缬沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用探讨

目的：探讨血管紧张素Ⅱ Ⅰ型受体拮抗剂（AT1Ra)缬沙坦（Valsartan）对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：64例Ⅱ型糖尿病患者（24h尿蛋白排泄率20-200μg/min）在原抗糖尿病的基础上,随机分为四组,一组为正常对照（16例）,其余三组分别给予缬沙坦80mg/d(16例）、缬沙坦160mg/d(16例）;依那普利20mg/d(16例）。观察12周后平均动脉压（MAP）、14h UAER、HbA1c及Ccr等指标的变化。结果：12周后,MAP、24h UAER均有明显变化（P＜0.05),但尿微量白蛋白排泄率的下降下血压下降无显著性关性（r=0.365)。结论：缬沙坦可以降低早期糖尿病肾病的蛋白尿,对早期糖尿病肾病具有肾脏保护作用,且具有良好耐受性。     

缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

糖尿病病程达10～20年者50％合并糖尿病肾病（DN），糖尿病肾病预后较差，50％的患者在10年内由持续性蛋白尿发展到肾功能衰竭．尿蛋白每日〉3g的患者多在6年内死亡，因此对DN来说，预防重于治疗。作者2005年3月～2007年2月采用缬沙坦对DN进行了治疗观察及定期随访．现报告如下。     

缬沙坦联合胰激肽原酶对糖尿病肾病的治疗作用

目的 :观察缬沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 :将 3 6例临床糖尿病患者随机分为 A、B两组 ,在相同治疗下 ,A组加用缬沙坦 80 m g/ d,B组加用缬沙坦和胰激肽原酶肠溶片 12 0 u/次 ,1日 3次 ,观察两组治疗前及治疗 3个月后血压、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、2 4h尿蛋白和尿 β2 微球蛋白。结果 :两组治疗后 ,收缩压和舒张压明显降低 ( P<0 .0 1) ,A、B两组 2 4h尿蛋白量显著减少 ( P<0 .0 5 ) ,B组尿 β2 微球蛋白明显减少 ( P<0 .0 5 )。结论 :缬沙坦可降低临床糖尿病肾病患者血压 ,减少尿蛋白排出 ,与胰激肽原酶联合应用具有协同作用 ,更有效地减少尿蛋白排出 ,保护肾脏     

缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察缬纱坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法服用缬沙坦观察空服血糖、血压、肌酐及尿蛋白排泄率，以评价疗效。结果患者血压及尿蛋白均能得到控制。结论缬沙坦能有效控制糖尿病肾病患者的高血压和尿蛋白。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病的最常见并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一.     

缬沙坦对糖尿病肾病的保护作用

目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(AT1Ra)缬沙坦(Valsartan)对微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用.方法40例不伴高血压的Ⅱ型糖尿病患者,24h尿白蛋白排泄率(24UAER)20～200μg/min,维持原糖尿病治疗不变作为对照组,在原糖尿病治疗基础上加用缬沙坦(50mg/d)作为治疗组,观察治疗12周前后平均动脉压(MAP)、24h UAER、HbA1C、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿酸(UA)等指标的变化.结果对照组治疗前后各指标均无显著性变化,治疗组24hUAER从81.9(45～120)μg/min降至62.4(28～89)μg/min(P＜0.05),而其余指标无显著性变化.结论AT1 Ra缬沙坦可以减少糖尿病肾病的蛋白尿,且其肾脏保护作用不依赖于降压作用.     

缬沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床评价

目的 观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦对于伴有蛋白尿的老年糖尿病肾病患者的疗效及肾脏保护作用。方法 测定38例伴有蛋白尿的老年糖尿病肾病合并高血压患者缬沙坦治疗前后的24h尿蛋白定量、尿α -微球蛋白、尿免疫球蛋白G及尿转铁蛋白。 结果 缬沙坦可以显著降低老年糖尿病肾病患者尿中的蛋白含量 (P<0.001) ,同时不影响患者的血脂、血钾、血糖、血尿酸水平。结论 缬沙坦对于肾脏具有明显的保护作用 ,并且耐受性较好     

缬沙坦联合当归注射液治疗糖尿病肾病临床分析

糖尿病肾病（DN）致肾衰竭是糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病患者一旦发生肾脏损害，病情则呈进行性加重，从持续性蛋白尿直至发展为肾衰竭。我科采用缬沙坦联合当归注射液治疗DN患者36例，取得较好疗效，现报道如下：     

卡托普利治疗糖尿病肾病临床观察

观察２１例伴有蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者用卡托普利治疗２周前后的尿蛋白排泄率，血糖、血压、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒ）等的变化。结果表明，Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ治疗后２４ｈ尿蛋白排泄量从（４７０．２３±３１．６７）减少到（２７１．９２±２１．３２）ｍｇ，血ＢＵＮ、Ｃｒ无明显变化，尿蛋白的减少与血糖、血压的变化无相关性。提示，Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ具有减少尿蛋白的排泄作用。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析我院68例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组。在常规治疗的同时,对照组服用缬沙坦,观察组采用前列地尔联合缬沙坦进行浩疗。治疗时间为2周,比较二组患者的尿素氮、血肌酐和24h尿微量白蛋白等指标。结果观察组患者血肌酐和24h尿微量白蛋白的结果明显优于对照组,统计结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔联合缬沙坦疗法是一种安全、有效的早期糖尿病肾病治疗方法,值得临床应用推广。     

糖尿病肾病发展的影响因素探讨

２５５例糖尿病患者被分为三组：非蛋白尿、蛋白尿、肾功不全。依照年龄、性别、文化水平、血压、病程、视网膜病变的不同，采用Ｒｉｄｉｔ分析法对肾脏改变进行研究，结果显示：糖尿病病程、高血压、视网膜病变与糖尿病肾病的发展相关。     

肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的分析并探讨肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2011年7月—2014年7月在该院接受治疗的糖尿病肾病患者140例,随机分为观察组与对照组,每组70例。二组患者均给予常规的支持治疗和低糖饮食治疗,将空腹血糖控制在7mmol/L以下。在此基础上,观察组给予肾炎康复片联合前列地尔的治疗方案,而对照组仅给予前列地尔药物治疗。结果观察组显效38例,有效27例,无效5例,总有效率为92.86%;对照组显效29例,有效28例,无效13例,总有效率为81.43%。二组患者治疗后各项指标与治疗前相比均有显著改善,治疗后,观察组总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、24h尿蛋白改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效显著,值得推广。     

科素亚降低糖尿病肾病尿蛋白排泄的临床研究

探讨科素亚降低糖尿病肾病尿蛋白排泄率的作用。方法 :40例 2型糖尿病肾病患者随机分为两组 ,2 0例常规接受口服降糖药或胰岛素治疗作为对照组 ,2 0例在常规治疗基础上给予科素亚 5 0 m g,每天一次 ,共 8周作为治疗组。结果 :科素亚能显著降低糖尿病肾病 2 4h尿白蛋白排泄率 (mg/2 4h) (12 5 .6± 43.2降至 87.5± 30 .4,t=3.2 2 5 6 ,P <0 .0 1) ,尿微球蛋白 (mg/L) (0 .134± 0 .0 34降至 0 .10 6± 0 .0 2 5 ,t=2 .96 72 ,P <0 .0 1) ,动脉收缩压 (k Pa) (18.71± 2 .6 2降至 17.45± 2 .0 6 ,t=0 .30 46 ,P <0 .0 5 )及平均动脉压 (k Pa) (14.2 0± 2 .33降至 12 .5 6± 2 .0 3,t=2 .385 6 ,P <0 .0 5 )。而内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮 (BU N)及肌酐 (Cr)无显著变化。科素亚降低 2 4h尿蛋白排泄率及其对动脉收缩压及平均动脉压的降压作用无显著相关 (r=0 .311,P>0 .0 5及 r=0 .2 2 7,P>0 .0 5 )。结论 :科素亚能显著降低糖尿病肾病的尿白蛋白及 β2 -微球蛋白排泄率 ,对延缓糖尿病肾病发展 ,可能具有重要价值。     

综合疗法治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的:探讨糖尿病足溃疡综合治疗的疗效.方法:选取36例内科治疗的糖尿病足溃疡患者,按治疗情况,分为综合治疗组及对照组.观察其2个月内的治愈率.结果:综合治疗组2个月内治愈率明显高于对照组.结论:综合治疗为糖尿病足溃疡的疗效显著的治疗手段,有临床借鉴价值.     

糖尿病肾病临床指标与生存质量的关系

目的探讨糖尿病肾病（DKD）病人临床指标和生存质量之间关系,为DKD的干预提供理论依据。方法随机抽取DKD病人170例,应用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL-BREF）测试生存质量,用多因素逐步回归方法分析其影响因素,并对主要的临床指标与生存质量行相关分析。结果 DKD病人生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分分别为22.13±5.70、19.74±5.41、7.91±2.06和26.54±2.39。多元逐步回归分析显示,生存质量主要影响因素为高糖血症、高血压、高脂血症、DKD期别、病程和抑郁。相关分析结果显示,病程、高血压和高糖血症均与生理领域得分呈负相关（r=-0.633--0.362,P〈0.01）,病程和抑郁均与心理领域得分呈负相关（r=-0.608、-0.285,P〈0.05）,高糖血症与社会领域得分呈负相关（r=-0.520,P〈0.01）,年龄和经济收入与环境领域得分相关（r=-0.304、0.658,P〈0.01）。结论 DKD病人高糖血症、高血压、高脂血症、DKD期别、病程和抑郁与生存质量关系密切。     

川芎嗪对早期糖尿病肾病的治疗作用

①目的　观察川芎嗪对早期糖尿病肾病 (DN)的治疗作用。②方法　早期DN病人 62例随机分为川芎嗪治疗组和对照组 ,对照组行饮食控制及应用胰岛素或糖适平控制血糖 ,治疗组在上述治疗基础上加川芎嗪治疗 ,共 4周。观察两组治疗前后血糖、血常规、血生化、肝功能、肾小球滤过率 (GFR)、尿清蛋白排泄率 (UAER)、血和尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)的变化及治疗过程中出现的副作用。③结果　治疗后两组病人血糖、GFR、UAER、血和尿 β2 MG与治疗前比较明显改善 (t=2 .917～ 5 .12 6,P <0 .0 5 ) ,而治疗组GFR、UAER、血 β2 MG改善优于对照组(t=2 .10 5～ 2 .864 ,P <0 .0 5 )。川芎嗪治疗过程中对病人无明显的副作用。④结论　川芎嗪对早期糖尿病肾病病人有明显疗效 ,值得推广应用     

糖尿病足部溃疡外科治疗的临床研究

目的：探讨外科治疗糖尿病足部溃疡以降低其高位截肢率的措施。方法：对87例糖尿病足部溃疡住院病人采用皮瓣移植为主的手术方法进行修复。结果：87例糖尿病足部溃疡应用皮瓣修复51例(58．62％)，皮片移植8例(9．20％)，单纯截趾10例(11．49％)，高位截肢18例(20．69%)，一期愈合率为90．80％。结论：采用皮瓣移植为主的外科治疗，可有效降低糖尿病足部溃疡高位截肢率。     

芪明颗粒治疗早期糖尿病肾病效果

目的评价芪明颗粒治疗糖尿病肾病（DN）的有效性,并探讨其作用机制。方法选取早期DN病人105例,随机分为对照组（52例）和治疗组（53例）。两组均应用降糖药物治疗,并坚持糖尿病饮食、运动锻炼,空腹血糖（FBG）〈7.0mmol/L、餐后2h血糖（PBG）〈8.5mmol/L后,治疗组在此治疗基础上加用芪明颗粒每次4.5g每天3次开水冲服,治疗3个月。治疗前后分别检测两组病人FBG、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿蛋白/尿肌酐（ACR）、胱抑素C（CysC）、尿微量清蛋白排泄率（UAER）、β2微球蛋白（β2-MG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）等指标变化。结果治疗前两组FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ACR、CysC、UAER、β2-MG水平差异无显著性（P〉0.05）。治疗3个月后,对照组FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ACR、CysC、UAER、β2-MG水平与治疗前比较差异无显著性（P〉0.05）;治疗组以上指标与治疗前比较明显改善（t=12.706-63.657,P〈0.05）,与对照组比较明显降低,差异有统计学意义（t=6.965-31.599,P〈0.05）。结论芪明颗粒能显著改善早期肾脏损伤以及血脂、血糖等指标,在早期DN治疗过程中具有较高的有效性。