胶质母细胞瘤术后同步放化疗临床疗效观察

目的 观察胶质母细胞瘤术后,替莫唑胺(TMZ)同步放化疗的临床疗效.方法 2006年4月～2007年4月收治55例手术后病理证实为胶质母细胞瘤的病人,随机分为2组:①辅助化疗组(30例),术后放疗后予TMZ辅助化疗,第1周期化疗[150 mg/(m2·d),d1～5,间隔28d];第2～4周期[200 mg/(m2·d),d1～5],间隔28 d);②同步放化疗组(25例),放疗开始便予TMZ第一周期化疗[(150 mg/(m2·d),d1～5)],放疗28 d时予TMZ第2周期化疗[(200 mg/(m2·d),d1～5)1,以后再予TMZ辅助化疗2周期.术后放疗剂量均为DT60Gy/30次.随访至2009年4月,观察总生存时间、无进展生存时间以及毒副反应.结果 辅助化疗组的中位生存时间为7.6月,同步放化疗组的中位生存时间为13.8月.中位无进展生存时间分别为:4.25月和6.65月.2年总生存率分别为:13.33%和24%(P=0.0420).2年无进展生存率分别为:10%和16%(P=0.0231).差别均有统计学意义.且没有发现明显毒副反应.结论 胶质母细胞瘤术后予TMZ同步放化疗疗效优于术后放疗后辅助化疗,且病人能很好的耐受.     

胶质母细胞瘤切除术后同步放化疗的疗效

目的探讨胶质母细胞瘤切除术后同步放化疗的疗效。方法研究对象选择我院神经外科2014年1月～2016年8月经手术切除治疗并经病理确诊的胶质母细胞瘤患者50例,根据术后是否行同步放化疗将其分为观察组与对照组,其中观察组患者术后实施同步放化疗,对照组患者术后拒绝行放化疗,比较两组患者的存活率。结果治疗后,观察组患者的术后3个月存活率及术后6个月存活率、术后9个月存活率明显高于对照组,术后1年存活率和术后2年存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于胶质母细胞瘤患者给予手术切除,术后同步进行放疗和化疗,能明显提高患者的术后1年和术后2年存活率。     

多维康复健康教育对胶质母细胞瘤术后同步放化疗患者日常生活能力、运动功能和生存质量影响

目的 探讨多维康复健康教育对胶质母细胞瘤术后同步放化疗患者日常生活能力(ADL)、运动功能和生存质量影响.方法 选取2018年3月至2021年3月台州市肿瘤医院收治的胶质母细胞瘤术后放化疗患者82例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例.观察组在常规健康教育基础上结合多维康复健康教育,对照组仅采用常规健康教育.两...     

康莱特联合同期放化疗治疗脑胶质母细胞瘤的临床疗效观察

目的 探究康莱特注射液联合同期放化疗治疗脑胶质母细胞瘤的临床疗效.方法 研究对象选取86例脑胶质母细胞瘤患者,根据治疗方案不同分为研究组和对照组各43例,对照组术后采用常规放化疗治疗,研究组则在对照组治疗基础上加用康莱特注射液治疗,对比两组患者的近期疗效及不良反应,随访3年,对比两组患者的生存率及中位生存时间.结果 研究组患者总有效率为86.0%(37/43),显著高于对照组的60.5%(26/43),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐、头晕乏力等,但研究组总体不良反应发生率为27.9%(12/43),对照组不良反应发生率为58.1%(25/43),两组差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者3年生存率为51.2%(22/43),中位生存时间(35.7±6.2)个月,对照组患者3年生存率为16.3%(7/43),中位生存时间(24.9±7.6)个月,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 康莱特联合同期放化疗治疗脑胶质母细胞瘤的疗效确切,能够有效提高患者的近期疗效,减少不良反应的发生,延长患者的生存时间,值得在临床上推广和应用.     

多形性胶质母细胞瘤手术后长期生存一例

1.病历介绍患者,男,39岁,因"反复头痛半月,加重并伴右侧偏瘫、呕吐及意识障碍1天"于2004年11月16日急入院.经头颅CT诊断为:左颞叶巨大脑肿瘤并出血(肿瘤大小约6.45 cm×4.72 cm×4.0 cm).入院第二天进行手术,术前认真讨论并制订严密的手术方案,手术过程中脑瘤不但被完全切除,而且邻近脑组织和周围神经血管作了最大限度的保护.     

影响胶质母细胞瘤全切术后患者预后的相关因素分析

目的：分析影响胶质母细胞瘤全切术后患者预后的相关因素。方法方便选取该院2010年3月—2011年2月期间收治的70例胶质母细胞瘤全切患者,所有患者均经过手术切除90%以上的肿瘤,意识及精神状况良好。男34例,女36例,年龄<55岁47例,≥55岁23例,分析患者的生存率及影响患者预后恢复的因素。结果术后20、30、60个月,生存率为77.14%、15.71%、7.14%;患者术前KPS评分、肿瘤部位、年龄、手术切除程度、放化疗及二次手术均影响患者预后的恢复。结论影响胶质母细胞瘤患者预后因素与KPS评分、肿瘤部位、年龄、手术切除程度、二次手术等因素相关,采用放化治疗可有效的延长患者的生命,提高生存率。     

治疗首次术后脑胶质母细胞瘤“放化疗同步”优于“单纯放疗”

首都医科大学附属北京天坛医院胶质瘤治疗中心教授江涛、放疗中心主任邱晓光最近通过对60例胶质母细胞瘤患者术后放、化疗跟踪研究发现,放疗加化疗同步治疗首次术后胶质母细胞瘤,在提高局部控制率、延缓肿瘤复发与提高患者无瘤生存期方面都明显优于传统的单纯放疗,而不良反应均较轻微,两组间没有明显差异。该研究发表在2008年7月《中华神经外科杂志》上。     

脑多形性胶质母细胞瘤1例

脑多形性胶质母细胞瘤(Glioblastoma multiforme,GBM)临床常见,而本例为不典型的病例. 1 病例资料 患者,女,74岁,右利手,退休医生.因“突发左侧肢体乏力4h余”于2011年5月15日上午9时入院.患者既往有高血压病病史,曾有上消化道出血、十二指肠球部溃疡等病史,近期无急性发作,但一直未服用抗血小板聚集药物,否认其他特殊病史.     

106例胶质母细胞瘤术后护理

目的讨论胶质母细胞瘤开颅术后的护理规范.方法 对我院神经外科2007年1月至2012年1月行开颅手术的106例胶质母细胞瘤患者手术后护理方案的总结和回顾.结果 所有患者均完成开颅手术,病理证实胶质瘤Ⅲ—Ⅳ级,未出现手术死亡.绝大部分病人伤口愈合良好,术后全部病例头痛、呕吐症状消失,并发电解质紊乱3例,心肌梗塞2例,并根据患者耐受情况补充放疗,极少部分患者因肿瘤恶性程度高,生长较快,愈后不良,未补充放疗.     

紫杉醇加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法60例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组(31例)和化疗组(29例)。化疗组单纯采用PC方案,其中PTX135mg/m2,d1;DDP75mg/m2,d1。联合组在PC方案化疗基础上,同时进行常规放疗。结果60例患者全部完成治疗计划,联合组总有效率(87.1%)明显高于化疗(55.2%),P<0.05。联合组的1、2年生存率分别为78.5%和50.6%,化疗组分别为51.2%和30.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应稍高于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,毒性反应可耐受。     

胸腔镜术后肺腺癌患者的无瘤生存分析

目的 探讨胸腔镜手术治疗后肺腺癌患者的无瘤生存情况及其影响因素.方法 回顾性分析2015年7月至2017年1月安徽省胸科医院122例胸腔镜手术肺腺癌患者的临床资料,运用Kaplan-Meier法计算无瘤生存率,对影响患者术后无瘤生存的影响因素使用log-rank检验及Cox回归方法进行单因素及多因素分析.结果 122例...     

放化疗治疗中晚期胰腺癌疗效的Meta分析

目的:评价联合放化疗在中晚期胰腺癌治疗中的疗效和安全性?方法:计算机检索MEDLINE?EMBASE?Cochrane图书馆?中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,语种不限,所有检索均截止至2011年1月1日?检索所有有关放化疗和单用放疗或化疗治疗中晚期胰腺癌的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用修改的Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行分析?结果:共纳入18个随机对照试验,17篇中文,1篇英文,总共944例中晚期胰腺癌患者?Meta分析结果显示与单用化疗或放疗治疗中晚期胰腺癌组的疗效相比,联合放化疗可以明显提高6个月及1年生存率?明显提高瘤灶显效率,并可缓解胰腺癌引起的疼痛症状,6个月及1?2?3年总生存率的相对危险度RR值(95%CI)分别为3.01(1.88~4.79)?1.97(1.48~2.63)?3.55(2.04~6.17)?3.92(1.07~14.34);瘤灶显效率和疼痛缓解率的相对危险度RR值(95%CI)分别为3.18(2.25~4.50)?2.85(1.85~4.41)?有15篇研究报道了与治疗相关的不良反应?主要为骨髓抑制反应:包括白细胞?血小板减少;胃肠道反应:恶心?呕吐?呃逆?食欲降低?消化不良?排便次数增多,胃和十二指肠黏膜糜烂?溃疡?腹泻;少量患者出现神经毒性及发热等?结论:相对于单用化疗或放疗手段治疗中晚期胰腺癌,联合放化疗可以明显提高中晚期胰腺癌总生存率?疼痛缓解率,并提高瘤灶显效率,且安全性较高,是一种较好的中晚期胰腺癌治疗方法?     

接受Stupp方案治疗的老年胶质母细胞瘤患者预后的影响因素

目的 探讨接受Stupp方案治疗的老年胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的影响因素。方法 分析2014年1月至2018年1月接受Stupp方案治疗的老年GBM患者病例资料,包括一般人口学、临床病例、Karnofsky功能状态(KPS)评分和分子标志物O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)、异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)、Ki67与TP53的表达等。通过Kaplan-Meier对总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素比较。结果 共纳入91例样本,49例(53.8%)Ki67≥30%,IDH野生型78例(85.7%),MGMT甲基化35例(38.5%),TP53蛋白阳性44例(48.4%);老年GBM患者1、3、5年OS分别为41.8%、12.8%、9.6%,1、3年PFS分别为16.5%、7.6%;KPS评分(HR=0.445,95%CI:0.265～0.745,P=0.002)、认知功能(HR=2.675,95%CI:1.051～6.089,P=0.039)、MGMT(HR=0.384,95%CI:0.218～0.675,P=0.001)、...     

高效抗反转录病毒治疗HIV/AIDS患者的生存时间及其影响因素分析

目的 探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对HIV/AIDS患者的生存时间、病死率的影响及影响生存时间的危险因素.方法 对接受免费HAART的1309例HIV/AIDS患者的临床资料进行分析,采用寿命表法分析患者生存时间、病死率及其变化趋势;运用Cox等比例风险回归法分析影响患者生存时间的因素,包括性别、年龄、婚姻状况、感染途径、世界卫生组织(WHO)分期、确诊后至开始抗病毒时间(月)、治疗前机会性感染种数(除外肺结核)、治疗前1年内是否患肺结核、治疗前是否患乙/丙肝、基线HAART方案、CD4T淋巴细胞计数、ALT、血肌酐、血红蛋白、白细胞总数、血小板、淋巴细胞计数等.结果 1 309例患者接受免费抗病毒治疗后,生存时间中位数为35.53个月,5年、9年生存率均为95.81％;因艾滋病相关疾病死亡40例,平均病死率0.52/100人年.单因素Cox回归分析结果显示性别、感染途径、WHO分期、CD4计数、血肌酐、血红蛋白及血小板与患者的生存时间有关(P＜0.05);多因素Cox回归分析结果显示,CD4计数、血红蛋白、感染途径是影响患者生存时间的独立危险因素(P＜0.05),CD4计数、血红蛋白升高死亡风险降低,静脉吸毒死亡风险增加.结论 HAART治疗可明显改善HIV/AIDS患者预后;及早抗病毒、改善贫血状态和加强吸毒患者抗病毒随访可能有助于提高生存率.     

直肠癌患者术后生存风险分析

目的分析影响直肠癌患者术后生存的风险因素,为直肠癌的临床治疗提供参考。方法选择海南省港岛医院1998年1月～2007年1月手术切除的直肠癌患者临床资料72例,绘制生存曲线及生存风险曲线,采用Kaplan—Meier分析患者生存时间及生存率,采用X^2检验及Cox生存风险比例模型筛选及分析患者生存相关因素及生存危险因素采用。结果手术治疗的直肠癌患者中位生存时间10～132个月．中位生存时间为51个月．伴随患者生存时间延长生存风险增加,X^2检验结果显示切除范围、肿瘤位置、肿瘤分期、肿瘤分化程度及是否放化疗与患者生存时间有关（P〈0．05）;Cox生存风险比例模型分析显示,切除范围、肿瘤位置、肿瘤分期及是否放化疗是影响患者生存时间的独立危险因素（P〈0．05）。结论根据影响直肠癌患者术后生存时间的主要风险因素,对患者治疗时进行充分评估,选择合理的治疗方案可提高治疗效果。     

MMP-13在胶质母细胞瘤中的表达及对患者术后生存期的影响

目的 探讨基质金属蛋白酶13 (Matrix metalloproteinase 13,MMP-13)的表达对胶质母细胞瘤患者术后生存期的影响.方法 免疫组化法检测31例胶质母细胞瘤患者肿瘤组织标本中MMP-13的表达,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较MMP-13强表达组与弱表达组患者术后生存期之间的差异.结果 MMP-13在胶质母细胞瘤中总表达率为77.4％,强表达组术后生存期明显短于弱表达组(P＜0.0001,x2=18.275).结论 MMP-13有潜力作为胶质母细胞瘤患者预后的影响因素.     

乳腺癌保乳术后放疗患者心理健康的影响因素分析

目的 探讨乳腺癌保乳术后放疗对患者心理健康影响的相关因素.方法 选择乳腺癌行保乳术治疗的患者120例作为研究对象,患者术后均行放疗.放疗前后采用艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)调查评价患者的心理健康状态变化.通过多因素Logistic回归模型分析影响患者放疗后...     

重型颅脑损伤患者生存风险因素研究

目的分析影响重型颅脑损伤患者生存的风险因素,为预后评估提供参考。方法选择472例重型颅脑损伤患者临床资料,采用单因素分析预后相关因素,对相关因素建立COX生存风险比例模型,分析影响患者生存的独立危险因素。结果重型颅脑损伤患者死亡率为61．2％,患者年龄、颅脑损伤严重程度、损伤类型、CT分级、脑疝、手术治疗是影响患者预后的相关因素,COX生存风险比例模型显示,颅脑损伤严重程度、类型及CT分级是影响预后的独立危险因素。结论重型颅脑损伤患者死亡率高,损伤的严重程度是影响患者生存的主要因素。