腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血65例疗效分析

为了改善蛛网膜下腔出血(SAH)患者的预后,比较了常规治疗(62例)和并用腰穿脑脊液置换疗法(62例)两组的疗效。结果对照组总有效率为83.9%,病死率16.1%,脑血管痉挛发生率19.3%;而治疗组上述指标为96.9%、3.1%和6.1%,且治疗组治愈率高达75.4%,约可缩短住院时间1周。提示腰穿脑脊液置换可明显改善SAH预后,并探讨了其作用机制。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效研究

目的：观察研究脑脊液置换对蛛网膜下腔出血的疗效。方法：随机选取我院近4年蛛网膜下腔出血住院病人80例，按有无进行脑脊液置换治疗，分为治疗组和对照组，两组间在年龄，性别，Hunt病情分级上无差异，比较两组间在脑血管痉挛，脑积水，再出血发生率上有无差异。结果：治疗组脑血管痉挛，脑积水发生率分别为（6．25％，9．38％），显低于对照组（29．17％，31．95％），在再出血的发生率上与对照组无显差异。结论：脑脊液置换可以减少蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，脑积水的发生。     

腰穿置换脑脊液治疗创伤性蛛网膜下腔出血38例

1994-06／2000-03我科收治创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)病人63例,其中38例采用腰穿置换脑脊液(CSF)治疗,效果满意。现介绍如下。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床效果观察

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床效果观察王维和耿佃盛高庆利（山东省淄博市桓台县人民医院神经科２５６４００）关键词脑脊液置换；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；脑积水蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是神经科常见危重症。近年来，国内外多数学者主张在患者发病３日内行ＤＳ...     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换的疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见病,起病急,病情重,致残率,病死率较高。2003年～2006年,我院用脑脊液置换疗法治疗患者23例,疗效显著。现报告如下：     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血28例

[目的 ]采用脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血并观察其疗效。 [方法 ]采用治疗组和对照组。治疗组 2 8例采用脑脊液置换疗法治疗 ,对照组 2 6例不采用脑脊液置换疗法治疗。两组其它内科治疗按常规进行。 [结果 ]第 2 8天时进行疗效评估。治疗组治愈 2 5例 (89 3% ) ,好转 1例 ,无效 2例 ,总有效率92 9%。脑血管痉挛缓解率 1 0 0 % ;对照组治愈 1 2例 (4 6 2 % ) ,好转 9例 ,无效 5例 ,总有效率 80 8%。脑血管痉挛缓解率 76 9%。两组治愈率、脑血管痉挛缓解率经统计学处理P <0 0 5 ,差异显著。 [结论 ]脑脊液置换疗法能降低原发性蛛网膜下腔出血的颅内压 ,改善脑脊液循环 ,清除脑血管内活性物质 ,防止脑血管痉挛 ,减少蛛网膜粘连 ,降低病死率 ,且未见脑疝及其他不良反应     

腰穿脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血39例临床分析

我院自1998～1999-12采用腰穿脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)39例，取得了满意疗效，现报告如下。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛疗效分析

目的：探讨脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血（SAH）并发脑血管痉挛（CVS）的临床效果。方法：选取我院收治的SAH并发CVS忐者98例,随机分为观察与对照两组,观察组在常规治疗的基础上配合进行腰椎穿刺进行脑脊液置换疗法治疗,对照组采用常规治疗,对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分改善显著优于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）;卉疗组死亡率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上配合腰椎穿刺置换脑脊液疗法治疗SAH并发CVS,疗效确切,能明显缩短疗程,降低致残率,是治疗SAH并发CVS的有效治疗方案。     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血71例

采用脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血７１例，４８例置换３～４次，颈强缓解头痛减轻，１９例置换５～７次后症状明显好转，死亡４例（５．７％）。置换血性脑脊液能降低颅内压，改善ＣＳＦ循环，防止蛛网膜粘连。清除血管活性物质，缓解脑血管痉挛，提高患者生存质量。     

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

我们自 1990年起采用置换脑脊液 (CSF)配合椎管内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血 (SAH) 33例 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 38岁。日常生活发病 10例 ,活动中发病 16例 ,劳累后发病 4例 ,用力大便发病 2例 ,外伤引起 1例。临床表现均有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。所选患者均经腰穿证实为全程均匀的血性 CSF,除 1例颅内压正常外 ,其余颅内压均增高 ,最高达 480 m m H2 O,其中 12例经 CT证实为SAH。1.2　治疗方法　所有病例均在采取了降…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的　防治蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS) ,降低再出血率及病死率。方法　将SAH患者 6 2例随机分为脑脊液置换组 (3 0例 )和常规组 (3 2例 ) ,常规组予脱水、止血及口服尼莫地平等常规药物治疗 ,脑脊液置换组在常规药物治疗基础上行脑脊液置换。结果　两组患者在缓解剧烈头痛 ,缩短患者头痛及颈项强直持续时间 ,降低CVS发生率、再出血率及病死率方面差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,脑脊液置换组明显优于常规组。结论　脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血具有较好的临床疗效 ,值得推广。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的:观察脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床效果。方法:选择蛛网膜下腔出血患者82例,随机分为观察组和对照组,两组患者均采用常规内科保守治疗,观察组在此基础上加脑脊液置换治疗。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在再出血方面差异无统计学意义(P>0.05),预防脑积水、脑血管痉挛方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液置换术具有操作简单、疗效显著、安全性较大的特点,是治疗原发性蛛网膜下腔出血的一种有效方法。     

腰穿脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血22例

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是一种常见危急重病 ,而并发脑血管痉挛又是ＳＡＨ恶化乃至死亡的重要原因。我们自 1996年元月以来 ,采用腰穿脑脊液置换法治疗 2 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :治疗组中男性 14例 ,女性 8例 ,年龄 2 8～70岁 ,平均为 47岁。另选择 1991年元月至 1996年元月间收治的ＳＡＨ患者 2 4例作为对照组 ,其中男性 17例 ,女性 7例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 45岁。选择的均为发病 48小时内入院 ,临床表现均为急性起病 ,剧烈头痛、呕吐、颈强直等脑膜刺激征 ,腰穿均为均匀一致血性脑脊液 (ＣＳＦ)。入院…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血40例临床观察

目的观察脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法40例原发性蛛网膜下腔出血患者接受脑脊液置换治疗,多数3～5次,每次脑脊液出量30ml.结果29例(72.5%)患者临床治愈,无明显神经系统后遗症,8例有神经功能缺陷,3例再发出血死于脑疝.结论脑脊液置换疗法能有效清除蛛网膜下腔积血,降低颅压,预防或减轻脑血管痉挛、交通性脑积水及蛛网膜粘连.对减轻头痛、意识障碍、脑膜刺激征有良好疗效.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血21例临床体会

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血２１例临床体会江苏省高邮市人民医院戴荣祥我院自１９９０～１９９３年以脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２１的，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料：男性１５例，女性６例，年龄１８～５５岁。临床表现均有头痛、呕吐，首次...     

脑脊液置换并尼莫地平静脉滴注治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:探讨脑脊液置换并尼莫地平静脉注射治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS),降低再出血及病死率。方法:将SAH患者120例随机分为脑脊液置换组(60例)和常规治疗组(60例),常规组予脱水、止血及尼莫地平口服等常规治疗,脑脊液置换组在脱水、止血基础上行脑脊液置换并尼莫地平静脉滴注。结果:两组患者在缓解剧烈头痛、缩短患者头痛及颈项强直持续时间,降低CVS发生率、再出血率及病死率方面差异有显著性,脑脊液置换组明显优于常规组。结论:脑脊液置换并尼莫地平静脉滴注治疗SAH具有较好的临床疗效,值得推广。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的探讨大剂量脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的优势。方法在常规治疗的基础上 ,行腰椎穿刺待颅内压力 <3kPa以下缓慢放出血性脑脊液 5 - 10ml,缓慢注入等量生理盐水 ,如此反复置换 ,每次 2 0 - 6 0ml。结果治愈率治疗组为 98% ;对照组为 80 % ,X2 =6 5 7,,P <0 0 5。结论大剂量脑脊液置换法配合激素应用可防止脑积水、脑血管痉挛、癫痫等并发症 ,提高治愈率。