MSCT及MPR技术在肠梗阻诊断中的应用价值

目的:探讨MSCT及多平面重组技术(MPR)在肠梗阻诊断中的应用价值。方法:对拟诊肠梗阻的189例患者行MSCT动态增强扫描,将薄层容积扫描数据,在工作站行后处理,分别对肠梗阻的病因、部位及程度作出诊断,然后与术后病理结果逐一对照。比较单独观察横断面图像与横断面结合MPR图像诊断肠梗阻的诊断符合率,2种方法的诊断一致性及肠梗阻诊断的信心指数评分。结果:在单独观察横断面图像与横断面结合MPR图像诊断肠梗阻时,诊断符合率分别为91.1%和95.6%,两者间差异无统计学意义(χ~2=2.14,P>0.05),但诊断一致性进一步提高(K值分别为0.61、0.76),2种方法间信心指数评分差异有统计学意义(P>0.05)。结论:单独观察横断面图像与横断面结合MPR诊断肠梗阻符合率间差异无统计学意义,但利用MPR技术能够增加肠梗阻的诊断信心,并可使不同阅片者间诊断一致性增加。MPR技术是肠梗阻诊断的重要补充方法。     

MSCT对急性肠梗阻部位和病因的诊断价值

目的 :探讨MSCT对肠梗阻部位和病因的诊断价值。方法 :回顾性分析经手术病理和临床随访证实的肠梗阻患者76例,均行全腹部CT平扫,其中32例加行增强扫描。结果:MSCT对肠梗阻部位诊断准确率为81.5%,对肠梗阻病因诊断准确率为84.2%。76例中,粘连性肠梗阻19例,肠道肿瘤(含复发)18例,炎性病变13例,肠扭转10例,腹外疝4例,肠套叠(不含肿瘤引起的肠套叠)4例,粪石性肠梗阻3例,肠系膜血管栓塞3例,原因不明2例。结论:MSCT可清晰显示肠梗阻的部位,准确判断病因,有利于临床治疗方案的制订。     

MSCT对肠石性肠梗阻的诊断

目的：探讨 MSCT 对肠石性肠梗阻的诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术证实的肠石性肠梗阻的 CT表现。结果：17例患者中共有结石23枚。肠梗阻17例（17/17）,肠石形态为类圆形6枚,长条状10枚,不规则型7枚,均表现为小肠粪球征。9枚位于上消化道,14枚位于下消化道。1例伴有肠系膜旋转。3例伴有肠系膜密度增高。6例肠壁增厚,3例增强肠壁强化减弱。3例伴有腹水。结论：MSCT 具有较高的密度分辨率及空间分辨率,结合多平面重组（MPR）及临床资料,可以对肠石性肠梗阻作定性、定位诊断。     

MSCT图像后处理在肠梗阻诊断中的价值

目的：探讨MSCT后处理技术对于肠梗阻的诊断价值。方法：40例经手术证实的肠梗阻病例,行全腹部MSCT平扫及增强扫描,在工作站上采用多平面重组、MIP及VR方法进行图像后处理,观察肠梗阻的有无、部位、病因及有无合并肠缺血。结果：40例中,CT常规横断面图像、联合后处理图像均能显示了肠梗阻,单独根据常规横轴面图像能确定30例（75%）的梗阻部位、31例（77.5%）的梗阻原因及10例（83.3%）合并肠缺血,而联合后处理图像可以确定38例（95%）的梗阻部位、37例（92.5%）的梗阻原因及11例（91.6%）合并肠缺血,两种方法对梗阻部位、原因的诊断符合率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：MSCT常规横轴面图像及后处理技术的联合应用在显示肠梗阻的部位、梗阻原因以及肠道血运状态方面优于单纯常规横轴面图像。     

多层螺旋CT多平面重组在肠梗阻病因诊断中的应用

本组采用多层螺旋CT多平面重组(multiplanar refor-mation,MPR)冠状位、矢状位及任意旋转位观察,探讨肠梗阻及病因的CT表现特征,以期提高诊断准确率,为临床提供有用的信息。1材料与方法1.1病例选择收集我院2009年6月～2011年10月,因肠梗阻在我院行CT检查并行手术治疗的病例28例。临床症状为不同程     

MSCT后处理对肠梗阻病因诊断的价值

目的探讨MSCT后处理对肠梗阻病因的诊断价值。方法 68例临床怀疑肠梗阻的病例进均行16层螺旋CT容积扫描,进行薄层、多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现法(VR)重建图像分析诊断,将其结果与结肠镜和病理结果相对照。结果多层螺旋CT诊断肠梗阻的准确率为100%,病因诊断准确率为93%,包括:肠道肿瘤17例,炎性病变15例,肠粘连12例,肠扭转9例,腹股沟疝6例,肠套叠2例,肠系膜血管栓塞2例,胆石性肠梗阻3例,粪石性肠梗阻2例。结论 16层螺旋CT多种后处理重建技术相结合能更清晰地显示肠梗阻病变,具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT后处理技术在肠梗阻诊断中的价值

目的:评价多层螺旋CT在肠梗阻诊断的临床意义。方法:对34例临床怀疑为肠梗阻的病例进行多层螺旋CT扫描检查,22例扫描前60min分次口服等渗甘露醇溶液1000～1500ml,余12例因腹张、呕吐频繁等原因未服甘露醇溶液。均行平扫+三期增强扫描。成像方法包括薄层横断面、多方位重建成像(MPR)、容积再现法(VR)和最大密度投影(MIP)血管成像。结果:在34例临床怀疑肠梗阻病例中,经MSCT检查明确为肠梗阻者27例,其中低位小肠梗阻14例,较高位小肠梗阻2例,11例为不同部位的结肠梗阻。其中炎性病变9例、粘连8例、肠道原发肿瘤7例、肿瘤术后复发或转移2例、腹股沟斜疝1例。结论:多层螺旋CT对判断肠梗阻的部位、程度及原因、有无闭袢性肠梗阻及肠缺血、肠绞窄有重要临床意义。     

MSCT在真菌性鼻窦炎诊断中的应用

<正>真菌广泛存在自然界空气与土壤中,经呼吸道寄生在人体呼吸器官。上颌窦是人体一组最大的鼻窦,其开口位置较高,不利于分泌物引流,上颌窦炎症迁延不愈变为慢性,黏膜肿胀肥厚、出血和滥用抗生素等均易导致真菌感染。一般消炎药抗感染治疗不仅无效,而且可导致病程迁延不愈。因此,及早明确诊断,了解病变的细节及窦口的情况尤为重要。通过MSCT扫描并结合MPR能为临床选择正确的治疗方法提供更多依据。资料与方法     

CT扫描在急性肠梗阻诊断中的应用

目的评价CT扫描对急性肠梗阻的诊断价值。方法对38例急性肠梗阻患者的CT表现进行了回顾分析。38例中的28例是经手术病理证实，包括17例直结肠癌，1例小肠平滑肌瘤，3例肠套叠，2例肠扭转，4例回盲部炎性病变，以及1例粪石性梗阻，另外10例既往有腹部手术史的患者是经临床随访证实为肠粘连。所有患者均经CT平扫和静注对比剂后增强扫描。结果CT扫描显示，直肠结肠癌主要表现为伴有管腔狭窄的软组织肿块，病灶密度不均匀，增强后实质部分强化；小肠平滑肌瘤表现为类圆形软组织肿块，密度均匀，边缘光整，增强后均匀强化；肠套叠可见肠管呈同心圆状改变；肠扭转可见螺旋征；回盲部炎性病变表现为软组织影伴周围渗出性改变，1例误诊为恶性肿瘤；粪石性梗阻缺乏特征性改变，增强后未见强化；CT诊断急性肠梗阻的敏感性，特异性，准确性，阳性预测值及阴性预测值分别为100％、95．2％、93．3％、94．4％、和95．4％。结论CT扫描对急性肠梗阻的定位诊断、病因诊断以及血供情况的了解均具有明显的优势，非常有利于临床治疗方案的制定。     

MSCT在肠石性肠梗阻中的临床应用价值

目的：探讨MSCT对肠石性肠梗阻的临床应用价值。方法：对23例经手术或临床诊断证实的肠石性肠梗阻的MSCT及多平面重组（MPR）资料进行回顾性分析,着重于定性与定位诊断、并发症与合并症的显示,并与手术所见对照。结果：15例经手术证实的病例定位诊断均正确;21例（21/23）定性诊断正确,＂气泡征＂（22/23）与＂瓶塞征＂（21/23）为肠石性肠梗阻的最典型CT表现,1例对合并症的定性诊断不确定,1例遗漏合并症;2例显示肠穿孔。结论：MSCT结合MPR对肠石性肠梗阻的定位定性诊断、对其并发症及合并症的显示具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT与X线检查在肺癌临床诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT与X线检查在肺癌诊断中的效果。方法肺癌患者56例作为研究对象,对所有患者在病理确诊前均行多层螺旋CT和胸部X线检查,将两种检查方法诊断结果分别与临床病理组织学检查结果进行对比研究,比较多层螺旋CT和胸部X线诊断肺癌的的敏感度、特异度和准确性。结果 56例患者经病理学检查确诊为肺癌(阳性)38例,其中中央型肺癌20例,周围型肺癌18例;阴性18例,其中肺结核6例,肺部感染4例,肺部纤维瘤4例,纵膈恶性淋巴瘤4例。以手术病理诊断结果为金标准,螺旋CT检查诊断肺癌的敏感度、特异度和准确性分别为94.74%,77.78%,89.29%。结论多层螺旋CT观察肺癌病灶诊断肺癌具有十分重要的临床价值,X线平片可先作为早期筛查首选影像学检查方法。     

MSCT在小肠机械性梗阻中的应用

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)在小肠机械性梗阻诊断中的临床应用价值方法回顾性分析经手术或临床证实的32例小肠机械性梗阻的临床资料及CT表现。其中男性19例，女性13例，年龄11岁～78岁，急性肠梗阻7例、慢性肠梗阻25例。结果：完全性小肠梗阻9例，不完全性小肠梗阻23例；本组MSCT诊断小肠梗阻的敏感性为100％，特异性为75％，准确率97．2％，29例病因诊断正确(87．8％)．结论：MSCT是诊断小肠机械性梗阻敏感、特异的影像学检查方法，特别是在诊断梗阻原因方面有较高价值。     

多层CT仿真结肠镜在结肠息肉筛查中的应用价值

目的:评价多层CT结肠镜(CTC)用于结肠息肉诊断的临床价值。方法:采用多层螺旋CT(16/64)扫描及专业图像处理技术,以结肠镜检查为金标准。结果:回顾性分析了42例行CTC并结肠镜检查的临床怀疑结肠息肉或要求行结肠疾病筛查患者的临床资料。依据诊断性试验统计学方法,分为息肉组和患者组,其中息肉组再按直径分为≤5mm、5～10mm和≥10mm3组分别为68.8%/41.5%、93.8%/65.2%和100%/92.9%。患者组的敏感度、阳性预测者、特异度、阴性预测值及准确度分别为97.1%、89.5%、42.9%、75.0%和88.1%。结论:CTC图像能清晰准确显示出息肉形态,可作为临床息肉筛选的常规方法。     

多层螺旋CT检查鼻咽癌的临床分析

本文收集2004年12月～2010年12月我院通过多层螺旋CT(MSCT)检查并经手术病理证实48例鼻咽癌患者的临床资料[1,2],分析鼻咽癌的CT表现及临床价值. 1 材料与方法 本组48例患者,男35例,女13例,年龄27～79岁,平均52岁.临床表现为鼻出血,鼻塞,耳鸣头痛,颈部肿块等. 采用GE 8层螺旋CT扫描机,鼻咽部扫描层厚5mm,层距5mm,分别进行平扫和增强扫描患者仰卧,采用横断位扫描,扫描范围从颅底至舌骨层面,对部分临床考虑颈部淋巴结增大患者,向颈部加扫至第3颈椎下缘,4例加行冠状位扫描.     

Computed tomography in the diagnosis of inflammatory bowel disease -- methodology of MSCT and clinical results

PURPOSE: This paper discusses the diagnostic yield of multislice computed tomography (MSCT) in inflammatory bowel disease. METHODS: Contrast media are administered intraluminally (colon, small intestine) and intravenously (triple contrast CT).Filling of small bowel is achieved by means of jejunal tube ("Sellink CT") or via the oral route. Pharmacological relaxation of the intestine decreases motion artifact. Intraluminal contrast media consist of either hyperdense, "positive" or hypodense, "negative" liquids. RESULTS: Thin-slice MSCT of the entire abdomen allows high-quality post processing (MPR, thin-slice MIP). Due to superior distension, Sellink CT improves estimation of stenosis or changes in thickness and contrast of bowel wall.Positive contrast is superior in the detection and preoperative localization of abscess, fistula or conglomerate tumour, because it accurately differentiates between intra- and extraluminal structures.However, negative contrast facilitates quantitative evaluation of bowel wall thickening or enhancement and demonstrates gastrointestinal bleeding. CONCLUSION: MSCT of the small intestine is superior to conventional enteroclysis, especially in the diagnosis of mesenterial or other extraintestinal disease. As a side effect, the colon is assessed in the same examination. Radiation dose is less in MSCT (7.8-13.3 mSv) than in conventional fluoroscopy (13.99+/-7.57 mSv). MSCT can be performed as an alternative or adjunct to colonoscopy, if endoscopic access is restricted. It is already the imaging modality of choice in acute diverticulitis.     

Perspective: the small bowel examination in the diagnosis of Crohn's disease

Enteroclysis has been increasingly recommended for radiologic examination of the small intestine, especially for focal lesions, but also for more extensive processes such as regional enteritis. Seventy-four patients were studied who had a final clinical diagnosis of regional enteritis and who had been examined by more conventional peroral ingestion of barium suspension together with fluoroscopy and vigorous manual compression. In only two cases did the radiographic examination fail to identify proven regional enteritis; one who had an isolated ulcer at an ileorectal anastomosis and one in whom jejunal regional enteritis was mistakenly diagnosed as a mesenteric mass. Careful fluoroscopy of the small intestine combined with vigorous manual compression is a sensitive method of detecting regional enteritis.     

X线检查在小肠肿瘤诊断中的价值

小肠肿瘤在消化道肿瘤中较为少见,而且检查方法有限,目前除X线检查外,尚无其它更为有效、更清晰地显示病变及其部位、大小和范围的方法。本文收集了我院10余年来经手术及病理证实的小肠肿瘤47例,进行临床及X线分析,并对检查方法及漏诊原因等作进一步的探讨。现报告如下。1材料与方法47例患者中男性19例,女性28例,女性多于男性,平均年龄48岁,病程:1月~10年。临床症状:腹胀、腹痛24例,其中阵发性腹痛6例,2例向背部放射,绞痛3例,单有腹胀3例;呕吐5例;消化道出血19例,约占40%,其中血便6例,黑便7例,大便隐血阳性6例;腹部包块15例,约占31%;贫血头…     

嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)双期扫描对嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法分析经手术病理证实的嗜铬细胞瘤25例CT双期扫描征象。结果 CT扫描显示,嗜铬细胞瘤发生于肾上腺者22例,异位者3例,多是单侧发病(21/22)。肿块较大,边界清楚,多为类圆形或椭圆形(20例)。肿块内密度多不均,出血、坏死常见(13/25),1例坏死严重。钙化较少见,增强扫描肿瘤实体部分明显强化。结论 MSCT双期扫描对嗜铬细胞瘤的定位、定性诊断有重要价值,并且可以显示肿瘤与周围组织结构、血管的关系,有助手术方案的选择和术后随访。     

脐尿管癌的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在诊断脐尿管癌的应用价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的脐尿管腺癌患者的CT表现。结果经横断位图像及重建矢状位图像显示11例肿瘤均表现为脐与膀胱顶部之间中线部位的占位性病变。11例中肿瘤浅分叶8例,类圆形3例,7例为囊实性,4例为实性;平扫肿瘤内可见点状、斑片状或环形钙化8例,增强后肿瘤实性成分明显强化11例,11例肿瘤局部与膀胱分界不清,其中4例见肿瘤压迫/突入膀胱,肿瘤腹膜转移合并腹水3例,胸壁、腹壁及腹腔内转移1例,术前诊断脐尿管癌9例,1例误诊为膀胱癌,1例误诊为卵巢囊腺瘤,CT诊断符合率81.8%。结论脐尿管癌的多层螺旋CT表现有一定特征性,多层螺旋CT检查并对其定性和定位诊断具有很高的应用价值。     

冠状动脉MSCTA成像在冠心病诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病病变的临床诊断价值。方法对57例临床初诊或可疑冠心病患者行多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTA),并且与常规冠状动脉造影(CAG)做对照分析。结果 57例患者的228支冠脉分支中,冠脉CTA成像检出病变冠脉213支(93.4%),MSCTA诊断冠状动脉血管狭窄≥50%的均有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度,分别为88%、99%、91%、98%和99%。钙化斑块组的CT值(415.2±221.1)HU明显高于非钙化斑块的CT值(68.4±47.5)HU(P<0.01)。结论 MSCTA对显示有临床意义的冠状动脉狭窄(≥50%)具有优良诊断价值,几乎可以代替有严重并发症的冠状动脉造影,能够结合密度测定判定斑块的性质,对判断冠脉斑块的稳定性具有重要的临床意义,是安全、准确、可靠的冠心病诊断方法。