多层螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值

肝脓肿是一种较为常见的疾病,典型肝脓肿在CT上具有特征性表现,诊断及鉴别诊断并不难,但随着抗生素的广泛应用,不典型肝脓肿有增多趋势,其CT诊断及鉴别诊断难度增加。本研究收集近年27例资料完整并经手术病理或治疗后证实的肝脓肿进行回顾性分析,并与其相应病理改变对照,以提高对肝脓肿的CT诊断水平。     

多层螺旋CT诊断老年人不典型阑尾炎的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MS-CT)应用于不典型老年阑尾炎患者临床诊断的价值。方法:选取2017年6月～2018年5月入院诊治的68例老年不典型阑尾炎患者作为对象,给予患者MS-CT检查,将手术病理学检查结果作为金标准,回顾分析并评价MS-CT检查应用价值。结果:MS-CT检查应用于老年不典型阑尾炎患者临床诊断时,显示率为83.82%(57/68),未显示者增强扫描时显示率为90.91%(10/11),与手术病例诊断结果对比,MS-CT检查诊断符合率为98.53%,两种诊断方式诊断率比较无明显差异(P0.05)。结论:行MS-CT检查可获得较高显示率,具推广应用价值。     

多层螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值

2002年11月至2006年12月我院收治并经手术确诊或穿刺抽吸病理证实的肝脓肿62例，分析其三期动态增强CT征象，并总结其特征性表现，报告如下。     

26例不典型肝脓肿CT诊断与分析

目的:分析不典型肝脓肿的CT表现。方法:回顾分析了经手术及临床病理证实的26例不典型肝脓肿的CT资料。结果:不典型肝脓肿CT表现平扫为边缘模糊的低密度灶,密度不均,增强后动脉期、静脉期可见病灶边缘及其内分隔明显强化,平衡期及延时扫描病灶较前缩小,但无血管瘤的完全“充填”现象。结论:不典型肝脓肿CT平扫无特征性表现,增强扫描有一定特征性,肝脓肿诊断的准确性较高。     

不典型肝脓肿CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨不典型肝脓肿的CT特征及其病理基础，并与肝癌进行鉴别。方法：回顾性总结28例经病理证实的不典型肝脓肿的CT动态增强特征。结果：28例病变CT平扫均为模糊低密度影，增强后病灶内见分隔样强化（蜘蛛征），边缘亦有强化，平衡期，病灶边缘与正常肝组织密度相近，病灶趋于缩小，结论：不典型肝脓肿CT特征具有特异性，可与肝癌鉴别。     

多层螺旋CT对肝血管瘤的诊断价值

目的评价多层螺旋CT诊断肝血管瘤的影像学价值。方法回顾性分析经临床随访或手术病理检查证实的38例肝血管瘤患者CT资料。结果38例49个病灶在平扫时均为低密度灶。增强扫描后46个病灶于动脉期出现病灶边缘结节状或斑块状强化,门脉期病灶内增强范围逐渐扩大且密度逐渐均匀并有下降,延时期扫描病灶大部分或全部强化,密度与肝实质相等或略高。3个病灶动脉期未见强化,门脉期少量强化,延时期扫描病灶为等密度强化。结论多层螺旋CT增强Ⅲ期扫描可清楚显示肝血管瘤的典型CT表现,对血管瘤的诊断及鉴别诊断有很大价值。     

多层螺旋CT在不典型肺结核诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在不典型肺结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月本院收治的66例不典型肺结核患者的螺旋CT影像资料。结果 66例不典型肺结核患者中,3例肺部粟粒样阴影并逐渐融合为斑片或小结节状,6例肺内呈斑片、云絮影,6例呈结核性胸膜肿块,9例呈一侧肺门淋巴结、纵隔肿大,15例呈大片肺段实变,12例呈厚壁干酪空洞,15例呈斑片状肺浸润影,上述病例均不属于典型肺结核的CT影像学表现,需结合病史、临床症状、辅助检查诊断为不典型肺结核。结论不典型肺结核的螺旋CT影像学表现复杂,且变化比较大,应结合病史、临床症状及其他辅助检查进行综合判断,避免造成漏诊、误诊。     

15例不典型肝脓肿CT分析

目的 提高对不典型肝脓肿的诊断认识。方法 回顾分析15例经过临床观察及手术证实的肝脓肿CT表现。结果 平扫病灶呈低密度，大部分边缘模糊，增强扫描病灶呈大小不一的蜂窝、蜂房样改变、房隔样强化的特点。结论强调增强扫描不典型肝脓肿出现蜂窝、蜂房、蜘蛛征有助于诊断。     

应用多层螺旋CT对于不典型肺结核诊断的临床价值

目的探讨研究多层螺旋CT对不典型肺结核患者的诊断价值,总结不典型肺结核的CT表现,以降低误诊与漏诊率。方法对我院2009年9月至2012年9月我院收治的不典型肺结核患者27例资料进行回顾性分析,所有患者均进行了多层螺旋CT检查,并观察CT诊断与临床病理学诊断的差异。结果 27例不典型肺结核中:肺段肺结核4例,结节型肺结核4例,肿块型肺结核5例,空洞型肺结核5例,支气管内膜肺结核3例,下段肺结核5例。27例患者中,诊断准确12例,误诊为肺癌患者10例,误诊为肺炎3例,误诊为肺部脓肿4例。结论使用多层螺旋CT对不典型肺结核的诊断准确率较低,需要临床医生联合其他手段对患者进行诊断,以提高诊断准确率。     

多层螺旋CT增强扫描对阻塞性黄疸的诊断价值

目的分析多层螺旋CT增强扫描对阻塞性黄疸的诊断价值。方法回顾选取2013年6月至2016年6月于本院接受诊断的30例疑似阻塞性黄疸患者临床资料,本组患者均接受多层螺旋CT诊断,并应用对比剂进行增强性扫描,数据传送到指定工作站后,曲面重建成像,分析螺旋CT病理诊断结果、CT胆管结石检查结果以及CT胆管癌检查结果。结果手术病理诊断确诊阻塞性黄疸29例,CT诊断出27例,诊断准确率93.10%,漏诊率3.44%。其中胆管结石17例(58.62%),胆管癌6例(20.68%),胰头癌3例(10.34%),胆囊癌1例(3.44%),壶腹癌1例(3.44%);本组胆管结石17例,结石有27枚。6枚混合密度性结石、4枚低密度性结石以及14枚高密度性结石,2枚软组织密度结石,1枚胆汁密度性结石漏诊;胆管癌6例,其中肝门部位胆管癌3例,肝外胆管癌3例。结论多层螺旋CT增强扫描应用于阻塞性黄疸诊断具重要价值,值得推广。     

广义盆腔脓肿多层螺旋CT的诊断价值

目的对比分析总结18例广义盆腔脓肿CT表现及特征,探讨多层螺旋CT检查在广义盆腔脓肿的诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例手术或穿刺证实盆腔脓肿的CT检查资料,分析并总结归纳其形态学特征。结果盆腔脓肿CT主要表现为:(1)盆腔囊性或囊实性包块:根据脓肿壁形态可分为囊实性病灶、厚壁囊性病灶及薄壁囊性病灶,肿块间隔及实性成分于增强扫描后明显强化。典型病灶囊内见积气。(2)盆腔脓肿间接征象:盆腔脂膜炎,周围组织粘连,结构不清以及盆腔积液。(3)继发盆腔脓肿原发病及合并症CT表现。16层螺旋CT对18例盆腔脓肿都做出了正确诊断。结论广义盆腔脓肿CT表现具有一定的特征性,CT对于广义盆腔脓肿定位、定性诊断都具有重要价值,为临床治疗方案的选择提供了准确的参考依据。     

多层螺旋CT三维重建技术对外伤性脊椎骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT三维重建技术对外伤性脊椎骨折的诊断价值。方法85例脊椎骨折患者行螺旋cT薄层扫描检查,并在工作站行多层面重建图像（MPR）和3D图像重建。观察和分析椎体骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件和旋转／脱位等显示情况。结果85例患者中cT共检出104个椎体骨折：C4一,4椎,T69椎,T,010椎,Tl,16椎,T。222椎,L119椎,k6椎,L38椎,L410椎。螺旋CT检查均明确地显示了骨折部位,轴位CT、MPR在显示细小骨折上有优势,MPR显示骨折线的走行和移位较具优势,三维重建图像（3D）立体呈现骨结构的空间变化、骨碎片压迫椎管情况。结论螺旋cT横轴位、MPR及3D联合应用,能多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择。     

多排螺旋CT对支气管异物的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT (multisice spiral computed tomograph,MSCT)对气管支气管异物诊断的价值.方法:对17例可疑气管支气管异物患者行MSCT平扫及三维重建,并与支气管镜下手术结果对比,分析MSCT对支气管异物的显示情况及诊断价值.结果:17例患者均获清晰图像,与手术基本一致.结论:MSCT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值.     

多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值. 方法 对151例行多层螺旋CT检查的胸部外伤患者资料进行回顾性分析. 结果 肺损伤139例,包括创伤性湿肺52例,肺挫伤94例,肺撕裂伤28例,气管支气管损伤7例;肺外损伤108例,包括胸膜损伤83例（血胸27例,气胸32例,血气胸24例）,纵隔损伤9例（纵隔积气6例,积血4例,外伤性膈疝2例）,胸壁损伤76例（肋骨骨折59例,胸骨骨折18例,肋软骨损伤5例）;锁骨及肩胛骨骨折31例. 结论 多层螺旋CT作为胸部创伤诊断的主要手段,具有扫描范围广、速度快、敏感性高的特点,在胸部创伤患者的抢救过程中具有至关重要的作用.     

螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿螺旋CT三期动态增强扫描的表现和诊断价值。方法回顾分析经临床或病理证实的7例肝脓肿的CT表现,所有患者均经CT平扫和肝动脉期、门脉期、平衡期三期动态增强扫描检查,其中1例再延时7rain扫描。结果7例共10个肝脓肿,三期动态增强扫描征象：6个典型脓肿中4个见“双环征”;1个脓肿三期增强始终无强化表现,只是平衡期边缘变清;1个边缘强化呈“肿块缩小征”。4个不典型脓肿中3个呈现“花瓣”征及“肿块缩小征”;1个呈现“簇状征”及“持续强化征”,同时边界变清楚、锐利。10个脓肿中4个脓肿周围肝实质动脉期见一过性肝段强化。结论螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿,特别是不典型肝脓肿有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞中的临床应用价值.方法 23例拟诊肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影,在工作站上对原始薄层图像进行后处理观察肺动脉栓子分布情况.结果 全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成.23例患者中检出肺动脉栓塞16例,共发现肺动脉栓子264处,其中段及段以上栓子149处,亚段及以下5～6级分支115处.血栓栓塞血管直径最小者1 mm.结论 多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉主干、亚段及以下5～6级分支肺栓塞具有很好的应用价值.     

多层螺旋CT及多平面重建在低位胆管梗阻中的诊断价值

目的探讨螺旋CT及多平面重建在低位胆管梗阻中的诊断价值。方法收集74例低位胆管梗阻患者螺旋CT扫描及多平面重建资料,由两名医生采用单盲法分别对图像做出梗阻定位及定性诊断,并与其手术病理、经内镜逆行性胰胆管造影术或经皮肝穿刺胆道造影术结果对照。阅片者之间的差异性评价用Kappa一致性检验。结果两名医生的定位诊断准确率分别为89.2%、91.9%,定性诊断准确率分别为86.5%、85.1%,定位及定性诊断的K值分别为0.685、0.723。结论低张饮水后行螺旋CT扫描及其多平面重建有助于低位胆管梗阻的定位及定性诊断。     

肝脓肿增强动态CT扫描动脉期肝脏短暂强化的诊断价值

目的 探讨肝脓肿增强动态CT扫描时动脉期肝脏实质短暂强化(THPE)的病理基础及其临床意义.方法 回顾性分析行增强动态CT扫描的肝脓肿病例43例,均常规先行平扫,分别于注射对比剂后30 s、65 s和3～5 min行动脉期、门静脉期和延迟扫描,分析THPE发生率、部位、形态和各期强化表现.结果 43例中,动脉期有28例出现THPE,发生率65%.28例共有脓肿36个,出现THPE 36处,表现为动脉期出现肝叶/段形(占31%)、扇形(占50%)、不规则形(占14%)或弥漫形(占5%)强化,门静脉期/延迟扫描与正常肝实质呈等密度.肝脓肿THPE以叶/段形、扇形多见(81%).结论 肝脓肿THPE常以叶/段形、扇形多见,提高对THPE征象的认识,对了解病变的病理基础、病变定性,尤其是化脓性炎症期、脓肿形成初期的不典型肝脓肿的诊断和鉴别诊断具有重要作用.     

多层螺旋CT三维重建在统计胆总管多发结石中的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建在统计胆总管多发结石中的应用。方法统计和分析笔者所在医院2007年9月～2011年9月临床手术胆总管多发结石患者78例,将B超、普通断层CT及螺旋CT结果进行回顾性分析并进行统计学处理。结果胆总管上段B超、普通CT及螺旋CT检出结石分别为75枚、72枚、83枚;胆总管下段B超、普通CT及螺旋CT检出结石分别为76枚、89枚、98枚。B超与普通断层CT在胆总管上段差异无统计学意义;B超与普通断层CT在胆总管下段差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT三维重建在胆管上段及胆总管下段与B超及普通断层CT差异均有统计学意义。结论多层螺旋CT对微创胆总管取石术手术术前制定手术方案有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断分析

目的探讨如何准确、合理运用多层螺旋CT扫描技术及后重建技术对急性胰腺炎的诊断。方法对2009年5月至2011年5月期间住院的急性胰腺炎患者70例作回顾性分析,总结其临床特点,并对不同的诊断方法进行评价。结果弥散性胰腺肿大,胰腺边界模糊及左肾前筋膜增厚是急性胰腺炎最常见的CT征象,而胰腺内低密度坏死灶和高密度出血是出血坏死型胰腺炎的特征性表现。结论多层螺旋CT对急性胰腺炎及并发症显示细微、准确,有较特征性表现,对其诊断价值较大。