儿童病毒性心肌炎心率变异分析

心率变异分析是判断自主神经功能的定量指标。本文着重对病毒性心肌炎患儿心率变异系数 (ＨＲＶ)进行分析 ,旨在探讨心率变异对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。1　对象与方法选择 5～ 11岁儿童分成 3组 ,①心肌炎频发室早组 15例 ;②心肌炎无室早组 15例 ;③健康组 12例。采用美国ＨｏＬ- 4型磁带式动态心电图监测系统 ,三通道 2 4ｈ连续记录。计量资料取 ｘ±ｓ,作ｔ检验。2　结果2 4ｈ时域指标中 ,健康组ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮｉｎｄｅｘ、ＳＤＮＮ -ｉｎｄｅｘ、ｒＭＳＳＤ、ＰＮＮ5 0与病毒性心肌炎频发室早组及无室早组相比差异均有非常…     

索他洛尔治疗室性心律失常50例疗效分析

1临床资料 对象：室性早搏（室早）患者50（男32,女18）例,年龄25-70（平均48.3）岁。其中冠心病22例,高心病8例,心肌炎后遗症9例,肥厚性心肌病3例,未发现器质性心脏病8例。入选病例室早60-100次／h.低血压[收缩压〈90mmHg（1mmHg=0.133kPa）],心动过缓（心率〈60次／min）,Ⅱ度以上房室传导阻滞,病态窦房结综合征,     

经食道心房调搏观测窦性心动过缓21例报告分析

本文分析经心电图证实为窦性心动过缓21例经食道心房调搏结果，重点在于讨论窦性心动过缓者窦房结与房室结的电生理变化。1资料与方法本组窦性心动过缓21例，男12例，女9例；年龄17～52岁，平均年龄41．1岁；心电图检查证实为窦性心动过缓，最低心率为42次／min；采用江苏泰州电子仪器厂生产的FD－1型多功能心脏程控刺激仪，国产JD－2730型经食管心房调搏电极，导管电极置入深度25～40cm，起搏阈值20～40mv；调搏参数：非程控起搏法，频率65～210次；程控期前刺激法；药物试验：阿托品，用量1．0～1．sing，静脉注射观察10min心率变化情况…     

中药治疗病态窦房结综合征56例分析

本组56例中,男41例,女15例,年龄21～38岁7例,42～59岁15例,60岁以上34例。缺血性心脏病38例,病毒性心肌炎5例,扩张型心肌病3例,肥厚型心肌病1例,甲状腺机能减退1例,原因不明8例;病程最短31d,最长9年,心率在40次／min以下7例,41～50次／min49例;单纯窦性心动过缓19例,伴窦房阻滞或窦性停搏37例;其中9例件交界性逸搏,34例出现黑朦,13例曾发生不同程度的晕厥或阿-斯综合征;阿托品试验阳肚42例,食道调搏试验阳性14例。     

早搏后第一个窦性心搏ST段水平延长≥0.18秒的临床意义

<正> 我院近年来对60例早搏后第一个窦性心搏ST段水平改变进行了分析,结果发现ST段水平延长≥0.18秒仅见于冠心病患者,现报告如下.1.临床资料 本组60例,年龄18～76岁,平均58岁.其中冠心病30例,男24例,女6例,室早11例,房早19例,早搏后第一个窦性心搏ST段水平延长≥0.18秒18例(60%);肺心病17例,男16例,女1例,室早7例,房早10例;心肌病7例,均为男性,室早3例,房早4例;病毒性心肌炎4例,男3例,女1例,室早3例,房早1例;风湿性心瓣膜疾病1例,女,有室早、无房早;甲亢性心脏病1例,有房早,无室早.本组除冠心病患     

黄芪注射液治疗成人病毒性心肌炎室性早搏的临床观察

我院从1997～1999年8月应用黄芪注射液治疗成人病毒性心肌炎60例,取得较好疗效。1　临床资料　　本组122例均符合1995年全国心肌炎、心肌病专题会议提出的“成人病毒性心肌炎诊断参考标准。随机分成两组,治疗组60例,男35例,女25例,年龄18～45岁,平均28岁。病程2～30天,平均10.5±3.3天。Holter示室性早搏均超过2000次/24小时,多源性15例。对照组52例,男30例,女22例,年龄18～43岁,平均28岁。病程2～28天,平均10.3±3.1天。Holter示室性早搏均超过2000次/24小时,其中多源性者13例。两组性别、年龄、病程、病情均有可比性。2　治疗方法　治疗…     

阿托品试验350例分析

阿托品试验是一种窦房结功能试验,主要用于鉴别迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓以及窦房结功能衰竭所致的窦性心动过缓,我们门诊心电图室自2000年1月～2006年9月共进行阿托品试验350例,现将相关告如下:1资料与方法1.1一般资料292例为男性,58例为女性。年龄24~58岁,平均年龄为47.8岁。试验前各病例心电图上心率均小于60bpm,根据心率情况分成轻度窦性心动过缓(50bpm≤心率<60bpm)、中度窦性心动过缓(40bpm≤心率<50bpm)、显著窦性心动过缓(心率<40bpm)。其中轻度窦性心动过缓组215例,平均心率56.4bpm,中度窦性心动过缓组117例,平均心率47.…     

病毒性心肌炎室性早搏的形态分析(附38例报告)

<正> 小儿室性早搏的临床评价有较多的文献报告,并各自提出了如何鉴别良性与病理早搏的条件。我科从1984年至1987年确诊为病毒性心肌炎住院92例,有室性早搏(以下称室早)的38例。现将38例室早的形态特征作一分析。临床资料一、一般资料本组男25例,女13例,年龄:<1岁1例,～3岁3例,～6岁17例,～14岁17例。38例病毒性心肌炎诊断依据充足,其诊断标准按九省     

老年患者474例动态心电图分析

资料和方法本组 474例患者 ,住院 3 99例 ,门诊 75例。男性 3 75例 ,女性 99例。年龄 60～ 64岁 2 2 4例 ,65～ 69岁 1 42例 ,70～ 74岁 66例 ,75～ 79岁 2 9例 ,80岁以上 1 3例。平均年龄为 66.1 2± 5.41。采用美国 DMSHOCTER系统 ,记录 2 4h心电图 ,取m V5、m V1双导联记录。结　果474例患者中 ,2 4h最高心率为 1 67～ 76次 /min( 1 0 1 .77± 1 5.2 8) ,最高心率多发生在白天活动、上楼、看电视及进食时间 ;2 4h最低心率为 85～ 3 5次 / min( 55.48± 8.0 5) ,多发生在半夜及午睡时 ;2 4h平均心率为 1 0 1～ 42次 / min( 72 .48±9…     

病毒性心肌炎30例临床分析

近年来,病毒性心肌炎的发病率似有增高,已引起临床普遍注意。本文总结我院1985～1989年病毒性心肌炎30例的临床资料。 本组病例的诊断依据是①病前1～4周有上呼吸道病毒感染史;②短期内出现心肌炎症状及体征;③病前无心脏病史;④心电图示ST—T改变或心律失常;⑤能除外其它心脏病者。 临床资料 男10例,女20例。年龄14～50岁,平均24.7岁。30例住院时主要症状为心悸(27例)、气短(14例)。发热(16例)、胸闷(13例)、咳嗽(9例),端坐呼吸(2例)。体征:心率在正常范围8例(26.6％),大于100次/min 13例(43.3％),小于60次/min9例(30％)。血压正常28例(93.3％),增高2例(6.6％)。心尖区     

动态心电图对阵发性心房颤动合并长间歇的临床分析

目的采用动态心电图分析阵发性心房颤动合并长间歇。方法对动态心电图记录到的15例窦性心律伴阵发性心房颤动的患者合并心室长间歇进行分析。男10例,女5例,年龄51岁～78岁,平均年龄（66.5±7.46）岁,特发性心房颤动7例,冠心病7例,糖尿病2例,高血压3例。结果15例患者共发生特发性心房颤动605阵,大于2.0s的长间歇162次,大于2.5s的长间歇53次,大于3.0s的长间歇19。次时间分布为白天21次,夜间122次。心房颤动发作前后的窦性P-R间期在0.15s～0.20s之间的有8例,Ⅰ度房室阻滞4例,Ⅱ度1型房室阻滞2例,P波时限〈0.11s的7例,P波时限〉0.11s的8例。24h最高心率76～176次/min,平均（126.4±23.4）次/min,最低心率34～46次/min,平均（42.1±2.91）次/min,心率52～91次/min,平均（68.5±11.11）次/min结.论阵发性心房颤动合并长间歇多出现于夜间睡眠时,心肌缺血、房内阻滞、房室阻滞等是其可能机制。     

阿托品诱发室性心动过速

患者:王××,女,22岁,于1982年10月25日自服来苏儿120ml,于半小时后以急性酚中毒入院以2mg 阿托品进行抢救,5分钟后,心率达140次/分,心律不齐,EKG检查示:短阵性室性心动过速,心率150次/分。立即静注普鲁卡因酰胺0.3g,室速消失,仍有频发室早,15分钟后又静注溴苄胺250mg,室早减少,1小时40分后复查 EKG示:窦性心律,心率115次/分,偶见室早,以 R 波为主导联 S—TⅡ,Ⅲ、AVF 下移0.05—0.075mv,P—U—T 融合。抢救两小时     

正常成人心率变化规律的探讨

71例正常成人，年龄在24-74岁，其中，高年组（≥50岁）25例，低年组（<50岁）46例；男性42例，女性29例，均进行Holter心电图观察，发现高年组平均最低心率比低年组高，女组比男组高；男组最低心率出现时间比女组略早。睡时平均最低心率比醒时慢，且波动幅度比醒时明显变小，其幅度与性别，年龄无关，平均心率以1-3月和10-12月时偏高。71例睡时最低心率正常值95%上限为66次/min，下限为41次/min；醒时上限为76次/min，下限为50次/min。认为病理性窦性心动过缓，睡时应低于41次/min，醒时应低于50次/min。     

冠心病误诊为睡眠呼吸暂停综合征1例

患者女，67岁。因反复出现阵发性夜间呼吸困难一年余，且逐渐加重，于1999年4月在外地住院。入院诊断：冠心病。经动态心电图检查结果：(1)窦性加异位心律，心率最慢58次/min，最快142次/min，平均85次/min；(2)室上性早搏50次/24h，室上速1次；(3)单源室早1 175次/24h；(4)ST段未见异常，T波负正双向；(5)无大于两秒钟的长间歇。心脏超声检查：(1)主动脉瓣回声稍增强；(2)右室轻度增大；(3)各瓣膜回声区未记录到异常血流频谱。动态血压检查报告：24h收缩压16.6/9.8kPa，舒张压11.8/6kPa。胸片报告：心影大小正常，主动脉增宽。为进一步明确夜间睡眠中呼吸困难原因，进行多导睡眠呼吸监测；共监测463分钟，发生呼吸暂停51次，最长时间102秒；低通气64次/min，最长时间107秒。呼吸紊乱指数15次/h。氧饱和度变化：基础氧饱和度98%，最低83%，氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间的1.2%，心率变化最快78次/min，最慢46次/min，最大心率变化20次/min(58～78次/min)。结论：轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。建议患者呼吸科治疗。     

脑震荡致窦性心动过缓3例

<正> 例1 男24岁,入院前因地界纠分被他人用木棍击于头顶,随即昏迷不醒,家属急送本院抢救,途中曾呕吐胃内容物约150ml,20min后在急诊科再呕吐后清醒,PE:神志清楚,问答切题,顶枕部可见2cm×2cm×1cm头皮肿胀,无波动感,双瞳孔等大圆约4mm,光反射存在。颈软,两肺(-),心界不大,心音低纯,心率40次/min,节律不齐,可闻及早搏约2～3次/min,各瓣膜无病理杂音,余(-)。急查EKG示:窦性心动过缓及不齐,EKG不正常。阿托品试验心率可达90次/min,给对症处理及阿托品0.5mg肌注,3次/d2d后改口服,第5d心率70次/min,复查EKG正常。     

中西医结合治疗心律失常38例

近几年来,我们采用中西医结合方法,在常规治疗的基础上,加用瓜萎复脉汤治疗心律失常,效果良好,现总结报告如下。1　病例与方法1.1　病例　76例患者均符合文献[1]诊断标准,按照入院顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组38例,其中男16例,女22例,年龄31～80岁,平均59.1岁;心律失常类型:房性早搏(房早)12例,室性早搏(室早)13例,窦性心动过缓(窦缓)5例,心房颤动(房颤)5例,传导阻滞(阻滞)3例;原发病:冠心病24例,高血压性心脏病5例,风湿性心脏病3例,病毒性心肌炎1例,原因不明5例。对照组38例,其中:男17例,女21例,年龄33～80岁,平均58.6岁;心律失常类…     

窦性心动过缓运动员的多项指标测定及综合分析

38例窦性心动过缓(简称窦缓)运动员进行了心脏x线透视、休息时心电图、心音图、阿托品试验、蹬车次极量运动试验、超声心动图、肺功能和血气分析、血清免疫球蛋白及补体C_3测定以及中医辨证分型等多项指标检查,结果如下。一、一般资料男21例、女17例。年龄:<20岁24例、20～29岁13例、>30岁1例。运动年限:2～5年18例、6～10年17例、>10年3例,休息时平均心率51.5次/分。     

一清胶囊合黄芪生脉饮等治疗急性病毒性心肌炎38例

我院最近4年用中西医结合疗法治疗急性病毒性心肌炎38例疗效显著,现报告如下。1　临床资料11　一般资料:76例患者均符合1987年我国制订的病毒性肌炎(急性期)诊断标准[1]。随机分为两组:中西医结合组男18例,女20例,年龄9～37岁,平均年龄25岁,病程2～5周。其中窦性心动过速...     

急性有机磷中毒治疗时阿托品对心率的影响

急性有机磷中毒急性期，必须早期、足量、反复注射阿托品，使其在短期内迅速达到阿托品化，此时心率增加，一般IO0～140次／ruin，达阿托品化以后，继续用维持量阿托品，此时心率不如急性期那样快，心率一般维持在7O～90次／min。根据我们临床观察，报告如下。1临床资料自1992年3月一1996年3月我科共收治急性有机磷中毒患者118例，其中男30例，女88例，年龄14一70岁，平均44岁，其中以中青年为主。入院1一Zd，阿托品用量5一15mg破，每次间隔10一3Omin，。0率100一140次／min，平均120次／min；3～sd阿托品用量3一sing“欠，每次间隔1一Zh…     

食管异物伴频发室性早搏的麻醉处理1例

患儿 ,男 ,6岁 ,2 1kg。因误食鸭骨后哽噎感 1d入院 ,入院体查 :体温 37℃ ,心率 88次 /min,呼吸 2 1次 /min ,血压 95 /6 5mmHg。神志清 ,面色红润 ,呼吸平稳 ,双肺呼吸音清晰 ,心音有力 ,心律不齐 ,可听见明显的早搏 ,呈三联律 ,无杂音。腹部平软 ,肝脾未扪及。实验室检查 :肝肾功能正常 ,食管钡餐摄片 :食管入口平片C7～T1水平有一条状物 ;心电图示 :①频发性室早 (呈三联律 ) ;②不完全右束支传导阻滞 ;③窦性心律不齐。术前诊断 :食管异物 ,频发性室早 (呈三联律 ) ;拟在全麻下行异物取出术。术前用药 :术前 30min肌注阿托品 0 2mg,…