各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义

目的探讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及反T3（rT3）测定的临床意义。方法采用磁酶免法测定T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3。结果与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降（P〈0．01）,rT3、FT4浓度明显增高（P〈0．01,P〈0．05）;酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低（P〈0．01）,TSH、rT3浓度明显升高（P〈0．01）。结论联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义。     

儿童青少年Graves病及肝功能损害的临床特点

目的探讨儿童和青少年甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism，HT）肝功能损害及其相关因素。方法对未经治疗119例儿童和青少年毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）患者分别采用化学发光免疫分析法检测FT3、VF4、s-TSH和放射免疫法测定CG血清。用速率生化分析法检测肝功能谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TB）血清，并排除肝脏本身病变所致肝功能异常。结果儿童和青少年Graves病临床表现与成人相仿。119例儿童和青少年Graves患者合并肝功能损害35例为29．4％，儿童组肝功能损害9例为7．6％，青少年组肝功能损害26例为21．8％。甲亢性肝损害与年龄密切相关，两组年龄差异有显著意义（P＜0．01），与性别无关（P＞0．05）。肝功能指标为成人不同以ALP异常为85．7％（30／35），其次ALT为71．4％（25／35），AST及TB为54．3％（19／35）异常，甘胆酸（CG）明显增高为94．3％（33／35），35例甲亢性肝功能损害患者血清FT3及FT4测定明显高于无肝功能损害患者（P＜0．05），而血清s—TSH则明显差异比无肝损害者低（P＜0．01）。结论儿童和青少年甲亢随年龄增长，发病率逐渐增加，治疗前易致肝损害，肝损害异常指标是以碱性磷酸酶增高，甲亢性肝功能损害发生率与甲状腺激素水平和年龄密切相关。     

肝硬化患者血小板参数变化分析

目的 研究肝硬化患者血小板参数的变化，并探讨其临床意义。方法 采用日本SF－3000型血细胞分析仪检测62例肝硬化患者血小板计数（PLT），血小板平均体积（MPV），血小板分布宽度（PDW）并与肝功能分级（Child-Pugh积分法）比较。结果 肝硬化组PLT、MPV较对照组显著降低（P＜0．05），而PDW升高（P＜0．05），肝硬化A级组PLT，B级、C级组PLT、MPV显著降低，B级、C级组PDW显著升高。结论 血小板参数可间接反映血小板功能，肝功能损害可能是血小板功能异常的主要原因。     

先天性甲状腺功能减低症患儿血清神经生长因子水平的研究

【目的】探讨先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism，CH）患儿治疗前、后血清神经生长因子（nerve growth factor，NGF）浓度的变化以及与甲状腺素的关系，以期为CH患儿的监测、治疗提供基础数据及理论依据。【方法】分别测定35例CH患儿治疗前、后血清NGF浓度（酶联免疫法）及游离三碘甲状腺原氨酸（freetriiodo thyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、促甲状腺激素（thyrotropie-stimulating hormone，TSH）浓度（电化学发光法），并与性别、年龄与之相匹配的35例健康婴儿做对照。所有数据输入SPSS10．0统计软件包进行分析。【结果】①CH患儿治疗前，FT4浓度明显低于正常对照组（t=9．70，P〈0．001），TSH浓度明显高于正常对照组（t=6．27，P〈0．001），NGF浓度低于对照组（t=2．47，P〈0．05）；CH患儿经左旋甲状腺素（L-T4）治疗，甲状腺功能恢复正常后FT4、NGF浓度明显高于对照组（t=7．37及t=5．34，P〈0．001）。②CH患儿治疗后，FT4、NGF浓度均明显升高，TSH浓度降至正常水平，与治疗前比较均有非常显著统计学意义（FT4：t=17．23，P〈0．001；NGF：t=2．4]，P〈0．05；TSH：t=6．30，P〈0．001）；对照组患儿随日龄的增加，FT4、NGF浓度明显下降（t=4．61及4．81，P〈0．001）；③治疗前临床甲低组NGF浓度高于亚临床甲低组（t=2．28，P〈0．05），FT4、TSH浓度也有非常显著意义（t=12．8及6．70，P〈0．001），治疗后，两组患儿FT3、FT4、TSH、NGF浓度均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】①甲状腺激素缺乏引起先天性甲状腺功能减低症患儿血清NGF浓度降低；②外源性的甲状腺激素可使先天性甲状腺功能减低症患儿的血清NGF浓度明显增加。     

儿童体成分与甲状腺激素关系的研究

对81名的8～12岁男、女学生进行了甲状腺激素的测定，并按体脂百分比分为肥胖组、中等组、消瘦组。肥胖组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）值显著高于其它两组（P＜0.05），中等级高于消瘦组（P＜0.05）。对体成分各指标、游离甲状腺激素（FT4）水平的相关分析显示：体脂肪食量与FT3有正相关关系（P＜0.01）。     

病毒性肝炎患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的研究病毒性肝炎患者肝功能损害程度与甲状腺激素水平变化的相关性及其临床意义。方法采用化学发光法、酶法和凝固法分别测定病毒性肝炎患者和体检健康者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH以及ALT、AST、TBIL、ALB、凝血酶原活动度等,并将肝炎患者进行分组,然后对实验结果进行分析比较。结果轻度肝病患者T3、FT4和中度肝病患者T3、T4均高于健康对照组（P〈0.05）;而重度肝病患者血清T3、FT3水平较轻度和中度患者降低（P〈0.05）;黄疸性慢性肝炎患者血清T3,T4,FT3和TSH水平明显低于非黄疸性慢性肝炎患者（P〈0.01）,慢性肝炎患者血清T3、T4明显高于肝硬化患者（P〈0.05）;另外,肝病患者中好转组T3,T4,FT3,TSH的水平均高于非好转组（P〈0.05）。结论病毒性肝炎患者肝功能的损害程度与其甲状腺激素水平的变化明显相关,肝病患者甲状腺激素水平的监测对肝功能受损导致甲状腺功能紊乱的临床诊治及疗效观察具有重要的实用价值。     

血清T3、T4、H-TSH、FT3、FT4在甲亢和甲减诊断中的评价探讨

目的探讨血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(H-TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在甲状腺功能亢进(简称甲亢)与甲状腺功能减退(简称甲减)诊断中的应用价值。方法选择我院2017年1月-2018年6月门诊收治且确诊的甲亢患者56例(甲亢组)、甲减患者46例(甲减组)进行研究,同时将同期接待的健康体检者56例作为对照组。纳入对象均以化学发光法测定血清T3、T4、H-TSH、FT3、FT4指标,记录三组前述指标并比较,同时对甲亢组、甲减组前述各指标诊断符合率进行比较,比较软件均为统计学SPSS 23. 0。结果甲亢组血清T3、T4、FT3、FT4均显著高于对照组,而H-TSH显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P0. 05);甲减组血清T3、T4、FT3、FT4均显著低于对照组,而H-TSH显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P0. 05)。血清T3、T4、H-TSH、FT3、FT4指标诊断甲亢与甲减符合率均达到70%以上,其中甲亢组FT3与H-TSH诊断符合率最高,而甲减组H-TSH诊断符合率最高。结论血清T3、T4、H-TSH、FT3、FT4指标在甲亢患者与甲减患者中有明显的改变,与正常人群相比差异显著,其中甲亢患者中FT3与H-TSH、T3诊断符合率高,而甲减中H-TSH、FT4、T4诊断符合率高。     

局部麻醉下输尿管肾镜腔内碎石术2300例分析

目的 探讨慢性粒细胞白血病患者化疗前后血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法 检测32例慢性粒细胞白血病患者化疗前（化疗前组）、28例化疗后达完全缓解（CR）者（化疗后CR组）和26例健康体检者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果 化疗前组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗后CR组血清TT3、FT3水平较化疗前组明显上升，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而血清TT4、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗后CR组血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性粒细胞白血病患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低三碘甲状腺原氨酸综合征，动态监测慢性粒细胞白血病患者的血清甲状腺激素水平，可作为观察疗效及估计预后的一项指标。     

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者血清中甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选取84例慢性乙型肝炎患者、130例乙肝肝硬化患者及100例正常对照者为研究对象,分别测定血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,分析慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化对甲状腺功能的影响.结果 与正常对照组相比,慢性乙型肝炎组及乙肝肝硬化组血清中T3、T4、FT3及FT4水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).乙肝肝硬化组T3及T4水平低于慢性乙型肝炎组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).随着肝脏功能损伤的加重及Child-Pugh分级的增加,T3、T4、FT3及FT4水平逐渐下降.慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者TSH水平无明显变化.结论 甲状腺功能对评价慢性肝脏疾病的严重程度及预后具有一定的临床意义.     

COPD及并肺动脉高压患者血浆游离氨基酸水平变化分析

对25例慢性阻塞性肺疾病（COPD）及36例COPD合并肺动脉高压（PAH）住院男性患者空腹血浆游离氨基酸水平变化与20例男性健康者进行对照分析。结果：COPD组血浆丝氨酸。精氨酸及PAH组血浆丝、丙、缬、蛋、异亮、精、脯、支链、必需氨基酸水平均较对照组减少（P＜0．05或0．001）。提示：COPD组及并PAH组存在血浆游离氨基酸代谢紊乱，且PAH组较COPD组更为显著。故对营养不良临床早期防治，在COPD期进行尤为重要。     

45岁以下出血性脑卒中患者血清水平动态变化对预后评估及影响因素分析

目的 探讨45岁以下出血性脑卒中患者人群血清FT3、FT4、TSH水平动态变化的流行病学特征,并对这些指标进行预后评估及影响因素分析.方法 选取2017年1月至2020年1月间,纳入成都市第六人民医院出血性脑卒中患者227例.收集并分析基线和随访12个月内预后(死亡,再出血,未见不良预后)相关信息;随访期间同时于治疗时...     

海带有机碘与无机碘对甲亢大鼠血清FT_3和FT_4及尿碘的影响

目的研究海带有机碘(3,5-二碘酪氨酸,DIT)与无机碘(碘化钾,KI)对甲亢形成中的Wistar大鼠血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)和尿碘水平的影响。方法将72只SPF级Wistar雄性大鼠随机分成8组,分别为正常对照组、甲亢模型组、DIT组(低、中、高剂量)和KI组(低、中、高剂量),其中低、中、高剂量(以碘计)分别为25.0、166.7、500.1μg/kg。正常对照组灌胃生理盐水,甲亢模型组灌胃甲状腺片悬浊液,其余组同时灌胃甲状腺片悬浊液及其相应的碘剂量。自由摄食饮水,连续喂养30 d,检测各组大鼠血清FT_3、FT_4和尿碘水平。结果与正常对照组比较,甲亢模型组大鼠末期体重下降,血清FT_3和FT_4、尿碘升高(P0.05)。与甲亢模型组比较,DIT各组末期体重较甲亢模型组高,血清FT_3、FT_4水平降低,尿碘水平明显上升(P0.05),KI各组末期体重、血清FT_3、FT_4水平无明显差异,尿碘水平明显上升(P0.05);DIT各组末期体重较对应的KI剂量组高,其中低、中剂量组有统计学意义(P0.05),DIT各组与对应的KI剂量组比较,血清FT_3、FT_4水平都显著降低(P0.05),尿碘水平明显上升,其中中、高剂量组有统计学意义(P0.05)。结论 DIT在甲状腺片诱导大鼠甲亢过程中,一定程度上可降低血清FT_3、FT_4水平,对甲状腺片所致甲亢产生一定的拮抗作用;而无机碘组仅有尿碘排出增加,KI对血清FT_3、FT_4水平无影响。     

不同严重程度HDCP患者孕晚期甲状腺功能水平的差异

目的 探讨不同严重程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者孕晚期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平差异.方法 于2014年9月至2016年10月在国家电网公司北京电力医院妇产科随机选取120例HDCP患者作为实验组,按照病情严重程度不同将其分为妊娠高血压组(45例)、轻度子痫前期组(40例)及重度子痫前期组(35例);并以同期于本院产检的113例健康孕妇为对照组.对比分析各组孕妇孕晚期的血清TSH、FT4和TPOAb水平.结果 实验组的TSH及TPO-Ab水平明显高于对照组,而FT4水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.258~8.768,均P<0.05),随着HDCP患者病情的加重,血清TSH水平明显呈升高的趋势(F=50.21,P<0.05),FT4水平则明显呈下降的趋势(F=28.97,P<0.05).妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的甲状腺功能异常发生疾病率依次增高,分别为2.22%、15.01%和48.64%;对照组的甲状腺功能异常发生疾病率为8.0%,与实验组相比差异均有统计学意义(χ2=6.934,P<0.05),且妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的甲状腺功能异常疾病发生率依次增高,差异具有统计学意义(χ2值分别为4.575、24.254、9.859,均P<0.05).结论 随着HDCP患者病情的加重,其孕晚期的血清TSH水平明显越高,FT4水平明显越低,甲状腺功能异常疾病发生率显著增高.     

sTSH指导Graves甲亢诊疗的临床观察

[目的]观察Gravrs甲亢（GD）诊断和口服抗甲状腺药治疗过程sTSH变化,研究其在GD诊断、指导治疗、判断预后及复发的临床意义。[方法]GD患者108例,均选用ATD治疗,治疗初3个月,每2--4周测定FT3、FT4、STSH,之后每8--12周测定1次,停药后3个月、半年、1年各复查1次。[结果]GD亚临床阶段、初发及复发早期sTSH均低于正常,ATD治疗后sTSH恢复正常时间明显落后FT3、FT4恢复正常时间,sTSH未恢复正常值就停药的GD患者复发率明显增高。[结论]sTSH是GD诊断、指导治疗、判断预后及复发的良好指标。     

120例毒性弥慢性甲状腺肿患者尿碘增高结果分析

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病与尿碘的关系，以提高Graves病治愈能力及预防措施。方法采用砷催化分光光度计法对120例Graves患者尿碘的测定。使用放免法对120例患者血清FT3，FT4，TSH，TPO—Ab，Tg—Ab的测定。结果120例Graves病患者经限碘和少量药物治疗后，尿碘、血清FT3，FT4，TSH与限碘治疗差异有统计学意义。结论超出人体需要的碘会使甲亢病的发病率增加，相反，限制碘摄入有助于甲亢病患者恢复。     

电化学发光法与放射免疫法检测血清甲状腺素的方法学比较

目的:探讨电化学发光法(ECLI)与放射免疫法(RIA)在检测血清甲状腺激素结果的可靠性及方法学的便利性上是否更具优势,以提供甲状腺素的临床价值。方法:选择我院2012年1-10月门诊及住院患者血清标本200例,分别用ECLI与RIA法进行测定,比较2种方法检测血清甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)的线性范围、相关性及精密度。结果:ECLI的线性范围宽于RIA,精密度高于RIA。2种方法具有良好的相关性。结论:2种方法检测检验效果相同,但是ECLI方法简单,线性范围宽,重复性好,精密度高,更适合临床采用。     

碘干预与贵州病区儿童几项生化指标比较分析

目的 了解碘干预后，不同碘缺乏病区儿童血清学指标的变化。方法 选择历史重，轻病区县各1个，对7-14岁儿童尿碘及血清Tg,FT3,FT4,TSH调查。结果 碘缺乏病病区儿童尿碘水平已达到国家IDD控制标准，TSH，FT3FT4几项血清生化指标也在药盒提供的正常范围，Tg则很低，结论 应开展对Tg下线值的研究。以便用于对IDD的病情作多指标的监测。     

Serum TSH, FT3, and FT4 levels in inhabitants of an endemic goiter area in China supplied iodized salt for twenty-five years

The thyroid function and TSH concentration of villagers in an endemic goiter area in China where iodized salt had been supplied for twenty-five years were surveyed. We found that the serum FT3 and TSH (IRMA) levels of villagers were higher and the FT4 levels was lower than those of the controls, which suggested that the inhabitants of the endemic goiter area had subclinical hypothyroidism based on the ultrasensitive method for TSH assay. Therefore, we suggest that the best biochemical techniques for monitoring the iodized salt prophylaxis program and the physiological response of villagers to iodine are measurements of serum TSH level and FT4 level periodically.