头颈癌患者身体意象干预策略的研究进展

<正>头颈癌(head and neck cancer,HNC)是目前世界范围内常见的恶性肿瘤,在各类肿瘤中发病率位居世界第6位^[1]。头颈癌疾病本身及其治疗会带来组织缺损、畸形、疤痕、淋巴水肿、纤维化等身体外观改变以及吞咽、发音等功能障碍,从而影响患者对自己身体形象的认知、态度和行为调控,出现身体意象失调(body image disturbance,BID)^[2]。     

头颈癌患者身体意象体验质性研究的系统评价

目的系统评价头颈癌患者身体意象的体验与感受,为医护人员开展干预工作提供理论依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,检索关于头颈癌患者身体意象体验的质性研究,检索时限为建库至2020年12月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入9篇文献,提炼出44个研究结果,对相似的研究结果进行归纳形成7个新类别,综合成3个整合结果:头颈癌引起的身体意象改变给患者带来严重的影响、头颈癌患者身体意象问题的影响因素、头颈癌患者采取应对身体意象问题的方式。结论头颈癌患者身体意象问题严峻,需要引起医护人员对其身体意象问题的重视;发挥家庭支持的积极作用,同时兼顾头颈癌患者的自主权,实现头颈癌患者自主权与家庭支持的平衡;传扬正确的社会文化,推进社会对头颈癌患者身体意象问题的关注。     

社会支持与头颈癌患者生存质量的相关性研究

目的探讨社会支持与头颈癌患者生存质量的相关性。方法采用一般资料调查问卷、社会支持问卷、HNC生存质量测定特异性量表进行调查。结果头颈癌患者社会支持总分为(42.91±6.90)分,其中社会支持总分与患者感觉问题总分、疼痛总分呈负相关(P0.01),与张口困难、性生活症状也呈负相关(P0.05)。主观社会支持与疼痛总分、性生活、感觉总分负相关(P0.01);与口干症状也呈负相关(P0.05)。社会支持利用度与张口困难症状、唾液粘稠成负相关,与体重增加成正相关(P0.05)。结论头颈癌患者社会支持与生存质量之间有明显的相关性,良好的社会支持系统有助于患者生存质量的提高。     

头颈肿瘤病人生存质量：现状与展望

头颈部是器官集中部位,执行呼吸、语言、营养、交际等重要功能。头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分[1]。我国近年头颈部恶性肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45%(男性为2.51/10万,女性为1.92/10万)[1]。受益于治疗和检查技术的迅速发展,头颈肿瘤病人的术后生存率有较大提高。但由于疾病本身或治疗副作用导致头颈部器官功能和结构的缺陷,产生的生理、心理和社会的问题却广泛存在,严重影响患者生存质量。综观文献,头颈外科医师对头颈肿瘤患者生存质量这一课题的研究兴趣日益提高。在多项研究中,生存质量已成为衡量头颈肿瘤治疗结果的重要指标。本文就头颈肿瘤病人生存质量的概况、测评方法、面临的困难及未来的研究方向进行综述。     

头颈癌患者生存质量的非躯体因素分析

目的：探讨多种非躯体因素与头颈癌患者生存质量的相关性。方法：采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF，中文版)对76例头颈部癌患者进行调查，应用相关分析、t检验、方差分析对非躯体因素进行分析。结果：年龄与生存质量之间有较弱的负相关关系，不同职业、学历、医疗形式和家庭经济对生存质量的影响有明显差异，而社会支持和性别与生存质量无关。结论：年龄、医疗形式、学历、家庭经济情况、家庭及社会支持等多种非躯体因素明显影响患者的生存质量。     

头颈癌患者生存质量的非躯体因素分析

目的探讨多种非躯体因素与头颈癌患者生存质量的相关性。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF,中文版)对76例头颈部癌患者进行调查,应用相关分析、t检验、方差分析对非躯体因素进行分析。结果年龄与生存质量之间有较弱的负相关关系,不同职业、学历、医疗形式和家庭经济对生存质量的影响有明显差异,而社会支持和性别与生存质量无关。结论年龄、医疗形式、学历、家庭经济情况、家庭及社会支持等多种非躯体因素明显影响患者的生存质量。     

溃疡性结肠炎病人生存质量的调查研究

[目的]了解溃疡性结肠炎病人的生存质量,分析其影响因素。[方法]采用中文版IBDQ问卷调查于我院就诊的175例溃疡性结肠炎病人的生存质量并分析其影响因素。[结果]溃疡性结肠炎的生存质量得分为(140.79±41.88)分,其中4个维度得分分别为(42.28±15.33)分、(21.97±6.32)分、(52.69±16.97)分、(23.83±6.96)分;影响溃疡性结肠炎病人的生存质量主要因素包括性别、病程、疾病活动指数。[结论]溃疡性结肠炎病人的生存质量受损较严重,其中肠道症状、情感能力受损较严重;女性、病程长的、疾病活动指数高的溃疡性结肠炎病人生存质量较差。     

慢性乙型肝炎病人生存质量的调查研究

[目的]调查慢性乙型肝炎病人的生存质量状况。[方法]采用健康调查简表(SF 36)对120例住院的慢性乙型肝炎病人进行问卷调查。[结果]慢性乙型肝炎病人的生存质量8个维度得分均低于我国常模(P <0.05)。[结论]慢性乙型肝炎病人的生存质量处于较低水平,医务人员需采取针对性的干预措施,才能有效提高病人的生存质量。     

溃疡性结肠炎病人生存质量的调查研究

[目的]了解溃疡性结肠炎病人的生存质量,分析其影响因素。[方法]采用中文版IBDQ问卷调查于我院就诊的175例溃疡性结肠炎病人的生存质量并分析其影响因素。[结果]溃疡性结肠炎的生存质量得分为（140．79±41．88）分,其中4个维度得分分别为（42．28±15．33）分、（21．97±6．32）分、（52．69±16．97）分、（23．83±6．96）分;影响溃疡性结肠炎病人的生存质量主要因素包括性别、病程、疾病活动指数。[结论]溃疡性结肠炎病人的生存质量受损较严重,其中肠道症状、情感能力受损较严重;女性、病程长的、疾病活动指数高的溃疡性结肠炎病人生存质量较差。     

晚期癌痛病人生存质量的探讨

随着社会和经济的发展,物质文化、生活的提高及生活方式的改变,癌症对人类的生命构成巨大威胁,特别是晚期癌症患者,其生理及心理所受到的打击是难以想象的。因此改善晚期癌症患者的生存质量,使其能较平静地、愉快地走完人生的最后旅程是必要的。现主要从控制癌症疼痛、癌症放化疗、姑息治疗等几个方面探讨提高晚期癌痛病人的生存质量问题。1 生存质量的定义1993年WHO(世界卫生组织)[1]将生存质量（Quality of life）定义为：个体根据其所处的文化背景、价值系统对自身生活主观感受,它受个体的目标,期望值标准和个体关注点等因…     

慢性乙型肝炎病人生存质量调查

随着健康观和医学模式的转变,医疗的目的不仅在于提高病人的生存数量,更要注重提高其生存质量。WHO将生存质量定义为：“不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。”     

癌症晚期病人生存质量调查

目的为了评价我国晚期肿瘤患的生存质量并提供一种合适的评价标准。方法从生理、心理、社会及精神状态四个方面设计问卷（共２０条目）,对结果进行统计学分析。结果５９．１９％的病人生活质量 等,这和患主观生活满意度一致,在２０个条目的问卷中有１６条得分与总分相关性良好（Ｐ＜０．０５）,其中以社会地位、疼痛、生活自理、对疾病的看法和经济问题等五项对生存质量的影响最大（Ｐ＜０．００１）。结论调查的病人生存质     

恶性肿瘤病人生存质量调查分析

目的探讨恶性肿瘤病人生存质量(QOL)状况.方法制定恶性肿瘤病人QOL调查表,对1∞例恶性肿瘤患者进行调查.结果本调查表比较客观的反映了肿瘤病人QOL,其评分与病人活动状况评分(KPS评分)相关性良好(γ=0.304,P<0.001).结论恶性肿瘤病人QOL是反映患者健康程度的主观指标,QOL与生存率同样重要.     

癌症晚期病人生存质量调查

目的为了评价我国晚期肿瘤患者的生存质量并提供一种合适的评价标准.方法从生理、心理、社会及精神状态四个方面设计问卷(共20条目),对结果进行统计学分析.结果59.19%的病人生活质量中等,这和患者主观生活满意度一致,在20个条目的同卷中有16条得分与总分相关性良好(P＜0.05),其中以社会地位、疼痛、生活自理、对疾病的看法和经济问题等五项对生存质量的影响最大(P＜0.001).结论调查的病人生存质量中等,他们需要更多的康复知识教育及社会支持.     

慢性乙型肝炎病人生存质量调查

随着健康观和医学模式的转变,医疗的目的不仅在于提高病人的生存数量,更要注重提高其生存质量.WHO将生存质量定义为:"不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验."乙型肝炎是经血液传播的危害严重的病毒性传染病.     

颈椎病与腰椎病病人生存质量调查分析

[目的]调查颈椎病与腰椎病病人患病后的生存质量,分析不同年龄层次及不同病程的颈椎病与腰椎病病人生存质量的差异。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)为调查工具。应用方便抽样法抽取颈椎病及腰椎病病人81例作为调查对象,资料用SPSS11.5统计软件进行数据分析。[结果]调查表明,初次发病组病人生存质量调查表总分平均为23.80分,病程≤5年组病人总分为24.73分,病程>5年组病人总分平均为24.59分,经比较没有统计学意义(F=0.292,P>0.05);30岁以下组病人生存质量调查表总分平均为26.29分,30岁～50岁组病人总分为24.28分,50岁以上组病人总分平均为23.72分,经比较30岁以下组病人生存质量高于其余两组,30岁～50岁组病人生存质量高于50岁以上组病人(F=3.384,P<0.05)。[结论]颈、腰椎病人总体生存质量评分及自评分处于中等偏下水平,对颈椎病与腰椎病病人可根据不同年龄进行针对性的健康宣教,加强家庭支持及心理护理,同时对颈腰椎病护理干预的有效性进行进一步的研究。     

慢性乙型肝炎病人生存质量的调查

目的 了解慢性乙型肝炎病人生存质量状况,为实施临床整体护理干预提供依据.方法 应用世界卫生组织生存质量测定量表,对100例慢性乙型肝炎住院病人进行生存质量调查,并与50例健康人群生存质量进行比较.结果 轻度慢性乙型肝炎病人在心理和社会领域的生存质量得分低于正常人,差异有统计学意义(P<0.05);中重度慢性乙型肝炎病人在生理、心理、社会和环境领域的得分均比对照组和轻度组更低.结论 慢性乙型肝炎病人随着疾病的发展其生存质量全面下降.     

慢性乙型肝炎病人生存质量的调查

目的了解慢性乙型肝炎病人生存质量状况,为实施临床整体护理干预提供依据。方法应用世界卫生组织生存质量测定量表,对100例慢眭乙型肝炎住院病人进行生存质量调查,并与50例健康人群生存质量进行比较。结果轻度慢性乙型肝炎病人在心理和社会领域的生存质量得分低于正常人,差异有统计学意义（P〈0.05）;中重度慢性乙型肝炎病人在生理、心理、社会和环境领域的得分均比对照组和轻度组更低。结论慢性乙型肝炎病人随着疾病的发展其生存质量全面下降。     

肺癌病人化疗期间生存质量的调查研究

[目的]探讨化疗期肺癌病人的生存质量。[方法]采用中国癌症病人化学生物治疗生活质量量表,对100例首次接受化疗的肺癌病人进行调查。[结果]病人在化疗前、中、后的生存质量不同(P<0.001),化疗中肺癌病人生存质量总分、生理指标、其他指标得分较化疗前、化疗后均明显降低(P<0.05或P<0.001);化疗后心理指标、社会指标较化疗前、化疗中明显升高(P<0.05或P<0.001)。[结论]化疗会降低肺癌病人的生存质量,化疗前及化疗中应重视生理指标的监测及心理调节。