某院老年消化性溃疡患者质子泵抑制剂应用的合理性分析

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPIs)问世以来消化性溃疡患病率逐年下降.PPIs强大的抑酸作用,显著提高了消化性溃疡的治愈率,应用范围及使用量日益增加.近年来随着过度使用PPIs,如超适应征、超剂量及超疗程的问题日益突显[1-2],潜在的不良反应也受到学者们的重视[3].老年人常存在多种药...     

老年患者长期应用质子泵抑制剂对骨质疏松的影响研究

目的 探讨老年患者长期应用质子泵抑制剂(PPI)对骨质疏松的影响.方法 选取2011年1月至2015年1月期间该院收治的消化性溃疡患者150例为观察组,选取同期健康体检老年人150例为对照组.记录两组人群年龄、身高、体质量、PPI用药时间,采用骨密度测定仪检测患者治疗前后骨密度变化情况,包括腰椎L1～4、桡骨密度及尺骨骨密度.观察并记录观察组老年患者治疗前、治疗半年、治疗1年及2年后骨密度变化情况.结果 治疗后,观察组患者胃泌素明显增多,血钙水平及骨密度明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组老年患者腰椎、桡骨及尺骨骨密度明显低于对照组(P＜0.05).随着PPI用药时间的延长,老年患者腰椎、桡骨及尺骨骨密度均呈下降趋势.结论 老年患者长期应用PPI会造成骨密度降低.     

老年消化性溃疡患者的护理研究

目的探讨老年消化性溃疡患者的护理模式。方法老年消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予药物治疗及常规护理,观察组给予药物治疗的同时加以心理护理、疼痛护理、饮食调理及用药指导等性护理干预,随访一个月,比较两组疗效,将记录的相关数据进行统计学处理。结果观察组显效34例,有效4例,无不良反应及并发症发生。对照组显效25例,有效11例,无效3例,发生服药后不良反应2例,经及时处理后痊愈。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论老年消化性溃疡患者在用药治疗的基础上加入针对性的护理干预能有效增加治愈率。     

老年消化性溃疡患者临床观察分析

目的:分析老年消化性溃疡患者的病因及临床特征,探讨其临床诊治经验。方法:对收治的90例老年消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性调查分析,并对相关资料进行统计分析。结果:患者发病原因包括Hp的感染(最常见)、甾体类药使用、不良生活习惯、精神因素及其他等;其中患者内科保守治疗后,有效率为77.8%,其中复发率为14.3%,治疗中伴有并发症率为11.1%;13例内科治疗无效实施手术治疗,其中10例治愈,3例死亡。结论:老年人消化性溃疡病因多而杂,常伴有严重并发症,尽早诊治患者对减轻患者痛苦及改善患者预后有重要的作用。     

老年消化性溃疡患者的临床特点

目的探讨老年患者消化性溃疡的临床特点和相关危险因素。方法对119例老年消化性溃疡患者（老年组）的临床资料进行回顾性分析,并和同期的159例非老年消化性溃疡患者（对照组）进行对照。结果老年组消化道出血为首发症状的病例明显高于对照组,同时胃溃疡、高位溃疡的发生率、并发症的发生率和病死率也明显高于对照组。结论老年消化性溃疡患者消化道出血病例较多,并发症较多,病死率高。     

新一代抗溃疡药质子泵抑制剂的研究

从治疗消化性溃疡药物的发展入手,阐述作为新一代的抗消化性溃疡药物质子泵抑制剂的优势,而配以抗菌药的联合应用是近几年发展的治疗消化性溃疡有效疗法。     

质子泵抑制剂预防老年消化性溃疡的临床观察

目的 研究质子泵抑制剂对预防老年消化性溃疡的疗效.方法 对我院2004年全年及2005年全年住院的老年科病人使用质子泵抑制剂的治疗情况进行对比分析.结果 加用质子泵抑制剂PPI(洛赛克)后,老年上腹疼痛、嗳气、返酸、饱胀不适等症状明显减少,消化性溃疡发生率有所减少.结论 在同等条件下,质子泵抑制剂在预防老年消化性溃疡方面具有显著的优越性,大大提高老年患者的生活质量.     

质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的 观察近期内使用质子泵抑制剂（ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＰＰＩ）对抗幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）治疗的影响,方法：将Ｈｐ阳性的消化性溃疡患分为Ａ组２９例（奥美拉唑２０ｍｇ,２／日,阿莫西林１ｇ,２／日,替硝唑０．５ｇ２／日,治疗２周）Ｂ组２８例（奥美拉唑２０ｍｇ,１／月,治疗２周后以Ａ组相同方案继续治疗２周）。结果,Ａ组２７例（２７／２９）Ｈｐ根除,     

质子泵抑制剂治疗NSAID所致溃疡用药方式的临床探讨

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)不同给药方式、不同剂量以及不同疗程对非甾体类抗炎药(NSAID)所致消化性溃疡的治疗作用。方法选取住院确诊因服用NSAID导致上消化道出血的180例患者,按照疗程以及给药方式不同分为6组:A组服用奥美拉唑20mg/d,连续服用2周;B组服用奥美拉唑40mg/d,单次服用,连续服用2周;C组服用奥美拉唑40mg/d,分两次服用,连续服用2周;D组服用奥美拉唑20mg/d,连续服用4周;E组服用奥美拉唑40mg/d,单次服用,连续服用4周;F组服用奥美拉唑40mg/d,分两次服用,连续服用4周。比较不同治疗模式患者的溃疡愈合率、总有效率、腹痛缓解时间,以及3、12个月内上消化道出血的发生率。结果疗程为4周的样本人群溃疡痊愈率为66.67%,总有效率为85.56%,而疗程为2周的样本人群溃疡痊愈率为47.78%,总有效率为72.22%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。疗程为4周的样本人群,采用40mg/d,分两次服用治疗模式,溃疡痊愈率为83.33%,总有效率为100%。结论PPI干预疗法,疗程4周的治疗模式较疗程为2周的治疗模式能够明显减少NSAID导致上消化道出血的近期发生率,提高溃疡的愈合质量。且40mg/d,分两次服用的治疗模式较20mg/d以及40mg/d单次服用的治疗模式,具有更好的疗效。     

质子泵抑制剂的临床研究新进展

在20世纪初期,以消化性溃疡为主的酸相关疾病一直是一种以外科手术为主要治疗手段的疾病.到1976年第1代的H2受体拮抗剂--西咪替丁的出现为酸相关疾病的治疗打开了新局面,使得这类疾病由外科治疗正式转向内科治疗.而1988年上市的质子泵抑制剂(PPI, Protonpumpinhibitor)--奥美拉唑,抑制胃酸分泌的作用较H2受体拮抗剂更强大,更持久.PPI日益成为治疗胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病(GERD)、吻合口溃疡和卓-艾综合征(ZES)等酸相关性疾病的首选药物.现就质子泵抑制剂的药理和临床研究进展作如下综述.     

质子泵抑制剂在消化性溃疡出血中的临床应用

目的:探讨质子泵抑制剂在消化性溃疡出血中的应用。方法:选择我院自2013年12月到2014年6月收治的150例消化性溃疡出血患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组75例与对照组75例,对照组患者给予常规对症治疗给予口服阿莫西林、雷贝拉唑等根除Hp药物,应用甲硝唑行抗菌治疗,给予服用胃黏膜保护剂等。治疗组患者在此基础上,给予静脉滴注奥美拉唑。结果:治疗组患者有效率明显高于对照组患者,两组对比,结果具有显著性差异(P0.05),两组患者不良反应发生率比较,结果无显著性差异(P0.05)。结论:质子泵抑制剂(奥美拉唑)是一种安全且有效的治疗消化性溃疡出血症状的方法。     

质子泵抑制剂在消化性溃疡出血中的临床应用

目的：探讨质子泵抑制剂在消化性溃疡出血中的应用。方法：选择我院自2013年12月到2014年6月收治的150例消化性溃疡出血患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组75例与对照组75例,对照组患者给予常规对症治疗给予口服阿莫西林、雷贝拉唑等根除Hp药物,应用甲硝唑行抗菌治疗,给予服用胃黏膜保护剂等。治疗组患者在此基础上,给予静脉滴注奥美拉唑。结果：治疗组患者有效率明显高于对照组患者,两组对比,结果具有显著性差异（P＜0．05）,两组患者不良反应发生率比较,结果无显著性差异（P＜0．05）。结论：质子泵抑制剂（奥美拉唑）是一种安全且有效的治疗消化性溃疡出血症状的方法。     

男性消化性溃疡患者血浆性激素浓度的改变

对24例男性活动性十二指肠溃疡(DU)和9例胃溃疡(GU)患者进行了血浆睾酮(T)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和血清胃泌素浓度测定。结果表明DU组血浆T浓度明显高于对照组,DU和GU组血浆P浓度均显著低于对照组。对照组血清胃泌素与血浆E_2浓度呈负相关,DU组呈正相关,GU组无相关。本研究结果提示性激素紊乱可能是消化性溃疡(PU)的发病因素之一。     

老年消化性溃疡患者的临床治疗分析

目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗老年消化性溃疡患者的临床疗效。方法分析2010年3月~2013年7月来江西省九江县港口中心卫生院就诊并接受治疗的老年消化性溃疡患者40例。其中20例患者只服用奥美拉唑治疗,为对照组;另外20例患者采取奥美拉唑联合阿莫西林治疗,为治疗组。观察2组患者的疗效及并发症情况。结果对照组治愈4例,有效6例,无效11例,总有效率45%,其中3例患者并发消化道出血;治疗组治愈6例,有效8例,无效6例,总有效率70%,其中1例患者并发消化道出血。2组总有效率及并发症发生率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗老年消化性溃疡患者的疗效显著,有效率高,并发症少,值得推广。     

消化性溃疡患者的护理

目的讨论消化性溃疡患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 根据医嘱给予相应药物治疗,并注意观察药效及不良反应.     

某院注射用质子泵抑制剂的合理性分析

目的:评价某院出院病历中注射用质子泵抑制剂(PPI)的应用情况。方法:采用回顾性调查的方法,随机抽取某院2012年5-9月住院患者病历并筛选PPI病历,对PPI的应用情况进行统计、分析。结果:随机抽取患者病历1059份,其中PPI病历344份(32.48%);无指征用药占比最大,为214例(62.20%),启用指征中以预防应激性溃疡最多,为69例(20.05%),消化性溃疡为34例(9.88%),消化道出血为27例(7.84%);用药剂量、用药频次不合理134例(38.95%);主要科室分布为内一科80份(23.26%),外一科76份(22.09%),内二科62份(18.02%)。结论:某院PPI应用广泛且存在不合理用药现象,医院应针对质子泵抑制剂的使用制定相应的标准,规范医生合理应用。     

老年消化性溃疡发病的相关因素分析

目的:探讨老年消化性溃疡发病的相关危险因素.方法:对入住本院消化内科784例60岁及以上的消化性溃疡病人及261例60岁及以上的慢性胃炎病人的临床资料进行回顾性比较分析.结果:老年消化性溃疡病人中文化程度低、吸烟、饮酒、患抑郁症的百分率高于对照组.研究组幽门螺杆菌(Hp)感染率为77.4%,显著高于对照组的45.6%(P＜0.01).研究组服用非甾体类消炎药(NSAIDs)的百分率为14.5%,显著高于对照组的6.1%,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组使用抗凝血药物和激素分别为2.4%和1.3%,高于对照组的1.9%和0.8%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年消化性渍疡的发病与Hp感染及服用NSAIDs密切相关,吸烟、饮酒及患抑郁症也是危险因素.     

消化性溃疡患者心理健康状况研究

目的 探讨综合性医院门诊消化性溃疡患者的心理健康状况,为患者开展心理社会干预提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和他评量表--汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对75例消化性溃疡患者进行评定并与75例健康体检者做对照分析.结果 (1)消化性溃疡患者SCL-90的躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑、恐怖分值较对照组显著差异(P＜0.01);(2)消化性溃疡患者HAMD、HAMA总分均高于对照组,差异显著(P＜0.01).结论 消化性溃疡患者伴发心理问题并不少见,建议在生物学治疗消化性溃疡患者的同时合并心理干预,以消除心理社会刺激因素,改善情绪状态,提高治疗依从性和生活质量,从而增强消化性溃疡的疗效和减少复发是非常有必要的.     

43例老年消化性溃疡患者诊治体会

目的 探讨老年消化性溃疡患者的诊断与治疗方法.方法 回顾分析43例确诊老年消化性溃疡的临床资料.结果 43例老年消化性溃疡,临床治愈32例,好转9例,无效2例,总有效率95.3%.有2例发生不良反应,不良反应发生率4.7%.结论 老年消化性溃疡并发症多,多种药物联合治疗老年消化性溃疡疗效显著.