宫腔镜与腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床资料158例,分析其不孕症病因,并对其随访,观察其术后妊娠情况。结果 158例不孕症患者中输卵管因素占总数的41.1%,为不孕的主要原因。而盆腔子宫内膜异位、子宫肌瘤、宫腔占位等也是引起女性不孕的重要原因。宫腹腔镜治疗后患者的输卵管复通率明显升高(P<0.001),其中原发性不孕患者的术后复通率较继发性不孕患者显著升高(P<0.05)。宫腹腔镜治疗后不孕症患者术后总妊娠率为40.5%,其中原发性不孕患者妊娠率明显高于继发性不孕患者(P<0.05)。结论不断发展的宫腔镜与腹腔镜联合手术能全面、直观地诊断出不孕症患者的病因,并能及时进行针对性的治疗,且术后妊娠率良好,是一项低廉、安全、有效的不孕症诊治方法。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕80例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的诊治价值及不同年龄患者手术治疗效果。方法 80例输卵管性不孕症患者术前均行子宫输卵管造影术,根据输卵管梗阻部位及程度行宫腹腔镜联合下的Cook导丝插管疏通、输卵管整形伞端造口术,并同时对盆腔、宫腔内病变进行诊治。结果本组宫腹腔镜联合手术均一次完成,未发生子宫穿孔、水中毒、肠管损伤、气体栓塞等并发症;78例术后随访2a,术后妊娠率57.69%（45/78）;宫腹腔镜联合手术后输卵管不同梗阻部位者妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,年龄22～30岁组妊娠率（65.38%）高于〉30～39岁组（39.28%）（P〈0.05）。结论宫腹腔镜联合手术可作为治疗输卵管性不孕症首选方法,早诊断、早治疗可避免错过最佳育龄时间,提高妊娠率。     

宫腹腔镜联合下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕症临床观察

对71例不孕症患者行宫腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率。宫腹腔镜联合下输卵管插管通液后,输卵管性不孕患者双侧输卵管插管后畅通率为52.5%,与未进行腹(宫)腔镜下输卵管插管后通液结果比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。术后妊娠率63.3%。在输卵管性不孕症患者的临床治疗中,采用宫腹腔镜联合手术,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

中药联合宫腹腔镜治疗不孕症的临床研究

应用宫腹腔镜对不孕症患者进行诊断与治疗。确定患者不孕的病因,比较子宫输卵管造影术与宫腹腔镜对不孕原因的检出率,比较治疗前后的输卵管通畅率,随访术后妊娠情况及有无严重并发症。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征为主要不孕原因。子宫输卵管造影术与宫腹腔镜对不孕原因的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前输卵管通畅率为35.4%,术后输卵管通畅率为81.5%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年半,成功妊娠45例。宫腹腔镜联合中医药治疗不孕症创伤小、恢复快、并发症少、术后妊娠率高,是诊治不孕症的重要手段。     

宫-腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的 :探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法 :回顾性分析 2年间应用宫腔镜、腹腔镜诊治女性不孕症 15 4例的病因及术后输卵管的通畅率。结果 :不孕的主要原因为 :输卵管炎性梗阻 5 4例 ,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连 31例、盆腔粘连 2 4例 ,子宫内膜异位症 11例 ,卵巢良性肿瘤 7例 ;手术后输卵管通畅率分别为 88.9%、77.4 %、95 .8%、81.8%、10 0 %。结论 :应用宫 腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确全面的明确不孕症盆腔、宫腔病因 ,并予以针对性治疗 ,大大提高手术疏通输卵管的成功率 ,提高手术治疗女性不孕症的疗效。     

宫、腹腔镜联合在女性不孕症诊治中的应用

目的：观察宫腔镜、腹腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的价值。方法：回顾性分析37例女性不孕症患者应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治的临床资料。对其病因进行分析;对应用宫、腹腔镜联合检查、单独检查及B超检查结果的阳性率进行比较;观察术后输卵管的通畅情况。结果：女性不孕原因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫腔粘连、内膜损伤等,且同1例患者往往合并存在多种病因。宫、腹腔镜联合检查阳性率明显高于二者单独检查和B超检查。对于输卵管不通患者应用宫、腹腔镜联合输卵管插管加压通液及疏通术治疗,手术前、后输卵管通畅率差异具有统计学意义。结论：应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗。     

宫腔镜腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的:应用宫腔镜、腹腔镜技术,探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析3年间应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症125例的病因、术后输卵管的通畅率及妊娠率。结果:125例中,输卵管炎性梗阻39例,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连26例,盆腔粘连16例,子宫内膜异位症13例,多囊卵巢综合征8例,子宫畸形6例,宫腔病变6例。输卵管炎性梗阻、盆腔粘连、子宫内膜异位症是引起女性不孕的主要原因。镜下手术前后输卵管通畅率分别为60.0%及90.8%。手术后随访109例,妊娠45例,妊娠率为41.3%。结论:应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确、全面地明确不孕症的盆腔、宫腔病因,并予以针对性治疗,大大提高手术疏通输卵管的成功率,提高手术治疗女性不孕的疗效。     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症58例分析

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜在输卵管性不孕症治疗中的应用价值。方法：对58例输卵管性不孕症患者应用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗。结果：本组48例双侧输卵管获通,术后再通率82.76%;3个月后复查输卵管通畅的41例,再通率70.69%;妊娠20例,妊娠率34.48%。结论：宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症具有可视、微创、输卵管再通率高、妊娠率高的优点。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症43例临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床价值,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2010年12月至2012年7月因不孕症接受宫腹腔镜联合手术诊治的患者43例,分析其不孕症的病因,观察术后患者输卵管通畅情况和妊娠率。结果经宫腹腔镜检查及病理诊断,43例不孕症患者中慢性盆腔炎21例（48．84％）,子宫内膜异位症7例（16．28％）,多囊卵巢4例（9．30％）,子宫肌瘤5例（11．63％）,官腔粘连2例（4．65％）,盆腔结核1例（2．33％）,子宫畸形2例（4．65％）,正常盆腔1例（2．33％）。引起女性不孕症的主要病因是慢性盆腔炎与盆腔粘连,多导致继发性不孕。子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征是引起女性不孕症的重要原因,主要引起原发不孕。术前输卵管通畅率为79．07％,术后输卵管通畅率为88．37％。43例术后随访1—24个月,随访率为100％。术后妊娠20例,妊娠率为46．51％,异位妊娠2例（4．65％）,自然流产1例（2．33％）。结论不孕症病因复杂,选择个性化方案是治疗的关键。宫腹腔镜联合检查与治疗可作为不孕症治疗的首选方法。     

宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症治疗中的临床应用

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症治疗中的临床推广价值。方法选取2008年1月至2011年3月收治的180例女性不孕症病患的宫、腹腔镜联合诊治资料进行分析。结果 1~2年的123例术后随访中,62例受孕,妊娠率为50.4%(62/123)。结论宫、腹腔镜联合手术能准确诊断与治疗女性不孕症,在处理宫、盆腔与输卵管异常病症上疗效显著。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。