醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者相关指标的影响

目的:探讨醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者相关指标的影响。方法:回顾性分析76例肝性脑病患者资料,按用药的不同分为对照组(40例)和观察组(36例)。在常规治疗基础上,对照组患者给予纳洛酮注射液1 mg,加入10%葡萄糖溶液100 m L中,静脉滴注,每日2次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液20 m L,加入0.9%氯化钠注射液250 m L中,静脉滴注,每日1次。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血氨、β-内啡肽、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者HDS评分、MMSE评分均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者血氨、β-内啡肽、IL-6、CRP和TNF-α水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,醒脑静联合纳洛酮可显著改善肝性脑病患者的认知功能,降低外周血神经毒性物质及炎症因子水平,且未增加不良反应的发生。     

醒脑静联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆醮临床效果观察

目的 探讨多发梗死性痴呆（MID）应用醒脑静联合舒血宁治疗的临床效果。方法选取本院2009年1月～2011年12月136例多发梗死性痴呆患者,随机分为研究组和对照组,每组68例,研究组给予醒脑静联合舒血宁治疗,对照组给予舒血宁并吡拉西坦治疗,观察两组临床治疗效果,使用智能精神状态量表（MMSE）、智力量表（HDS）、日常生活能力检测量表（ADL）对两组效果进行评价。结果研究组治疗后显效率和总有效率明显高于对照组,研究组MMSE、HDS评分明显高于对照组,ADL改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多发梗死性痴呆应用醒脑静联合舒血宁治疗效果明显．值得临床推广     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病30例

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗早期肝性脑病的疗效。方法早期肝性脑病患者90例，随机分为3组各30例，均给予低蛋白饮食，低流量吸氧，使用护肝及抗肝性脑病药物，纠正电解质紊乱，抗感染，消除水肿。治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸20 g＋5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd；乳果糖口服溶液30 mL口服或鼻饲，tid。门冬氨酸鸟氨酸对照组给予门冬氨酸鸟氨酸20 g＋5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd。乳果糖对照组给予乳果糖口服溶液30 mL口服或鼻饲，tid。疗程均为20 d。观察患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和血氨变化。结果治疗组总有效率83.3%，门冬氨酸鸟氨酸对照组总有效率53.3%，乳果糖对照组总有效率46.7%。治疗组总有效率高于两对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素较两对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），血氨下降差异无统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗早期肝性脑病效果好，优于各药单用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察

目的 观察注射用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖口服液治疗肝性脑病患者的临床疗效.方法 将84例重型肝炎或肝硬化并发肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各42例.观察组给予注射用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,乳果糖口服液灌肠;对照组给予精氨酸注射液静脉滴注,0.9%氯化钠注射液灌肠,两组疗程均为7d.观察患者治疗前后的临床症状体征、不良反应、肝肾功能指标及血氨水平,比较临床疗效变化.结果 观察组总有效率92.86%,对照组总有效率76.19%,差异有统计学意义(WTBXP<0.05);治疗后观察组患者的ALT、TBil及血氨水平比对照组低(P<0.05,P<0.01),差异显著.结论 注射用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖口服液对改善肝功能、治疗肝性脑病有显著的临床疗效,且不良反应较少,具有临床推广价值.     

门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝性脑病的临床疗效

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的30例肝硬化肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组给予门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗,对照组仅给予精氨酸静脉滴注,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为66.67%,观察组显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸能有效纠正肝性脑病,改善肝功能,疗效确切,优于单用精氨酸,且不良反应小,值得临床推荐使用。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病56例疗效观察

目的 观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效.方法 将110例肝性脑病患者分为治疗组56例,对照组54例,治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸20 g静脉滴注,对照组给予乳果糖口服液30 ml保留灌肠,疗程均为10 d.密切观察患者的意识程度、计算能力、行为异常等的恢复,扑翼样震颤变化.治疗前后分别查空腹血氨和肝功能等.结果 两组血氨治疗后较治疗前均有显著下降,且治疗组患者血氨下降程度明显大于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组((P＜0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸能有效降低肝性脑病患者的血氨水平,缓解各种精神神经症状,改善肝性脑病患者的生存质量,提高生存率.     

乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病的临床疗效。方法 60例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加口服乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注。观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组有效率。结果治疗组降低血氨和改善肝功能明显优于对照组(P<0.05);肝性脑病分级计分低于对照组(P<0.05);治疗组对照组的总有效率分别为86.7%和60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病可明显提高疗效,无明显不良反应,是目前治疗肝性脑病的有效方法。     

门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静注射液治疗肝性脑病的疗效观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸(商品名:雅博司)联合醒脑静注射液治疗肝硬化引起肝性脑病患者的临床疗效。方法:将78例肝性脑病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(40例)。对照组采用常规综合治疗(如:解除诱因,限制饮食中蛋白含量,保持大便通畅与水、电解质平衡),静滴谷氨酸盐、谷胱甘肽等;治疗组在对照组的基础上联合门冬氨酸鸟氨酸40mL和醒脑静注射液20mL,疗程7d。观察治疗前后两组患者的临床表现,血氨和肝功能指标,评价临床疗效。结果:治疗组患者显效42.10%(16/38),有效44.74%(17/38),无效13.16%(5/38),其中死亡1例,总有效率86.84%(33/38);对照组显效30.00%(12/40),有效37.50%(15/40),无效32.50%(13/40),其中死亡4例,总有效率67.50%(27/40)。治疗组昏迷时间缩短,清醒例数增多,血氨下降明显,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静注射液能有效降低血氨,治疗肝性脑病。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病临床观察

目的观察应用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化所并发肝性脑病的疗效。方法 68例肝性脑病患者被随机分为乙酰谷酰胺治疗组17例、门冬氨酸鸟氨酸治疗组28例、门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗组23例。结果 25%（7/28）门冬氨酸鸟氨酸治疗组患者,21.7%（5/23）联合治疗组患者死亡,而47.1%（8/17）乙酰谷酰胺治疗组患者死亡。死亡率有差异性P〈0.05。结论在基础治疗的前提下,应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病在降低血浆氨、减少死亡率、改善肝肾功能等方面有一定效果,联合乳果糖后可明显减少死亡率,减少并发症的发生。     

醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察

肝性脑病（HE）系严重肝病所致,是以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。肝性脑病死亡率极高,治疗比较困难。笔者采用醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮治疗肝性脑病42例,疗效满意,现报道如下。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。