CCU患者发生应激性精神异常的护理体会

目的探讨CCU病人发生应激性精神异常的护理体会要点。方法根据1989年联合国世界卫生组织提出的健康定义,分析总结精神症状的诱发因素及对15例发生精神症状的病人进行心理护理措施。结果及时纠正了精神症状,防止了因精神症状而加重原有身体疾病。结论通过采用健康的心理指导和环境的转移,能降低因精神症状引起的不良后果,预防性给予精神药物治疗是必要的。     

CCU病房陪护探讨

目的:探讨冠心病监护病房(CCU)病房陪护的相关问题。方法:选择在CCU接受治疗的患者278例,通过发放问卷调查,统计问卷调查结果。结果:赞成的有82.3%,反对的17.7%。结论:患者进入CCU病房后,有家属的陪伴更有利于患者的康复。     

CCU病房急性心肌梗塞病人的护理体会

CCU监护病房的建立,为观察、抢救和治疗危重病人,特别是急性心肌梗塞病人,提供了最得力的医护力量和现代化的监护治疗手段。积极开展整体护理,严密观察病情及心电示波的变化,认真做好护理工作,大大提高了急性心肌梗塞病人的治愈率。我科自2007年4月至2008年4月共收治心肌梗塞病人210例,其中男性146例,女性64例,年龄最大85岁,最小29岁,现将该病的治疗护理体会介绍如下。     

CCU病房急性心肌梗塞病人的护理体会

CCU监护病房的建立,为观察、抢救和治疗危重病人,特别是急性心肌梗塞病人,提供了最得力的医护力量和现代化的监护治疗手段。积极开展整体护理,严密观察病情及心电示波的变化,认真做好护理工作,大大提高了急性心肌梗塞病人的治愈率。我科自2007年4月至2008年4月共收治心肌梗塞病人210例,其中男性146例,女性64例,年龄最大85岁,最小29岁,现将该病的治疗护理体会介绍如下。     

CCU病房护士的素质要求

随着护理专业的发展趋势,医院护理的服务对象多为隐性急重症患者。近年来世界范围内重症监护发展甚快,我国CCU病房的建设也从高危患者心脏复苏（CPR）逐步发展到能进行更复杂治疗的监护中心。因此,加强CCU病房护士的素质对提高CCU病房的救治能力具有重要意义。     

CCU病房住院患者的健康教育

对病人实施健康教育是整体护理的重要组成部分，教育的目的是通过护士在病人整个住院过程中的一系列教育工作，使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识。我们对CCU病房患者制定健康教育计划，采用合适的教育方式，对病人实施全过程教育。     

CCU病房急性心肌梗塞病人的护理体会

CCU监护病房的建立,为观察、抢救和治疗危重病人,特别是急性心肌梗塞病人,提供了最得力的医护力量和现代化的监护治疗手段。积极开展整体护理,严密观察病情及心电示波的变化,认真做好护理工作,大大提高了急性心肌梗塞病人的治愈率。我科自2007年4月至2008年4月共收治心肌梗塞病人210例,其中男性146例,女性64例,年龄最大85岁,最小29岁,现将该病的治疗护理体会介绍如下,     

CCU病房患者的不良心理反应原因分析及护理措施

目的:探讨心理护理在促进CCU病房患者疾病恢复中的作用和意义。方法:通过文献获得ICU患者的不良心理反应因素,对CCU患者进行原因分析,实施针对性的护理措施,调动患者的积极性,消除病理心理和病理生理之间的恶性循环,消除患者的不良心理反应。结果:减轻了CCU病房患者不良心理反应,使患者能积极配合治疗和护理,早日病情好转出院。结论:针对性的护理措施,能促进和谐护患关系的建立,提高患者满意度,减少医患纠纷的发生。     

以精神异常为首发症状的破伤风1例报告

患者男,41岁,乡村医生。因“记忆力下降10ｄ,精神行为异常6ｄ”入院。入院前10天病人不明原因出现记忆力下降,4ｄ后出现胡言乱语,冲动伤人毁物。当地医院头颅ＣＴ检查未见异常,以精神障碍治疗无效,并出现低热,遂来我院就诊,门诊以“脑炎”收住院。既往健康,家族中无精神病患者。　　体检:Ｔ37.5℃,Ｂｐ1510ｋＰａ谵妄状态,表情痛苦,牙关紧闭,颈硬,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,全身肌张力高,腱反射亢进,病理反射未引出。全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,肝脾不大。Ｘ线胸片示双肺纹理增多;头颅ＭＲＩ无异常…     

创伤康复期患者应激障碍与心理弹性的相关研究

目的 调查创伤康复期患者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)发生率、心理健康水平与心理弹性的关系.方法 采用创伤后应激障碍症状清单-平民版(PTSD checklist-civilian version, PCL-C)、成人心理弹性量表(resilience scale for adults,RSA)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(eysenck personality questionnaire, EPQ)、应对方式问卷对重庆市3所三甲医院康复科2008年12月至2010年3月158名的创伤康复期患者进行问卷调查.以PTSD总分38分划界,将患者分为PTSD阳性组和阴性组.结果 ①创伤康复期患者PTSD总分≥38分比例为34.18%,PTSD阳性组和阴性组在心理弹性(t=-4.744,P=0.000)、人格的神经质(t=3.549,P=0.001)及应对方式的合理化(t=2.502,P=0.013)方面差异有显著性.②创伤康复期患者SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、偏执和精神性因子分均显著高于全国常模(P<0.05),SCL-90阳性组在心理弹性的自我认知和未来计划上得分显著低于阴性组(P<0.05),在EPQ的神经质因子得分显著高于阴性组(P<0.01),在应对方式上的自责、幻想、退避、合理化因子得分显著高于阴性组(P<0.05).③PTSD总分与RSA总分显著负相关,与SCL-90总分、神经质和合理化应对方式3个因素显著正相关(r值分别为:-0.343、0.390、0.362和0.170),SCL-90总分和RSA总分共能解释PTSD总分的28.8%.结论 创伤康复期患者创伤后应激障碍发生率较高,低心理弹性、低心理健康水平是PTSD的重要预测因素.     

酒精所致精神障碍患者临床疗效观察

目的：探讨酒精所致精神障碍患者的临床疗效。方法：对我院收治的115例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组（90例）和对照组（25例）。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用奋乃静。结果：观察组BPRS评分和SCL-90症状评分明显优于对照组,观察组治疗总有效率明显高于对照组,观察组治疗后阳性、阴性、认知、抑郁和兴奋五种因子评分均较对照组有明显恢复。两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：奋乃静治疗酒精所致精神障碍患者临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。     

老年器质性精神障碍的药物干预

老年神经科患者由于受疾病本身和全身状况的影响，容易出现各种精神障碍。其临床表现多样，治疗方法有别于普通年龄组患者。作者就常见老年器质性精神障碍的药物治疗作一综述。     

集束化护理在预防CCU患者压力性损伤中的效果观察

目的 探讨集束化护理在预防CCU患者压力性损伤中的效果.方法 随机选取2015年1月—2016年12月在我院冠心病监护病房(CCU)住院的患者共120例,其中2015年1月—12月60例为对照组,实施常规预防压力性损伤(PI)护理;2016年1月—12月60例患者为观察组,实施集束化护理措施.观察2组患者PI的发生情况.结果 观察组患者PI发生率低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理可明显降低CCU患者PI发生率.     

癌症患者创伤后应激障碍的研究进展

临床心理学将危及生命的疾病视为导致创伤后应激障碍(PTSD)的应激源之一.癌症是一种常见的危及生命的疾病.患有PTSD的癌症患者比单纯癌症患者预后更差,存活期更短.因此,在攻克癌症的临床工作中,对癌症患者PTSD的研究至关重要.本文回顾了近年来国内外学者对癌症患者PTSD的研究,就癌症患者PTSD的特点、影响因素、诊断与评估、治疗等进行综述,以为今后该领域的研究和治疗提供可借鉴的资料.     

酒精所致精神障碍患者家庭环境与生存质量的相关性研究

运用家庭环境量表中文版（FES-CV）和生存质量综合评定问卷（GQOLI-74）对55例酒精所致精神障碍患者（研究组）和43名无酗酒史的当地居民（对照组）进行问卷调查.结果示,研究组GQOLI-74各维度和总分除物质生活外均显著低于对照组（P＜0.05）.与对照组相比,研究组家庭表现为低亲密度、低情感表达、低娱乐性、低宗教道德观、低组织性和高矛盾性、高控制性（P＜0.05或0.01）.酒精所致精神障碍患者家庭环境与生存质量具有相关性.提示,酒精所致精神障碍患者家庭存在严重的家庭环境问题,因而影响其生存质量,加强家庭治疗可提高慢性酒精中毒患者的生存质量.     

男性反社会人格障碍患者风险决策功能的研究

目的 评估男性反社会人格障碍(antisocial personality disorder,ASPD)患者的风险决策功能,模拟真实情景探讨其在风险条件明确情形下的决策行为和学习反馈过程.方法 采用风险概率明确的骰子博弈测试(game of dice task,GDT)对31例ASPD患者(ASPD)组、33例健康对照(healthy controls,HC)组进行风险决策功能测试.结果 ASPD组较HC组更倾向于选择风险选项[ASPD组(10.06±5.26)分,HC组(5.42土3.29)分,t=4.201,P＜0.01].ASPD组负反馈利用率明显低于HC组,差异有统计学意义[ASPD组(0.28±0.26)分,HC组(0.68±0.32)分,t=-5.311,P＜0.01].4个选项中ASPD组选择最多的是2个数字的联合,而HC组选择最多的是3个数字的联合[选择1个数字的联合,ASPD组中位数为1(0 ～8),HC组中位数为1(0 ～2.5)(Z=-2.295,P=0.022);3个数字:ASPD组(4.77±4.23)分;HC组(6.79±3.43)分;t=-2.100,P=0.04;4个数字:ASPD组(3.06土3.53)分;HC组(5.82±3.41)分;t=3.176,P=0.002].相关分析发现,ASPD组中选择风险选项的次数与负反馈利用率(r=-0.613,P＜0.01)、Stroop结果(r=0.566,P＜0.01)、BIS-11中运动因子(r=0.779,P＜0.01)和冲动性总分(r=0.481,P=0.006)的相关性显著.结论 ASPD患者在风险概率明确条件下存在着明显的决策倾向改变,其偏爱选择高风险选项,并与执行功能、行为冲动性和负反馈利用率相关.推测此种表现可能与前额叶皮层功能减弱有关,并可能通过执行功能和反馈处理两个过程影响决策行为.     

老年髋部创伤后急性精神障碍的心理护理

目的探讨老年患者创伤后精神障碍的心理社会相关因素及护理对策。方法分析2007年1月—2010年4月我科老年患者髋部创伤后急性精神障碍的临床资料。结果老年患者发生髋部创伤后精神障碍的相关因素包括疾病因素、家庭因素、经济因素等。结论在积极配合药物治疗的同时实施有效的心理护理及社会支持,不仅有利于精神症状的改善,而且有益于老年患者躯体症状的恢复,有助于患者的康复。     

军人创伤后应激障碍患者失配性负波的研究

目的了解军人创伤后应激障碍(PTSD)患者失配性负波(MMN)的特点.方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,对23例PTSD和24例适应障碍(AD)及30名健康军人(NC)的MMN作了检测.结果与NC组比较,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高;AD组与NC组MMN的潜伏期和波幅均无显著性差异;与AD组比较,PTSD组MMN的潜伏期延迟、波幅增高;PTSD组P300波幅,较NC组和AD组均低.结论 MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于PTSD.