螺旋CT增强扫描在胆囊癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌诊断中的作用。方法对23例经病理证实的胆囊癌患者的多期螺旋CT表现进行回顾性分析。结果胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚和结节状突起以及胆囊内的肿块，增强扫描强化明显且持续时间长。结论螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌的定性诊断及了解胆囊癌的侵犯范围上具有重要作用。     

肿块型胆囊癌34例CT诊断分析

目的：分析肿块型胆囊癌的CT特征,提高对肿块型胆囊癌的认识。方法：回顾性分析经病理证实的34例肿块型胆囊癌的CT表现。结果：CT表现为胆囊窝内不规则软组织肿块,胆囊壁显示不清晰,肿块与肝脏分界不清,增强扫描病灶呈不均匀斑片状强化,合并胆囊结石、胆囊炎11例,肝脏侵犯21例,肝脏转移5例,相邻器官受侵6例,淋巴结转移19例,肝内、外胆管扩张14例,腹水5例。结论：肿块型胆囊癌CT表现具有一定特征性,当其侵犯肝脏时应与肝癌侵犯胆囊相鉴别。     

厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎CT鉴别诊断

目的：着重探讨CT对厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断价值。材料和方法：回顾性分析15例厚壁型胆囊癌和30例慢性胆囊炎的CT表现特征,并作鉴别诊断。结果：①厚壁型胆囊癌15例中,CT显示为胆囊肿大且壁不均增厚9例（33．3％）,胆囊壁僵硬且边界不清8例（53．3％）,胆囊壁连续性中断5例（33．3％）,胆囊壁均匀强化13例（86．0％）,肝门淋巴结肿大5例（33．3％）,②慢性胆囊炎30例中,CT显示胆囊壁均匀增厚5例（16．7％）,胆囊边缘模糊不清25例（83．3％）,胆囊壁轻度强化30例（100．0％）,胆囊周围积液、积气4例（13．0％）,胆囊炎合并结石9例（30．0％）。结论：螺旋CT双期增强扫描在显示厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎CT表现特征及其鉴别诊断上,具有重要价值。     

螺旋CT双期增强在胆囊癌诊断中的应用

目的明确对胆囊癌螺旋CT征象的认识，提高诊断水平。方法回顾分析30例临床手术病理证实的胆囊癌病例，临床和影像学资料完整。结果CT表现为肿块型11例，壁厚型14例，结节型5例。结论螺旋CT双期增强扫描是胆囊癌术前影像学检查有价值的方法。     

胆囊癌的超声造影和增强螺旋CT对比分析

目的评价超声造影和增强螺旋CT对胆囊癌的诊断价值。方法对比分析26例经手术、病理证实的胆囊癌的超声造影和CT增强的影像表现。结果超声造影和CT增强具有相似的表现。26例中,厚壁型14例,肿块型7例,腔内结节型5例。超声造影确诊23例,CT增强确诊22例,两者结合确诊25例,误诊1例。结论超声造影和CT增强扫描对于胆囊癌的诊断均很敏感且价值很高,结合两者可提高该病的确诊率。     

原发性胆囊癌MRI误诊分析

目的分析MIu误诊的原发性胆囊癌影像表现,以期提高MRJ对原发性胆囊癌诊断的准确性。方法回顾性分析2010年1月-2013年3月15例术前MRI误诊为其他疾病而经手术病理证实的原发性胆囊癌的MRj影像学表现,分析其胆囊壁病灶部位、增强扫描强化方式、胆管扩张及是否伴有胆囊结石等特点。结果5例误诊为肝门部占位伴肝内胆管扩张,7例肝内外胆管扩张者误诊为胆管内肿瘤及炎性狭窄,2例诊断肝右叶占位而胆囊病变误诊为胆囊息肉,1例误诊为结石性胆囊炎。回顾性分析发现12例有胆囊壁增厚（其中局限性增厚9例,弥漫性增厚3例）;增强扫描15例胆囊壁均有不同程度强化,11例动脉期有延迟强化特征;8例患者合并胆囊结石;2例出现胆囊壁结节。结论原发性胆囊癌容易引起肝内、外胆管扩张,胆囊癌可表现为局限性或弥漫性囊壁增厚,常伴有胆囊结石等,MRI诊断时需引起充分注意。     

厚壁型胆囊癌和慢性胆囊炎的CT鉴别诊断

目的：评估CT对厚壁型胆囊癌和慢性胆囊炎的鉴别诊断价值．材料与方法：分析了经手术病理证实的36例CT检查资料。结果：厚壁型胆囊癌CT表现为胆囊定不均匀增厚，内壁凹凸不平，增强程度接近肝组织，持续时间较长。慢性胆囊炎内壁光整，增强程度明显低于肝脏，且持续时间短。结论：CT扫描对这两种疾病的鉴别诊断有一定价值．尤其是增强检查。     

螺旋CT双动脉期增强扫描在肝细胞癌检出中的价值

目的：对27例共36个肝细胞癌的多层螺旋CT双动脉期增强扫描表现进行分析，探讨其在肝细胞癌诊断中的价值。方法：对全部病例行全肝平扫和双动脉期增强扫描。注射造影剂后19--228、39--42s扫描，相继获得动脉早期和动脉晚期图像，观察全部病灶的各期CT表现。结果：动脉早期有21例在病灶中心或周边见到肿瘤供血动脉及异常血管网，3例结节型肝癌呈现高密度均匀强化。动脉晚期除7例肿块型表现为不均匀强化。1例结节型无明显强化外，其余肿块型及结节型均呈明显高密度均匀强化。结论：多层螺旋CT双动脉期增强扫描可较好地显示肝细胞癌的血供特征，弥补了一般CT扫描的缺点，有利于多血供肿瘤病灶及小病灶的检出。     

原发性胆囊癌的CT分析(附30例报告)

目的 探讨原发性胆囊癌的CT表现特征。方法对30例病理证实的原发性胆囊腺癌的CT资料进行回顾性分析。结果 肿块型16例，其增强特点可用于鉴别原发性肝癌；厚壁型8例，表现为胆囊壁不规则性、非对称性增厚，区别于胆囊炎的均匀性增厚；腔内结节型6例，表现为腔内分叶状软组织结节，横径大于1.0cm，不同于胆囊息肉的表现。结论掌握原发性胆囊癌的特征性CT表现，有助于提高其诊断与鉴别诊断的准确性。     

胆囊癌的CT诊断及误诊分析

目的:探讨CT诊断胆囊癌的价值,分析胆囊癌CT误诊原因,提高胆囊癌CT诊断水平。方法:分析手术病理证实的26例胆囊癌CT表现,术前均有CT平扫,其中19例进行了增强扫描。结果:胆囊癌女性多见,男女之比为1∶2.3,好发于50岁以上患者。本组26例胆囊癌CT表现特征可归纳为4型:①胆囊腔内肿块型2例,占7.7%(2/26);②胆囊壁增厚型4例,占15.4%(4/26);③胆囊周围浸润型9例,占34.6%(9/26);④混合型11例,占42.3%(11/26)。合并胆囊结石11例;肝脏直接受侵犯19例;肝内外胆管扩张13例;淋巴结转移15例;肝脏转移8例;累及胰和十二指肠8例;侵犯腹壁3例;侵犯胃窦2例;侵犯肝区结肠1例。CT术前正确诊断率为73.1%(19/26),CT术前误诊率为23.1%(6/26),漏诊1例,血清CA19-9阳性率80.8%(21/26)。结论:CT诊断胆囊癌有重要价值;仔细分析胆囊癌的CT征象和误诊原因,可提高诊断正确率。     

胆囊癌的CT与B超诊断价值

目的探讨和比较CT、B超对胆囊癌的诊断价值。方法回顾分析42例经手术病理证实的胆囊癌CT、B超影像和临床资料,就其CT和B超的影像表现、强化方式、周围组织结构的关系、有无转移等进行对比分析。结果42例胆囊癌中CT诊断胆囊癌31例(占74%),B超26例(占62%)。结论CT对胆囊癌的诊断优于B超,并可对肿瘤对周围结构侵犯评估及病变的治疗方案的制定有重要价值。超声因无损伤、可反复、不同体位的检查等优点可作为胆囊病变的筛查方法。     

胆囊癌的CT诊断

目的:探讨CT对胆囊癌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析了29例经病理证实的CT表现。3例作了CT随访。结果:肿块型11例、腔内型8例、厚壁型10例,增强后肿瘤明显强化,密度不均匀;肝脏直接受侵20例、肝转移7例、胆管扩张8例、淋巴结转移10例及静脉瘤栓3例,10例合并胆囊结石。结论:CT能很好地显示胆囊癌的大小、形态、分型及扩散范围,对临床治疗有较大的帮助。     

胆囊癌的CT诊断及对手术指导价值分析

目的:探讨胆囊癌的CT诊断并分析其对手术指导价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的胆囊癌27例,均经螺旋CT平扫,19例经双期或三期增强扫描,层厚7mm,3mm薄层重建。结果:胆囊癌腔内肿块型3例,胆囊壁增厚型5例,浸润型9例,混合型10例。肝脏受侵犯11例,肝内转移4例,淋巴结转移10例,腹水5例,肝内外胆管扩张6例,合并胆囊炎胆结石7例,胰腺、肝曲结肠、十二指肠受累各2例,胃受累1例。结论:螺旋CT对胆囊癌的诊断、分期及指导手术有很大价值。     

胆囊癌的临床分期和CT诊断

目的:探讨螺旋CT对原发性胆囊癌临床分期的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实的胆囊癌患者32例,回顾性分析其术前CT资料。结果:32例胆囊癌中腔内型5例,壁厚型17例,肿块型10例。腔内型属于胆囊癌的较早期表现,预后较好;厚壁型和肿块型属于胆囊癌的中晚期表现,伴局部或邻近组织器官浸润,血行及淋巴结转移。结论:胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤,CT检查能准确描述其病变范围和特征,评价其分期为临床手术治疗提供帮助。     

胆囊癌肝侵犯的CT诊断及临床价值

目的：探讨胆囊癌肝侵犯的CT诊断及临床价值。方法：回顾性分析经手术、病理证实的17例胆囊癌肝侵犯CT资料。结果：肿块型11例,腔内型2例,厚壁型4例。侵犯肝左内叶5例,肝右叶前段3例,同时侵犯肝左内叶及右叶前段9例。5例侵犯深度〈2cm,12例侵犯深度〉2cm。CT表现为胆囊窝脂肪间隙消失,邻近胆囊窝的肝脏组织内出现不规则形低密度影,边界模糊,胆囊癌肿与肝脏组织分界不清,增强后肝内病灶不规则强化。结论：CT对胆囊癌肝侵犯的诊断及I临床分期、治疗方案的选择具有重要价值。     

Carcinoma of the gallbladder associated with clonorchiasis: clinicopathologic and CT evaluation

BACKGROUND: The computed tomographic (CT) features of three cases with pathologically proven adenocarcinoma of the gallbladder associated with clonorchiasis. METHODS: CT scans of three cases with pathologically proven adenocarcinoma of the gallbladder associated with clonorchiasis were retrospectively reviewed. Scans were analyzed for the following parameters: (a) gross morphologic pattern (intralumenal mass lesion, mass replacing the gallbladder, focal or diffuse wall thickening); (b) contrast enhancement of the tumors; (c) associated gallstones or Chlonorchis sinensis worms; (d) direct invasion into the liver; (e) metastasis to adjacent viscera (pancreas, duodenum); (f) the extrahepatic bile duct (dilatation, metastasis, stone, C. sinensis worms); (g) the intrahepatic bile duct (dilatation); and (h) lymphadenopathy and metastasis. RESULTS: The gross morphologic pattern of three cases with carcinoma of the gallbladder was an intralumenal mass lesion (the least common type), whereas the patterns of infiltration and a mass replacing the gallbladder were not identified. Mild contrast enhancement of the tumors relative to the liver was demonstrated in all patients. Gallstones and C. sinensis worms were not visualized in the gallbladder and the extrahepatic bile duct. An unusual metastasis to the distal common bile duct and the pancreas was found in this series. CONCLUSION: Three cases with adenocarcinoma of the gallbladder associated with clonorchiasis showed intralumenal mass lesions within the gallbladder lumen. The cause-and-effect relation between clonorchiasis and gallbladder carcinoma is discussed.     

螺旋CT成像技术在胃癌CT分期及术前评估中的价值

目的:通过对本组胃癌病人进行螺旋CT扫描的前瞻性研究,旨在提高螺旋CT在胃癌CT分期和术前评估的准确性.方法:通过对48例胃癌病人SCT的轴位图像和重建的MPR及SSD图像的观察分析,以Lauren的组织临床分类法为基础结合中国肿瘤协会对胃肿瘤的最新分期方法按TNM对各病例进行分期及术前评估.结果:所有病人的肿瘤诊断符合率为100%,CT期的准确性为85.42%.术前评估的准确性为95.00%.结论:以Lauren的组织临床分类法为基础,SCT可以比较准确地对胃癌进行TNM分期及术前评估,为临床治疗提供有价值的信息.     

螺旋CT对膀胱癌的临床诊断价值

目的评价螺旋CT扫描检查对膀胱癌的临床诊断价值。方法对40例膀胱癌患者进行螺旋CT扫描,小病灶薄层扫描,观察病变的大小、形态、密度、范围、毗邻关系。结果螺旋CT对膀胱癌具有较高的诊（38／40,95．0％）,术前分期与病理分期符合率为76．3％。结论螺旋CT能对膀胱癌作出明确诊断及分期,提供临床较为准确的无创伤性的诊断依据,并能作预后评估。     

肾盂移行上皮癌：螺旋CT诊断

目的：探讨肾盂移行上皮癌螺旋CT扫描的影像特征和诊断价值。方法：经手术病理证实的肾盂移行上皮癌30例,术前均经螺旋CT皮质期和实质期扫描,少数加做肾盂期扫描。将CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果：在30例肾盂移行上皮癌中,病理结果为：17例乳头状移行上皮癌,13例非乳头状移行上皮癌。在螺旋CT扫描图像上,17例乳头状移行上皮癌均有肿块形成,13例非乳头状移行上皮癌中的6例见到肿块,其余7例无明显肿块,其中4例示肾盂壁增厚,3例示肾盂和肾窦脂肪浸润消失。皮质期增强扫描仅2例乳头状移动行上皮癌显示明显强化,1例局限浸润型移行上皮癌呈中度均匀强化,余21例均呈轻－中度延[迟（实质期）强化。本组病例中,18例因各种原因有程度不等的肾功能下降。所有30例肾盂癌均无肾轮廓的变化。结论：螺旋CT双期扫描可提高肾盂移行上皮癌的诊断正确率,但更应重视肾实质期的CT扫描。