子宫内膜腺鳞癌51例临床预后分析

目的通过对子宫内膜腺鳞癌临床特征的分析,探讨影响预后的因素。方法回顾性研究1997年7月至2007年5月湖南省肿瘤医院共收治51例子宫内膜腺鳞癌病人。结果①腺鳞癌占同期全部宫内膜癌的4．78％,腹膜后淋巴结转移率14．0％。②肌层浸润〈1／2与〉1／2的宫外转移率分别为26％和62．5％,差异具有显著性（P〈0．05）。③单因素线性回归分析显示：腺癌分化程度与浸润肌层深度有关（P=0．035）。④Ⅰ期5a生存率85．7％,Ⅲ期5a生存率66．7％,而Ⅳ期2a生存率分别为33．3％。结论子宫内膜腺鳞癌临床特征与普通子宫内膜样腺癌无明显区别。分化程度和肌层浸润深度是影响其预后的重大因素。     

肺腺鳞癌42例临床分析

目的 分析肺腺鳞癌的临床特点和疗效。方法 对3133例肺癌中的42例肺腺鳞癌患者的临床资料进行分析,并结合文献进行讨论。结果 42例肺腺鳞癌患者按国际TNM临床分期标准：Ⅰa期0例,Ⅰb期4例,Ⅱa期3例,Ⅱb期8例,Ⅲa期13例,Ⅲb期10例,Ⅳ期4例;全组有淋巴结转移31例（73.8%）;术后合并心包积液5例;出现骨转移11例。结论 肺腺鳞癌具有侵袭力强、早期转移、进展迅速等低分化癌的特征,早期诊断、早期手术、综合治疗是获得长期生存的关键。     

子宫内膜腺鳞癌患者预后的多因素分析

目的：探讨影响子宫内膜腺鳞癌预后的相关因素，并划分高危人群。方法：收集中山大学肿瘤防治中心1980年1月1日～1999年12月31日收治以手术或手术为主综合治疗的子宫内膜腺鳞癌患者78例。应用Cox多因素模型分析预后影响因素，建立预后指数(prognostic index，PI)方程，根据预后指数将患者分为不同的危险组，计算不同危险组的期望生存曲线。结果：患者5年生存率为61.1％，多因素分析结果显示手术病理分期(FIGO分期)、病理分级、肿瘤浸润深度是影响预后的主要危险因素，P<0．05。预后指数PI=1.089(FIGO分期)+0．970(病理分级)+1.367(浸润深度)。根据PI值将患者划分为低危组、中危组和高危组，3组患者的5年生存率分别为100％、77．74％、0，P<0．001。3组的5年生存率两两之间差异有统计学意义，P<0．05。结论：手术病理分期、肿瘤病理分级和肿瘤浸润深度是影响子宫内膜腺鳞癌患者预后的主要因素；PI值计算简单，可根据PI值对患者进行合理化分层，为临床个体化治疗和预测预后提供参考。     

132例宫颈腺鳞癌和腺癌临床分析

背景与目的:宫颈腺鳞癌是宫颈癌的一种病理类型,发病率较低。本研究分析宫颈腺鳞癌的临床病理特点及影响预后的因素,以探讨宫颈腺鳞癌的治疗方案,为临床治疗提供参考。方法:收集2002年1月至2007年12月收治的44例宫颈腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析(研究组),选取同期88例宫颈腺癌作为对照组,用卡方检验、Kaplan-Meier法、log-rank检验、Cox回归模型进行统计学分析。结果:宫颈腺鳞癌患者肿瘤直径>4cm占47.7%,对照组占28.4%,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织为低分化者研究组占56.8%,对照组占30.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示肿瘤直径(P=0.011)、FIGO分期(P=0.013)、间质浸润(P=0.05)、淋巴结转移(P=0.017)与预后有关。多因素分析显示FIGO分期(P=0.032)和淋巴结转移(P=0.017)是影响预后的独立因素。2年总生存率和2年无瘤生存率宫颈腺鳞癌患者分别为83.3%和80.7%,宫颈腺癌患者分别为87.1%和85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈腺鳞癌具有瘤体大、组织学分化差的临床特点,FI...     

子宫内膜间质肉瘤9例临床分析

子宫内膜间质肉瘤属于子宫肉瘤的一种类型。它原发于子宫内膜间质细胞。迄今，其病因尚未明确，而治疗仍以手术为主，配合放疗、化疗。我所1994年6月—1998年6月共收治9例子宫内膜间质肉瘤患者，现将临床资料分析如下。……     

肺腺鳞癌54例外科疗效分析

目的：总结探讨肺腺鳞癌切除术后的临床病理特点及预后。方法：采用ＳＰＳＳ软件建立肺癌病例数据库并进行统计学分析;对其中５４例肺腺鳞癌的统计资料作进一步的理论及预后分析。结果：５４例肺膛癌中,周围型４２例,占７７．７８％,有淋巴移者２６例,率为４８．１５％（２６／５４）,切除淋巴总数５７９枚,有转移淋巴结１１５枚,转移度为１９．８９％（１１５／５７９）。根治性切除者４２例,姑息性切除者１２例。５年生存     

原发性输卵管腺鳞癌一例

患者女 ,6 6岁。因下腹胀痛伴阴道出血 1月余而入院。体检 :腹部平坦 ,右下腹轻度压痛 ,未及肿块。妇科检查 :阴道、宫颈、子宫萎缩 ,右附件增厚、增大 ,活动度差 ,触痛明显。宫颈涂片找到核异质细胞。血液检测ＣＡ 12 5为 6 0 0Ｕ/ｍｌ。Ｂ超提示 :右附件区 6 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ低回声光团 ,边界欠清 ,子宫及对侧附件萎缩。行右卵巢肿瘤切除术 ,术中发现肿瘤位于右输卵管远侧端 ,肠系膜内有多个质硬、灰白结节。行全子宫、双附件及盆腔淋巴清扫术。病理检查 :右输卵管连同肿块标本 6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ。腔内充满肿物 ,远侧端较粗 ,直径约…     

子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床特征及预后

目的:探讨子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床病理特征及预后。方法:收集1999年3月至2013年2月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化54例的临床资料进行回顾性分析。结果:54例患者诊断时中位年龄55岁,临床症状表现为绝经后阴道出血或月经紊乱。49例患者术前子宫分段诊刮术病理示子宫内膜腺癌、子宫内膜腺鳞癌或子宫内膜腺棘癌。按FIGO分期（2009年）,Ⅰa期27例,Ⅰb期7例,Ⅱ期7例,Ⅲa期3例,Ⅲb期2例,Ⅲc1期5例,Ⅲc2期2例,Ⅳb期1例。3年生存率82.2%。单因素分析结果显示患者总生存时间（OS）与FIGO分期、腹膜后淋巴结转移、卵巢转移、术后放疗和/或化疗有关（P均＜0.05）。结论:FIGO分期、卵巢转移、腹膜后淋巴结转移、术后放疗和/或化疗是影响子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化患者预后的危险因素,早期诊断及早期接受治疗可改善其预后,对于手术后病理存在高危因素的患者,术后补充以铂类为基础的联合化疗和/或盆腔外照射,可改善预后。     

子宫内膜间质肉瘤26例临床分析

[目的]研究子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗和预后。[方法]对26例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析。[结果]分段诊刮或宫腔镜下活检 ,术前诊断阳性率达70 %。采用以手术为主、综合化疗和放射治疗 ,Ⅰ～Ⅱ期的5年生存率为87.5% ,Ⅲ～Ⅳ期为33.3%。复发病例5年生存率在37.5%(3/8)以上。组织学低度恶性子宫内膜间质肉瘤与高度恶性者5年生存率分别为100%与17.1%。年龄<50岁者与年龄>50岁者5年生存率分别为82.1 %、26.7%。[结论]分段诊刮或宫腔镜下活检有助于明确诊断。治疗应以手术为主 ,综合运用化、放疗。预后和临床分期、分化程度、治疗方法、年龄密切相关     

181例肺腺鳞癌患者术后预后因素分析

  目的  探讨术后Ⅰ~Ⅲ期肺腺鳞癌患者的预后及其影响因素。  方法  按照2009年国际肺癌研究协会公布的新版肺癌分期标准进行分期, 回顾性分析1994年1月至2008年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治181例手术切除的Ⅰ~Ⅲ期肺腺鳞癌患者的临床资料, 对影响其预后的各因素进行了单因素及多因素分析。  结果  全组患者3、5年生存率分别为30.9%、19.0%, 中位生存期23.0个月。单因素分析显示淋巴结清扫方式、T分期、N分期、辅助化疗周期数是影响预后的重要因素(P < 0.05)。多因素分析结果显示淋巴结清扫方式(P=0.046)、T分期(P=0.006)、N分期(P < 0.001)、辅助化疗周期数(P=0.031)是影响预后的独立因素。  结论  肺腺鳞癌整体预后差。系统性淋巴结清扫能显著提高肺腺鳞癌患者生存时间。肿瘤的T分期越高其生存率越低, 无区域淋巴结转移组生存率较高。Ⅲ期肺腺鳞癌患者可从术后辅助化疗中获益, 应至少行4个化疗周期。      

180例子宫内膜癌临床分析

[目的]研究子宫内膜癌的临床特征及预后因素。[方法]回顾性分析180例子宫内膜癌患者的临床病理资料。[结果]近10年来子宫内膜癌的发病年龄呈年轻化趋势;病理类型、病理分期、肌层浸润深度和组织学分级是影响患者预后的危险因素（P〈0.05）。术后加化疗或放疗者预后较未行辅助治疗者好。[结论]病理类型、病理分期、肌层浸润深度和组织学分级对子宫内膜癌的预后有重要意义。     

63例肺腺鳞癌的临床与病理特点

[目的]总结探讨肺腺鳞癌的临床与病理特点.[方法]回顾性分析1994年1月～2004年12月手术治疗的63例肺腺鳞癌临床病理资料.[结果]63例肺腺鳞癌术前病理确诊率19.0%(12/63).12例行术前新辅助化疗;施行肺叶切除47例,全肺切除16例;术后TNM分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期14例,Ⅲ期37例,Ⅳ期1例.全组患者有淋巴结转移49例,转移率77.8%.[结论]肺腺鳞癌恶性程度较高,预后差,应采取以手术为主的多学科综合治疗.     

108例子宫内膜癌临床分析

目的探讨子宫内膜癌的临床特点、伴随症状及早期诊断的重要性。方法对10余年来收治的108例子宫内膜癌进行回顾性分析。结果患者年龄30~78岁,绝经后发病率占总数的77·8%。诊断以分段诊刮细胞学检查为主,辅以B超、宫腔镜检查以明确诊断;治疗以手术为主。近年来,阴道B超、磁共振、腹腔冲洗液及冰冻切片检查对制定合理的治疗方案及判断预后有重要作用。结论由于子宫内膜癌发病率有上升趋势,在妇科肿瘤中占有重要地位,子宫内膜癌应和宫颈癌一样引入妇女特别是老年妇女的普查重点之一。     

手术方式对102例子宫内膜癌患者预后的影响

[目的]探讨子宫切除范围及淋巴结清扫术对子宫内膜癌预后的影响。[方法]对102例子宫内膜癌患者，将其中行筋膜外子宫切除手术（筋膜外组）40例与次广泛／广泛子宫切除术（广泛组）62例患者进行对照分析；行盆腔淋巴结清扫术（清扫组）48例和未行淋巴结清扫术（未清扫组）54例进行对照分析．比较其生存率。[结果]102例患者5年总的生存率为93．1％。筋膜外组与广泛组患者5年生存率比较，差异无显著性（P〉0．05），但其中Ⅱ期及Ⅱ期以上患者筋膜外组、广泛组的5年生存率分别为66．7％和91.3％，有显著性差异（P=0．044）。单因素分析结果提示盆腔淋巴有转移的患者预后不良。盆腔淋巴结清扫术和未行清扫术两组生存率比较，差异无显著性（P〉0．05）。[结论]盆腔淋巴转移的患者预后差，但盆腔淋巴清扫术并不改善患者预后。Ⅱ期及Ⅱ期以上患者行次广泛／广泛子宫切除术有助于改善预后。     

手术方式对102例子宫内膜癌患者预后的影响

[目的]探讨子宫切除范围及淋巴结清扫术对子宫内膜癌预后的影响。[方法]对102例子宫内膜癌患者，将其中行筋膜外子宫切除手术（筋膜外组）40例与次广泛／广泛子宫切除术（广泛组）62例患者进行对照分析；行盆腔淋巴结清扫术（清扫组）48例和未行淋巴结清扫术（未清扫组）54例进行对照分析．比较其生存率。[结果]102例患者5年总的生存率为93．1％。筋膜外组与广泛组患者5年生存率比较，差异无显著性（P〉0．05），但其中Ⅱ期及Ⅱ期以上患者筋膜外组、广泛组的5年生存率分别为66．7％和91.3％，有显著性差异（P=0．044）。单因素分析结果提示盆腔淋巴有转移的患者预后不良。盆腔淋巴结清扫术和未行清扫术两组生存率比较，差异无显著性（P〉0．05）。[结论]盆腔淋巴转移的患者预后差，但盆腔淋巴清扫术并不改善患者预后。Ⅱ期及Ⅱ期以上患者行次广泛／广泛子宫切除术有助于改善预后。     

Ⅲ及Ⅳ期子宫内膜癌预后因素探讨

目的 :探讨影响Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的预后因素。方法 :Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌 78例 ,按治疗方式分 4组 :单纯放疗组 8例 ,单纯手术组 7例 ,手术联合化疗及放疗组 4 6例 ,放疗加化疗组 14例 ,另 3例为化疗加激素治疗。结果 :78例总的 3和 5年生存率分别为 6 1 5 % (4 8 78)和 2 9 0 % (18 6 2 ) ;子宫内膜腺癌为 6 5 2 % (4 5 6 9)和 34 0 % (18 5 3) ,子宫内膜腺鳞癌为 3 8和 0 ,两者 3年生存率 ,P >0 2 5 ,腺磷癌无 1例生存 5年。 3年生存率 :Ⅲ期 75 0 % (4 2 5 6 ) ,Ⅳ期 2 7 3% (6 2 2 ) ,P <0 0 0 1。 5年生存率 :Ⅲ期 4 0 5 % (17 4 2 ) ,Ⅳ期 5 0 % (1 2 0 ) ,P <0 0 1,差异均有极显著意义。腺癌组织学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 5年生存率差异有显著意义 ,P <0 0 5。治疗方式中以手术联合化疗及放疗组疗效佳 ,与单纯放疗及化疗加放疗组间差异无显著意义 ,3、5年生存率 ,P >0 0 5。结论 :影响晚期子宫内膜癌预后因素主要为FI GO期别、组织学类型、组织学分级及治疗方式的选择     

Adenosquamous/squamous cell carcinoma of the gallbladder

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Adenosquamous/squamous cell carcinoma is a rare histopathologic subtype of gallbladder malignancy. Its clinical features have rarely been described, and its differences from the major histopathologic subtype, adenocarcinoma, remain uncertain. METHODS: All patients with gallbladder carcinoma were retrospectively reviewed. Patients with a histopathologic subtype of either adenosquamous (n = 12) or squamous cell (n = 2) carcinoma were categorized to group I, and patients with adenocarcinoma were categorized to group II. The clinical characteristics and outcomes of these two groups were compared. RESULTS: The two groups were generally no different in clinical features. However, tumor stages of group I patients were significantly advanced (P = 0.048) and included liver involvement (P = 0.008). The outcomes of advanced-stage patients in group II were not different from group I (P = 0.413). Nevertheless, patients in both groups with advanced stage pT who had undergone curative resection showed significantly better survival curves than patients who had undergone non-curative resection (P = 0.003). CONCLUSIONS: Patients with adenosquamous/squamous cell carcinoma of the gallbladder were generally similar to those with adenocarcinoma in clinical characteristics, but had a tendency for liver infiltration. Although the two histopathologic subtypes of the gallbladder carcinoma had similar poor outcomes, better survival could be obtained by performing curative resection for these patients.     

139例子宫内膜癌的临床分析

目的：探讨影响子宫内膜癌患者预后的因素。方法：1995年1月-2003年12月广西肿瘤医院妇瘤科收治的手术治疗的子宫内膜癌患者154例。对其中139例有完整病史资料和随访资料患者的预后因素进行回顾性分析。结果：1,3,5,8年生存率为90％,78％,69％,57％。单因素分析表明：是否绝经、手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、ER、PR、手术方式是影响子宫内膜癌预后的相关因素;多因素回归分析表明：手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、ER、PR是影响子宫内膜癌预后的独立因素。结论：子宫内膜癌的预后与高危因素有关。早期诊断和合理治疗能进一步改善其预后。