血液透析中的低血糖33例临床分析

目的:探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施。方法:分析我院67例血透患者自2007年全年7383次血透过程中出现低血糖患者12例33例次的临床资料。结果:本组67例患者,男性36例,女性31例;年龄17~82岁,2007年透析7 383例次,发生低血糖33例次,透析中发生低血糖患者12例,其中糖尿病患者7例,非糖尿病患者5例,首次透析发生低血糖2例,发生低血糖昏迷1例。血透中发生低血糖时,轻者进食,重者予以50%GS 60~100 ml治疗后症状均得以缓解。结论:分析血透中发生低血糖原因与葡萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,患者透析前由于进食差、年老体弱而有低血糖倾向,糖尿病患者血糖控制不当等因素有关。在透析过程中密切观察病人,鼓励病人适时进食,糖尿病患者合理控制血糖,完全可以防止和减少低血糖发生。     

血液透析中的低血糖45例临床分析

目的:探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施.方法:分析我院187例血透患者2514例次血透过程中出现低血糖45例66例次的临床资料.结果:本组45例患者透析845例次,发生低血糖66例次,首次透析发生低血糖者20例,其中＜60岁17例.14例≥60岁患者,发生低血糖24例次.血透中发生低血糖时,轻者进食,重者予以50%GS后症状均得以缓解.结论:分析血透中发生低血糖原因与葡萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,患者透析前由于进食差、年老体弱而有低血糖倾向,糖尿病患者血糖控制不当等因素有关.肾功能衰竭的病人发生低血糖常无典型的低血糖症状,严重的低血糖症可导致不可逆脑功能损害,甚至死亡.但只要在透析过程中密切观察病人,鼓励病人适时进食,不能进食者适时予以50%GS静脉注射,合理控制血糖,完全可以防止和减少低血糖发生.     

综合护理干预在终末期糖尿病肾病血透患者的应用

目的总结终末期糖尿病肾病血透患者的护理要点。方法对58例终末期糖尿病肾病患者实施血液透析治疗,并予针对性的护理。结果透析过程中,30例发生低血压,21例发生低血糖反应,动静脉内瘘40例,8例发生血栓形成闭塞。18例深静脉导管留置患者中5例发生感染,6例发生导管血栓形成。结论糖尿病肾病患者比同龄的非糖尿病肾病血透患者更容易发生血管通路问题、低血糖反应、透析相关性低血压等并发症,加强对该类患者的干预和护理,是提高终末期糖尿病肾病血透患者生活质量和生存率的有效保证。     

血液透析过程中发生低血糖反应的原因分析及护理体会

目的：探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施。方法：分析我院51例患者近2年10870例次血透过程中发生228例低血糖反应的临床资料。结果：228例次中糖尿病组占159例,非糖尿病组占69例,予50％葡萄糖40-60毫升治疗后均缓解,按时完成血液透析。结论：分析血透中发生低血糖与使用无糖透析、透析前进食差、年老体弱、血糖控制过严等因素有关。密切观察病情,适时进食,合理控制血糖,防止和减少低血糖的发生。     

糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生的原因及其观察和护理。方法对52例糖尿病肾脏病患者血液透析中监测血糖,特别对容易出现低血糖高危患者采取透后2小时,3小时监测血糖,严密观察临床表现及时发现低血糖及时采取护理措施。结果 52例糖尿病肾脏病患者血液透析中通过监测血糖,个性化调整胰岛素用量,合理膳食,及时采取防治及护理措施,糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生率有所下降。结论血透过程中糖尿病肾脏病患者容易出现低血糖并且不易觉察,糖尿病肾病透析前应用胰岛素在血液透析过程中更易发生低血糖。对于血液透析过程中不宜进食的糖尿病患者透析前应停用降糖药物,加强血液透析过程中血糖监测,能有效降低血液透析过程中低血糖反应的发生。     

血液透析中肾衰患者低血糖发生病例分析

探讨血液透析中肾衰患者血糖的变化及影响。方法：45例维持性血液透析患者,其中糖尿病13例,非糖尿病慢性肾功能衰竭32例,均采用标准碳酸氢盐无糖透析液进行血液透析。于餐后立即开始HD治疗,HD期间不进食,分别于透析前空腹及1、2、3、4、5小时检测血糖、血压、血透前后测血肌酐。结果：有16例患者HD期间血糖〈3.5mmol/L,17例无任何自觉症状,年龄偏大者、糖尿病者易发生低血糖。性别、体重、肌酐水平对低血糖的发生无影响。结论：血透中发生低血糖与萄萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,降糖药物的作用,胰岛素拮抗作用下降等因素有关,特别是糖尿病及高龄患者更易发生,在透析过程中密切观察患者,鼓励患者适时进食,糖尿病患者合理控制血糖,完全可以防止和减少低血糖发生。     

血液透析中并发低血糖症临床分析

血液透析过程中发生低血糖 ,直接危及患者生命。但国内文献较少报道。 1994年至 1997年间 ,我院血透中心有 11例共 17次在透析过程中发生低血糖症。现就其发生原因、诊治措施分析并报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :11例均为维持性血液透析的尿毒症患者。其中男性 9例 ,女性 2例。平均年龄 39岁 (2 7～ 5 8岁 )。基础疾病有 :慢性肾小球肾炎 7例 ;糖尿病肾病 3例 ;高血压病1例。 3例糖尿病肾病患者一直用胰岛素治疗 ,维持血糖在5 3～ 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ之间。多例患者维持性血液透析的时间平均 2 1ａ(1 5～ 4ａ)左右。临床表现 :11例患…     

糖尿病终末期肾病血透与腹透二种治疗方法的比较

糖尿病是终末期肾病的主要原因之一，而且死亡率也高。本文通过对93年以来我院收治的14例糖尿病终末期肾病患者血透与腹透二种治疗方式效果的比较，以期为患者提供更为合理的治疗方案。lits床资料14例糖尿病肾病患者中，男性11例、女性3例，平均年龄62．3岁。透析前平均BUN18．56mmol／L，Cr663pmol／L。接受血透治疗的9例，均采用碳酸氢盐透析，每周透析时间8～12h。接受腹膜透析的5例，均采用葡萄糖透析液，并以CAPD方式操作。2结果血透患者中有4例在透析后多次出现低血糖反应。血糖1．9～3．lmmol／L，其中1例发生低血糖昏迷。2例患…     

糖尿病肾病患者透析治疗中低血糖反应的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者长期透析治疗中发生低血糖反应的护理干预措施。方法选择我院血液透析中心2009年10月至2011年10月门诊长期维持性血液透析患者10例,干预前后共透析400例次,比较护理干预前后低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖反应94次,干预后发生低血糖29次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论对糖尿病肾病长期维持性血液透析过程中易发生低血糖患者进行护理干预,可以明显减少透析时低血糖的发生。     

含糖透析液对维持性血透患者血透中血压血糖的影响

目的 对比含糖透析液与无糖透析液对维持性血透(MHD)患者透析中血压及血糖的影响.方法 选择非糖尿病肾病的慢性血透患者42例,按随机化原则分为含糖透析液组21例和无糖透析液组21例,在透析前及透析1、2、3、4h进行血压和血糖的监测,观察含糖透析液和无糖透析液对透析中血压、血糖的影响.结果 含糖透析液组与无糖透析液组透析前血压和血糖的基线值具有可比性,透析过程中,无糖透析液组的平均收缩压较含糖透析液组明显升高,第4小时的平均收缩压2组间差异有统计学意义(P＜0.05),无糖透析液组较易发生低血糖反应.结论 透析过程中使用含糖透析液可改善自主神经系统功能失调,抑制交感神经过度兴奋,诱导胰岛素释放,舒张血管,减少高血压及低血糖反应的发生.     

老年血液透析患者临床资料分析

目的研究老年血液透析（HD）患者的临床资料，探讨如何控制老年血透患者的合并症，提高生活质量和生存率，降低死亡率。方法采用回顾性方法对比分析84例老年血液透析患者（≥60岁）与92例非老年患者（〈60岁）的临床资料。结果年龄是透析患者的死亡危险因素；国内老年血透患者慢性肾小球肾炎是首要病因，糖尿病肾病所占比例逐步提升；心脑血管疾惠、贫血、感染仍是老年血透患者最主要的合并症及并发症；老年患者的营养状况和透析充分性欠佳；心血管疾患仍是老年血透患者的首位致死原因。结论控制心脑血管疾患、贫血、感染为主的并发症和合并症，加强透析充分性，改善患者的营养状况可使老年透析患者生活质量提高，病死率下降。糖尿病肾病在老年血透患者中比例逐年增加，应引起重视。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

作好糖尿病肾病患者透析的护理是延长其生命的重要一环。现就护理体会总结如下。1　临床资料自 1995年以来 ,本组患者共 14例 ,男性 10例、女性 4例 ;年龄 30～ 6 8岁。至 1999年底 ,4例死亡 ,5例因经济原因停止透析 ,5例在继续血透中。透析时间超过 3年 ,每周透析 2次 ,透析次数最多的已达 342次 ,病情稳定。2　护理体会2 .1　透析中监护2 .1.1　糖尿病肾病患者透析中的症状多于非糖尿病患者 ,如高血压、低血压、头痛、恶心呕吐、低血糖、发热和失衡综合征等。因此在患者进行透析时必须密切观察。每小时测量血压、脉搏 ,随时注意有无其他不…     

高通量透析对尿毒症病人血糖的影响

【】 目的 观察高通量透析(HPD)对尿毒症患者血糖的影响,并与常规血液透析(CHD)进行对比。方法 将40例尿毒症患者(A组)分别进行3个月常规血液透析(CHD)1440例次和3个月高通量透析(HPD)1440例次;另将37例尿毒症伴糖尿病或明确为糖尿病肾病患者(B组)分别进行3个月常规血液透析(CHD)1332例次和3个月高通量透析(HPD)1332例次。 观察透析中低血糖的发生次数。结果 A组与B组透析中低血糖发生率比较差异有显著性(P＜0.05),CHD组与HPD组相比差异没有显著性(P＞0.05)。结论 高通量透析与常规血液透析相比对透析中的血糖影响无差异。尿毒症伴糖尿病或明确为糖尿病肾病患者透析中易发生低血糖。     

浅述糖尿病肾病患者血液透析的急慢性并发症及护理对策

目的 探讨糖尿病肾病血液透析患者在透析时发生的各种急慢性并发症及其防治护理对策。方法 选择54例糖尿病肾病血透患者A组和同期60例相同年龄段非糖尿病肾病血透患者B组,观察其并发症的发生情况。结果 A组的急慢性并发症发生率明显高于B组,具有统计学意义。结论 糖尿病肾病患者血液透析时并发症发生率高,迅速危及病人生命,护士需严密监测病人生命体征及症状变化,随时发现,及时处理,确保糖尿病肾病血液透析患者的透析安全。     

维持性血液透析患者低血糖22例分析

目的 探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施.方法 分析我院2006年2月-2007年2月一年来53例维持性血透患者出现低血糖35例次的临床资料.结果 53例患者透析1967例次,发生低血糖22例,共35次,其中低血糖昏迷2例.结论 血透中发生低血糖与萄萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,降糖药物的作用,胰岛素拮抗作用下降等因素有关.需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,完全可以防止或减少低血糖发生.     

维持性血液透析患者低血糖22例分析

目的 探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施.方法 分析我院2006年2月-2007年2月一年来53例维持性血透患者出现低血糖35例次的临床资料.结果 53例患者透析1967例次,发生低血糖22例,共35次,其中低血糖昏迷2例.结论 血透中发生低血糖与萄萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,降糖药物的作用,胰岛素拮抗作用下降等因素有关.需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,完全可以防止或减少低血糖发生.     

透析用水氯胺超标所致不良反应32例临床分析

我院血液净化室曾因透析用水氯胺超标引发血透患者的不良反应32例,现报道分析如下。 临床资料. 1.一般资料:男性19例,女性13例;年龄32～68岁,平均48岁;血透次数236～511次,平均302次。原发病为慢性肾炎24例,高血压肾病2例,多囊肾1例,慢性肾盂肾炎3例,糖尿病性肾病2例。     

26例老年人血液透析临床体会

随着人群平均寿命的提高,接受血液透析（血透）的老年患者（＞６０岁）也在增加。我院血液净化室总结２年来６０～７２岁老年患者２６例血透的临床体会。１　临床资料　　２６例老年血透患者,年龄６０～７２岁,原发病：慢性肾小球肾炎１３例,慢性肾盂肾炎２例,糖尿病性肾病７例,高血压肾病４例。２例每周透析１次,每次５小时,透析１２周死于脑溢血和急性心功能衰竭。并发症１０例,常见有：心衰、高血压、心绞痛。每周透析１次者占７５％,每周透析２次者占２５％,每周透析３次者少见。２　措施和方法２１　提高透析的充分性　　…     

糖尿病终末期肾病血液透析患者临床分析

目的探讨与分析糖尿病终末期肾病患者在维持性血液透析治疗中的死亡原因、存活率及并发症。方法观察糖尿病终末期肾病及非糖尿病终末期肾病血透患者实验室检查、X线胸片、超声心动图，对比分析死亡原因、存活率及并发症等。结果糖尿病终末期肾病血透患者的存活率较非糖尿病终末期肾病血透患者短，心血管并发症及感染并发症较非糖尿病终末期肾病血透患者发生多，透析时机选择要早。结论对糖尿病终末期肾病血透患者的透析时机的选择、预防与控制心血管病变及感染方面均要多给予关注。     

糖尿病肾病透析中低血糖反应的观察与护理

目的探讨给予糖尿病肾病透析患者护理干预后,低血糖反应发生情况及效果。方法对2014年1月～2018年1月期间经我院行维持性透析的糖尿病肾病共40例患者,对其血液透析过程中不同时段监测血糖,严密监测病人病情变化,若有低血糖发生及时采取护理措施。结果40例透析患者中有19例患者发生低血糖,占47.5%;19例患者中有12人发生于透析开始2小时以内,有7人发生于透析2～4小时内。血液透析前应用胰岛素的12例中,发生低血糖者有9例,占75%,透析前未应用胰岛素的28例患者中,发生低血糖的共有6例,占21.4%,二者比较差异有统计学意义(P=0.025)。结论透析患者在透析过程中易发生低血糖,透析前应用胰岛素更易发生低血糖,低血糖的发生多集中在透析开始的前2小时,为此应指导患者合理用药及膳食,并且在透析过程中严密监测患者血糖情况,预防透析过程中低血糖的发生。