长期腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭(文献复习及41例报告)

慢性肾功能衰竭(下简称慢肾衰)是一危重病症,如不进行透析或/及肾移植,病者难免予死亡。在目前的条件下,不可能全部依靠人工肾进行血液透析,故开展腹膜透析(下简称腹透),很有必要。腹透简便易行,而且在某种情况下,较血透更为优越。自1964年起,作者等已开始用腹透治疗慢肾衰,总结了一些经验和教训,对腹透的技术进行了一系列的改革。近1年来,显著地提高腹透病者的存活率,认为腹透是治疗慢肾衰的有效措施,且可用于作肾移植术前或术后失败的患者,今将我院近7年来资料较完整的腹透41例报告如下:     

慢性肾功能衰竭患者持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理干预

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者持续不卧床腹膜透析(CAPD)的护理干预.方法 对60例慢性肾功能衰竭患者施行CAPD,观察护理效果及并发症发生情况.结果 60例患者顺利进行CAPD,腹透过程中,并发腹膜炎7例(11.0%),出现精神障碍8例(13.3%);行CAPD后血尿素氮,肌酐均不同程度降低.结论 提高持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理质量,减少透析并发症,提高CAPD 疗效.     

腹膜表面层和腹膜通透性的关系

近年来,终末期肾脏病(ESRD)的病人数以每年 10%以上的速度增长.由于受肾源的限制,透析疗法是目前治疗ESRD的主要方法,这包括血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)二种.腹透, 特别是持续性不卧床腹膜透析(CAPD),是一种有效治疗ESRD患者的方法.CAPD治疗价廉、操作简便、病人可在家自行透析,适合几乎所有的ESRD病人.在我国香港,80%以上的透析患者选择腹透治疗.     

持续性不卧床腹膜透析在慢性肾功能衰竭中的应用(国外文献综述)

1976年Popovich等首先报道持续性不卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Periloneal Dialysis简称CAPD)技术,并应用于慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)的治疗(1)。Popovich称CAPD是一种有效的、不卧床的、轻便的内透析技术(2),透析液在腹腔一次停留4～8小时,这种透析液长时停留的腹膜交换,与间歇性腹膜透析(Intermittent Periloneal Dialysis简称IPD)比较,     

腹膜透析在肾脏替代治疗中的地位

腹膜透析作为肾脏替代治疗的方法之一,已有近40年的历史。目前,全球的腹透应用率不尽相同,加拿大为37％,我国香港为80％,而中国平均仅为9％。长期以来,腹透一直被认为是血液透析(HD)的补充治疗,只有当患者无法进行HD治疗时,才尝试腹膜透析。然而事实上腹膜透析,特别是持续性不卧床腹膜透析(CAPD),是一种非常有效的治疗终末期肾病(ESRD)的方法。CAPD治疗操作简便,患者可在家中自行透析。近年来,国内外大量数据表明CAPD与HD一样有效,甚至     

不卧床持续性腹膜透析家庭病床的管理

<正>自1976年创用不卧床持续性腹膜透析(简称CAPD)用于临床以来,其优点已被医学界所公认。据第五届国际腹膜透析会议统计国外约有70％～85％的CAPD病人进入家庭透析,我国第一届腹膜透析会议统计,约有20％～30％病人家庭透析。我院自1982～1990年开展CAPD治疗慢性肾衰52例,8例进入家庭CAPD治疗,其中存活一年1例,一年以上2例。 1.基本措施 医院内治疗与培训 内科病区建立腹透病房或中心,由专人负责采用手术切开法安置国产腹膜透析管,术后立即透析。透析的开始同步进行教育、训练和实践操作。由专人对病员及其家属介绍有关CAPD的常识,     

对持续不卧床腹膜透析老年患者的护理

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的替代疗法。连续不卧床腹膜透析(CAPD)的诞生,在慢性肾衰的透析疗法上开创了一个新纪元,其特点有设备简单,操作方便,疗效显著,实际治疗费用低。Jassal SV等报道老年病人占腹膜透析的40%以上[1],故对老年腹膜透析患者护理要引起特别重视。1临床资料本组24例,为我科1997年7月~2004年11月行持续不卧床腹膜透析的老年患者,均为终末期肾功能衰竭患者。男18例,女6例,年龄69~87岁。均有不同程度的心衰、贫血、尿量减少、水肿、高血压。腹透过程中,14例并发腹膜炎,20例出现精神障碍。行腹膜透析前血尿素氮值为18.2…     

腹膜透析病人的护理

腹膜透析是慢性肾功能不全终末期的有效治疗方法之一 ,目前临床上常用的透析方法有间隙性腹膜透析 (IPD)、持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)、持续循环腹膜透析 (CCPD) 3种[1] 。其中CAPD方式在临床上应用最为广泛 ,但由于采用CAPD方式治疗的病人腹膜炎的发生率较其他方式稍高 ,除了采用先进的腹膜透析连接设备外 ,护理质量的好坏将直接影响行腹透治疗病人的手术成功和预后。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月共为 14例尿毒症患者实施CAPD治疗 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 14例患者中 ,男 4例 ,女 10例 ;…     

要加强腹膜透析治疗的管理

尿毒症是一种严重的常见疾病,目前治疗尿毒症的方法不外乎肾移植、腹膜透析(腹透)及血液透析(血透)这三种.腹透,特别是持续性不卧床腹透(CAPD),具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点,是一种有效治疗尿毒症患者的方式.在我国香港,80%以上的透析患者选择腹透治疗;然而在我国大部分地区,血透是治疗尿毒症的主要方式.     

不卧床持续性腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭20例体会

目前不卧床持续性腹膜透析(C、A、P、D)被认为是一种比较理想的慢性腹膜透析,是近年来治疗慢性肾衰的一项重大改革。其方法简便、安全、疗效确实,且可作为家庭透析。我院自1981年1月采用CAPD治疗慢性肾衰共20例,效果颇属满意,现报告如下;     

腹膜透析在慢性肾炎肾动能衰竭中的应用

透析疗法是延长慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者生命的一个有效措施。腹膜透析（简称腹透）简单易行，无需特殊设备，而且不易引起内环境大幅度波动，所以是慢性肾衰的主要透析疗法之一。本文通过具体病例的实践，提出了有关慢性肾炎肾衰腹透适应症的意见。     

非卧床持续性腹膜透析治疗肾功能衰竭14例

非卧床持续性腹膜透析(以下简称 CAPD)是一种新颖而有效的腹膜透析方法,我院于1985年1～12月采用此疗法医治急性肾衰6例、慢性肾衰8例,结果表明对尿毒症症状的控制和生命的维持,效果满意,特别是能使急性肾衰得以挽救,目前在多样化的肾功能不全的治疗方法中,可与血液透析和血液滤过相并列。现将治疗情况报告如下:     

全自动腹膜透析与连续性不卧床腹膜透析疗法的比较

全自动腹膜透析 (APD)的出现 ,为部分连续性不卧床腹膜透析 (CAPD)不能达到治疗目标的患者提供了更为充分的透析 ,是相当安全而有效的替代治疗方式之一。本研究对CAPD和 APD不同透析疗法进行比较 ,进一步探讨 APD的临床应用价值。1　资料和方法1.1　研究对象　参照 DOQI标准 ,选择腹透时间大于 3个月 ,透析不充分的腹透患者 2 7例 (CAPD,4次 / d)。随机分成两组 :CAPD组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 (6 1.7± 6 .7)岁 ,平均腹透时间 (2 9.7± 3.3)个月 ,透析方案改为 CAPD,5次 / d;APD组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,平均年龄…     

持续不卧床腹膜透析患者的护理干预

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾病患者的一种有效的肾脏替代疗法,它具有居家透析的特点,简便、安全、费用低、节省人力。当病人行腹透植管术后,须住院3～4周接受医护人员的培训和治疗,经操作及理论考核合格后出院居家透析。在整个CAPD过程中,护士担任教育者和护理者的角色,特别是出院后的CAPD病人,在持续治疗及自我护理中遇到的问题,都要在腹透护士指导下得以解决。因此,对居家透析病人实行有效的培训和管理,对提高家庭腹膜透析(PD)的护理质量,     

老年慢性肾衰患者不卧床的持续腹透(附1例报告)

不卧床的持续性腹透(CA PD)是近年来腹膜透析的一大进展,主要用于慢性肾衰需长期透析的患者,尤其对并存有心血管病、糖尿病的老年患者以及不宜做血液透析(HD)、采用一般治疗比较困难者更为适宜,其效果优于间歇性腹透(IPD)。     

洗必泰封闭腹膜透析管

连续性非卧床腹膜透析(简称CAPD),是抢救急性肾衰,延缓慢性肾衰病人生命的新疗法。腹膜透析最常见的并发症为腹膜炎,一旦发生,透析液中蛋白成份增加,进而凝块堵塞透析管,若反复发生可加重病人痛苦,影响透析效果,严重者可造成透析失败。1985年以来,我室行CAPD治疗22例,其中有9例病人     

中英成人慢性病前瞻性研究项目启动

心血管病变(CVD)、免疫缺陷、透析相关性淀粉样变(DRA)、持续不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜硬化(PS)等远期并发症是慢性肾衰(CRF)和透析病人致死、致残的主要原因。其发病机制尚未阐明，故缺乏有效临床防治方法。本项目旨在阐明CRF上述主要并发症的发病机制并为其临床防治提供新策略。     

双联系统腹透对持续非卧床腹膜透析患者生活质量的影响

目的 :探索双联系统腹透对持续非卧床腹膜透析 (CAPD)患者生活质量及腹膜炎发生率的影响。方法 :用Churchill的权衡法生活质量问卷表 ,调查 15例经O型连接管系统进行腹透的患者 (A组 )及 12例经双联系统进行腹膜透析的患者 (B组 ) ,并统计了腹膜炎发生率。结果 :A组的生活质量明显低于B组 ,而腹膜炎发生率则高于B组。结论 :双联系统腹透能明显提高持续非卧床腹膜透析患者的生活质量。     

慢性肾衰与透析远期并发症的发病机制和临床防治研究

心血管病变(CVD)、免疫缺陷、透析相关性淀粉样变(DRA)、持续不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜硬化(PS)等远期并发症是慢性肾衰(CRF)和透析病人致死、致残的主要原因.其发病机制尚未阐明,故缺乏有效临床防治方法.本项目旨在阐明CRF上述主要并发症的发病机制并为其临床防治提供新策略.     

连续性非卧床腹膜透析患者1个月后血压及残余肾功能变化研究

目的 观察连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者治疗1个月后的血压、残余肾功能及尿量的变化.方法 研究对象为2007-2009年在广西医科大学第一附属医院肾内科初次行腹膜透析管安置术后进行CAPD治疗的终末期肾脏病患者129例,于CAPD治疗1个月末时评估患者的透析充分性,腹透前及CAPD 1个月末时观察患者的血压、尿量、估算肾小球滤过率(eGFR)及相关生化指标.结果 患者CAPD 1个月末时透析充分性良好,尿素氮、肌酐水平较透析前降低(P＜0.05),血红蛋白较透析前增高(P＜0.05).收缩压、舒张压较透析前降低(P＜0.05).eGFR较腹透前略有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).尿量较腹透前稍有减少,但差异亦无统计学意义 (P＞0.05).结论 CAPD在透析早期疗效显著,透析充分性良好,患者营养状况好转,高血压有所控制,残余肾功能下降不明显,患者尿量减少不明显.