锁骨骨折是临床常见的骨折之一,约占所有骨折的5.9%[1],治疗方法主要分为手法整复外固定和内固定两种方法。我院2001年12月至2005年12月手术治疗锁骨骨折183例,其中锁骨带外石膏固定37例,切开复位克氏针内固定57例,重建钢板内固定23例,手法复位克氏针内固定66例。现报告如下。1     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床研究

总结探讨微型钢板内固定与克氏针内固定在掌指骨骨折治疗中的应用效果。选择2014年6月~2015年6月我院收治的80例掌指骨骨折患者为研究对象,随机分为微型钢板组与克氏针固定组,各40例,观察比较两组治疗效果。结果 (1)微型钢板组骨折愈合时间(52.5±2.5)d明显低于克氏针组(60.5±1.8)d,组间差异显著(t=16.4243,P0.05);(2)微型钢板组术后感染发生率7.50%(3/40)明显低于克氏针组25.00%(10/40),组间差异显著(χ2=4.5005,P0.05);(3)微型钢板组TAFS评价优良率92.50%及影像学评价优良率95.00%明显高于对照组,组间差异显著(P0.05)。与克氏针内固定想比,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果显著,能缩短骨折愈合时间,提高手术治疗效果,值得推广使用。