脑梗死患者的血液流变学研究

血液流变学异常可导致血黏度增加和血栓前状态，血液流变学的改变是脑梗死的病因之一。对86例急性脑梗死患者外周血浆黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容（HCT）、全血还原黏度、红细胞沉降率方程K值进行检测，探讨血液流变学异常在脑梗死发病中的作用。     

谷红注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死的临床研究

目的探究谷红注射液联合盐酸法舒地尔注射液治疗缺血性脑梗死的临床疗效。方法选取遵义医学院附属医院2013年5月—2015年5月收治的缺血性脑梗死患者78例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各39例。所有患者均给予降低颅内压、营养神经、调节血脂等基础治疗。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,60 mg加入250 m L生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注谷红注射液,20 m L加入150 m L生理盐水中,1次/d。两组患者治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血液流变学、内皮素-1(ET-1)和神经功能缺损量表(NIHSS)评分的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.49%、87.18%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RF)、全血高切黏度(HBV)均较治疗前下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组ESR、HCT、RF以及HBV的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分及ET-1均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论谷红注射液联合盐酸法舒地尔注射液治疗缺血性脑梗死具有较好的临床效果,能够明显改善患者的血液流变学状态,并能显著降低ET-1,具有一定的临床推广应用价值。     

葛根素注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死的临床研究

目的探究葛根素注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月广州市花都区花山镇卫生院收治的缺血性脑梗死患者84例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,60 mg加入到250 m L生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注葛根素注射液,400 mg加入生理盐水250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RF)、全血高切黏度(HS)、神经功能缺损(NIHSS)评分、血管内皮素-1(ET-1)的变化情况。比较两组不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ESR、HCT、FIB、RF、HS、NIHSS评分、ET-1均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为9.52%、7.14%;两组比较差异无统计学意义。结论葛根素注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,能够明显改善患者的血液流变学状态,并能显著降低ET-1的表达,具有一定的临床推广应用价值。     

银杏达莫注射液对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响

目的比较银杏达莫注射液与复方丹参注射液对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者血液流变学的影响。方法68例椎基底动脉系统TIA患者分为治疗组38例和对照组30例。治疗组给予银杏达莫注射液20 mL，对照组给予复方丹参注射液30～50 mL，两药分别加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd，连续14 d。检测治疗前及治疗14 d后血液流变学指标。结果治疗组在治疗后低切全血黏度明显降低（P＜0.05），红细胞变形性显著增高，血细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著下降，治疗前后比较差异有极显著性 (P＜0.01)。对低切全血黏度的下降和红细胞变形性升高幅度，治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。对红细胞比容，红细胞聚集指数和血小板聚集率的下降作用，治疗组优于对照组（P＜0.01）。结论银杏达莫注射液可显著地降低椎基底动脉系统TIA患者全血黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、血小板聚集率和增加红细胞变形性，作用明显优于复方丹参注射液。     

马来酸桂哌齐特联合血栓通治疗对慢性心力衰竭患者血液流变学的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特联合血栓通治疗对慢性心力衰竭患者血液流变学的影响。方法收集2010年1月—2011年12月入住我院的慢性心力衰竭患者80例,随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各40例。对照组给予拜阿司匹林片100mg,1次/d;阿托伐他汀钙片20mg,1次/d;福辛普利纳10mg,1次/d,螺内酯20mg,1次/d,控制血压等。治疗组在常规治疗的基础上,加用马来酸桂哌齐特注射液160mg静脉滴注和血栓通注射液450mg静脉滴注,1次/d。两组均以10d为1个疗程。观察两组治疗前后血液流变学（全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原）的变化。结果两组治疗前全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率和血纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度较对照组下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后血白细胞、肝功能、血糖、血肌酐无明显变化。结论马来酸桂哌齐特联合血栓通能降低慢性心力衰竭患者血黏度,值得临床推广应用。     

血塞通治疗脑梗死80例临床分析

目的分析血塞通在脑梗死患者治疗中的应用价值。方法选取我院神经内科收治的脑梗死患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采用常规治疗,研究组加用血塞通注射液药物治疗,对两组脑梗死患者的临床治疗情况和血液流变学指标改善情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组患者的显著进步率和总有效率均明显提高,无变化率则显著降低,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容均显著降低,均呈现出统计学意义(P<0.05)。结论血塞通不仅能够明显提高脑梗死患者的治疗效果,并对改善患者预后情况起到促进作用,适于临床推广应用。     

盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林对急性脑梗死患者血液流变学及血栓弹力图的影响

目的 探讨盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林对急性脑梗死患者血液流变学及血栓弹力图的影响。方法 选取2020年1月至12月漳州市第三医院收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（48例）与观察组（48例）。对照组采用尤瑞克林单药物疗法,观察组采用盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林疗法。比较两组的治疗总有效率、血液流变学指标、血栓弹力图指标。结果 观察组治疗后的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及低切全血黏度四项指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的凝血反应时间短于对照组,血细胞凝集块形成时间长于对照组,血细胞凝集块形成速率低于对照组,最大血块强度短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性脑梗死患者的临床治疗中,施行盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林治疗具有较好的效果,其实施后的总有效率较高,且能够更加有效地改善患者的血液流变学情况及血栓弹力图指标,更具有优越性,值得在临床应用中被推广。     

疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效及其安全性

目的探讨疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效及其安全性。方法选取乐安县人民医院2017年5月—2020年3月收治的缺血性脑血管病患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用疏血通注射液治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标,包括全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、网织红细胞、血小板聚集率,并比较2组不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、网织红细胞、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、网织红细胞、血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效确切,可改善患者血液流变学,且安全性较高。     

法舒地尔对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响

目的观察法舒地尔对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响。方法本试验采用前瞻性开放性病例对照研究,将85例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组：对照组（40例）采用常规治疗;治疗组（45例）在常规治疗的基础上加用法舒地尔（30mg.次^-1,3次.d^-1）静脉滴注,于治疗前以及治疗14d后评定患者神经功能缺损程度,检测血液流变学指标。结果常规治疗与法舒地尔治疗均对神经功能缺失有一定改善,治疗组有效率88.89%,对照组72.50%,2组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。常规治疗对血液流变学无明显影响;法舒地尔显著降低全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平。结论法舒地尔改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,对于促进急性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复具有良好作用。     

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院2012年6月—2014年3月收治的不稳定型心绞痛患者68例,将其随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组单纯给予阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗;比较两组患者治疗前后心绞痛缓解情况、心电图恢复情况、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞沉降率。结果治疗组患者心绞痛缓解总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组心电图恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞沉降率比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）;治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均较治疗前下降,差异有统计学学意义（ P〈0.05）;对照组治疗前后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞沉降率比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可明显改善患者临床症状及预后,优于单用阿司匹林。     

注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

目的 探讨注射用美洛西林与奥硝唑注射液的配伍禁忌.方法 取美洛西林钠3.0g、奥硝唑0.5g,分别加入到不同的溶剂100 mL中,按照不同顺序先后静滴,以观察输液管变化.结果 输液管内均可见明显的乳白色浑浊物.结论 美洛西林钠与奥硝唑同用存在配伍禁忌,可能与溶液的pH值有关.     

依诺沙星注射液与替硝唑注射液的配伍稳定性考察

目的考察葡萄糖酸依诺沙星注射液与替硝唑注射液配伍的稳定性。方法取依诺沙星注射液与替硝唑注射液配伍后的溶液,采用紫外分光光度法,测定其在25℃下6 h内不同时间的吸收度,计算依诺沙星、替硝唑配伍前后的含量。扫描紫外吸收图谱,观察溶液的外观,测定pH值。结果在25℃下,0～6 h内配伍液外观、pH值和紫外吸收图谱无明显变化,依诺沙星和替硝唑的含量无明显变化。结论依诺沙星注射液与替硝唑注射液在25℃下可配伍使用。     

盐酸曲马多注射液与甲磺酸罗哌卡因注射液配伍的稳定性考察

目的考察盐酸曲马多注射液与甲磺酸罗哌卡因注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法采用高效液相色谱法（HPLC）测定配伍液中盐酸曲马多与甲磺酸罗哌卡因在72 h内的含量变化,并观察和检测配伍液的外观、不溶性微粒及pH值变化。结果盐酸曲马多注射液与甲磺酸罗哌卡因注射液在0.9%氯化钠注射液中配伍后,在室温条件下放置72 h内的配伍液含量、外观、不溶性微粒与pH值等几项指标均未见明显变化。结论在室温条件下,盐酸曲马多注射液与甲磺酸罗哌卡因注射液在0.9%氯化钠注射液中72 h内均保持稳定。     

洛美沙星注射液与注射用阿昔洛韦配伍稳定性考察

目的考察门冬氨酸洛美沙星注射液与注射用阿昔洛韦在5%葡萄糖注射液(GS)中配伍的稳定性。方法在25、37℃下,模拟临床常用浓度,将洛美沙星注射液与注射用阿昔洛韦在5%GS中配伍,观察6 h内的配伍液外观、扫描紫外光谱、pH值、洛美沙星及阿昔洛韦含量的变化。结果门冬氨酸洛美沙星注射液在配伍前后pH值有明显变化,注射用阿昔洛韦的pH值变化不明显;25℃时,注射用阿昔洛韦的含量均>90%,37℃时含量均<90%。结论门冬氨酸洛美沙星注射液与注射用阿昔洛韦在5%GS中不宜配伍使用。     

加替沙星氯化钠注射液与注射用头孢美唑的配伍稳定性

目的考察加替沙星氯化钠注射液与注射用头抱美唑配伍的稳定性。方法在25℃与37℃下,观察8h内加替沙星氯化钠注射液（2g·L^-1）与注射用头抱美唑（10g·L^-1）配伍液的外观,pH值及紫外光谱的变化。用单波长法、一阶导数法分别测定加替沙星氯化钠注射液与注射用头抱美唑的含量。结果在8h内,两药在配伍液外观基本不变,在6h后含量略有下降,而pH值有所变化。结论两种药物配伍8h内基本稳定。用单波长法、一阶导数光谱法分别测定其稳定性,方法简便,准确,实用性广。     

注射用头孢西丁钠与盐酸氨溴索注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性考察

目的 考察室温[(20±1)℃]下,注射用头孢西丁钠与盐酸氨溴索注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器测定0～6 h内配伍液中头孢西丁与盐酸氨溴索的含量变化,并观察配伍液的外观及pH.结果 头孢西丁与盐酸氨溴索的检测波长分别为237、247 nm;色谱峰保留时间分别为4.2、11.1 min;理论塔板均不低于6000,各峰之间的分离度不低于3.0.头孢西丁与盐酸氨溴索的回归方程分别为y头=0.6548X头-0.1795,r=0.9994(n=6),线性范围为25.4～254.0 mg/L;Y氨=0.5736X氨-1.0384,r=0.9995(n=6),线性范围为37.3～373.0 mg/L.头孢西丁与盐酸氨溴索精密度试验的峰面积相对标准偏差(RSD)分别为0.55%、0.60%;重复性试验的峰面积RSD分别为0.84%、0.91%;稳定性试验的峰面积RSD分别为0.85%、0.63%.6 h内配伍液外观、pH及含量均无明显变化.结论 在室温[(20±1)℃]条件下,注射用头孢西丁钠与盐酸氨溴索注射液6 h内可以配伍使用.

Abstract：

Objective To study the compatibility of cefoxitin sodium for injection with ambroxol hydrochloride injection at room temperature [(20 ± 1)℃]. Methods The contents of cefoxitin and ambroxol hydrochloride were determined by RP-HPLC-DAD,and appearance,pH value were observed within 6 hours. Results No significant changes were found in the contents,appearance and pH value in the mixed solution within 6 hours. Conclusion Cefoxitin sodium for injection can be mixed with ambroxol hydrochloride injection at ambient temperature [(20 ±1) ℃] within 6 hours.     

香丹注射液与葡萄糖注射液配伍后不溶性微粒变化的考察

目的：通过实验观察静脉滴注香丹注射液与5%葡萄糖配伍后，不溶性微粒增加的程度，寻找香丹注射安全的剂量，降低不良反应发生。方法：将香丹注射液、5％葡萄糖注射液各3批随机配对，按4mL：250mL、10mL：250mL、20mL：250mL、30mL：250mL、40mL：250mL、50mL：250mL 6种比例混合后，采用《中国药典》方法，检查其不溶性微粒。结果：3组结果均显示，香丹注射液与5％葡萄糖注射液配伍后，不溶性微粒显著增加，且幅度随着香丹注射液比例的提高而增加。结论：应加快香丹注射液质量标准的修订和控制香丹注射液的用量，是降低香丹注射液不良反应发生的有效途径。     

胰岛素注射液与注射用头孢他啶配伍的稳定性

目的考察胰岛素注射液与注射用头孢他啶配伍的稳定性。方法观察配伍液外观、测定配伍液pH值,采用HPLC法测定头孢他啶含量,用化学发光免疫法测定胰岛素含量。结果配伍液在24 h内无明显外观、pH值、头孢他啶含量的变化,但胰岛素含量在5 h后降低超过10%。结论胰岛素注射液与头孢他啶在5%GS中常温下可配伍应用,但应在4 h内用完。     

胰岛素注射剂与5种药物在5%葡萄糖注射剂中的配伍稳定性

目的考察室温6h内胰岛素注射剂与5种药物在5%葡萄糖注射剂（GS）中的配伍稳定性。方法采用发光免疫法测定胰岛素含量,同时考察配伍液的外观、pH值和不溶性微粒的变化。结果胰岛素与头孢哌酮钠配伍产生浑浊,胰岛素与头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢地秦钠、门冬氨酸钾镁在6h内外观、不溶性微粒、pH值未出现明显变化,胰岛素含量在3～4h后变化超过10%。结论在5%GS中胰岛素与头孢哌酮钠不宜配伍,与头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢地秦钠、门冬氨酸钾镁可配伍,但应在3～4h内用完。     

参芪扶正注射液相关血小板减少

1名81岁男性,有多年冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死病史,因患类天疱疮使用肾上腺皮质激素类药治疗5个月。为改善微循环、提高免疫力,给予参芪扶正注射液250ml静脉滴注。7h后发现皮肤类天疱疮结痂部位渗血,并出现肉眼血尿,口腔有凝血块。PLT由163×109/L降为5×109/L。停用参芪扶正注射液,给予巴曲酶治疗后皮肤黏膜渗血停止,又静脉输注血浆230ml、血小板混悬液24U、酚磺乙胺3g,皮肤黏膜未再出血,尿色转为淡黄色,复查血小板逐渐恢复正常。