7例驱铅治疗反复的教训

我院于1991～1993年共收治钢铁厂炉前工尿铅增高者124例,其中7例于治疗中曾一度出现较大反复。应引以为戒,加强对病员的管理及生理、心理方面的护理是不可忽视的重要环节。     

依地酸钙钠驱铅疗程中的观察和护理

目的 总结驱铅治疗的护理经验.方法 对42例体内铅超标(血铅和尿铅值分别＞1.9和0.34 μmol/L)患者采用依地酸钙钠驱铅治疗,再辅以其他对症疗法.结果 患者治疗后体内的铅负荷值(血铅值、尿铅值)均回归到了正常参考值内,42例患者治愈出院,但3个月后回访调查有7例惠者体内的尿铅值重新高于正常参考值.结论 依地酸钙钠驱铅治疗的护理重点是做好病程观察、正确注射用药和注意用药禁忌及避免不良反应的发生;同时,须防止驱铅患者治愈出院后体内的铅水平迅速重新高于正常参考值的问题,以确保驱铅治疗的效果.     

51例尿铅高患者临床治疗分析

用双比色法检出５１例尿铅高患者。其中慢性铅吸收３６例，慢性轻度铅中毒７例，慢性中度铅中毒４例，亚急性中度铅中毒４例。用依地酸二钠钙驱铅治疗１～６个疗程。观察驱铅同时补充人体必需的微量元素，络合综合征的发生较少、较轻。并对如何预防铅中毒进行了讨论     

炼铁炉前工铅中毒八例报告

本文报告炼铁炉前工慢性铅中毒8例,有密切铅接触史,临床表现有神衰症候群及肌无力,尿铅、血铅轻度增高,卟啉代谢轻度改变,驱铅试验后尿铅量大多数超过1mg/d。本文还对铅中毒的早期诊断、治疗及驱铅试验作了探讨。     

中药治疗铅吸收

青岛汽车配件厂蓄电池车间在普查中发现部分工人尿铅含量增高。为了使这部分病人得到驱铅治疗,我们先后分三批共收治86例铅吸收病人,作驱铅治疗,取得了初步成绩。我们除用已经大量临床治疗证明疗效确切的依地酸钠钙作为一个治疗组外,尚选用     

26例儿童铅中毒临床分析

目的了解儿童铅中毒病例的铅接触史及临床特点。方法分析比较26例儿童铅中毒铅接触史,临床表现(长骨X线改变,血、尿铅水平)及首次驱铅后尿铅水平,治疗前后血液铜、锌、钙、镁和铁水平。结果 26例儿童铅中毒病例的铅接触史,主要为长期居住在蓄电池厂宿舍或附近(65.4%)。大部分患儿无明显临床表现(73.1%);4例2~5岁儿童长骨X射线摄片显示,干骺端和或骨骺端均有不同程度的致密影;血铅或尿铅与驱铅后的尿铅水平呈正相关(r=0.730、0.796);驱铅治疗后血液铜、锌、钙、镁和铁均数均较治疗前降低。结论发现可疑铅中毒儿童应及时筛查血铅,争取早期干预;建议增加驱铅后尿铅水平对儿童铅中毒的评估;驱铅过程中应注意钙铁锌的补充。     

中药冲饮防治小儿反复呼吸道感染

１９９６年５月～１９９８年５月,我们采用中药热水分次冲饮治疗小儿反复呼吸道感染（ＲＲＩ）收到一定效果,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　选择本院门诊１～９岁ＲＲＩ急性发作期或间歇期５６例患儿,符合１９８７年成都会议制定ＲＲＩ诊断标准。年龄为０～２岁者,每年上呼吸道感染（上感）７次,下呼吸道感染（下感）３次;３～６岁者,每年上感６次,下感２次;６～９岁者,每年上感５次,下感２次。男３７例,女１９例。１～２岁８例,３～６岁３６例,６～９岁１２例,病程均超过１年。１．２　治疗方法　黄芪…     

自然排铅与驱铅试验间尿铅浓度相关性分析

为探讨铅中毒诊断中驱铅前后尿铅含量值的变化规律,特对我市两家蓄池厂40例铅作业工人驱铅前后尿铅含量进行了测定。结果两家蓄电池厂空气铅烟浓度为0.009～46.47mg/m~3和0.025～6.725mg/m~3,铅尘浓度为0.084～11.00mg/m~3和0.049～17.60mg/m~3;驱铅前后一次性晨尿铅浓度各工龄组间无显著性差异;驱铅前后尿铅浓度变化有非     

88例职业性慢性铅中毒的临床分析

目的分析88例职业性慢性铅中毒病例,探讨铅中毒的临床表现和驱铅治疗效果。方法分析88例职业性慢性铅中毒患者的临床特点,并给予驱铅治疗,检查尿铅变化等。结果其中84例为轻度铅中毒,3例为中度铅中毒,1例重度铅中毒。经2～8个疗程驱铅治疗后以上病例的相关临床表现均明显好转。结论职业性铅中毒的症状是多方面的,驱铅治疗效果好,一般预后良好。     

68例过量汞吸收的临床观察

目的通过对68例过量汞吸收的临床观察,发现汞污染对接触者的危害。方法收集68例汞吸收患者的临床资料对患者进行驱汞治疗。结果大部分接触者出现神经衰弱综合征尿汞增高,部分病人β2-微球蛋白增高。结论对病人及时驱汞治疗,病人恢复较快,未发展为汞中毒。     

短疗程驱铅方案对人锌元素及血脂水平的研究

目的探讨短疗程驱铅方案对人体锌元素及血脂水平的影响。方法收集2017年12月-2018年10月进行驱铅治疗的轻度铅中毒患者30例,为观察组,同时收集同期健康体检者30例作为对照组。观察组驱铅方案为依地酸二钠钙静脉注射。对比2组基线尿锌及血脂水平;观察组治疗后尿锌及血脂的变化。结果观察组治疗72 h的尿锌水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗72 h血脂水平与对照组水平基本一致,2组差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗7 d总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白高于治疗前水平,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论驱铅方案会造成体内锌元素的丢失,影响血脂水平的波动。     

铅中毒诊断用四项检验指标的探讨

驱铅试验的尿铅值能反应机体铅负荷 ,代表血液与软组织中发挥毒作用的含铅量 ,临床上用诊断性驱铅试验的尿铅值来作为诊断铅中毒更有意义[1] ,是诊断铅中毒最灵敏可靠的病因指标[2 ] 。本文以临床驱铅试验尿铅值为诊断基准 ,探讨血铅、尿铅、红细胞锌卟啉 (ＺｎＰＰ)和尿δ 氨基酮戊酸 (尿δ ＡＬＡ)在铅中毒诊断上的合适度。1　对象与方法1.1　对象114例铅作业工人 ,男 93例 ,女 2 1例 ,年龄 19～ 60岁 ,平均(3 4 94± 9 18)岁 ,工龄 2月～ 2 7年 ,平均 (9 76± 6 87)年 ,主要来自本市某蓄电池厂。其中 1例系口服含铅药物所致急性铅中毒 ,…     

25例血铅超标工人驱铅治疗的护理体会

目的总结驱铅治疗的护理经验。方法驱铅治疗采用5%葡萄糖250 ml＋依地酸钙钠1.0 g静脉滴注,疗程1～4周。通过对疗效观察,总结25例血铅超标工人驱铅治疗中护理工作重点和一些对治疗有利的关键措施,供大家参考。结果 25例患者疗程结束后,血铅值和尿铅值回归到正常,部分患者出现的贫血及头晕、疼痛、失眠、乏力、食欲欠佳、记忆力减退等症状均得到有效控制和改善。结论驱铅治疗的护理重点是防止铅毒释放后引起的毒副作用增强。注意正确用药及用药过程中的一些禁忌和不良反应,同时,做好心理护理和健康教育,采用多种方法积极对症治疗护理,是驱铅过程能顺利进行和取得较好效果的保证。     

“驱铅试验”的临床应用体会

多年来在应用驱铅试验作为铅吸收和铅中毒的辅助诊断方面,我们有如下一些实际体会。1 我县自1979年以来,共对铅作业普查760人次,共查出尿铅超标者91人,检出率为12％,其中属常规尿铅检查超标者21人(检出率为2.8％),驱铅检查尿铅超标者70人,占检出人数的76.9％。在尿铅超标     

云南省某铅锌矿企业227例尿铅超标患者驱铅治疗疗效评价

目的评估云南省某铅锌矿作业工人尿铅超标者的临床诊断类型,探讨在治疗过程中血铅(PbB)、尿铅(PbU)、红细胞锌原卟啉(ZPP)浓度变化规律,评价驱铅治疗的效果。方法治疗结束后,依据《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ 37-2002)进行集体诊断。统计驱铅治疗过程中PbB、PbU、ZPP的值,对数据进行t检验和χ2检验,并对两变量相关性进行直线回归分析。结果 227例尿铅超标者诊断为铅中毒临床观察对象、轻度铅中毒、中度铅中毒的百分率分别为3.07%、2.71%、0.13%;驱铅治疗临床观察对象平均治疗1.92个疗程,轻度铅中毒平均治疗2.76个疗程,中度铅中毒平均治疗3.80个疗程后能达到较为满意的效果。结论该矿企尿铅超标的工人驱铅治疗效果良好。     

急性铅中毒性肝病13例分析

本文对13例因服铅化合物所致的急性中毒性肝病患者进行了分析。患者主要表现有腹绞痛、恶心、呕吐、黄疸和贫血;肝功损害(主要SGPT增高)、尿CP强阳性,血中点彩、网织红细胞增高。治疗主要措施是积极驱铅治疗,预后良好。     

驱铅治疗中血铅与五种元素的变化

本文对50例患者驱铅治疗过程中血铅变化情况进行了分析,同时对24例驱铅治疗中血清钾、钠、钙、镁、锌五种元素进行了测定。 材料和方法 对住院接受依地酸钙钠驱铅治疗的50例接铅工人测定血铅浓度,男36例,女14例,年龄18～54岁,平均年龄31岁。以非接触者83人作对照。观察者分两组:第一组26例在驱铅前、驱铅治疗第三天采耳血,共三个疗程;第二组24例在驱铅前、驱铅治疗第一、     

不同工龄高浓度铅作业工尿铅量分析

为探讨不同工龄高浓度铅作业者尿铅含量情况,对38名一贯高浓度铅接触者进行了尿铅测定。结果工龄为3.5士1年组和工龄为17.5士6年组的尿自然排铅量无差异,低于0.39μmol/L的正常值上限,与国内有关老工人尿自然排铅量低于新工人的报道不一致。CaNa_2EDTA肌注试排后尿铅值两组明显增高,各例均在1.45μmol/L以上,但两组尿铅均值差别无显著性(P>0.05)。慢性铅中毒的检出率为26.32％。建议对高浓度铅接触工人,不论工龄长短,凡尿自然排铅量低者,应予驱铅试验助诊。     

用利胆药物驱铅治疗的探讨

例1:受试对象为一女性慢性铅中毒患者【1】。该患者为某铅冶炼厂红丹车间工人,间断性接铅作业20多年。以腹痛、关节痛半年余为主诉于1995年6月收治入院,入院时查尿铅为0.70ｍｇ/Ｌ,诊断为慢性铅中毒。治疗第一周给予依地酸二钠钙1.0ｇ/ｄ,静脉滴注,共2次,尿铅降至0.16ｍｇ/Ｌ。第二周药房的驱铅药品用尽。我们一方面联系进药,另一方面试用利胆药物试验从消化道驱铅。给患者口服利胆醇胶丸0.6ｇ/ｄ,三黄片6-9片/ｄ,钙片1.5～2.0ｇ/ｄ。治疗2周后患者尿铅降至0.07ｍｇ/Ｌ。这时因患者存在类风湿关节炎症状而停止驱铅治疗,改为抗类风湿治疗…     

氧割制酸铁管致急性铅中毒事故一起

2005年5月11日，某有色冶炼厂区发生一起氧割解体废弃制酸铁管导致的5人急性铅中毒事故。患者铅中毒症状表现不典型，空白尿（入院时未注射驱铅药依地酸钙钠的留尿以下称空白尿）检查无尿铅增高，依靠诊断性驱铅试验后确诊，现将事故调查结果报告如下。