重度颅脑损伤并发应激性溃疡的诊治体会

目的 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防和治疗,以期提高治疗水平.方法 回顾性分析本科自2004-03～2007-12共收治重型颅脑损伤325例,均早期鼻饲,预防性应用甲氰咪胍及硫糖铝.出血发生后加用奥美拉唑、凝血酶及云南白药.结果 本组合并应激性溃疡出血43例,占13.2%,死亡3例,占6.9%.结论 预防性用药,早期鼻饲及出血后的有效治疗能明显降低应激性溃疡出血的发生率及死亡率.     

37例重型颅脑损伤及脑出血后并发应急性溃疡危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤及脑出血后并发应激性溃疡致上消化道出血的危险因素及防治措施.方法 随机抽取192例无溃疡病史的重型颅脑损伤及脑出血患者作病例分析.结果 重型颅脑损伤及脑出血后容易并发应激性溃疡致上消化道出血,其机制较复杂.结论 早期预防及正确治疗是成功的关键.     

重型颅脑损伤应激性溃疡的早期观察及护理干预

目的:探讨早期观察及护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果。方法:将141例重型颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组,均给予常规的治疗护理,干预组同时进行早期观察及护理干预措施,评价应激性溃疡的发生率及持续时间。结果:141例重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡出血共68例(48.23%),干预组73例出血29例(39.73%);对照组68例出血39例(57.35%)。结论:干预组出血率低于对照组(P<0.05),早期观察及护理干预对预防重型颅脑损伤后应激性溃疡有一定作用。     

重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防

目的: 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防方法。方法: 148例重型颅脑损伤,在治疗原发病的基础上,采用早期置胃管、制酸、保护胃黏膜、5%碳酸氢钠胃管内滴注等处理。结果: 148例中出现应激性溃疡出血18例。结论: 对重型颅脑损伤预防性用药,能明显降低应激性溃疡的发生。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的防治

目的 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防和治疗，以期提高治疗水平。方法 回顾性分析本科自2001—03-2005-12共收治重型颅脑损伤203例，均早期鼻饲，预防性应用甲氰咪胍及硫糖铝。出血发生后加用洛赛克、凝血酶及云南白药。结时 本组合并应激性溃疡出血37例，占18．2％。死亡8例，占21．6％。站论预防性用药，早期鼻饲及出血后的有效治疗能明显降低应激性溃疡出血的发生率及死亡率。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预见性护理体会

目的 探讨预见性护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响.方法 对41例重型颅脑损伤患者进行预见性护理干预,统计分析重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生率.结果 41例重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率为7.32%.结论 预见性护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的临床效果.     

呼吸机高压氧舱内吸氧对重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的影响

目的 探讨呼吸机高压氧舱内吸氧对重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的影响.方法 将108例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为2组:治疗组和对照组,每组54例.对照组给予常规治疗,采用奥美拉唑静脉滴注预防应激性溃疡出血;治疗组在对照组治疗的基础上采用呼吸机高压氧舱内吸氧治疗.观察2组患者应激性溃疡出血的发生情况.结果 治疗组、对照组患者应激性溃疡出血的发生率分别为14.8%、40.7%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.481,P<0.05).结论 应用呼吸机高压氧舱内吸氧治疗重型颅脑损伤患者可降低应激性溃疡出血的发生率.     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血113例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的机制和防治。方法：分析2002-2008年收治的重型颅脑损伤患者635例,其中应激性溃疡出血113例。结果：重型颅脑损伤应激性溃疡发生率高,预防性应用奥美拉唑针剂（洛赛克针剂）可以降低发生率,应用地塞米松发病率高。结论：应激性溃疡出血与重型颅脑损伤和糖皮质激素应用呈正相关。     

重型颅脑损伤并合并应激性溃疡出血的救治体会

目的 讨论重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的有效治疗方法.方法 选取我院收治并确诊重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血病例58例,根据病情轻重,选用不同的治疗方案,观察并记录结果.结果 58例患者中,48例(82.8%)治愈,10例(17.2%)患者因原发病较重死亡.结论 我院治疗重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的治疗方案是可行的.     

重型颅脑损伤致应激性溃疡出血27例防治体会

目的 探讨重型颅脑损伤病人发生应激性溃疡出血的病因及临床诊治方法。方法 回顾性分析27例重型颅脑损伤致应激性溃疡出血病人的诊治及预后情况。结果 本组27例出血均得到控制，大便隐血试验转阴，无1例死于胃肠道大出血。结论 颅脑损伤后发生应激性溃疡出血与颅脑损伤严重程度相关，要注重对本病的预防，在治疗上尽量去除各种可能的损伤因素，注意治疗方法的选择，防止处理不当而使病情进一步加重。     

118例重型颅脑损伤后应激性溃疡出血报告分析

目的探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的机制和防治。方法分析2002年至今我科收治的重型颅脑损伤病人635例，其中应激性溃疡出血118例。结果重型颅脑损伤应激性溃疡发生率高，预防性应用奥美拉唑针剂（洛赛克针剂）可以降低发生率，应用地塞米松发病率高。结论应激性溃疡出血与重型颅脑损伤和糖皮质激素应用呈正相关。     

早期肠内营养对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响

重型颅脑损伤后常并发上消化道应激性溃疡出血,使病情加重,病死率升高,直接影响伤者预后。老年人对外伤耐受差,对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的防治意义更重大。我们将2006年5月至2008年8月收治的72例老年重型颅脑损伤患者随机分为早期肠内营养支持治疗组和对照组,监测消化道出血情况,旨在探讨早期肠内营养支持治疗对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响。     

乌司他丁治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血46例

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一.文献报道[1],颅脑外伤后应激性溃疡上消化道病变发生率高达91%,出血率16%～47%,而出血后死亡率达30%～50%.笔者从2008年1月-2011年1月,应用乌司他丁配合治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者46例,并与常规治疗40例对照观察,疗效较为满意,现报道如下.     

急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡53例临床分析

目的:通过对53例重度颅脑损伤并发应激性溃疡患者的治疗方法进行回顾性分析,探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血的机制及治疗方法。方法:积极治疗原发病及并发症,加强对症支持治疗,早期留置胃管、鼻饲,静脉应用质子泵抑制剂,局部应用胃黏膜保护剂。结果:46例临床治愈,7例死亡,病死率约13.2%。结论:重度颅脑损伤并发应激性溃疡出血,病死率高,应早预防、早发现、早治疗,加强支持治疗等是治疗成功的关键。     

早期分段营养支持对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响

重型颅脑损伤患者由于创伤及应激等因素的影响,组织细胞代谢旺盛,机体多处于负氮平衡,易并发应激性溃疡出血,发生率高达80%[1].若早期采取合理的营养支持.对预防应缴性溃疡出血,提高重型颅脑损伤的救治成功率,具有重要意义.我科2007年10 月至2009年9月共收治重型颅脑损伤患者77例,经早期营养支持,收到良好的效果,现报告如下.     

护理措施在重型颅脑损伤并应激性溃疡治疗中的作用

目的:分析护理措施在重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者治疗中的作用。方法:选择53例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者,在其临床治疗过程中,除给予常规护理外,着重加强神经外科专科护理及应激性溃疡相关护理工作。结果:49例患者经治疗后1周内停止出血,且无复发;2例患者因原发病病情恶化死亡;2例患者因严重消化道溃疡出血死亡。结论:护理措施对于重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的干预可有效预防及治疗溃疡导致的出血,从而提高临床治愈率和减少病死率。     

颅脑损伤病人肠内营养支持的应用

目的 探讨重型颅脑损伤患者肠内营养支持的应用效果。方法 回顾总结我科2006年5月至2007年5月间收治入院的28例重型颅脑损伤病人应用瑞先肠内营养乳剂的治疗经验。结果 28例病人中,除1例并发严重应激性溃疡出血,另4例因并发严重感染而在短时间内停止肠内营养支持。结论 肠内营养方便、经济、并发症少,完全可以提供患者所需要的营养要素,而且能增加免疫,减少感染。绝大多数重型颅脑损伤病人能较顺利接受瑞先早期肠内营养支持治疗。     

重型颅脑损伤并发应激性胃溃疡的诊治分析

目的探讨由重型颅脑损伤引起的急性应激性胃溃疡出血的临床治疗策略,进一步提高由重型颅脑损伤引起的急性应激性胃溃疡出血患者的治愈率。方法我科2005年9月至2008年9月收治重型颅脑损伤患者共127例,对其中并发症应激性溃疡出血26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例并发应激性溃疡出血的患者中,经过抢救有1例患者死亡,其余病例经治疗胃出血后均得到有效控制,再无一例死于应激性溃疡。治愈率达96.2%。结论阻止胃黏膜早期病变的进一步发展是治疗的关键,通过治疗使之趋于稳定状态进而恢复正常,减少或减轻甚至于不发生消化道出血,降低死亡率。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡的治疗

目的：探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的预防和治疗方法。方法：回顾性分析65例重型颅脑损伤合并应激性溃疡患者,在积极治疗原发病的基础上,采用一系列传统的综合治疗方法,并早期行胃肠内营养和静脉点滴活血化瘀药物,观察患者的疗效。结果：显效46.15%,有效12.31%,总有效率58.46%,无效41.54%。结论：早期行胃肠内营养和活血化瘀治疗,有利于控制重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血症状,降低反复出血率和死亡率。     

重型颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的分析重型颅脑损伤后消化道出血机理及预防和治疗措施.方法回顾分析368例重型颅脑损伤资料,探讨应激性溃疡的发病机制、发病危险因素、诱发因素,提出防治措施及总结预后规律.结果颅脑损伤严重程度、部位与消化道出血有关,合并消化道出血者死亡率较未合并消化道出血者死亡率高,早期防治有助于提高重型颅脑损伤的救治.结论早期清除颅内血肿、处理脑水肿、降低颅内压,通过预防、及时诊断和治疗消化道出血有利于颅脑外伤患者的救治和存活率的提高.