下肢骨折患者在硬膜外麻醉穿刺中的体位探讨

目的探索下肢骨折患者麻醉体位的摆取方法。方法采用随机分组的方法将患者分为观察组与对照组，并对两组患者体位的摆取时间与体位摆取中疼痛评分进行了观察。结果两组患者体位的摆取时间与体位摆取中疼痛评分具有显著性差异p〈0．01（u=18．785，11．022）。结论下肢骨折患者根据不同骨折部位摆取不同麻醉体位，优于不加干预随意摆放体位的方法。     

麻醉术后病人体位探讨

比较、了解从麻醉本身影响、手术种类、大小等来探讨麻醉术后病人合理体位。选取全身麻醉、硬膜外麻醉、颈丛麻醉术后病人各２００ 例，均随机分对照组和实验组，对照组病人术后去枕平卧８ 小时后改半卧位，实验组病人术后直接给半卧位或低半卧位进行对照比较。结果各组病人生命体征均平稳，而对照组病人体位不适感明显高于实验组（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。麻醉术后病人头痛、呕吐及血压、呼吸、脉搏变化与体位无关，而舒适感与体位有明显关系。     

硬膜外麻醉并发术后尿潴留原因分析与护理

硬膜外麻醉是外科手术中常用的一种麻醉方式，常用于腰椎间盘突出症、疝气、阑尾炎、下肢静脉曲张等手术。术中一般不需插尿管，但手术后常发生尿潴留，给病人造成很大的痛苦，我科从2007年2月～2008年2月，收治腰间盘突出症经硬膜外麻醉手术后发生尿潴留患者80例，均采用一定的护理措施，取得了满意的效果，现报道如下。     

护理干预对硬膜外麻醉手术患者术后疼痛和并发症的影响

目的:探讨护理干预对改善硬膜外麻醉手术患者术后疼痛及减少并发症发生的作用。方法:将86例硬膜外麻醉手术患者随机分为对照组和干预组,每组43例,对照组给予常规镇痛护理,干预组在对照组基础上实施认知干预、情绪干预和行为干预等综合护理干预措施,在术前6h及术后24h、48h,采用数字评分法进行疼痛评分,并比较两组患者首次下床时间及尿潴留、咽痛与声音嘶哑、恶心呕吐、躁动不安等并发症的发生情况。结果:两组患者术前6h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预组术后24h、48h疼痛评分较对照组降低(P <0. 05);相较于对照组,干预组首次下床时间缩短、并发症发生率减少(P <0. 05)。结论:护理干预有助于改善硬膜外麻醉手术患者术后疼痛症状,并减少疼痛引起的并发症。     

手术体位与硬膜外麻醉剖宫产术的血压改变620例分析

我院自 1990年至 1997年采用连续硬膜外施行剖宫产手术 6 2 0例 ,为了了解硬膜外麻醉下手术体位对病人的血压变化情况 ,分两组进行观察 ,现将临床观察报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1岁～ 30岁 5 0 2例 ,31岁以上者 118例 ,最大年龄 4 4岁 ,最小年龄 2 1岁 ,ＡＳ     

硬膜外麻醉术后体位与术后头痛发生率的关系

<正> 自1995年1月至7月,我们对100例下肢、下腹部手术病人硬膜外麻醉术后枕枕和去枕平卧6小时与术后头痛发生率的关系进行了观察,结果发现硬膜外麻醉术后体位与头痛发生率无关。 1 资料与方法 1.1 临床资料:100例下肢、下腹部手术病人,术前心、肺、肝、肾功能正常,无头痛及脑血管疾患,随     

硬膜外麻醉并发术后尿潴留的原因分析与护理对策

硬膜外麻醉方式是外科手术中最常用的一种麻醉方式,常用于疝气、阑尾炎、下肢静脉曲张等。这些手术一般不需插尿管,但在术后常发生尿潴留,给术后病人造成很大的痛苦。对收治的硬膜外麻醉术后尿潴留24例,经采取有效的护理措施,均取得了满意效果,现报道如下。1临床资料在2005年2月至2006年2月外科治疗疝气、阑尾炎、下肢静脉曲涨128例,其中硬膜外麻醉术后并发尿潴留24例,男15例,女9例,年龄14-46岁,经有效的护理措施,用流水引尿法排尿的有9例,心理疏导排尿者6例,应用止痛药物排尿者3例,下床排尿者4例,采用无菌导尿术的有2例。2尿潴留的原因分析…     

体位护理在腰麻复合硬膜外麻醉剖宫产产妇中的应用

目的：观察剖宫产产妇腰麻复合硬膜外麻醉的体位护理效果。方法选取2014年10月至2015年1月在我院通过腰麻复合硬膜外麻醉进行剖宫手术的患者90例作为研究对象,将其按随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采用传统的护理方法,观察组患者术后6 h内不可抬高头部,身体其他部位可以自由活动,且每两小时协助产妇翻身按摩受压部位1次,比较两组患者术后并发症和不良反应发生情况。结果观察组患者术后6 h发生头疼、腰背痛、上臂麻木、骶尾部压疮及下肢深静脉血栓并发症的发生率分别为0、2.22%、4.44%、2.22%、4.44%,明显低于对照组患者的11.11%、17.78%、22.22%、13.33%、22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生寒颤、低血压、头疼及呕吐等不良反应的发生率分别为2.22%、0、6.67%、4.44%,明显低于对照组的13.33%、8.89%、22.22%、17.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后对产妇进行体位护理,可以减少不良反应和并发症,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉术后患者自控镇痛并发症的护理

随着对术后疼痛病理认识的提高，人们已将术后镇痛视为提高生活质量，促进患者术后早日康复的重要环节。与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比，自控镇痛技术（PCA）具有镇痛效果好，用药量少，血、药浓度维持恒定，可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点，在临床上已广泛开展，[第一段]     

硬膜外麻醉术后应用镇痛泵的观察及护理

我院自 1 998年 4月将硬膜外镇痛应用于手术后病人 2 2 5例 ,通过严密的观察和精心护理 ,收到了满意的效果 ,现总结如下。临　床　资　料1　一般资料　本组病人 2 2 5例 ,年龄 2 0岁～ 76岁 ,男性 1 2 0例 ,女性 1 0 5例 ,其中胸外科 75例 ,泌尿科 68例 ,普外科 82例。2　方法　选择容量为 1 0 0ｍｌ药袋 ,内含布比卡因 60ｍｇ和吗啡 1 0ｍｇ ,以 2ｍｌ/ｈ持续硬膜外腔注射 ,一般可持续72ｈ ,镇痛效果可随时进行调节。结　　果1　镇痛效果的观察　术后应用镇痛泵的患者完全无痛或仅有轻微疼痛 ,但有 2例患者因仍有较明显创口疼痛而加用了度…     

硬膜外腔阻滞麻醉术后护理的改进

硬膜外腔阻滞麻醉是一种常用的椎管内麻醉方法，目前诸多医院术后仍延用去枕平卧６ｈ后再改用其他体位的护理常规，其主要目的是防止术后头痛。笔者根据多年的临床观察和思考，认为其理论根据不充分，故自１９９７年１０月至１９９８年１１月，对１００例硬膜外麻醉病人进行了术后护理的改进，现总结报告如下。１　一般资料本组１００例手术病人中，卵巢肿瘤３８例，子宫肌瘤２６例，宫外孕２４例，子宫颈癌８例，盆腔脓肿４例。年龄１４～７２岁，平均４２岁。２　方法与结果本组病人均在置管完毕，摆好手术体位后，头部垫枕，高度以病人自…     

硬膜外麻醉腹腔镜术后患者自控镇痛术的护理

硬膜外麻醉患者自控镇痛技术(PCEA)足应用于临床疼痛治疗的新进展，与传统肌肉注射镇痛药相比．PCEA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定．可根据不同个涔对止痛药的需求而投放用药等优点。我院2000年1～11月．普外科有200例腹腔镜(LC)术后患者接受了PCEA镇痛治疗，取得了满意的效果。现将镇痛期间护理体会介绍如下。     

护理干预对减少硬膜外麻醉术后尿潴留的影响

目的探讨硬膜外麻醉术前行护理干预对术后尿潴留的影响。方法将279例需要进行硬膜外麻醉且术后需要绝对卧床休息的患者随机分为实验组140例,对照组139例,实验组术前2￣3d就开始进行护理干预,对照组不接受任何训练。结果实验组尿潴留率7.86%,对照组28.06%,差异有显著意义(P0.01)。结论术前行系统的护理干预可减少术后尿潴留的发生,从而减轻患者的痛苦和泌尿系感染的发生。     

二十年施行1000例硬膜外麻醉后妇产科手术并发症的护理研究

目的：了解硬膜外麻醉在妇产科手术后的护理并发症概率，并提出预防、护理措施及应用价值。方法：1989年1月至2009年1月20年期间，随机抽取施行硬膜外麻醉后的妇产科手术患者1000例作为研究对象，年龄18～60岁，ASAⅠ～Ⅱ级。其中产科787例，妇科213例，术前排除腰椎疾患，穿刺点选择L1～2或L2-3。穿刺法均为直入法，且术后予PCEA镇痛48h。通过床边及电话随访，记录患者行硬膜外麻醉术后第1天、3天、15天、1个月、3个月、6个月的情况，分别观察其头痛、尿潴留、穿刺点压痛及酸胀感、神经根刺激征、腰痛等情况。结果：发现头痛3例（占0．3％），术后第1天出现，通过加强补液、平卧等处理后，于第5～10天消失。尿潴留未出现。穿刺点压痛、腰酸胀感及腰痛于第1天出现105例（占10．5％），第3天左右达高峰，出现215例（占21．5％），后逐渐减少，6个月后症状基本消失。术后第3天与术后第1天、15天、1个月比较差异有显著性（P〈0．05），与术后3个月、6个月比较差异有非常显著性（P〈0．01）。神经刺激征第1天及第3天出现38例（占3．8％），15天后症状基本消失。结论：通过对妇产科手术后长达6个月的护理随访，发现硬膜外麻醉存在一些并发症，如穿刺点压痛、酸胀感及腰痛腰酸，病程时间较长，给患者带来痛苦和生活不便。     

硬膜外麻醉的护理配合

目前我国硬膜外麻醉仍占主导地位,许多如胸壁、腹腔、盆腔、下肢等手术均首选硬膜外麻醉。我院硬膜外麻醉就占同期麻醉的多半以上。麻醉的成功与否是保证手术能否顺利开展的关键。如何做好这一环,对病人的护理有着举足轻重的意义。本文就我院1994年来对3054例硬膜外麻醉病人的护理浅谈认识。1．一般资料本组患者中男1810例,女1244例．年龄6岁～82岁,全组均为择期手术和麻醉,初次硬膜外麻醉者2923例,重复麻醉者131例。麻醉操作均在手术室进行。2．护理措施2．1病人的心理护理手术室护士非同临床科室护士．她面对的是采用特殊的治疗方法…     

硬膜外麻醉后患者发生寒战的预防与护理

在硬膜外麻醉中,容易发生体温平衡失调,有时表现为体温下降和寒战。寒战时会对清醒患者的心理上和生理上造成不良影响,严重时会影响手术正常进行。通过观察分析,积极做好预防治疗和配合护理工作,对保证手术的顺利进行至关重要。     

硬膜外麻醉下手术患者寒战的预防及护理

硬膜外麻醉是手术患者主要的麻醉方式,具有适用范围广,成本低廉等优点;但也有干扰循环,麻醉效果随个体差异变化大等不足之处。寒战在硬膜外麻醉中较为常见,且对麻醉及手术的进行都有一定的影响,本文就寒战发生的原因、机制进行分析并就如何预防及护理探讨如下。1原因及机制分析     

二十年施行1 000例硬膜外麻醉后妇产科手术并发症的护理研究

目的：了解硬膜外麻醉在妇产科手术后的护理并发症概率,并提出预防、护理措施及应用价值。方法：1989年1月至2009年1月20年期间,随机抽取施行硬膜外麻醉后的妇产科手术患者1000例作为研究对象,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级。其中产科787例,妇科213例,术前排除腰椎疾患,穿刺点选择L1～2或L2-3。穿刺法均为直入法,且术后予PCEA镇痛48h。通过床边及电话随访,记录患者行硬膜外麻醉术后第1天、3天、15天、1个月、3个月、6个月的情况,分别观察其头痛、尿潴留、穿刺点压痛及酸胀感、神经根刺激征、腰痛等情况。结果：发现头痛3例（占0．3％）,术后第1天出现,通过加强补液、平卧等处理后,于第5～10天消失。尿潴留未出现。穿刺点压痛、腰酸胀感及腰痛于第1天出现105例（占10．5％）,第3天左右达高峰,出现215例（占21．5％）,后逐渐减少,6个月后症状基本消失。术后第3天与术后第1天、15天、1个月比较差异有显著性（P〈0．05）,与术后3个月、6个月比较差异有非常显著性（P〈0．01）。神经刺激征第1天及第3天出现38例（占3．8％）,15天后症状基本消失。结论：通过对妇产科手术后长达6个月的护理随访,发现硬膜外麻醉存在一些并发症,如穿刺点压痛、酸胀感及腰痛腰酸,病程时间较长,给患者带来痛苦和生活不便。     

椎管内麻醉的体位护理

目的 探讨椎管内麻醉的体位护理方法.方法 对试验组的病例,实施术前体位训练、术中体位扶助、术后体位指导等积极的体位护理措施,从穿刺准备时间、穿刺一次成功率、穿刺前后患者心率增快率、患者对手术室护理工作的满意度、术后头痛的发生率5个方面与对照组进行比较,总结体位护理在椎管内麻醉中的作用.结果 试验组病例的麻醉效果明显优于对照组.结论 手术室护士在掌握椎管内麻醉体位知识的前提下,对患者进行积极的体位护理干预,可以提高麻醉效果,达到对患者实施舒适护理的目的 .