巨大性先天性痣细胞痣伴白癜风、鳞癌一例

1临床资料患者男,45岁。出生时右前臂及手背呈大片状黑褐色斑疹,表面凸凹不平,其上密布黑色毛发,无自觉症状。20年前,右手背出现片状色素脱失斑,当地医院诊断为"白癜风",未经系统治疗。1年前右手背出现黄豆大结节,高于皮面,表面粗糙,无自觉症状。1月前因患者自行扫抓后破溃疡,创面不     

肺癌致高淀粉酶症二例报告

例1,男,37岁,因胸闷气短15 d于2007年7月13日入院.15 d前患者无诱因出现胸闷、气短,平卧及左侧卧位呼吸困难,右侧卧位可缓解,体力较前明显变差,无咳嗽、咳痰,无发热,于当地医院诊断为"双侧胸腔积液"胸穿抽液后呼吸困难缓解,查血尿淀粉酶升高,故来本院,以"急性胰腺炎"收入院.     

原发性腹腔妊娠1例及文献复习

患者女性,汉族,32岁。因"停经13周,腹痛2d、加重9h"于2011-04-01急诊入本院。病史采集:10年前因盆腔结核于当地医院行右卵巢切除术,并流产1次,无生育史、近期流产史和输卵管妊娠史。平素月经周期为30d,LMP为2010-12-     

阑尾粘液瘤一例报道

患者,女,66岁,因"反复右下腹疼痛1+年,加重3天"入院。入院前1+年,患者无明显诱因出现右下腹疼痛,并扪及包块,压痛,大小约7cm×4cm,无放射痛及肌紧张,无发热、盗汗、腹泻、尿频、尿急等症状,到当地卫生院诊治,考虑为阑尾炎,经抗感染治疗后疼痛症状好转。随后患者病情反复     

Addison病合并1型糖尿病及自身免疫性肝炎1例报道

正1临床资料患者,女,68岁,因"反复胁痛、乏力1年,加重1周"入院。患者1年前无明显诱因自觉右胁疼痛不适,以隐痛、刺痛为主,伴乏力,于重庆市某医院就诊发现肝功及血糖异常,治疗后好转。5个月前患者诊断为"自身免疫性肝炎后肝硬化",服用优思弗治疗。1周前患者自觉劳累后右胁疼痛及乏力加重,且头晕、心悸,偶有咳嗽,无痰,无发热、呼吸困难、腹胀腹痛、黑便等。为进一步诊治来医院就诊。患者近1年来精神差,纳眠差,体质量下降约     

乳腺低度恶性纤维粘液样肉瘤1例

1病例介绍 患者,女,46岁,因右乳腺复发性肿物7个月于2009年1月15日入住笔者所在医院。患者2008年6月无意中发现右乳腺有1黄豆大小的肿物,边界清,无疼痛等不适,但肿物逐渐增大,2个月后长至鸽卵大小。到当地镇卫生院就诊,诊断“右乳腺纤维腺瘤”,行手术切除,     

术中器械遗留患者体内的法律责任

正案例背景2011年12月24日,患者姜某跌倒,致右股骨转子间骨折,当日患者因"跌倒致右髋关节疼痛功能障碍30分钟"入上海某区医院。据该院住院病历记载,当时患者右髋关节疼痛,功能障碍,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无大小便失禁,急呼"120"接至医院,门诊查右髋关节X线片、CT显示:右转子间骨折,遂以"转子间骨折"为诊断收入院。患者既往有丙肝史,有结肠全切手术及脾肾分流手术史。查体:BP160/90mmHg,心肺腹无异常,右髋关节     

神经病性关节炎X射线表现1例报道

患者,女,53岁,发病缓,主因右膝关节不稳定4月余入住我院。患者4月前无明显诱因出现右膝关节不稳定伴右小腿肿胀,就诊于当地医院,行口服中药治疗,效果不佳,遂来我院就诊。     

1例医疗纠纷赔偿案引发的思考

一、案情简介某女性患者 ,4 0岁 ,因右大腿砸伤住某医院。经检查和影像学检查后 ,诊断为右股骨中下段开放性、粉碎性骨折。入院当日行右股骨切开复位 ,钢板内固定术。术后给予抗感染治疗 ,复查X线片显示骨折端对位对线良好。术后 2周拆线 ,伤口愈合良好 ,患者出院。出院时医生建议患者加强功能锻炼 ,嘱随诊。但患者出院后一直末复诊。 8个月后患者因行走困难 7天到当地一所医院就诊 ,拍片示钢板断裂 ,愈合延迟 ,进行二次手术治疗。经当地医务劳动鉴定委员会鉴定 ,患者右肢功能为 6级伤残。患者以钢板断裂造成伤残为由起诉至法院 ,要求第 1…     

产时自发性肾破裂1例

临床资料 患者女29岁,主因右下腹痛10 h,产后8 h,意识不清2 h,急诊入院.患者家属代述:患者孕足月,10 h前排尿后出现右下腹痛,自认为"岔气",未在意.随后出现阵发性下腹痛,当地县医院查血常规"血红蛋白60 g/L".     

阿拓莫兰致过敏反应1例

1 临床资料 患者,男性,56岁,因发现肝部肿物1年,伴右季肋部胀痛7 天,于2001年 6月6日入院.患者于1 年前查体时发现肝部一肿物,当时无季肋部不适,无发热及恶心、呕吐,大小便正常.后确诊为"肝癌".在上海某医院行手术治疗,数月后,肝部再次发现肿物,在北京某医院行"微波治疗",一周后出现右季肋部胀痛,考虑为"微波治疗"的后续反应及病情发展所致,为缓解症状而入院.查体:体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,神智清,查体合作,巩膜无黄染,心肺无异常发现,腹软,肝区扣击痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.     

克林霉素致急性溶血合并肝功能损害一例

患者男,67岁,因"口苦、腹痛、酱油色尿1 d"于2008年9月24日入院.患者入院2 d前因右上肢软组织挫伤在当地医院输液治疗,第1天输注青霉素,无不适,第2天改输克林霉素1.8 g,输完后感口苦明显,右上腹持续性胀痛,伴右肩背部放射痛.     

绝经后阴道流血:子宫内膜病变误诊结核1例

正1病历摘要患者,女,76岁,G_4P_(2+2),绝经28年。因"绝经后阴道少量流血1~+年"于2016年8月15日到四川大学华西第二医院就诊。患者1~+年前无明显诱因出现阴道少量流血,色鲜红,淋漓不尽。于当地医院就诊,诊断为"阴道炎",予抗炎止血对症治疗1~+月后无明显好转。前往上级医院就诊,行妇科检查未见明显异常,宫颈细胞学检查示慢性     

切下巨大肝癌的年轻医学博士

一位来自山西省长治县的31岁男性患者,右上腹部胀闷半月,在当地医院疑为肝癌,后到山西省肿瘤医院普外科,确诊为巨大肝癌,瘤体直径17公分。一位来自朔州市的66岁男性患者,患巨大右肝血管瘤人住山西省肿瘤医院普外科,瘤体直径20公分。一位太原市6s岁男性患者,在体检时发现右肝巨块型肝癌,瘤体直径13公分,慕名到山西省肿瘤医院普外科求治。这三位患上素有"癌症之王"的巨大肝癌患者,是不幸的,但他们又很幸运。因为这些患者都是由山西省肿瘤医院普外科医学博士段伟宏副主任医师主刀切下巨大肝癌的,而且手术     

右下腹带状疱疹误诊为阑尾炎1例

笔者所在医院曾收治1例右下腹带状疱疹患者误诊为阑尾炎病例,现报告如下。 1病例介绍 患者,男,38岁,因右下腹阵发性疼痛2d来院治疗,2d前患者因劳累后出现右下腹阵发性且有加剧趋势的疼痛、乏力、厌食等不适。病程中无恶心呕吐,无胸闷心悸,无尿频、尿急、尿痛,无胸痛咳嗽,无畏寒发热。     

不远万里来求医竟是因为它

郝女士(化名)是新疆特克斯县的一名年轻女士,在当地医院体检时发现了两个疾病——胆囊息肉和甲状腺右叶结节(4A类).咨询许多医生后得到的答复是:"需要手术、建议切除." 不想做"无胆英雄",也不想在美丽的脖颈上留下明显的伤疤,这是患者在疾病面前唯一想要坚守的"倔强".然而当地的诊疗方案,却让她一时难以决断.     

大动脉炎导致髂股动脉瘤破裂一例

患者男,45岁,因"发现右腹股沟区搏动性包块4年,加重伴右下肢疼痛2周"入院.4年前发现右侧腹股沟区搏动性无痛包块,约3 cm,未进一步诊治.入院1年前开始包块逐渐增大到约5 cm,伴有右侧腹股沟区疼痛,就诊当地医院,超声提示"右下肢动脉瘤",入院2周前无明显诱因包块突然变大,约10 cm,皮肤张力增高,肿块边界清楚,右侧胭动脉、足背动脉搏动较对侧弱,右侧皮温升高.既往病史:入院前9个月因大动脉炎、右侧锁骨下动脉瘤、左侧锁骨下动脉闭塞,于外院行主动脉一双侧锁骨下动脉人工血管搭桥术,无高血压病史.     

一起因病历书写瑕疵引发的医疗损害赔偿纠纷

案例背景1991年10月,患者孙某自觉右侧鼻堵,两个月后出现右侧面麻伴同侧视力减退、耳鸣,在当地医院CT检查怀疑"鼻咽癌"。1992年3月6日,孙某于北京市某医院就诊,当日门诊行鼻咽部活检,3月10日病理诊断"右鼻腔炎性肉芽组织",但结合影像学检查,医生初步诊断:"鼻咽癌?侵及右鼻腔,左颈淋巴结转     

莱姆脑炎1例报告

患者,女,13岁,汉族.因右上下肢活动障碍25 d,于2000年9月18日收住我院儿科.入院前3周家长发现患儿走路右腿拖步无力,右上肢无力,距此前3 d写作业时右手握不住笔,无发热、头痛,去当地医院就医做头颅CT诊断为脑梗死,收住院5 d,右上下肢无力,活动受限加重,偶有右枕后疼痛并出现恶心、呕吐,自动出院到乌鲁木齐市某医院就医,诊断为脑血管病.     

彩色多普勒超声检查诊断左室—右房通道1例报告

1　病例资料患者 ,男性 ,46岁 ,因活动后心悸、气促 1年 ,加重15ｄ ,1年前无明显诱因出现活动时心悸、气促 ,在当地医院就诊 ,经超声检查诊断 :右房 ,右室大 ,肺动脉增宽疑原发性肺动脉高压。患者于 1997年 12月来本院就诊。体格检查 :一般情况可 ,口唇轻度发绀。胸骨左缘第 3肋间可闻及粗糙的Ⅱ级收缩期杂音 ,Ｐ2 >Ａ2 。心电图检查 :电轴右偏 ,右房增大。胸片示肺血稍多 ,右心稍大。彩色多普勒超声检查 :左心长轴切面见右室流出道 37ｍｍ ,左房 33ｍｍ ,无室间隔回声中断现象。室间隔与主动脉前壁连续 ,二尖瓣前叶与主动脉后壁连续性好。…