创新罗湖医院集团运营管理模式

组建医院集团是深化卫生体制改革的重要选择,有利于提高卫生资源的利用率和经济效益,有利于提高医院的医疗技术水平和整体竞争实力。但各地在组建医院集团时,忽视了医院集团自身的特性,仍沿用传统的医院运营管理模式,弊端渐渐显现。笔者以罗湖医院集团为例,阐述医院集团通过改革创新,采取唯一法人代表的紧密型组织形式、建立法人治理结构、实行干部人事制度改革、落实去行政化等措施,构建适用于医院集团的运营管理模式。     

孙喜琢 打造罗湖医院集团模式

正作为深圳市罗湖医院集团兼罗湖区人民医院院长、党委书记,孙喜琢勇挑医改探路者的重任,创新性提出罗湖医改新模式。孙喜琢就任罗湖区人民医院院长后,通过深化内部改革、加强信息化建设、完善精细化管理、创新人事制度等措施,扭转医院落后和停滞发展的状态,为进行医改探索打下良好基础。之后,在学科建设、绩效管理、"互联网+健康"、重构城区医疗服务体系等方面     

广东深圳市罗湖医院集团 紧密型医联体下基层医疗机构应对疫情独具优势

正新冠肺炎疫情暴发以来,广东省是除湖北省外,确诊病例数量最多的地区,而深圳市又是广东省内的疫情最高发城市。深圳市罗湖区依托罗湖医院集团强基层的举措,切实发挥基层医疗机构的关键作用,对罗湖区居民进行新冠肺炎筛查工作,做到"早发现、早报告、早隔离、早治疗",这与罗湖区医疗卫生服务体系改革一直坚守的"让居民少生病、少住院、少负担、看好病"相契合。     

基层医疗集团通过引进博士后提升科研实力的探索与实践——以深圳市罗湖医院集团为例

目的 研究医院集团博士后现状,分析提升博士后科研能力的管理措施并提出思考,为医院博士后管理工作提供参考。方法 对基地成立前后博士后研究人员的学科领域结构、项目情况、科研经费情况进行了分析和比较。结果 博士后参与科研工作前后,省级及以上项目数有差异(P<0.01)。医院集团科技量值排名、三级公立医院绩效考核科研指标得分率呈上升并稳定的趋势。泌尿外科在中国医院科技量值(2018—2021年度)进入百强,变态反应科在中国医院科技量值(2020—2021年度)进入百强,检验科在华南地区检验医学排行榜(2018年度)进入十强。结论 博士后的培养工作对医院科研实力、科技量值有显著的提升。通过采取制定科学管理体系、健全考核评价体系、鼓励科技创新、促进科研型向临床型转化等措施,以适应现代医院博士后管理发展需要。     

深圳罗湖医院集团 医保支付要跟上医联体脚步

正全民医保作为国家社会经济发展一项重要的制度安排,无论是在全面建成小康社会,还是在推进健康中国战略中,都具有重要的作用。其中,医保的支付方式改革是关键环节。随着我国经济社会的发展,人民对美好生活的向往和需求日益增长,但卫生健康领域供给侧并没有随之发生根本性变化,而是出现了供需之间的结构错位和总量不足。为解决这一问题,医疗卫生供给侧改革推行"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级     

紧密型医联体下基层医疗机构应对新型冠状病毒肺炎的实践——以深圳市罗湖医院集团为例

基层医疗卫生机构作为居民健康的"守门人",在诊疗和疫情防控等方面发挥着至关重要的作用。随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情的快速发展,我国的医疗卫生系统得到社会各界的广泛关注,各地区同时也出现了值得借鉴的经验和做法。广东省深圳市罗湖医院集团作为紧密型医疗联合体的代表,高度重视基层医疗机构的作用,通过完善防控组织建设、构建紧密型医联体防控流程、管理传染源、切断传播途径和保护易感人群等措施,积极应对新型冠状病毒肺炎的流行,取得了一定的成效,为深化分级诊疗制度改革打下了坚实基础,为我国医疗卫生事业发展提供了一定借鉴。     

基于患者调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探

目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23家社康中心的患者进行调查。结果:发放问卷990份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55%。认为家庭医生技术水平、服务态度、转诊服务以及解释和沟通能力等方面较好或非常好的患者占总调查人数的90%以上;给予社康中心服务水平、转诊便捷性、转诊流程、专家坐诊机制等较好或非常好评价的患者占总调查人数的80%以上。结论:罗湖医院集团建设初期成果有所显现,患者对家庭医生和社康中心的满意度较高,患者生病后通常所选的医疗机构中,选择社康中心的比例较集团成立前明显增加;未来应进一步发挥医疗集团优势,完善相关配套政策,长期成效值得进一步观察。     

基于员工调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探

目的:研究员工对深圳市罗湖医院集团化改革后的初步评价。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医疗集团内的3家区属医院和23家社康管理中心的员工进行调查。结果:共发放问卷480份,回收有效问卷412份,有效回收率为85.83%。37.21%的医生表示下社康管理中心出诊很有动力或非常有动力;75.38%的员工感受到集团化改革近两年来医院发生"较明显"或"非常明显"的变化;员工对于工作本身、人际关系和医院发展的满意度评分均值均在4.20分以上,且一致性较高。结论:被调查员工对改革初期的评价总体较积极。集团建设运营近两年来,附设医疗机构的总体发展呈上行态势,集团内纵向联合局面有所显现,二级及以上医院医生下社区意愿增强,尤其体现在内科、中医科等。集团不断引导各附设医院错位布局,协同发展,带动集团整体提升。各医院员工对集团的未来发展有所期待,希望集团能协调好各方利益,兑现承诺。     

基于博弈论的罗湖总额预付模式下医院集团合作分析及启示

深圳罗湖区在医院集团实施结余奖励,超支不补,合理分担的总额管理模式,持续加强协作、优化服务、降低成本、改善群众健康水平。作者运用博弈论构建罗湖总额模式下医院集团博弈模型,讨论医疗卫生机构合作强化的原因及罗湖模式可以改进的方面;借鉴罗湖总额预算管理经验,建议各地实施总额预算时应完善闭环管理、扩大覆盖面、采取复合型医保...     

1985年深圳市罗湖、上埗区人口死因调查报告

人口死因调查可反映人民健康水平,为制定卫生工作计划、措施及其评价提供依据,并能为城市规划的制定提供数据。为探讨特区居民健康水平的动态变化,对1985年占我市总人口70％的罗湖、上(土步)两区进行了人口和死因调查,现报告如下: 资料来源人口资料根据常住居民户籍底册,采用普查方法求得年末人口数,再计算年均人口数.死亡资料根据各派出所、各医疗单位、交通大队和殡仪馆死亡名册,逐一建卡、校对,去除     

深圳市罗湖区从业人员细菌性痢疾检出情况

细菌性痢疾 (菌痢 )是肠道传染病之一 ,发病率较高。为了保障人民身体健康 ,预防菌痢的发生和流行 ,深圳市罗湖区对从业人员进行每年一次的预防性健康检查时 ,菌痢是检查项目之一。现将 2 0 0 1～ 2 0 0 4年上半年从业人员预防性体检结果报道如下。1　对象和方法1 1　对象　　 2 0 0 1～ 2 0 0 4年上半年在本中心体检科做预防性健康检查的辖区内从事食品加工、酒楼餐馆和公共场所服务的人员。1 2　方法1 2 1　标本采集　用消毒棉签采集被检者肛拭子 ,置于GN增菌液试管中送检 ,37℃培养 6～ 8h。1 2 2　检验　每份标本直接接种于SS平板 ,…     

2003年深圳市罗湖区托幼机构消毒效果分析

目的 分析评价深圳市罗湖区托幼机构的消毒效果。方法 于2003年对深圳市罗湖区托幼机构室内空气、餐具、玩具、床上用品和老师手的消毒效果进行随机抽样调查,样品检验按卫生部《消毒技术规范》进行。结果 全部样品合格率为90．07％(1342／1490),其中室内空气合格率为89．74％、餐具为94．05％、老师手为88．89％、玩具为83．66％、床上用品为91．92％。机关企事业单位附设的托幼机构与个体承包经营的托幼机构消毒样品合格率差异有显著性(P＜0．01),其中室内空气、玩具、床上用品和老师手消毒监测合格率机关企事业单位托幼机构均高于个体承包托幼机构(均P＜0．01)。结论 个体承包经营的托幼机构其室内空气、玩具、床上用品及老师手消毒效果较差,存在疾病传播的隐患。     

深圳市罗湖区2003年传染性非典型肺炎流行病学分析

目的 了解2003年深圳市罗湖区传染性非典型肺炎(SARS)流行病学特点。方法 通过查阅病案资料和访问病愈的患者,按统一个案调查表收集病例资料,ELISA检测病例恢复期血清SARS冠状病毒抗体。结果 2003年2～6月罗湖区各类医疗机构报告SARS观察病例和疑似病例共103例,其中15例被诊断为SARS。3月份发病最多,为8例;东门街道报告病例最多为5例;男女性别比为2：1,年龄最大的69岁,最小的4岁,中位数为33岁;从事商业服务业的最多,为6例。经检测的11例中9例血清SARS冠状病毒抗体呈阳性。除1例为续发病例外,其余14例传染源不明确。结论 深圳市罗湖区SARS病例呈社区散发,由于预防控制措施及时实施,未形成传播链,避免了医院疫情暴发和医务人员感染的发生。     

罗湖区12所幼儿园儿童维生素A营养调查分析

目的：了解罗湖区幼儿园儿童维生素A（VA）营养状况。方法：对儿童进行血清VA测定、体检;对在园儿童膳食用称重法进行营养调查分析;就儿童的饮食习惯对食物的态度向保育员、家长、儿童进行问卷调查。结果：被抽查儿童的平均血清VA水平为44．8ug/dl,但有16．1％的儿童血清VA＜30ug/dl,其中有0．99％的儿童血清VA在10－19ug/dl之间。私立幼儿园血清VA处于低水平的儿童比例较高。少数幼儿园的儿童膳食视黄醇摄入量存在严重不足;对富含视黄醇的食物的态度调查显示,血清VA水平低组儿童比高组儿童较明显地存在着挑食、偏食现象;血清VA＜30ug/dl组儿童在体检中发现少数有轻度VA缺乏临床表现。结论：罗湖区幼儿园儿童血清VA平均水平基本处在正常范围内,但有15．1％物儿童血清VA水平处于可疑为亚临床维生素A缺乏症（SVAD）范围,有0．99％的儿童可肯定SVAD。少数园所儿童膳食中的视黄醇摄入量存在阶段性或长期性不足。幼儿园儿童SVAD的发生与儿童在园膳食营养供给及饮食习惯有关。集体儿童营养监督监测必须加强。     

深圳市罗湖区医改政策分析

区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进"罗湖医院集团"建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区的改革在有利的政策时机和外部条件下,区级政府部门探索创新,走出了一条具有特色的区级医改之路,也体现了区级政府完全可能也应该成为中国地方医改中的一个积极的行动主体。当然,罗湖医改仍在继续,很多改革效果仍待观察,但其改革经验对于其他城市的医改具有重要借鉴意义。     

深圳市罗湖区2008年妊娠梅毒流行病学分析

目的 分析罗湖区2008年孕产妇梅毒流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据. 方法对罗湖区开展免费筛查妊娠梅毒的12家医疗单位收集的妊娠梅毒疫情信息数据进行统计分析. 结果 2008年罗湖区共检出妊娠梅毒83例,患病率为4.7‰.28周前产检发现1阳性者占多数(为67.5%),说明孕妇对产前检查较为重视;83例阳性全部为潜伏梅毒,其中潜伏期不详的隐性梅毒最多(占90.4%),与梅毒发病的隐匿性及近年来抗生素的广泛应用有关;发病年龄集中在21～35岁(占90.4%),为性活跃年龄段;已婚者居多(占86.7%);传染来源全部为性接触传播,以婚前性接触感染为主(占66.3%);户籍类型以暂住为主(占80.7%),职业以无业及商贸、服务业为多(占74.7%),学历以中学为主(占77.1%),说明罗湖区流动低学历人群成为梅毒多发人群及主要传染源. 结论根据罗湖区孕产妇梅毒的流行病学特征,应继续加大性病防治知识宣传教育力度,尤其是加大对孕妇人群的性健康教育和行为干预,同时进一步加强孕妇梅毒疫情监测等综合性防治措施,以有效遏制梅毒的母婴传播和流行.     

深圳市罗湖区托幼机构卫生保健现况

了解罗湖区托幼机构卫生保健状况,为提高托幼机构的卫生质量及制定卫生保健措施提供科学依据.方法 使用“托幼机构卫生保健工作调查表”对深圳市罗湖辖区139家托幼机构卫生保健状况进行问卷调查.结果 139家托幼机构目前在岗卫生保健人员175名,有医学学历的保健员146名(83.43%).上岗前参加卫生保健知识培训并合格者156名(89.14%).所有托幼机构儿童均有专用毛巾,洗手均使用流动水,儿童活动室、卧室空气消毒均使用紫外线杀菌灯;均没有独立使用的保健室,平均面积20.11 m2.128所托幼机构儿童离园3个月以上返园时需进行体检.仅22家托幼机构转出园(所)时需开具转园健康证明.结论 罗湖区托幼机构卫生保健已达到一定水平.需进一步加强对卫生保健人员的培训,平衡营养膳食,同时加大对民办园的扶持力度.     

深圳市罗湖区2009年流感暴发疫情的流行病学调查分析

目的分析深圳市罗湖区2009年流感暴发疫情的流行病学特征,为罗湖区流感的防控工作提供依据。方法采用流行病学方法对暴发的流感疫情进行描述和分析,同时,利用实时荧光定量PCR法和MDCK细胞病毒培养法对疑似流感患者的咽拭子样本进行检测和分型。结果 2009年深圳市罗湖区共暴发流感疫情126起,在检测的556例流感疫情样本中,共发现324例A型流感患者和41例B型流感患者。A型流感疫情主要发生在2009年的下半年,下半年A型流感患者人数占据全年A型流感患者总数的92.28%,并以新型甲型H1N1流感疫情暴发为主;而B型流感疫情则主要发生在2009年上半年,在此期间B型流感患者人数占全年B型流感患者总数的70.73%。20岁以下流感患者分别占据新型甲型H1N1流感患者总数的92.91%、季节性H1N1流感患者总数的100%、A/H3N2流感患者总数的79.07%和B型流感患者总数的95.12%。其中,5～15岁的小学生和初中生是新型甲型H1N1流感和B型流感的最主要发病人群(他们分别占据了新型甲型H1N1流感和B型流感患者总数的74.25%和80.48%),A/H3N2流感主要发生在10岁以下儿童(该群体占据A/H3N2流感患者总数的67.44%),而季节性H1N1流感患者全部为10～20岁青少年。结论流感疫情极易在学校等人口密集的地方的暴发,把握流感的流行分布特征,加强对特定人群的流感监测排查,对控制辖区内流感疫情的暴发具有重要意义。     

深圳市罗湖区私营企业职工HBsAg携带状况分析

深圳市罗湖区私营企业在市场经济中占有重要的一席之地。私营企业的生存与发展必然依赖大量外来工 ,为了解HBsAg在人群中传播、流行情况 ,加强卫生管理 ,做好防制工作 ,现将 2 0 0 3年罗湖区私营企业职工体检的HBsAg携带情况报道如下。1　材料和方法1 1　资料来源　　 2 0 0 3年深圳市罗湖区疾病预防控制中心体检科对私营企业人员健康体检资料。1 2　方法　　抽取静脉血 2ml,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 ,试剂为上海生物科技有限公司产品 ,在有效期内使用。2　结果2 1　不同性别人群中的HBsAg携带率　　检测 4 886人 ,HBsAg阳…