催产素在产程中的应用体会

催产指正式临产后 ,以人工的方法促进子宫收缩 ,加速分娩 ,最常用的药物为催产素。合理的使用催产素 ,既安全又很少产生副作用。催产素的作用机制为促进子宫平滑肌及乳腺管肌上皮收缩 ,外源性与内源性催产素的作用机制相同 ,但前者作用比后者的作用强数倍。催产素用药后达有效血药浓度快 ,半衰期极短约 3min ,肌注后 3min起效。1　子宫对催产素的敏感性与子宫肌组织中催产素受体含量有关子宫肌组织中催产素受体在孕期的不同阶段含量不同。于妊娠 1 3～ 1 7周时较少 ,孕 37～ 41周上升临产后达高峰(不论早产或足月产 )。如引产失败或过期妊娠…     

子宫收缩剂在产科中的临床应用

了宫收缩剂是一类选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩的药物，包括催产素、麦角制剂、垂体后叶素及前列腺素，他们的作用性质随着子宫的生理状态，用药种类和剂量的大小而改变，使子宫产生节律性和强直性收缩。因此，正确选用药物及其剂量是获得良好疗效的重要环节。下面介绍几种常用宫缩剂在产科中的应用。     

马齿苋的药理作用研究和人体试用观察

目的:探讨马齿苋的降压、子宫收缩等作用。方法:观察马齿苋对猫心、血压、呼吸及肠管活动的影响及对家兔和豚鼠的在体和离体子宫的影响;以及对正常人血压及心率的影响。结果:马齿苋对猫心收缩力有加强作用并使血压降低,伴随呼吸兴奋,及肠管张力降低、肠蠕动减弱;马齿苋显著地兴奋豚鼠和家兔子宫平滑肌,但在不麻醉的兔子宫瘘管实验,未观察到类似的作用;对正常人血压也有轻度降低作用,在用药10分钟到30分钟内较为明显;对心率和心电图无明显影响。结论马齿苋具有强心、降压,加强子宫收缩力等作用。     

催产素在产科的正确使用

催产素为垂体后叶分泌的一种激素,最初用的是从动物脑燕体腐叶中提取的垂体后叶制剂、含催产素和加压索两种成份,因兼有二者作用、临床使用受到一定的限制。自50年代开始、临床广泛使用的是人工合成的催产素,催产索有直接兴奋子宫平滑肌,加强子宫收缩的作用,对宫体兴奋作用大,对宫颈兴奋作用小,对早期妊娠子宫作用极微,     

复方破茎松萝对子宫平滑肌作用的实验研究

目的:研究复方破茎松萝镇痛及对子宫平滑肌的作用。方法:运用醋酸与催产素致痛扭体法研究复方破茎松萝的镇痛作用;运用离体和在体试验研究复方破茎松萝对大鼠子宫收缩活动的影响。结果:复方破茎松萝对醋酸致小鼠扭体反应有一定的镇痛作用,对催产素所致小鼠子宫剧烈收缩引起的疼痛有显著的缓解作用;对大鼠子宫平滑肌(离体和在体)的自发性活动(收缩幅度与收缩频率)有明显的兴奋作用(P<0.05)。结论:复方破茎松萝具有一定的镇痛作用、对大鼠子宫平滑肌有显著的兴奋作用。     

复方益母草膏治疗痛经药理机制的实验研究

目的:研究复方益母草膏(益母草、川芎、当归、红花)治疗痛经的药理学作用机制.方法:观察复方益母草膏对肾上腺素所致小鼠耳廓微循环障碍的影响,观察复方益母草膏对催产素所引起的离体大鼠子宫平滑肌收缩作用及小鼠扭体次数的影响.结果:复方益母草膏可以明显扩张小鼠耳廓微动脉和微静脉的管径,加快血流的速度;对催产素引起的子宫平滑肌的收缩具有抑制作用;整体实验也证明对小鼠有减少扭体的次数,治疗痛经的作用.结论:复方益母草膏具有明显的改善微循环,抑制催产素引起的子宫平滑肌收缩的作用,有助于缓解痛经.     

静脉点滴催产素的观察及护理体会

催产素具有选择性兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩加强的作用。适当剂量能刺激并增强妊娠子宫的节律性收缩,使产程顺利进展;如果剂量使用不当及观察不细致,则可危及母儿的生命安全。回顾和总结我院近年来使用静脉点滴催产素用于无明显头盆不称的计划分娩及活跃期进展慢的产程中,得出以下护理经验：准确调节滴速,使子宫收缩维持在正常有效的范围内,及时发现异常情况并正确有效的处理,是促进产程进展、保障母儿生命安全的关键。现将观察及护理体会介绍如下：     

应用催产素诱发和促进子宫收缩体会

催产素是产科最常用、最安全且行之有效的一种诱发和加强子宫收缩的药物。笔者从事产科工作7年来，对催产素的应用略有心得，现简要介绍如下。     

保坤丹对大鼠离体子宫收缩功能的影响

目的:研究保坤丹对大鼠离体子宫收缩功能的影响.方法:选用Wistar大白鼠,雌性,体重200～250 g,随机分组,保坤丹分3个剂量组(1.95,2.61,3.91 g/kg),均灌胃(ig)给药,观察预定指标.结果:保坤丹3个剂量组对正常大鼠离体子宫平滑肌收缩具有明显抑制作用,能明显对抗催产素所致的子宫平滑肌强烈收缩,使收缩频率显著减少,子宫活动力显著减弱.结论:保坤丹对大鼠离体子宫收缩功能具有对抗作用,有益于不孕症等的治疗.     

盆腔舒胶抗炎镇痛及对子宫收缩影响的药理研究

目的：通过盆腔舒胶囊对慢性炎症的抗炎及镇痛作用及其对子宫收缩影响的研究，从而说明盆腔舒胶囊治疗慢性盆腔炎的作用机制。方法：抗炎作用采用二甲苯小鼠耳廓肿胀模型、大鼠子宫炎症模型、小鼠滤纸片肉芽肿增生模型；镇痛作用采用小鼠热板法及小鼠扭体反应法；对家兔子宫的影响采用对正常家兔离体子宫平滑肌收缩的影响和对催产素所致家兔离体子宫平滑肌收缩的影响两种方法。结果：盆腔舒胶囊抗炎作用优于妇科千金片，接近氢化考的松；镇痛作用强于妇科千金片，接近阿斯匹林；对正常家兔和对催产素所致家免离体子宫平滑肌的抑制作用优于妇科千金片，接近阿托品。结论：盆腔舒胶囊具有良好的抗炎，镇痛及抑制子宫平滑肌收缩的作用。     

一种静脉点滴缩宫素的新的加药方法

缩宫素即催产素,为垂体后叶分泌的一种激素,对子宫平滑肌有直接兴奋作用,能使子宫的收缩活动增强。在产科中应用广泛,现主要探讨其在催产、引产方面使用时的加药方法。缩宫素在这方面的使用具有严格的指征,催产主要应用于协调性子宫收缩乏力者,且能排除头盆不称、胎位异常、产道异常、前置胎盘、     

引产餐醇提取物对大鼠子宫的影响

目的 研究引产餐醇提取物对离体大鼠子宫收缩和羊膜组织PGE2含量的影响,并探讨引产餐作用的物质基础.方法 将成年未孕雌性大鼠随机分成生理盐水组、催产素组和引产餐醇提取物组, 观察药物对离体子宫收缩活动的影响;将晚期妊娠大鼠随机分成生理盐水组、催产素组、引产餐醇提取物组,用放免法测定给药后大鼠羊膜组织PGE2含量.结果 引产餐醇提取物可明显增强离体子宫收缩,并能够显著提高晚期妊娠大鼠羊膜组织PGE2含量.结论 引产餐醇提取物具有促宫缩作用,其物质基础为蓖麻油所含脂肪酸成分.     

当归油对大鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响

当归油（含藁本内酯ｌｉｇｕｓｔｉｌｉｄｅ〉７０％）,ｅｔ １％吐温－８０助溶,无论对正常未孕离体子宫还是对经缩宫素处理的离体子宫,者可剂量依赖性（浴槽终浓度为１ｍｇ／１００ｍＬ～３２ｍｇ／１００ｍＬ）地抑制子宫平滑肌的收缩功能,其性质与妇痛宁滴丸相似,但作用稍强,表明其有抗子宫平滑肌痉挛作用。     

米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察

目的探讨米索前列醇用于足月妊娠引产时母婴的安全性及效果。方法将有引产指征的66例足月单胎头位、无宫缩的初产妇随机分为2组:研究组用米索前列醇50μg第一次阴道给药,第二次给药为8 h后25μg米索前列醇阴道给药,以后均隔6 h 25μg米索前列醇阴道给药至正式临产;对照组用2.5 IU催产素加入生理盐水500mL中先以每分钟8滴开始第一次静脉滴注,根据宫缩情况每15 min调节滴速至最高为每分钟56滴,第二次及其后用5 IU催产素加入生理盐水500 mL中静脉滴注至正式动产。结果引产的总有效率2组无明显差异;引产时间上研究组明显少于对照组;研究组需要续点催产素的人数也显著的少于对照组;动产后宫颈评分的提高值研究组要高于对照组;引产过程中子宫收缩过强者所占比例研究组为15%,对照组为3%。结论米索前列醇阴道放置用于足月妊娠引产可以促宫颈成熟和发动有效宫缩,引产是安全有效的,但产程中要更加严密地观察子宫收缩情况。     

卡前列甲酯栓用于促进产后子宫复旧I临床应用

目的：观察卡前列甲酯栓用于促进产后子宫复旧的效果。方法：将我院行剖宫术产妇120A-分为观察组和对照组各60人,观察组于剖宫产术后第一天、第二天每日应用卡前列甲酯栓1．0mg,对照组于剖宫产术后第一天、第二天每日肌注催产素10单位,分别在用药20分钟后检查子宫体高度。结果：观察组产后子宫复旧作用、减轻缩宫痛、对剖宫产术后排气效果均比对照组好。结论：卡前列甲酯栓有促进子宫复旧的作用,所引起的宫缩痛低于传统催产素所引起的疼痛;并且具有良好的促进产妇术后排气的作用。     

催产素在产科的正确使用

催产素是脑垂体后叶激素的一种主要成份,是从动物猪、牛、羊的脑垂体后叶中提取或化学合成而得。其结构与血管加压索极为相似,有刺激子宫平滑肌收缩作用。产科临床如能合理正确地使用催产素,对产妇可起到积极有益的作用,如果使用不当,可致宫缩过强,     

耳穴贴压配合体针治疗子宫复旧不全120例

耳穴贴压配合体针治疗子宫复旧不全１２０例江泓（江苏省南通市妇产科医院针灸科，２２６００６）主题词子宫收缩／针灸效应，耳穴贴压分娩后由于子宫肌肉的收缩作用，使子宫体积明显缩小。一般产后１周子宫底可位于脐耻之间，半月以后子宫逐渐缩入盆腔，５～６周可恢复到...     

青附颗粒解痉止痛作用研究

目的:研究青附颗粒对原发性痛经的影响。方法:用雌激素和缩宫素复制大、小鼠痛经模型,观察青附颗粒对大、小鼠痛经模型的影响;用肌动描记技术记录子宫环的收缩曲线,研究青附颗粒对离体小鼠子宫自发收缩及催产素致小鼠子宫强直收缩的影响。结果:青附颗粒4.8 g/kg、2.4 g/kg能明显减少小鼠的扭体次数,2.4 g/kg、1.2 g/kg能明显减少大鼠的扭体次数;青附颗粒2.00 mg/ml、1.00 mg/ml、0.50 mg/ml显著抑制离体小鼠子宫自发性及缩宫素诱发的离体小鼠子宫收缩的强度、频率。结论:青附颗粒有解痉止痛作用。     

命之母A的雌激素样作用

命之母A1.0g/kg、0.5g/kg和0.25g/kg三个剂量灌服，均可明显引起小鼠子宫重量的增加，且1.0g/kg可明显增强大鼠给予已烯雌酚后由催产素所致的子宫平滑肌的收缩，表明命之母A可能具有类似雌激素样或促性腺激素样作用。     

丹芍冲剂抗慢性盆腔炎作用的实验研究

目的 研究丹芍冲剂抗慢性盆腔炎作用.方法 采用二甲苯引起的小鼠耳肿胀炎症模型,测定耳廊的肿胀度,考察该药对炎性反应的影响;通过对醋酸所致小鼠扭体反应和对催产素所致小鼠痛经模型作用,研究丹芍冲剂对小鼠痛经反应的影响;通过对大鼠离体子宫平滑肌的作用,观察丹芍冲剂对子宫舒缩活动的影响.结果 丹芍冲剂能较为显著的减轻小鼠局部炎症程度;减少扭体次数,同时显著延长小鼠痛阈潜伏期,可明显抑制催产素诱发的小鼠痛经反应;对正常大鼠离体子宫平滑肌的收缩有一定的抑制作用,也可剂量依赖性地抑制催产素诱发的大鼠子宫平滑肌的收缩功能.结论 丹芍冲剂对慢性盆腔炎具有良好的抗炎、镇痛及抑制子宫平滑肌收缩作用.