城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要与利用比较——基于山东省济南市的抽样调查

目的：对城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要、利用进行比较,为制定相关卫生政策提供依据。方法：抽取济南市某社区60岁及以上空巢老人324名,非空巢老人210名,利用自制问卷进行调查。结果：空巢老人与非空巢老人两周患病率分别为62.0%和49.0%,差异具有统计学意义;空巢老人与非空巢老人慢性病患病率分别为84.3%和72.4%,差异具有统计学意义。空巢老人与非空巢老人两周就诊率分别为17.3%和21.4%,两周未就诊比例分别为38.2%和32.3%;经济困难是空巢老人应就诊未就诊的主要原因。空巢老人住院率为19.8%,应住院未住院比例为29.3%;非空巢老人住院率为14.8%,应住院未住院比例为19.5%,经济困难是空巢老人应住院未住院的最主要原因。结论：空巢老人卫生服务需要量高于非空巢老人,卫生服务利用率低于非空巢老人,经济困难是抑制该群体卫生服务利用的主要原因。     

农村女性艾滋病患者抗病毒治疗后的医疗服务需求和利用现状分析

目的分析农村女性艾滋病患者的患病、抗病毒治疗后就诊和住院情况。方法调查由当地卫生局协调,选择参加艾滋病抗病毒治疗并且户籍为农村的女性艾滋病患者为调查对象,调查内容包括一般情况、传播途径、家庭经济状况、两周患病、两周就诊及年住院情况。调查员均经过统一培训。调查数据用SPSS13.0进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果本课题组共调查102名农村户籍的女性艾滋病患者;平均每户4.4人;家庭年收入在6 000元以下者占50.0%;54.9%的生活来源以种地为主;抗病毒治疗后,农村女性艾滋病患者的两周患病率为31.4%,两周就诊率为27.5%,年住院率为42.2%;不同特征的农村女性患者的两周患病率、两周就诊率的差异均无统计学意义;不同家庭年收入的患者年住院率的差异有统计学意义。结论农村女性艾滋病患者的两周患病率、两周就诊率和年住院率均高于一般农村居民,对艾滋病患者减免治疗费用的政策影响患者的两周就诊率和年住院率。     

四川农村空巢老人门诊服务利用现状及其影响因素分析

目的 研究四川省农村空巢老人门诊服务利用现状及其影响因素,为进一步促进农村空巢老人健康公平性以及改善卫生资源配置提供依据。方法 利用四川省第六次国家卫生服务调查,纳入2186名农村空巢老人作为研究对象,分析其门诊服务利用现状,并采用多水平零膨胀Poisson回归进行影响因素分析。结果 农村空巢老人慢性病患病率为66.2%,两周患病率为64.2%,两周就诊率为73.4%,两周就诊首诊机构主要为基层医疗机构(52.4%),两周患病未就诊率为23.4%,排名前三的原因为自己知道治疗方法、经济困难、自感病轻。多因素分析结果显示,吸烟(OR=0.294,95%CI:0.118~0.734)、主要经济来源类型(OR=0.478,95%CI:0.268~0.850)为空巢老人两周是否就诊的保护险因素,慢性病个数(OR=6.092,95%CI:3.074~12.074)为其危险因素;文化程度(OR=0.773,95%CI:0.624~0.957)为空巢老人两周就诊次数的保护因素,吸烟(OR=1.568,95%CI:1.259~1.953)、慢性病个数(OR=2.477,95%CI:1.835~3.343)为其危险因素。结论 缺乏健康素养以及经济困难是限制农村空巢老人卫生服务利用的主要因素,不健康的行为生活方式以及慢性病增加了空巢老人的医疗负担。     

衡水市农村老年人卫生服务利用现状及影响因素分析

[目的]了解衡水市农村老年人卫生服务需要和利用现状及主要影响因素,发现卫生资源配置和利用中存在的问题,为当地政府职能部门制定相关的卫生政策提供参考依据。[方法]采取多阶段分层随机抽样方法进行样本选择。运用入户访问的方式收集资料,并应用单因素、多因素方法进行统计分析。[结果]衡水市农村老年人两周患病率、就诊率、未就诊率、年住院率、应住院而未住院率分别是为43.2%,15.4%,64.2%,9.75%和8.5%。两周就诊率主要影响因素为:居住地经济状况、日常生活能力、是否关注自身健康。影响未就诊率和住院率的因素主要为日常生活能力;未住院率的主要影响因素是认为住院没有必要。[结论]衡水市农村老年人卫生服务利用状况较全国水平较差。     

空巢老人卫生服务需求与利用及其影响因素的研究

目的:了解空巢老年人卫生服务需求与利用情况及其影响因素,为制定空巢老年人医疗保障措施、完善卫生服务管理和决策提供科学的依据。方法:采用多阶段随机抽样方法抽取288例60岁以上空巢老年人作为研究对象,应用自行设计的调查表进行面对面的访谈。结果:空巢老人的两周患病率为38.54%;慢性病患病率为80.21%;两周就诊率为21.2%;近一年的住院率为22.2%;两周患病率影响因素有:受教育程度(χ2=10.027,P=0.018)、婚姻状况(χ2=9.436,P=0.009)、是否饮酒(χ2=4.800,P=0.028)、每天睡眠情况(χ2=17.122,P<0.001),差别均具有统计学意义;两周就诊率影响因素有:受教育程度(χ2=8.779,P=0.032)、每天睡眠情况(χ2=7.104,P=0.029),差别具有统计学意义。结论:应加大对空巢老人的卫生服务需求和利用的保障力度,同时加大对其各种影响因素的控制,在提高卫生服务整体水平的同时逐渐满足空巢老人合理的健康需求。     

宁夏农村老年人卫生服务需求与利用现状

目的 了解宁夏农村≥60岁老年人卫生服务需求及利用现状,为卫生决策提供依据。方法 2015年3月,采用多阶段分层随机抽样方法,在宁夏随机抽取的5个县中对随访到的3 817名≥60岁老年人进行卫生服务需求及利用情况调查。结果 宁夏农村≥60岁老年人自报两周患病率为25.1%,慢性病患病率为48.9%;两周就诊率为11.0%,两周患病未就诊率为56.2%;调查前一年内老年人住院率为24.9%,患病未住院率为5.1%;慢性病就诊率为32.0%;老年人两周患病就诊、住院的首选医疗机构、慢性病患病主要就诊机构均为县级医院;两周患病未就诊原因主要为自感病轻和经济困难,近一年内患病未住院原因主要为经济困难。结论 宁夏农村≥60岁老年人的健康状况仍不容乐观,农村老年人的卫生服务需求和利用依然具有很大的提升空间。     

农村户籍艾滋病病人的患病、就诊和住院情况分析

目的:分析农村艾滋病病人的患病、就诊和住院情况。方法:在已经参加艾滋病抗病毒治疗的病人中,选择更能配合调查的农村户籍病人,由当地卫生局协调,在定点医院填写问卷。结果:农村艾滋病病人的两周患病率为26.9%,两周就诊率为23.2%,年住院率为27.8%。结论:农村艾滋病病人的两周患病率、两周就诊率和年住院率均高于一般农村居民;对艾滋病病人减免治疗费用的政策影响病人的两周就诊率和年住院率。     

四川省农村贫困居民卫生服务利用及其影响因素分析

[目的]了解四川省农村贫困居民卫生服务利用的一般情况并分析其影响因素.[方法]描述四川省农村贫困居民卫生服务利用的现状;拟合两水平二分类logistic回归模型探讨人群门诊服务利用的影响因素.[结果]贫困人口两周就诊率和未就诊率分别为274.06‰和37.13%,年内住院率和应住院未住院率分别为41.72‰和47.71%.贫困人口未就诊和未住院的主要原因为经济困难.影响两周患病就诊的主要因素有:医疗服务的可及性、自觉患病的严重程度、是否有医疗保险、主动获取保健知识、半年内是否患有慢性病以及年龄等.[结论]经济困难是导致农村贫困居民对卫生服务低利用的主要原因.     

浙江省部分地区农村老年人社区卫生服务利用状况及医疗费用调查

目的了解浙江省农村老年人的卫生服务利用状况及医疗费用负担,为相关措施制定提供依据。方法2009年10—11月,采取分层随机整群抽样的方法,对舟山及温州市的农村老年人进行人户问卷调查,调查的主要内容包括一般人口学资料、家庭基本情况、就医的可及性、卫生服务需求和利用。并对老年人2周患病率、就诊率、1年内的住院情况及影响住院因素、医疗费用等进行分析。结果调查2184名老年人,2周患病率为53．9％,其中慢性病延续到2周内的占83．4％,患病就诊率为81．7％。就诊首选的医院是村卫生室和镇卫生院,占74％,选择上述医院的主要原因是距离近（占57．1％）;调查前一年内住院率为14．3％,选择在县医院、市及以上医院的分别占44．3％、44．2％。2周医疗费用支出中位数为70元,因经济困难未治疗者占24．2％;调查前一年内住院费用的中位数是7000元。在住院患者中,家庭收入低者明显低于中等收入者。结论慢性病是影响农村老年人健康的主要原因;经济状况是影响老年人就医的主要因素;老年人门诊医疗主要考虑方便性,住院医疗首选县级以上医院。     

河南省城乡居民卫生服务两周就诊率及影响因素分析

目的 了解国家第五次卫生服务调查河南省城乡居民两周就诊率,并分析15岁及以上居民两周就诊的影响因素,为进一步优化卫生资源配置提供参考依据。 方法 运用分层整群随机抽样的方法,利用第五次国家卫生服务调查表,入户调查河南省居民家庭生活状况、人口学特征、两周病伤及就诊状况,采用多因素Logistic回归分析两周就诊的影响因素。 结果 河南省两周就诊率为11.7%,农村比城市高4.0%(χ2=127.213,P<0.05);随着年龄组的增高,城乡居民两周就诊率变化均呈先下降后上升趋势;无基本医疗保险的居民两周就诊率较低,为7.0%;两周患病首诊在基层卫生服务机构比例较大;农村居民因经济困难未就诊的比例比城市高3.1%(χ2=40.921,P<0.05);Logistic回归显示影响15岁及以上居民两周就诊的因素有城乡、年龄、就业状况、到最近医疗机构距离及是否为贫困户等。 结论 河南省农村卫生服务需求、利用较高,亟待提高城乡基本医疗保障服务均等化水平;相关部门应针对两周就诊的影响因素,采取有效措施提高卫生服务可及性。     

"空巢"对上海市老年人健康与卫生服务利用公平性的影响

目的:了解"空巢"对老年人健康与卫生服务利用的影响.方法:采用问卷调查方法,对"空巢"和非"空巢"老人的健康和卫生服务利用进行调查.结果:与非"空巢"老人相比,"空巢"老人的两周患病率和慢性病患病率较高;两组人群两周就诊率和年住院率的差异没有统计学意义.结论:与非"空巢"老人相比,"空巢"老人存在健康与卫生服务利用的相对不公平性.     

老年人卫生服务利用情况及影响因素分析

[目的]了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况及其影响因素，为卫生服务管理与决策提供依据。[方法]采用整群抽样，以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查。[结果]老年人中两周就诊率7.01%，年住院率6.00%。城市老年患者主要选择县区级医院就诊，农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊，对社区卫生服务站的利用较低。人均住院费用占人均医疗总费用的79.49%。两周门诊就诊费用和住院费用都主要集中在县级医院和省级医院，占总各费用的81.01%和68.29%。[结论]医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素。完善医疗保障制度，积极开展社区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

经济相对落后地区农村卫生服务现况分析

[目的]为评估经济相对落后地区农村卫生服务需求与卫生资源利用情况,进一步推动农村医疗卫生服务改革,对沾化县9个乡镇990户3418名居民进行了调查。[结果]调查人群两周患病率为20.22%,两周就诊率24.6%。两周患病率与乡镇居民经济收入无显著相关性;应就诊而未就诊的9.99%,基层医疗条件、居住偏僻、就诊意识差是主要原因;应住院而未住院的为8.54%,未住院率与乡镇经济条件显负相关;病人主要选择在村卫生室就诊,住院多选在县级医院,平均住院天数为12.2d,住院费用3808元;医疗消费占总消费的比例有显著性差异,越是贫困地区越是负担严重。[结论]在相对落后地区,乡镇卫生院处置疾病能力较差,农村居民两周患病率较高,未就诊比例较大,疾病防治工作和卫生政策亟待加强。     

临洮县150名空巢老人慢性病患病情况及影响因素分析

目的了解甘肃省临洮县空巢老人慢性病患病情况及影响因素,为开展空巢老人社区护理工作提供参考。方法2012年1—2月选择临洮县空巢老人150名,使用自行设计的调查问卷进行入户调查,现场发放问卷,填写后现场收回。计数资料采用χ2检验,多因素相关性采用Logistic多元回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 150名空巢老人慢性病的总患病率为76.7%,其中城镇空巢老人慢性病患病率为80.0%,以高血压居首位,占36.9%;农村空巢老人慢性病患病率为74.1%,以腰椎疾病居首位,占20.0%。其中,患1种疾病的占调查总人数的48.7%,患2种以上疾病的占28.0%。Logistic多元回归分析结果显示:空巢老人慢性病患病率与年龄、吸烟、饮酒、睡眠、锻炼和体重状况均有相关性(均P<0.05)。结论临洮县空巢老人慢性病患病率较高,需要引起社会高度重视。     

广西容县农村居民卫生服务需要、需求与特别是利用调查

目的了解广西容县农村居民卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层抽样的方法,对广西容县3个乡镇6个行政村445户2 283名居民进行家庭健康询问调查。结果调查地区农村居民的两周患病率为223.8‰,慢性病患病率为16.0%;两周就诊率为32.9%;住院率为7.4%。92.9%的患者就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;57.7%的住院者住院医疗机构选择县级医院。22.9%的未就诊病人与71.4%的未住院病人是缘于经济困难。结论农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高,就医流向基本趋于合理;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素。     

广西玉林市农村老年人卫生服务需要、需求和利用调查

目的了解广西玉林市60岁及以上老年人卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,对广西玉林市2个县6个乡镇9个行政村653名老年人进行卫生服务家庭健康询问调查。结果调查地区老年人的两周患病率为375.2‰,慢性病患病率为51.6%。老年患者的两周就诊率为48.9%,住院率为18.5%。43.2%%的未就诊患者与64.7%的未住院患者是缘于经济困难未就诊和未住院。就诊的老年患者中89.5%就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;约50.0%的农村老年患者住院服务选择在县级医院。调查地区老年人的次均门诊医疗费用为106.7元,其中65.3%的患者全部自己支付门诊费用;平均住院费用为5080元,其中获得报销费用2281元,报销额占平均住院费用的比例为44.9%。结论广西玉林市农村老年人的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担是影响农村老年人卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。     

广州市流动儿童卫生服务需求与利用状况及其相关因素的调查研究

目的 描述广州市流动儿童的卫生服务需求与利用状况及其相关因素。方法 对广州市4所民办小学585名五、六年级学生的卫生服务需求与利用状况进行问卷调查。结果 1)流动儿童两周就诊率为54.8%,影响流动儿童两周就诊的因素是流动儿童的性别、父母的宗教信仰情况。2)流动儿童过去1年内住院率为4.8%,住院原因主要为创伤和感冒。3)流动儿童定期体检率为75.4%,建档率仅为17.3%,影响流动儿童建档的因素是父母在广州的情况。4)过去一年内有10.5%的流动儿童返乡就医。返乡就医的原因,主要是“父母探亲时顺便带孩子看病”(41.2%)和 “城市医疗费用太高”(23.5%)。结论 流动儿童两周就诊率较低、住院率低,预防保健利用不足。     

黑龙江省新型农村合作医疗卫生服务需求与利用

目的了解黑龙江省农村新型合作医疗农村居民卫生服务需要及利用状况,为进一步完善新型农村合作医疗提供依据。方法对黑龙江省2 430户共9 740名农村居民进行问卷进行调查,采用SAS 8.1软件进行数据整理和分析。结果调查地区农村居民2周总患病率为13.53%(1 317/9 740),2周患病率在不同调查县和年龄组农村居民中差异有统计学意义(P<0.05);不同县农村居民2周患病就诊率差异有统计学意义(P<0.05),2周患病未就诊主要原因为经济困难、没钱;应住院而未住院比例为79.22%(2 157/2 723),差异有统计学意义(P<0.05),农村居民应住院而未住院在不同县、家庭年收入、家庭是否有存款之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黑龙江省新型农村合作医疗卫生服务需求与门诊就诊利用状况好于全国水平,但农村住院服务利用较低,农村住院服务利用与农村居民经济状况有关。     

温州市农村空巢老人日常生活能力及社区卫生服务意愿的调查

[目的]探讨温州市农村空巢老人日常生活能力状况、社区卫生服务意愿及影响因素。[方法]采取分层随机整群抽样的方法获取样本。用ADL量表、社区卫生服务意愿调查表对1 107名空巢老人进行调查。[结果]空巢老人的ADL完好率为69.3%;不同性别的老人ADL各项目下降的比例不同;年龄、文化程度、经济收入、慢性病是影响ADL的主要因素。78.5%的空巢老人有接受社区卫生服务意愿,对定期体检的需求最高;其以往职业、经济收入、行走能力对其社区卫生服务意愿有重要的影响。[结论加大对高龄老人的护理照顾投入、搞好慢性病的防治、加强健康教育、保证老人的基本经济收入仍是今后农村社区卫生工作不可忽视的问题。应针对农村空巢老人的不同特点,开展老人需要且愿意接受的社区卫生服务。     

湖北省居民门诊卫生服务利用状况调查与分析

目的了解湖北省居民门诊卫生服务利用状况,为制定卫生政策提供数据支持和理论依据。方法运用多阶段分层整群抽样方法抽取湖北省34 144名居民为调查对象,采用国家第五次卫生服务调查表进行面对面入户调查。结果7 047例两周患病者回答了就诊状况,两周内就诊量为3 354人次,两周就诊率为9.8%(3 354/34 144),其中城市9.6%、农村10.0%;两周患病首诊在基层医疗机构的比例为78.1%,就诊比例随着医疗机构等级提高而降低;两周患病未就诊率为21.3%(1 498/7 047),未治疗比例为8.2%(576/7 047),未就诊和未治疗的主要原因为"自感病轻""无有效措施"和"经济困难"。结论湖北省居民门诊医疗服务利用增加,以基层医疗机构就诊为主;经济困难对居民就诊行为的影响降低。