新生儿气胸43例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床表现及治疗方法。方法对我院自2006年2月至2009年2月共42例气胸进行回顾性分析。结果 42例气胸中,足月儿33例,早产儿9例。剖宫产儿34例,顺产8例。10例与呼吸机使用有关,12例与复苏囊使用有关,20例以上为自发性气胸。13例气胸经保守治疗自行吸收,13例经穿刺抽气后好转,5例经胸腔闭式引流缓解。结论剖宫产、复苏囊使用、胎粪吸入、呼吸机等因素是新生儿气胸常见病因。早产儿气胸多与呼吸机应用有关。对临床表现不典型的气胸,应提高警惕,仔细查体,及时拍胸片。轻度气胸经保守治疗可缓解,静脉留置针穿刺固定效果较理想。     

新生儿气胸61例临床分析

目的 探讨新生儿气胸的原因、临床特点及防治。方法 对近8年收治的61例新生儿气胸进行回顾性分析。结果 住院新生儿气胸发生率为0.89(61/6820)。继发性自发性气胸33例（55.1%），其中胎粪吸入综合征22例，新生儿肺炎6例，新生儿肺透明膜病5例；医源性气胸25例（41%），其中机械通气21例，复苏囊加压给氧4例；原发性自发性气胸3例（5％）。双侧气胸21例（34.4%），单侧气胸40例（65.6%）。肺压缩<30%24例（39.3%），给予保守治疗；>30%37例，其中8例行胸腔穿刺抽气，29例（47.5%）行胸腔闭式引流。治愈54例（88.5%），死亡例7例（11.5％）, 医源性气胸死亡率达20%（5／25）,占气胸死亡病例的66.7%（5／7）。结论 胎粪吸入综合征及机械通气是新生儿气胸的主要原因，提高新生儿气胸的认识、合理应用呼吸机、及时正确处理是新生儿气胸的防治关健。     

新生儿气胸26例临床分析

目的：探讨新生儿气胸的病因、临床特点及防治方法。方法：回顾性分析2003年5月至2011年4月我院收治的26例新生儿气胸患儿的临床资料。结果：26例均为继发性气胸,其中吸入性肺炎13例（50.0%）,呼吸窘迫综合征11例（42.3%）,肺炎合并呼吸窘迫综合征2例（7.7%）。出生时窒息14例（53.8%）,窒息复苏使用呼吸囊6例（23.1%）。曾行机械通气17例（65.4%）,使用肺表面活性物质7例（26.9%）。前四年气胸患儿12例,曾行机械通气4例;后四年气胸患儿14例,曾行机械通气13例,两组间机械通气比例有统计学差别（r=0.52,P〈0.05））。双侧气胸3例（11.5%）,单侧气胸23例（88.5%）。压缩面积〉30%15例（57.7%）,≤30%11例（42.3%）。23例治愈（88.5%）,1例放弃治疗死亡,2例自动出院。结论：新生儿气胸常发生于原有肺部疾病的患儿,机械通气造成的医源性气胸也不少见。提高对新生儿气胸的认识,正确使用呼吸机及气囊复苏,可减少气胸发生。     

新生儿气胸52例临床分析

目的探讨新生儿气胸的临床特点,以提高气胸的诊治和管理水平。方法对本院2005至2007年收治的新生儿气胸52例的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿气胸多见于足月儿,绝大部分继发于肺部疾病,不适当的正压通气亦导致气胸的发生。早期发现并采取积极的治疗措施,治疗效果良好。结论防止肺部疾病的发生,避免错误的气道加压,可减少气胸的发生。     

新生儿气胸26例临床分析

目的：探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施,尽可能减少新生儿气胸的发病率,提高抢救成功率。方法选择我院2010年3月—2013年3月收治的26例新生儿气胸,回顾性分析其临床资料。结果3年来共收治新生儿2326例,发生26例新生儿气胸,发病率为1.1%,其发病与生后窒息复苏、羊水污染、剖宫产、机械通气有关,多在生后24 h内发病。结论随着医学的不断发展,新生儿窒息复苏技术的推广,新生儿气胸逐渐被重视,新生儿窒息复苏的细节应引起重视,正压通气要掌握好压力,积极推广T组合。气管插管位置准确,不能过深。新生儿呼吸机应用掌握好参数的调节,及时复查胸片。新生儿气胸要早发现,及时干预。     

30例新生儿机械通气合并气胸的临床观察和护理

目的探讨机械通气患儿气胸的临床观察与护理方法.方法回顾性分析2005年-2010年对本院NICU收治的30例新生儿机械通气合并气胸患儿的临床资料.结果双侧气胸5例,右侧气胸18例,左侧气胸4例,自发性气胸3例;30例患儿中肺部病变13例,有窒息复苏史17例.其中27例痊愈出院,2例入院24 h内自动出院,1例死亡.护理重点包括气胸的早期发现和处理,急救的配合,胸腔闭式引流的护理,机械通气的护理.结论加强病情观察,早期发现,及时有效的治疗是机械通气所致新生儿气胸护理的关键.     

30例新生儿机械通气合并气胸的临床观察和护理

目的探讨机械通气患儿气胸的临床观察与护理方法.方法回顾性分析2005年-2010年对本院NICU收治的30例新生儿机械通气合并气胸患儿的临床资料.结果双侧气胸5例,右侧气胸18例,左侧气胸4例,自发性气胸3例;30例患儿中肺部病变13例,有窒息复苏史17例.其中27例痊愈出院,2例入院24h内自动出院,1例死亡.护理重点包括气胸的早期发现和处理,急救的配合,胸腔闭式引流的护理,机械通气的护理.结论加强病情观察,早期发现,及时有效的治疗是机械通气所致新生儿气胸护理的关键.     

新生儿气胸21例临床分析

目的探讨新生儿气胸的诱因、临床表现以及防治措施.方法对21例新生儿气胸进行回顾性分析.结果病理性气胸15例,多为足月儿（80%）,早产儿20%,多与胎粪吸入、窒息缺氧、感染等有关;气胸出现时间较早,预后较好.医源性气胸多为早产儿（75%）,气胸出现在使用呼吸机或CPAP的过程中,气囊加压给氧后,气胸出现时间较晚,预后较差.自发性气胸多为足月儿,气胸出现时间较早,预后较好.结论减少胎粪吸入,窒息缺氧,正确使用呼吸机或CPAP,气囊加压给氧是预防新生儿气胸的关键,病理性气胸和自发性气胸多采取保守治疗,医源性气胸采取胸腔闭式引流.     

21例新生儿气胸高危因素的临床分析

气胸是新生儿期常见的危重症之一,是因肺泡过渡膨胀破裂,气体进入胸膜腔导致,发病急、进展快,严重者发生呼吸循环障碍而导致死亡。因此,了解气胸的危险因素,加强对高危新生儿的监测,对减少气胸的发生、降低新生儿死亡率有重要的临床意义。现将我院近3年内收治的21例新生儿气胸进行回顾性分析,探讨其高危因素及预防方法。     

高频振荡通气治疗新生儿气胸临床分析

目的观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿气胸临床疗效分析。方法 HFOV治疗27例气胸,治疗前及治疗后2 h、12 h、24 h、48 h监测动脉血气及呼吸机参数。采用SAS8.1软件分析,数据以(x珋±s)表示,对组内数据进行配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 HFOV治疗后PaO2明显升高,PaCO2明显下降;Paw、FiO2逐步调低,治疗后各时间段与治疗开始时相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频振荡通气治疗新生儿气胸疗效较好,已更加广泛的应用于临床。     

新生儿气胸42例临床分析

新生儿气胸是新生儿期危重症之一，为NICU常见急症之一，其发病急，病情进展快，若不及时处理，可危及生命，我科于2005—2010年共收治新生儿气胸42例，现总结分析如下。     

高频振荡通气法治疗新生儿气胸的临床效果

目的观察高频振荡通气法治疗新生儿气胸的临床效果。方法搜集2011年3月至2017年3月新乡市中心医院145例气胸新生儿的临床资料进行回顾性研究。按照通气方式分为对照组(73例)和观察组(72例),对照组接受常规机械通气法,观察组接受高频振荡通气法。观察两组患儿机械通气时间、吸入高浓度氧时间、用氧总时间、住院时间、pH值、血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/肺泡氧分压比值(PaO_2/PAO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2),对比两组患儿出院6个月后呼吸频率、每分钟通气量、潮气量、达峰时间比及并发症发生率。结果观察组机械通气时间、吸入高浓度氧时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用氧总时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组pH值、PaO_2、PaO_2/PAO_2高于治疗前,观察组pH值、PaO_2、PaO_2/PAO_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组OI、PaCO_2低于治疗前,观察组OI、PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院6个月后复查,观察组呼吸频率、每分钟通气量、潮气量、达峰时间比与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸道感染、肺出血及颅内出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规机械通气法比较,高频振荡通气法可缩短气胸新生儿机械通气时间及用氧总时间,改善血气分析指标,稳定肺功能,降低并发症发生率。     

新生儿气胸26例临床分析

目的探讨新生儿气胸的临床特点、诊断方法和治疗措施。方法对2005年1月至2009年10月在我院新生儿科住院的26例新生儿气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患儿中足月儿20例，早产儿6例，右侧气胸18例，左侧气胸5例，双侧气胸3例；保守治疗22例，气胸自行吸收20例，2例原发病为先天性肺发育畸形自动出院；一次性穿刺抽气治疗2例，气胸吸收1例，1例放弃治疗；闭式引流2例，气胸治愈。结论新生儿气胸大多合并有肺部疾病：肺部感染、胎粪吸入综合征、先天性肺部畸形等。医源性因素多为窒息复苏、机械通气；大部分气胸肺压缩〈30％，经保守治疗能自行吸收，如有明显临床症状者才需一次穿刺抽气或闭式引流。     

新生儿气胸 91 例临床分析

目的：研究新生儿气胸常见发病原因、临床表现、防治及预后。方法：回顾性分析本院2007年1月-2012年12月诊断新生儿气胸的91例患儿临床资料,对所搜集病例的临床资料进行统计分析。结果：在91例临床病例中,按气胸类型分类,自发性气胸23例（25.3%）,继发性气胸68例（74.7%）;男女比例为52：39,平均出生体重2515.7 g;继发性气胸及自发性气胸患儿胎龄构成之间存在差异（P=0.002）;单侧气胸比例高于双侧气胸（80.2% vs 19.8%）。继发性气胸中胎粪吸入比例最高;两种类型气胸的临床治疗方式上存在不同（P=0.026）。继发性气胸需要更强有力的治疗,包括镇静吸氧、穿刺负压吸引、机械通气等手段;最终好转80例（87.9%）,死亡7例（7.7%）,自动出院4例,两组患儿死亡率之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：新生儿气胸仍不少见,继发性气胸尤其是医源性操作因素仍占较大比例,需要医生提高临床操作规范,尽量避免医源性伤害。     

新生儿气胸18例临床分析

目的总结新生儿气胸的发病原因及防治措施。方法回顾性分析2010年1月～2010年10月在丹东市妇女儿童医院收治的18例新生儿气胸的病例资料。结果胎粪吸入综合征及产时窒息予复苏为气胸发病的主要原因;使用改良胸腔穿刺进行治疗肺压缩面积〉30%的新生儿气胸简单易行,安全可靠。     

高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床对照研究

【摘要】 目的 研究高频振荡通气（High frequency oscillatorg ventilation，HFOV）与常频机械通气(Conventional menchanical ventilation，CMV)治疗新生儿气胸的临床疗效，寻找更适合与优越性的通气方法。方法 选取新生儿病房在2013年10月~2016年2月收治的80例需要机械通气治疗的气胸新生儿。按治疗方法分为两组，观察组40例采用高频振荡通气（HFOV）治疗；对照组40例则采用常频机械通气（CMV）治疗。观察两组患儿在不同时期的血气分析指标及肺功能恢复时间，两组患儿治疗疗效与有无并发症。结果 两组患儿一般资料及原发病构成比较，差异无统计学意义（P＞005）。两组患儿在治疗前氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、动脉/肺泡氧分压（a/APO2）的比较，差异无统计学意义（P＞005）。两组患儿治疗4、8、12、24、48h后，观察组和对照组各时段PaO2值均较治疗前上升（P＜005）；PaCO2值较治疗前下降（P＜005）；OI值较治疗前明显下降（P＜005）；a/APO2值较治疗前升高（P＜005）。但观察组治疗4、8、12、24、48h时后PaO2、PaCO2、OI、a/APO2值改善情况明显优于对照组，（P＜005）。观察组呼吸机平均使用时间为（37±13）/d明显短于对照组的（71±18）/d（P＜005）。观察组X线胸片恢复时间为（41±19）/d明显短于对照组的（95±23）/d（P＜005）。治疗过程中两组患者无明显并发症情况发生（P＞005）。结论 HFOV和CMV两种通气治疗新生儿气胸均有明显效果，但HFOV的临床治疗疗效更好，检测血气分析指标及肺功能改善更明显，且安全性更高，无明显并发症，更适合治疗新生儿气胸。     

22例新生儿气胸临床分析

新生儿气胸为NICU常见的急症之一,可为医源性、病理性、自收性和特发性4种类型,本组资料显示病理性及医源性发生率较高,应重视医源性因素,规范窒息复苏,熟练掌握气管插管技术,应用高频通气治疗,疗效显著。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭24例临床分析

新生儿呼吸衰竭(简称呼衰),是新生儿期多种危重疾病的共同临床表现和死亡的主要原因。而机械通气用于各种原因引起的呼衰,取得了明显的效果。现将我科1997年3月～2000年12月期间的因呼衰而运用机械通气治疗的24例报告分析如下。