缺血性脑卒中继发癫痫的临床分析

缺血性脑卒中继发癫痫在临床上不少见，可发生于缺血性脑卒中的任何时期，甚至成为首发或主要的临床表现。我院2003年1月-2005年12月共收治51例继发癫痫。现就其分类、临床特点及诊治情况分析如下。     

脑卒中后癫痫的临床特点分析及预防对策

目的探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及预防策略。方法选取我院收治的270例脑卒中患者,观察其继发癫痫的发病率、年龄、性别、卒中大小、卒中类型,癫痫的类型与卒中类型、卒中部位的关系,脑电图检查,并对其治疗、预防情况进行分析。结果脑卒中后癫痫发病率为10.7%。癫痫发作率在性别、年龄方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在病灶大小方面差异有统计学意义（P〈0.05）。脑卒中后癫痫患者中坚持服用小剂量艾司唑仑者癫痫再发生率与未坚持服用者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑卒中后癫痫的临床表现复杂,应用小剂量艾司唑仑对其发作有一定预防作用。     

74例脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法对74例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痫的发生率为9.4%,其中脑卒中早期癫痫发作者占64.86%,晚期癫痫发作者占35.13%,位于脑叶、累及大脑皮质者癫痫发生率较高占66.2%,其他部位相比有显著性差异(p<0.01)。结论脑卒中后癫痫发生与病程和病变部位有关,早期癫痫发作药物治疗半年后才渐停用,晚期发作应进行长期正规抗癫痫药物治疗。     

脑卒中后继发癫痫的临床特点

目的探讨脑卒中后继发癫痫发作的类型与部位的关系及预后。方法对527例经CT证实的脑卒中患者进行回顾性分析。结果脑卒中后继发癫痫发生率为8．7％，男性〉女性。早期发作（67．3％）较迟发性发作（32．6％）的发病率为高。发作类型以强直阵挛性发作最多（52．1％），局限性运动性发作次之（36．9％），病灶部位以脑皮质、脑叶发病率高（65．2％）。早期发作者发作次数较少的短期应用抗癫痫药物疗效较好，其癫痫发作机制，认为早期多由于脑水肿和脑代谢异常，晚期多由于癫痫灶所致。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状。其病变影响皮质是重要的致痫因素。     

36例脑卒中继发癫痫的临床诊治疗效观察

目的：临床研究脑卒中继发癫痫疾病的临床诊断与治疗效果。方法：在本文研究中笔者将选取所在科室收治的36例脑卒中继发癫痫疾病患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果：经过临床治疗,其中复杂部分性发作型患者的总有效率为53．84％;强直阵挛发作型患者的总有效率为85．71％;部分性发作继发全身发作型患者的总有效率为62．5％;临床总有效率为63．89％。结论：脑卒中继发性癫痫疾病具有反复发作的特点,因而需要密切观察患者的病情并采取有效的临床药物治疗。妥泰是一种有效、安全的广谱抗癫痫药物,经临床实践其疗效显著且不良反应率低,可有效改善患者的生活质量。     

41例脑卒中继发癫痫的临床诊治研究

目的研究并分析脑卒中继发癫痫疾病患者的临床诊治要点以及治疗效果。方法选取我院自2012年1月-2012年8月期间所收治的脑卒中继发癫痫疾病患者共计41例作为研究对象．对以上患者的相关临床诊治资料进行回顾性分析。以妥泰对患者进行抗癫痫治疗。研究复杂部分性癫痫发作患者、强直阵挛发作患者、以及部分性发展继发全身发展患者的临床治疗效果，并对相关数据进行综合统计与分析。结果41例患者脑卒中继发癫痫疾病患者中，共有32例患者达到临床治疗有效的效果，总有效率为78．05％。41例患者当中，15患者为复杂部分性癫痫发作，临床治疗有效率为73．33％（11／15）、8例患者为强直阵挛发作。临床治疗总有效率为75．00％（6／8）、18例患者为部分『生发展继发全身发展，临床治疗总有效率为83．33％（15／18）。各类型癫痫发作患者临床治疗总有效率对比无显著差异（P〉0．05），不具有统计学意义。不良反应的发生方面，不同类型继发癫痫疾病患者的不良反应发生率数据对比无显著差异（P〉0．05），不具有统计学意义。结论脑卒中激发癫痫疾病病情危重，且发作次数相对反复。临床治疗过程当中，推荐在对患者病情发展情况进行认识的基础之上，采取基于药物治疗的保守治疗方案。妥泰应用的临床效果突出。具有较高的临床治疗有效率，且不良反应较少，安全性高，值得临床加以进步的关注与重视。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探究脑卒中后癫痫的临床表现和治疗方法。方法随机选择本院治疗的200例脑卒中患者,再进一步找出其中继发癫痫的患者,一共有32例进行临床研究和分析,重点记录卒中发生的性质和部位,卒中后癫痫发作的类型以及时间。结果脑卒中后癫痫发病率为16%,根据早期发病11例,运算得出早期发病率为34%。结论脑卒中患者在发病后的任何时期都可继发癫痫,早期癫痫性主要是指脑卒中后在两周内继发癫痫的现象,于有出血现象的脑卒中常见。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法收集45例脑卒中继发癫痫患者的临床资料,分析继发性癫痫患者的发作时间、发作类型、癫痫与卒中部位的关系、脑电图特征及治疗结局。结果早发性癫痫30例,占66．7％;迟发性癫痫15例,占33.3％。单纯部分性发作15例、复杂部分性发作7例、全身强直阵挛性发作20例、癫痫持续状态3例。病变部位多位于脑皮质,包括额叶13例、颞叶6例、顶叶4例、顶枕叶3例、顶颞叶3例、基底节16例。23例接受脑电图检查,正常12例、异常11例（包括广泛性异常伴尖棘波7例、棘慢波4例）。给予积极治疗原发病及对症控制癫痫后,随访1年,22例患者癫痫得到控制,3例需要长期用药控制癫痫发作。结论脑卒中后继发癫痫以早发性癫痫为主,病变部位多位于脑皮质;积极治疗原发病及控制癫痫发作是保证患者康复的关键。     

脑卒中后继发癫痫的临床观察护理

60岁以上的脑卒中后患者易于发生癫痫疾病,患者处于急性期时发生癫痫疾病会导致患者的病情进一步发展,处于恢复其的患者发生癫痫则会导致其原有的一些临床表现更加严重,而可出现意愿外伤害。     

脑卒中后癫痫发作32例临床分析

本文报告我们两院脑卒中后癫痫发作32例,并就有关问题分析讨论如下。临床资料本组脑卒中病例336例,其中男性220例,女性116例,年龄26～82岁,既往无癫痫发作史。脑梗塞230例(68％),脑出血80例(23.8％),蛛网膜下腔出血26例(7.7％),均经CT扫描证实。随访3～48个月,平均20.2个月,结果如下。     

脑卒中后继发癫痫的护理

脑卒中患者发作癫痫的病理机制是由于血肿刺激或脑水肿、颅内压升高、缺血缺氧使大脑皮层神经元大量异常放电所致，癫痫的发作常加重大脑缺血缺氧，对脑卒中病的治疗十分不利，故临床上应严密观察病情变化，积极治疗与护理，减少或预防癫痫的发作对治愈原发病具有积极的意义。     

32例脑卒中后继发癫痫的脑电图分析

目的通过分析脑卒中后继发癫痫的临床特点和脑电图改变,探讨卒中后癫痫发作的相关因素及发作机制,分析脑电图与病变部位的关系。方法收集脑卒中合并癫痫发作的32例临床资料,每例病人在初诊和入院后进行脑电图检查,在治疗过程中复查和对照脑电图,观察用药效果。结果卒中后癫痫的发生率与病变部位有明显相关关系,脑叶出血或梗死累及大脑皮层区的发生率较其他部位的病变明显增高;脑电图的异常程度与病变部位和范围有相关关系,抗痫治疗后脑电图随着临床症状的控制而逐渐好转。结论卒中后癫痫发作与卒中类型、部位有关;脑电图能反映病情变化,病情控制后,脑电图逐渐好转,故脑电图检查可作为卒中后癫痫治疗的常规检查。     

68例脑卒中后癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床诊治方法,提高临床诊治水平。方法对我院自2006年3月至2010年5月收治的68例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊断和治疗方法。结果本组68例脑卒中后癫痫患者经以上精心治疗后好转67例,死亡1例,死亡率为1.5%;好转67例,患者给予治疗措施后再次发作1次者15例,再次发作2次者8例,再次发作2次以上者2例;好转出院后给予为期12个月的随访观察,结果53例患者停药后无复发,14例患者停药后复发,瞩其长期服药。结论脑卒中后癫痫以早期发作为主,及早对脑卒中后癫痫患者进行AED治疗及其他治疗可降低临床致死率。     

脑卒中后并发癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的相关因素。方法对40例脑卒中后癫痫患者的年龄、性别、、卒中类型、部位及病灶进行分析。结果癫痫发生率为9．4％。年龄、性别及卒中类型与卒中后癫痫无明显关系（P〉0．05）。卒中部位及病灶与卒中后癫痫有明显关系（p〈0．01）。结论病变累及皮层是重要的致痫因素，多脑叶受累增加了癫痫的危险性。     

脑卒中后癫痫112例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特征及治疗措施,进一步提高临床治愈率.方法 回顾性分析本院经CT证实的脑卒中后癫痫的112例患者的相关临床资料.结果 本组病例治愈56例（50.0%）,显效36例（32.1%）,减少发作12例（10.7%）,无效8例（7.2%）.全部进行出院后随访,随访时间为半年,经随访证实,癫痫反复发作10例（8.9%）,死亡4例（3.6%）.结论 脑卒中后癫痫的发作多与脑水肿有关,以单纯性部分发作为主,病灶多位于脑叶及其周围,在临床中应及时进行诊断与治疗,才能有效保障患者的生命安全.     

脑卒中后癫痫64例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点,了解其与脑卒中类型、病灶部位的关系.方法对64例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果932例首发脑卒中患者中脑卒中后癫痫发生率为6.9％(64/932),其中早发型癫痫占73.4％(47/64),迟发型癫痫占26.6％( 17/64);出血性脑卒中患者发生脑卒中后癫痫39例(7.9％,39/492),缺血性脑卒中患者发生脑卒中后癫痫25例(5.7％,25/440),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);皮质病灶较皮质下病灶患者脑卒中后癫痫的发生率高(P＜0.05);发作类型以部分性发作最多.早发型癫痫多采用短程治疗,迟发型癫痫需长期规范治疗.结论脑卒中后癫痫的原因与脑卒中类型和病灶部位(皮质/皮质下)有关.分析脑卒中后癫痫的发病特点有利于指导脑卒中患者的临床治疗,提高患者的生存质量.     

脑梗死继发癫痫56例临床分析

目的：探讨脑梗死后继发癫痫的临床特征及其发病机理。方法；对652例住院确诊的首次脑梗死患者的临床资料进行分析与随访。结果：652例脑梗死患者中继发癫痫56例（8.59％），其中2周内发生率为26例（46.43％），2周后发生率为30例（53.57％）。脑梗死后癫痫发生在脑叶梗死者占82.1%，以颞叶最多，可见其与病灶部位密切相关。单纯部分性发作29例（51.8％）。结论：脑梗死后癫痫发作与皮层梗死密切相关，以部分性发作为多见，大面积脑梗死易继发癫痫持续状态，死亡率高。癫痫发生的机理，多与动脉硬化有关。     

脑卒中后癫痫临床治疗分析

目的探讨脑卒中与癫痫的关系。方法对2187例脑卒中患者进行回顾分析。结果脑卒中后癫痫发生率为4．48％,以部分性发作为主,皮质病灶较非皮质病灶易发生癫痫,抗癫痫药物疗效满意。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状,也是60岁以上老人新发生癫痫的主要病因。     

脑卒中并发癫痫的临床观察

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点、发病机制及治疗方法。方法对481例脑卒中病例中28例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发病率为5．82％,早期发作性癫痫为53．57％,迟发性癫痫为46．43％,发生率与病灶部位有显著关系。皮质的发病率明显的高于白质的病变。给予常规抗癫痫药物治疗效果良好。结论早发癫痫的原因可能是脑卒中后脑水肿、电解质紊乱等因素造成。迟发癫痫是因胶质疤痕等因素形成的癫痫病灶所致,对早期发作性癫痫应积极控制并发症,对迟发性癫痫应进行正规抗癫痫治疗。     

脑卒中后癫痫152例临床分析

脑卒中是引起成人继发癫痫常见的原因之一,为探讨脑卒中后癫痫的临床特征,我们对1998年6月～2001年6月在我院神经内科住院的脑卒中患者2 100例,继发癫痫的152例进行临床研究,现报道如下.